住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.利用生化反應(yīng)鑒定細(xì)菌是根據(jù)（）。A、細(xì)菌酶活性差異B、細(xì)菌毒素活性差異C、細(xì)菌毒素種類的差異D、細(xì)菌分解代謝產(chǎn)物的差異E、細(xì)菌酶含量的差異正確答案：D答案解析：根據(jù)細(xì)菌的不同生物學(xué)性狀及其代謝產(chǎn)物的差異，可采用多種生化反應(yīng)系統(tǒng)鑒定細(xì)菌。2.A、敗血癥B、傷寒C、急性血行播散型肺結(jié)核D、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌E、以上都不是正確答案：C3.突然起病，畏冷、發(fā)熱，體溫常在38℃以上，同時或1天以后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，每日排便十余次。精神、食欲不振、惡心、嘔吐，可能是A、急性菌痢中毒型B、慢性菌痢遷延型C、慢性菌痢急性發(fā)作型D、慢性菌痢E、急性菌痢普通型正確答案：E4.8×10/L。最可能的診斷是A、軍團(tuán)菌肺炎B、念珠菌肺炎C、支原體肺炎D、浸潤型肺結(jié)核E、病毒性支氣管炎正確答案：C5.散射光和激發(fā)熒光被多少度方向的光電倍增管接收A、45°B、30°C、80°D、90°E、60°正確答案：D6.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確？（）A、多見于老年患者B、心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)C、血培養(yǎng)陰性可排除該病D、心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生突變E、不侵犯腦膜正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，感染性心內(nèi)膜炎好發(fā)于青年人，可累及心臟各瓣膜，以二尖瓣和主動脈瓣最常見。B項(xiàng)，心內(nèi)贅生物多附著在二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面和室間隔缺損的間隔右心室側(cè)。C項(xiàng)，血培養(yǎng)可能無法培養(yǎng)出致病菌而呈陰性。因此血培養(yǎng)陰性不能排除本病。D項(xiàng)，心臟檢查新出現(xiàn)的雜音可能為感染性心內(nèi)膜炎誘發(fā)瓣膜損害，引起的瓣膜關(guān)閉不全，如贅生物破裂、腱索斷裂、瓣膜破裂等。雜音性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生突變，應(yīng)高度警惕病情惡化。E項(xiàng)，感染性心內(nèi)膜炎常有化膿性腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。7.關(guān)于內(nèi)毒素描述錯誤的是A、耐熱，160℃2～4小時才被破壞B、毒性作用較弱，引起發(fā)熱等癥狀C、化學(xué)成分為蛋白質(zhì)D、死亡裂解釋放E、來源于革蘭陰性細(xì)菌正確答案：C8.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是A、結(jié)核性感染B、惡性腫瘤C、肺栓塞D、尿毒癥E、化膿性感染正確答案：B答案解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。9.對尿沉渣直接鏡檢法的評價，錯誤的描述是A、易漏診B、價廉、簡便、易行、快速C、報(bào)告時注明“未離心”D、陽性率高、重復(fù)性好E、僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿正確答案：D10.乳頭溢液最常見于A、導(dǎo)管擴(kuò)張癥B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、髓樣癌D、單純癌E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：E11.關(guān)于菌群失調(diào)癥的敘述，不正確的是A、長期使用抗生素會引起菌群失調(diào)癥B、可使用生態(tài)制劑治療菌群失調(diào)癥C、菌群失調(diào)引起的一系列臨床癥狀和體征就稱之為菌群失調(diào)癥D、菌群失調(diào)癥又稱為菌群交替癥或二重感染E、內(nèi)分泌紊亂也會引起菌群失調(diào)癥正確答案：A12.下列培養(yǎng)基中不屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基的是A、卵黃雙抗培養(yǎng)基B、巧克力瓊脂培養(yǎng)基C、呂氏血清培養(yǎng)基D、雞蛋斜面培養(yǎng)基E、血瓊脂培養(yǎng)基正確答案：A13.靜脈血栓又稱為（）。A、微血管血栓B、紅色血栓C、血小板血栓D、白色血栓E、混合血栓正確答案：B答案解析：紅色血栓又稱凝固性血栓，主要由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、纖維蛋白網(wǎng)及少量的血小板組成，肉眼觀察血栓呈暗紅色，通常發(fā)生在血流緩慢處或淤滯的靜脈內(nèi)，故亦稱靜脈血栓。白色血栓亦稱灰色血栓，主要由血小板、纖維蛋白、白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞組成，通常發(fā)生于動脈內(nèi)，故又稱動脈血栓。血小板血栓多見于微循環(huán)中。混合血栓的頭、體、尾分別由紅色血栓和白色血栓組成，可發(fā)生于動脈、靜脈或心臟內(nèi)。14.