2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》?？荚囶}與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.靈敏度的定義是（）。A、試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)B、試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C、篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性D、篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：靈敏度是指實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項(xiàng)，特異度是指試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比數(shù)。B項(xiàng)，靈敏度是指在一個(gè)人群中進(jìn)行某種疾病的篩檢時(shí)，實(shí)際有病的人，按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率，即試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項(xiàng)，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性。D項(xiàng)，陰性預(yù)測(cè)值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。2.患者，女，18歲，因頭痛自行口服阿司匹林后，口腔黏膜疼痛明顯，唇部出血結(jié)痂，不僅疼痛，而且張口受限。檢查：口腔黏膜大面積充血、糜爛，唾液帶血，唇部糜爛，有厚血痂，局部淋巴結(jié)腫大、壓痛，手足皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)紅斑，斑上有水皰或丘疹，診斷為A、天皰瘡B、手足口病C、皰疹性口炎D、三叉神經(jīng)帶狀皰疹E、藥物過(guò)敏性口炎正確答案：E答案解析：藥物過(guò)敏性口炎引起的口腔癥狀包括充血水腫、紅斑水皰、糜爛或潰瘍。皮膚病損為虹膜狀紅斑或靶形紅斑。3.局限型侵襲性牙周炎的特點(diǎn)A、好發(fā)于青春期前后，女性多于男性B、早期即出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位C、好發(fā)于第一恒磨牙和上下切牙D、家族聚集性E、以上都有正確答案：E4.關(guān)于涎腺腫瘤，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺深葉B、小涎腺腫瘤70%發(fā)生于腭前部C、下頜下腺良性腫瘤全是多形性腺瘤D、涎腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在小涎腺E、舌下腺腫瘤良性多見(jiàn)正確答案：C5.關(guān)于口腔健康教育和促進(jìn)以下陳述正確的是A、口腔健康教育傳遞健康信息，比健康促進(jìn)重要B、不同的項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)各異，在不同項(xiàng)目中兩者重要性也不同C、健康促進(jìn)為健康措施提供保障，比健康教育重要D、有些保健措施技術(shù)性強(qiáng)，兩者都不重要E、任何項(xiàng)目中兩者必須密切結(jié)合，不可偏廢任何一項(xiàng)正確答案：E6.關(guān)于麻醉效果，利多卡因比普魯卡因維持的時(shí)間（）A、長(zhǎng)2倍B、長(zhǎng)1倍C、要短D、長(zhǎng)3倍E、一樣長(zhǎng)正確答案：B7.患兒，2歲，因先天性腭裂擬在麻醉下行腭裂修復(fù)術(shù)。最適合采用的麻醉方法是A、氣管內(nèi)插入麻醉B、局部麻醉+分離麻醉C、中藥麻醉D、氯胺酮分離麻醉E、開(kāi)放性吸入麻醉正確答案：A答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般都采取經(jīng)口或經(jīng)鼻腔插管做全身麻醉，這樣可保證上呼吸道的通暢，手術(shù)更安全。8.以下描述哪一項(xiàng)不符合良性黏膜類天皰瘡的特點(diǎn)（）A、老年女性多見(jiàn)B、基底膜區(qū)出現(xiàn)線狀沉積的IgG抗體C、屬自身免疫性疾病D、棘層松解E、病損好發(fā)于口腔、眼結(jié)合膜等體竅黏膜正確答案：D9.回力卡環(huán)用于A、缺隙前部的基牙B、后牙游離缺失的末端基牙C、間隔缺失的基牙D、孤立并向近中頰舌側(cè)傾斜的最后磨牙E、后牙非游離缺失的基牙正確答案：A10.系統(tǒng)疾病史包括A、有無(wú)藥物過(guò)敏史B、有無(wú)牙用材料過(guò)敏史C、是否患有糖尿病D、是否有傳染性疾病史E、以上都對(duì)正確答案：E11.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療口腔扁平苔蘚（）A、靜脈滴注安全性好B、靜脈注射安全性好C、大劑量口服安全好D、小劑量口服效果好E、局部應(yīng)用安全性高，效果好正確答案：E12.女嬰，8個(gè)月，哭鬧、拒食、流涎，臨近磨牙的上腭和齦緣處見(jiàn)大面積淺表潰瘍，上覆黃色假膜，偶見(jiàn)個(gè)別針頭大小小水皰。該患兒可能患有的疾病是A、皰疹樣口瘡B、扁平苔蘚C、過(guò)敏性唇炎D、雪口病E、急性皰疹性齦口炎正確答案：E13.下列不屬于口腔二級(jí)預(yù)防的是（）。