住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔內(nèi)科》?？荚囶}（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.唇紅損害容易造成出血的原因A、經(jīng)常受到語言、飲食等功能性刺激B、上皮無唾液濕潤，表面干燥C、上皮角化程度較差D、易受到陽光直接照射E、唇紅粘膜乳頭層非常接近上皮表面，又由于乳頭層內(nèi)血管豐富正確答案：E2.以下不屬于蓋髓劑的是A、氧化鋅丁香油酚粘固劑B、氫氧化鈣制劑C、抗生素+激素D、玻璃離子水門汀E、Dycal正確答案：C3.樹脂全冠最常見的適應(yīng)證是A、后牙永久修復B、保護性暫時修復C、前牙永久修復D、固定義齒固位體E、各種美容修復正確答案：B答案解析：樹脂全冠容易老化、變色、吸水，且強度較小，故一般不作為永久修復。4.單頜固定不具備的優(yōu)點是A、便于保持口腔衛(wèi)生B、對進食、語言功能影響較小C、可行使張、閉口運動D、具有一定活動功能，有利于改善局部血液循環(huán)E、固定堅實可靠正確答案：E5.烤瓷與合金的結(jié)合，下列哪種結(jié)合力是最主要的A、機械結(jié)合B、物理結(jié)合C、壓縮力結(jié)合D、化學結(jié)合E、上述均是主要的正確答案：D6.患者男，60歲。進行上頜結(jié)節(jié)注射麻醉后，突然感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力，血壓升至150／100mmHg，口唇蒼白，應(yīng)考慮A、中毒B、暈厥C、分離（轉(zhuǎn)換）障礙D、過敏E、腎上腺素反應(yīng)正確答案：E答案解析：此患者注射麻藥后感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高，是腎上腺素造成的反應(yīng)，所以E正確；中毒反應(yīng)，興奮型會發(fā)生頭暈、頭疼，抑制型不會血壓升高，所以A不選；暈厥會造成脈搏無力，與描述不符，所以B錯誤；分離（轉(zhuǎn)換）障礙不會出現(xiàn)明顯體征，所以C不選；過敏會發(fā)生全身過敏反應(yīng)，所以D不選。故此題選E。7.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的臨床表現(xiàn)是頦部中線A、不偏，下頜前伸B、偏向患側(cè)，前牙對刃C、偏向患側(cè)，前牙反（牙合）D、偏向健側(cè)，患側(cè)后牙反（牙合）E、偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）正確答案：E答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)脫位時，髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之前上方而無法自行復原，同時患側(cè)的下頜骨前伸，使得下頜骨整體向健側(cè)偏斜，同時下頜牙弓也向健側(cè)偏移，出現(xiàn)健側(cè)的后牙反（牙合），頦部中線以及下前牙中線也偏向健側(cè)。故選E。8.下列關(guān)于OLP的治療敘述錯誤的一項是（）A、充血糜爛型OLP可用糖皮質(zhì)激素局部涂搽B、角化程度偏高的OLP可用維A酸局部涂搽C、白紋增加迅速的OLP可口服羥氯喹D、對常規(guī)治療反應(yīng)不佳的OLP可試服沙利度胺E、對急性加重的多灶性糜爛型OLP用火把花根的效果較好正確答案：E9.防止可摘局部義齒水平移動的方法中，錯誤的是A、排塑料牙B、減小牙尖斜度C、增加間接固位體D、加強卡環(huán)體的環(huán)抱作用E、用連接體連接左右側(cè)鞍基正確答案：A答案解析：塑料牙具有可任意磨改以適應(yīng)不同大小缺隙的優(yōu)點，但對于增強義齒的穩(wěn)定性無明顯作用，而其余各項均能增強穩(wěn)定作用，故選A。10.橫（牙合）曲線為A、左右兩側(cè)同名雙尖牙頰舌尖的連線B、左右兩側(cè)同名磨牙頰舌尖的連線C、左右兩側(cè)雙尖牙舌尖的連線D、左右兩側(cè)同名磨牙舌尖的連線E、左右兩側(cè)同名磨牙頰尖的連線正確答案：B11.對衛(wèi)生問題解決程度或達到計劃預期目標的實際程度進行的評價屬于A、適宜度評價B、影響評價C、效率評價D、效果評價E、效益評價正確答案：D12.患者，女，27歲，左下后牙曾有咬合痛，5天前出現(xiàn)自發(fā)的劇烈，持續(xù)性跳痛。檢查：左下7，叩（＋＋＋），根尖區(qū)黏膜隆起，捫診波動感明顯。X線片示根尖周膜增厚。診斷為左下7急性根尖周炎，給予切開排膿，髓腔開放處理。請問黏膜下膿腫切排的適宜時機是（）。A、急性炎癥后的9～10天B、急性炎癥后的4～5天C、急性炎癥后的1～2天D、急性炎癥后的8～9天E、急性炎癥后的2～3天正確答案：B答案解析：急性根尖周炎至骨膜下或黏膜下膿腫期應(yīng)在局部麻醉或表面麻醉下切開排膿。黏膜下膿腫切開的時機是急性炎癥的第4～5天。13.某患者戴用全口義齒1周，主訴咬合疼痛，定位不明確。檢查：黏膜未見紅腫或潰瘍部位，基托邊緣伸展合適，做正中（牙合）咬合時，上頜義齒有明顯扭轉(zhuǎn)，問題是A、前伸（牙合）干擾B、基托不密合C、基托翹動D、正中關(guān)系有誤E、側(cè)方（牙合）早接觸正確答案：C14.