誘發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的因素不包括A、受寒B、感染C、飽食D、勞累E、情緒激動正確答案：B15.治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A、心源性休克B、存在自身免疫C、竇性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、難治性心力衰竭正確答案：C16.漏出液的形成原因和特點(diǎn)不包括A、血漿膠體滲透壓降低B、血鈉濃度過高C、毛細(xì)血管流體靜壓增高D、淋巴回流受阻E、充血性心力衰竭正確答案：B答案解析：漏出性積液主要見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，絲蟲病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。17.促進(jìn)造血細(xì)胞增殖、分化的因子是A、干擾素B、乳酸鐵蛋白C、集落刺激因子D、前列腺素E、酸性異鐵蛋白正確答案：C18.確診寄生蟲病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）。A、動物接種B、病原學(xué)檢查C、免疫學(xué)檢查D、分子生物學(xué)檢查E、活組織檢查正確答案：B答案解析：病原學(xué)檢查是運(yùn)用適當(dāng)技術(shù)手段從患者送檢標(biāo)本中檢查寄生蟲病原體，是診斷寄生蟲病最可靠、最常用的方法。19.下列符合幼淋巴細(xì)胞形態(tài)特征的是A、胞核圓或橢圓形B、核仁模糊不清或消失C、核染色質(zhì)較細(xì)致D、胞漿量少，淡藍(lán)色，偶有少量深染紫紅色天青胺藍(lán)顆粒E、以上都是正確答案：E20.有助于軍團(tuán)菌肺炎早期診斷的檢查是A、血常規(guī)B、X線檢查C、血清抗體D、尿抗原測定E、血培養(yǎng)正確答案：D21.不是細(xì)胞黏附分子的家族是A、腫瘤壞死因子超受體家族B、整合素家族C、鈣離子依賴性家族D、選擇素家族E、免疫球蛋白超家族正確答案：A22.防止醫(yī)院感染蔓延的主要措施（）。A、消滅傳染源B、消毒滅菌C、保護(hù)易感者D、切斷傳播途徑E、合理使用抗生素正確答案：D答案解析：傳播途徑是指病原體從感染源排出并侵入易感人群的途徑，包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播。切斷傳播途徑是防止醫(yī)院感染蔓延的主要措施。23.流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)效價在多少時有診斷意義A、1：10B、1：80C、1：40D、1：160E、1：320正確答案：D24.加熱至56℃時最不穩(wěn)定的ALP同工酶是A、肝ALPB、骨ALPC、腸ALPD、胎盤ALPE、腎ALP正確答案：B25.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）。A、尿酸正常B、γ-球蛋白增高C、M蛋白的出現(xiàn)D、白蛋白降低E、尿凝溶蛋白陰性正確答案：C26.多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本-周蛋白、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學(xué)分型的哪一型A、IgA型B、不分泌型C、輕鏈型D、IgD型E、IgG型正確答案：D答案解析：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將"M"成分分為以下幾型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型和雙克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征為：M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)本凋蛋白（多為7鏈）、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性。27.2%。最可能的診斷是（）。A、惡性組織細(xì)胞增生癥B、巨幼細(xì)胞貧血C、脾功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、慢性肝病性貧血正確答案：D答案解析：該患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞極低，最可能診斷為再生障礙性貧血。28.關(guān)于hCG檢查，錯誤的判斷是A、在保胎治療過程中，如hCG不斷增高，說明保胎有效B、完全流產(chǎn)或死胎時，hCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性C、尿液hCG維持在較高水平，一般不會發(fā)生難免流產(chǎn)D、當(dāng)hCG陰性時，不會發(fā)生異位妊娠E、不全流產(chǎn)時，hCG可呈陽性，也可呈陰性正確答案：D29.鈉的攝入與排出常常伴隨哪種離子的出入A、鈉離子B、氯離子C、鈣離子D、磷離子E、鉀離子正確答案：E30.棕褐色痰常見于A、支氣管擴(kuò)張癥B、支氣管哮喘C、肺癌D、細(xì)菌性肺膿腫E、阿米巴肺膿瘍正確答案：E31.正常情況下腎小球?yàn)V液（原尿）在腎小管內(nèi)被吸收的液體量約占總量的A、50%B、75%C、90%D、60%E、99%正確答案：E32.用淋巴細(xì)胞分層液(Ficoll)分離外周血時，其中處于最上面的是A、單個核細(xì)胞層B、紅細(xì)胞層C、死細(xì)胞層D、粒細(xì)胞層E、稀釋的血漿層正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞在高分子溶液中呈聚集狀態(tài)，粒細(xì)胞體積較大，兩者的比重較單個核細(xì)胞和分層液的比重大，經(jīng)分層液分離后位于底層。