A、口腔X線片輔助診斷B、齲病的早期充填C、齲病的早期診斷D、定期口腔檢查E、窩溝封閉正確答案：E答案解析：二級(jí)預(yù)防是輔助性的預(yù)防措施，要求進(jìn)行定期的口腔健康檢查，X線片，齲早期檢查和定期口腔檢查屬于早期檢查內(nèi)容，而早期充填屬于早治療內(nèi)容，所以ABCD四項(xiàng)都是二級(jí)預(yù)防范疇，而E項(xiàng)，窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防內(nèi)容。因此答案選E。14.潔治術(shù)的目的是A、漂白牙齒B、清除根面牙骨質(zhì)C、清除袋壁肉芽組織D、清除齦上牙石和菌斑E、對(duì)根面進(jìn)行生物預(yù)備正確答案：D答案解析：牙周潔治術(shù)是治療牙周病的重要療法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬，牙石一旦形成必須及時(shí)潔治。牙周潔治分齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。因此，潔治術(shù)的目的是清除齦上牙石和菌斑。故選D。15.復(fù)發(fā)性唇皰疹愈合后A、留瘢痕，無(wú)色素沉著B(niǎo)、留瘢痕，有色素沉著C、不留瘢痕，無(wú)色素沉著D、不留瘢痕，有色素沉著E、以上都不對(duì)正確答案：D16.患者女，33歲。右下頜角骨折。檢查發(fā)現(xiàn)右下8位于骨折線上，根尖暴露，無(wú)移位，不松動(dòng)，有對(duì)（牙合）牙，無(wú)齲。在骨折固定過(guò)程中，該牙的處理是A、必須拔除B、咬除暴露的根尖即可C、根管治療后再處理骨折D、保留，不需特殊處理E、保留，并將固位螺釘置于基上，以加強(qiáng)固位力正確答案：A答案解析：頜骨骨折線上的處理原則是盡量保留，但對(duì)于骨折線上的牙已齲壞、松動(dòng)、折斷或有炎癥，為防止骨創(chuàng)感染或影響骨折愈合應(yīng)拔除。本題骨折線上的牙已經(jīng)根尖暴露，故拔除。故選A。17.回力卡環(huán)可減小基牙直接承受的壓力，因?yàn)槠銩、遠(yuǎn)中（牙合）支托與基托直接相連B、無(wú)（牙合）支托與基托相連C、遠(yuǎn)中（牙合）支托不與基托直接相連D、近中（牙合）支托與基托直接相連E、近中（牙合）支托不與基托直接相連正確答案：C18.有關(guān)典型的成釉細(xì)胞瘤，下列敘述正確的是A、可形成釉質(zhì)B、生長(zhǎng)快，早期出現(xiàn)癥狀C、組織發(fā)生自牙源性上皮D、下頜前部好發(fā)E、雙側(cè)多見(jiàn)正確答案：C19.樹(shù)脂全冠最常見(jiàn)的適應(yīng)證是A、各種美容修復(fù)B、固定義齒固位體C、保護(hù)性暫時(shí)修復(fù)D、后牙永久修復(fù)E、前牙永久修復(fù)正確答案：C答案解析：樹(shù)脂全冠容易老化、變色、吸水，且強(qiáng)度較小，故一般不作為永久修復(fù)。20.某起醫(yī)療事故中的患者向法院提起民事賠償訴訟，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用辦法的規(guī)定。不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖牵ǎ?。A、住院費(fèi)B、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)C、護(hù)理費(fèi)D、治療費(fèi)E、檢查費(fèi)正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，由醫(yī)方賠償?shù)捻?xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。21.上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙遠(yuǎn)中出現(xiàn)間隙稱為A、替牙間隙B、生長(zhǎng)間隙C、靈長(zhǎng)間隙D、必須間隙E、可用間隙正確答案：C22.鑄造全冠（牙合）面的間隙要求在A、0.2～0.5mmB、0.5～2.0mmC、0～1.5mmD、0～2.5mmE、0.5～1.0mm正確答案：E23.新生線帶可見(jiàn)于A、乳牙和第一恒磨牙B、乳牙C、乳牙和中切牙D、恒牙E、中切牙和第一恒磨牙正確答案：A24.猛性齲是（）A、多數(shù)或全口牙發(fā)生急性齲B、齲壞進(jìn)展較快C、齲壞發(fā)生的牙面廣泛D、以上全是正確答案：D25.疑有上頜骨骨折時(shí)，最常用的X線檢查方法是A、上頜前部（牙合）片B、華特位片C、許勒位片D、顱底位片E、曲面體層片正確答案：B答案解析：試題難度：中，此題是基本知識(shí)題，考查考生對(duì)上頜骨骨折診斷X線檢查方法的掌握。華特位片主要用來(lái)觀察鼻竇、眼眶、顴骨和顴弓，亦可觀察上頜骨，故上頜骨骨折時(shí)了解骨折部位、上頜竇情況以及顴骨和顴弓有無(wú)伴發(fā)骨折，華特位是最佳選擇，其余上頜前部（牙合）片、許勒位、經(jīng)咽側(cè)位片、曲面體層片等均不能對(duì)上頜骨骨折做出最好診斷。26.口腔臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者牙齦因炎癥有顏色改變，齦袋深度2mm，舌側(cè)有齦下石，探診后出血，用CPI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)記分應(yīng)為A、0B、1C、2D、3E、4正確答案：C答案解析：0=牙齦健康；1=牙齦炎，探診后出血；；2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外；3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm；4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度6mm或以上；X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)；9=無(wú)法檢查(不記錄)。