全冠粘固一段時間后出現(xiàn)過敏性疼痛，其主要原因不可能是A、繼發(fā)齲B、牙齦退縮C、粘固劑刺激D、粘固劑溶解E、以上都不是正確答案：C答案解析：修復體粘固一段時間后出現(xiàn)過敏性疼痛，多由于牙體預備時齲壞組織未去盡，或未做預防性擴展；修復體不密合、松動；粘固劑質(zhì)量差或粘固操作不良，粘固劑溶解、脫落，失去封閉作用；修復時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等，均可造成牙本質(zhì)暴露，引起過敏性疼痛。其主要原因是繼發(fā)齲；牙齦退縮；粘固劑溶解。正確答案是C。15.對感染性腹瀉進行監(jiān)測應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標是（）。A、發(fā)病率B、罹患率C、現(xiàn)患率D、期間患病率E、時點患病率正確答案：A答案解析：A項，發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定期間內(nèi)的某病新發(fā)生的病例數(shù)，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的發(fā)生頻率。感染性腹瀉屬于感染性疾病范疇，A項正確。B項，罹患率適用于小范圍、短時間內(nèi)疾病頻率的測量，比如傳染病、食物中毒等暴發(fā)的調(diào)查。CDE三項，現(xiàn)患率也稱患病率，指某特定時間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例。根據(jù)觀察時間的不同，分為期間患病率和時點患病率。主要用于描述病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。16.患者，男，40歲。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出現(xiàn)疼痛。其可能的原因，除了A、牙體預備時的熱刺激B、消毒劑刺激C、粘固劑刺激D、繼發(fā)齲E、咬合早接觸正確答案：D答案解析：本題的疼痛沒有說明是什么性質(zhì)的疼痛。全冠粘固后出現(xiàn)疼痛包括：過敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會出現(xiàn)疼痛；粘固時，消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑選擇不當致使其中的游離酸刺激會引起疼痛。A、B、C對。修復體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷（牙合）引起。E也對。修復體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。答案選D。17.慢性齦緣炎應(yīng)怎么來判斷A、自覺癥狀B、牙齦顏色、外形C、探診出血D、齦溝液量、齦溝深度E、以上都是正確答案：E18.診斷急性壞死性齦炎時除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A、細菌培養(yǎng)B、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)C、脫落細胞檢查D、病變區(qū)細菌學涂片E、活檢正確答案：D19.外傷時表皮破損，少量滲血，創(chuàng)面少許砂粒正確的診斷是（）A、擦傷B、挫裂傷C、切割傷D、挫傷E、刺傷正確答案：A20.下列描述不屬于種植術(shù)并發(fā)癥的是A、上頜竇或鼻腔損傷B、鄰牙損傷C、創(chuàng)口裂開及黏膜穿孔D、神經(jīng)損傷E、種植體植入位置不佳正確答案：C21.在天皰瘡病情明顯緩解、潑尼松已遞減到30mg/d以下時，遞減原藥量的比例應(yīng)選擇（）A、1/3B、2/3C、1/10D、1/2E、1/4正確答案：C22.目前證據(jù)充分的牙周致病菌為A、牙密螺旋體、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌B、牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌、福賽類桿菌C、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、中間普氏菌D、牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、牙密螺旋體E、伴放線放線桿菌、核梭桿菌、中間普氏菌正確答案：B23.關(guān)于化膿性頜骨骨髓炎下列哪項是正確的A、疼痛不明顯B、多為血源性C、常形成廣泛的骨質(zhì)破壞D、常在發(fā)病5周后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期E、占各類頜骨骨髓炎的比例為90%以上正確答案：E答案解析：化膿性頜骨骨髓炎占各類型頜骨骨髓炎的90%以上，多為牙源性感染，疼痛劇烈，較少形成廣泛的骨質(zhì)破壞，常在發(fā)病2周后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期。24.巴斯刷牙法要求每個刷牙區(qū)牙刷應(yīng)顫動A、至少10次B、8～9次C、6～7次D、4～5次E、2～3次正確答案：A答案解析：以短距離(2～3mm)水平拂刷顫動牙刷，勿使毛端離開齦溝，至少顫動10次。25.