33.無菌是指（）。A、物體上無活菌存在B、殺死含芽孢的細(xì)菌C、殺死物體上的病原微生物D、抑制微生物生長繁殖E、殺滅物體上所有的微生物正確答案：A答案解析：無菌是指物體上不含活菌。34.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選試驗(yàn)是A、PAS染色B、POX染色C、AIP積分測定D、ASD-NCE染色E、以上都正確正確答案：B答案解析：小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈POX染色陽性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。35.被WHO推薦為HCT測定的首選常規(guī)方法是A、微量高速離心法B、放射性核素法C、溫氏(Wintrobe)法D、自動血細(xì)胞分析儀法E、比重測定法正確答案：A36.治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A、色苷酸鈉B、茶堿類C、鈣離子拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、抗膽堿能類正確答案：D37.分離外周血單個核細(xì)胞常用的分層液是A、Percoll分層液B、Ficoll分層液D、NaCl正確答案：B答案解析：分離外周血單個核細(xì)胞常用Ficoll分層液，Percoll分層液用于純化分離單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，但操作流程長。38.典型的缺鐵性貧血，紅細(xì)胞與Hb濃度間的關(guān)系為A、Hb濃度升高，紅細(xì)胞數(shù)量減低B、紅細(xì)胞數(shù)量減少，而Hb濃度在正常范圍內(nèi)C、紅細(xì)胞數(shù)量與Hb濃度平行減少D、Hb濃度減少比紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯E、紅細(xì)胞數(shù)量減少比Hb濃度減少更明顯正確答案：D39.軍團(tuán)菌細(xì)胞壁構(gòu)造特征為A、含大量支鏈脂肪酸B、無細(xì)胞壁C、含大量膽固醇D、含大量類脂E、無磷壁酸正確答案：A40.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500U／L，膽紅素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E、被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎正確答案：A41.6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是+A、FADB、CytCC、NADPD、FMNE、NAD正確答案：C42.急性心肌缺血發(fā)作后，在血液中出現(xiàn)最早的是（）。A、乳酸脫氫酶同工酶B、心肌肌鈣蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、肌紅蛋白正確答案：E答案解析：由于Mb分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在AMI發(fā)病后1～2小時血中濃度迅速上升。43.下列培養(yǎng)基中不屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基的是A、呂氏血清培養(yǎng)基B、血瓊脂培養(yǎng)基C、卵黃雙抗培養(yǎng)基D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基E、雞蛋斜面培養(yǎng)基正確答案：C44.能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）條件下和40%膽汁培養(yǎng)基上生長的細(xì)菌是（）。A、乙型溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、大腸埃希菌D、表皮葡萄球菌E、腸球菌正確答案：E答案解析：腸球菌為無芽孢的革蘭陽性菌，能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）條件下和40%膽汁培養(yǎng)基上生長。45.鑒別急粒和急單最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正確答案：C答案解析：NAS-DCE染色：急性粒細(xì)胞白血病時，白血病性原始粒細(xì)胞可出現(xiàn)陽性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時，白血病細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。46.常用于血漿脂蛋白瓊脂糖凝膠電泳后染色的染料是A、氨基黑(amdoblack)B、溴酚藍(lán)(bromphenolblue)C、蘇丹黑B(sudanblackB)D、考馬斯亮藍(lán)(coomassiebrilliantblue)E、麗春紅S(ponceausS)正確答案：C47.女，50歲，肝硬化5年，近日出現(xiàn)少尿，每天350ml，查體：脾肋下3cm，移動性濁音陽性。血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素12.8mmol/L，24h尿鈉115mmol。最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎并發(fā)腎衰竭B