27.樁冠根管預(yù)備時(shí)，冠樁的長(zhǎng)度為A、根長(zhǎng)的4／5B、根的1／3C、根長(zhǎng)的1／2D、根長(zhǎng)的2／3～3／4E、與牙根的長(zhǎng)度一致正確答案：D28.窩溝封閉時(shí)乳牙酸蝕的時(shí)間最好為A、40秒B、50秒C、20秒D、30秒E、60秒正確答案：E答案解析：試題難度：易；本題考核知識(shí)點(diǎn)是窩溝封閉時(shí)乳牙、恒牙酸蝕的不同時(shí)間。由于乳牙含有機(jī)質(zhì)較恒牙多，窩溝封閉時(shí)酸蝕的時(shí)間要比恒牙時(shí)間長(zhǎng)一些，最好為60秒，這樣的酸蝕效果比較好。29.男，15歲，右上頸部腫物半年，有時(shí)大時(shí)小現(xiàn)象，感冒時(shí)增大，腫物位于右下頜角下后方，觸質(zhì)軟，囊性感明顯，穿刺液為透明、深黃色清亮液。該病人最可能的診斷是（）A、下頜下腺囊腫B、右頸部淋巴管瘤C、舌下腺囊腫口外型D、第二鰓裂囊腫E、甲狀舌管囊腫正確答案：D30.患兒，男性，9歲，舌背出現(xiàn)紅斑1年，紅斑有時(shí)消失，有時(shí)變換位置。檢查見(jiàn)舌背有錢幣大小的紅色區(qū)域，邊緣為弧形白線，有的呈橢圓形。本病診斷為A、舌扁平苔蘚B、地圖舌C、裂紋舌D、萎縮性舌炎E、舌乳頭炎正確答案：B31.根據(jù)損害部位可將齲病分為A、（牙合）面齲和平滑面齲根面齲線形釉質(zhì)齲B、急性齲慢性齲繼發(fā)性齲C、干性齲濕性齲D、淺齲中齲深齲E、釉質(zhì)齲牙骨質(zhì)齲牙本質(zhì)齲正確答案：A32.牙齦膿腫的特點(diǎn)（）A、患牙叩痛明顯B、患牙必有松動(dòng)C、屬于急性化膿性炎癥D、屬于慢性化膿性炎癥E、患牙牙周袋溢膿正確答案：C33.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng)A、應(yīng)用抗生素B、局部保持清潔C、進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流D、觀察腦脊液量及色澤E、腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折正確答案：C答案解析：上頜骨水平高位骨折時(shí)常常伴發(fā)腦脊液漏，這時(shí)的處理原則應(yīng)是盡量避免感染由漏口向顱內(nèi)擴(kuò)散，故應(yīng)應(yīng)用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時(shí)觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴(yán)重程度，在腦脊液停止一定時(shí)間后才處理顱骨骨折，故排除A、B、D、E。進(jìn)行鼻腔沖洗，有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散是很危險(xiǎn)的操作，故選C。34.擴(kuò)大根管口，最好使用（）。A、裂鉆B、倒錐鉆C、擴(kuò)孔鉆D、金剛砂鉆E、球鉆正確答案：C答案解析：擴(kuò)大根管口，最好使用擴(kuò)孔鉆，可以使根管順暢、有錐度。35.患者男，26歲。發(fā)現(xiàn)右面部膨隆1個(gè)月。曲面斷層片顯示右下頜骨體后部及下頜支多房型透影區(qū)。部分呈蜂窩狀改變，下頜支骨質(zhì)膨脹明顯，下頜第三磨牙移位。此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是A、根尖周囊腫B、含牙囊腫C、成釉細(xì)胞癌D、牙源性角化囊腫E、骨纖維異常增殖癥正確答案：C答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖可有不同吸收現(xiàn)象。此患者的特點(diǎn)為成釉細(xì)胞瘤的典型表現(xiàn)，所以C正確，故選C。36.下列哪項(xiàng)不是覆（牙合）、覆蓋的生理意義A、有利于提高咀嚼效率B、保護(hù)舌的功能C、減少側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)的咬合干擾D、保護(hù)唇頰側(cè)軟組織E、擴(kuò)大咀嚼面積正確答案：C37.某患者，檢查：右下6MOD銀汞充填，剩余頰舌側(cè)牙體硬組織強(qiáng)壯，咬合緊，牙冠高度僅4mm。若行全冠修復(fù)，下列增加固位的措施中不正確的是A、在軸壁上制備倒凹B、增加箱狀或釘洞等輔助固位形C、設(shè)計(jì)齦下邊緣D、適當(dāng)增加齦邊緣寬度E、設(shè)計(jì)嵌體冠正確答案：A38.以下關(guān)于舍格倫綜合征組織學(xué)表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、腺小葉內(nèi)淋巴濾泡的形成B、腺小葉內(nèi)上皮島的形成C、腺小葉內(nèi)導(dǎo)管的增生擴(kuò)張D、腺小葉內(nèi)有明顯纖維組織修復(fù)E、纖維間質(zhì)的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D答案解析：ABCE四項(xiàng)，舍格倫綜合征組織病理改變表現(xiàn)：腺實(shí)質(zhì)（腺泡）萎