下列哪種疾病不引起牙本質(zhì)過敏癥A、齲病B、楔狀缺損C、牙髓鈣化D、牙折E、磨耗正確答案：C答案解析：凡能使牙釉質(zhì)完整性受到破壞，牙本質(zhì)暴露的各種牙體疾病，均可引發(fā)牙本質(zhì)過敏癥。26.下列哪項不是急性齲的特點（）A、病變組織顏色淺B、質(zhì)軟而濕C、病變進展快D、病變組織顏色深、質(zhì)地硬E、多見于青少年正確答案：D27.患者，男性，20歲，主訴食物嵌塞數(shù)月，伴冷熱敏感。口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)右下6遠中鄰面齲，冷(＋)，叩（-），無松動。X線片示右下6遠中鄰面中齲。推薦適宜的治療方式是A、嵌體修復B、銀汞直接充填C、根管治療D、先根管治療后冠修復E、樹脂充填正確答案：E答案解析：牙體缺損原則首選采用充填法修復。能夠采用充填法修復的牙體缺損原則上都可以采用嵌體修復。28.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法，注射針與上頜牙的長軸成45°，向何方向刺入，進針時針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動，深約2cmA、上后外B、上前內(nèi)C、上后內(nèi)D、上前外E、平后內(nèi)正確答案：C答案解析：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉即上頜結(jié)節(jié)法，將局麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)。注射麻藥時注射針頭需要繞過上頜結(jié)節(jié)，即針尖要沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面向上后內(nèi)的方向滑動。故選C。29.修復體修復患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到A、修復體要正確地恢復患牙的解剖形態(tài)B、修復體要恢復患牙的功能C、修復體盡可能厚些，隔絕細菌侵入D、修復體邊緣線要位于自潔區(qū)E、以上均是正確答案：E30.以下哪一項不是乳牙齲蝕的特點A、自覺癥狀明顯B、齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣C、齲壞率高，發(fā)病早D、修復性牙本質(zhì)形成活躍E、齲蝕發(fā)展速度快正確答案：A答案解析：乳牙齲蝕的特點：齲壞率高，發(fā)病早；齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣；齲蝕發(fā)展速度快；自覺癥狀不明顯；修復性牙本質(zhì)形成活躍。31.可以導致牙齦出血的系統(tǒng)性疾病不包括（）A、維生素C缺乏B、肝臟疾病C、血友病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、艾迪生病正確答案：E32.根尖囊腫診斷可靠的證據(jù)是（）A、鏡檢觀察到膽固醇結(jié)晶B、抽出深灰色液體C、X線檢查有邊界清晰的圓形透明區(qū)D、X線檢查透明區(qū)直徑不超過1cmE、抽出黃色液體正確答案：A33.上頜恒牙的萌出順序是A、6123547B、6124357C、6124537D、6123457E、6125437正確答案：C34.下列關(guān)于乳牙外形特點，錯誤的是A、下頜第二乳磨牙三個頰尖相差不大B、上頜乳尖牙近中牙尖嵴長于遠中牙尖嵴C、乳牙體積小，牙冠短寬，乳白色D、乳牙頸部縮窄，唇、頰頸嵴突出E、上頜乳中切牙扁根，根尖彎向腭側(cè)正確答案：E35.下列癥狀中哪個不屬于藥物過敏性口炎的癥狀A、虹膜狀紅斑B、出血、結(jié)痂C、糜爛、淺潰瘍D、充血、水皰E、深大潰瘍正確答案：E答案解析：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血水腫、紅斑水皰、糜爛或潰瘍。皮膚病損典型的為虹膜狀紅斑。36.角化層內(nèi)有中性粒細胞浸潤，形成微小膿腫最常見于（）。A、扁平苔蘚B、念珠菌病C、肉芽腫性唇炎D、天皰瘡E、紅斑正確答案：B答案解析：口腔念珠菌病病理特征：可見上皮角化層水腫，內(nèi)有中性粒細胞浸潤，常形成微小膿腫。上皮棘層增生，基底膜常被炎癥破壞。上皮外1/3處可見念珠菌絲，PAS染色呈強陽性，為玫瑰紅色。菌絲與上皮表面呈垂直角度。37.有關(guān)牙周炎的描述，下面哪一項是錯誤的A、牙周炎的始動因子是細菌B、牙周炎的本質(zhì)是細菌導致牙周組織的破壞C、咬合創(chuàng)傷是重要的局部促進因素D、消除菌斑和牙石是牙周病的基礎(chǔ)治療E、牙周病的病理損害主要是宿主對細菌的免疫應(yīng)答引起的正確答案：B答案解析：牙周炎的始動因子是細菌，本質(zhì)是炎癥導致的牙周組織破壞，（牙合）創(chuàng)傷是重要的局部促進因素。消除牙石和菌斑是目前最有效的基礎(chǔ)治療手段。細菌的抗原成分及其所產(chǎn)生的毒素和酶等其他毒性因子，可直接造成牙周組織的破壞還可引發(fā)宿主免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。故本題選B。38.關(guān)于定群研究的描述錯誤的是A、要計算發(fā)病率或死亡率B、不進行組間差異的統(tǒng)計學檢驗C、包括前瞻性研究D、將特定人群按是否暴露于某因素分組E、要追溯到過去某時期的暴露史正確答