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老年公寓入住服務(wù)協(xié)議模板為明確老年公寓(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)與入住老年人或其監(jiān)護(hù)人(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)的權(quán)利義務(wù),保障老年人合法權(quán)益,規(guī)范公寓服務(wù)管理,依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《民法典》等法律法規(guī),經(jīng)雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議雙方基本信息1.甲方:名稱:_________老年公寓地址:_________聯(lián)系人:_________聯(lián)系電話:_________2.乙方:入住老人姓名:_________性別:_________年齡:_________身份證號(hào):_________(或監(jiān)護(hù)人身份證號(hào):_________)聯(lián)系地址:_________聯(lián)系電話:_________緊急聯(lián)系人:_________聯(lián)系電話:_________二、入住條件與手續(xù)1.乙方(入住老人)無(wú)傳染性疾病、精神疾病急性發(fā)作期等不適合集體居住的健康問(wèn)題,且向甲方如實(shí)提供近期體檢報(bào)告(體檢項(xiàng)目含:_________)、身份證復(fù)印件等材料。2.乙方簽署本協(xié)議前,已實(shí)地了解甲方服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度,對(duì)公寓環(huán)境、設(shè)施無(wú)異議。3.入住手續(xù):乙方按甲方要求繳納押金(金額:_________)、首次服務(wù)費(fèi)用后,甲方為老人辦理入住登記,交付房間及相關(guān)物品(物品清單見(jiàn)附件一)。三、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(一)生活照料服務(wù)飲食服務(wù):甲方每日提供三餐(含早、中、晚餐)及加餐(按需),飲食符合老年人營(yíng)養(yǎng)需求,尊重民族、宗教飲食禁忌。起居照料:協(xié)助老人整理個(gè)人衛(wèi)生(如洗漱、理發(fā)、修剪指甲等),定期更換床上用品,保持房間整潔通風(fēng)。生活協(xié)助:根據(jù)老人自理能力(自理/半自理/失能),提供相應(yīng)協(xié)助(如助餐、助浴、助行、協(xié)助如廁等)。(二)醫(yī)療保健服務(wù)健康管理:甲方為老人建立健康檔案,每季度組織基礎(chǔ)體檢(含血壓、血糖、心率等項(xiàng)目),跟蹤健康狀況。醫(yī)療協(xié)助:提供日常健康咨詢,協(xié)助老人就醫(yī)(如陪同掛號(hào)、取藥),突發(fā)疾病時(shí)及時(shí)聯(lián)系緊急聯(lián)系人并協(xié)助送醫(yī)。用藥管理:經(jīng)乙方(或監(jiān)護(hù)人)確認(rèn)后,甲方可協(xié)助老人按時(shí)、按量服藥(精神類、麻醉類藥品除外),并做好用藥記錄。(三)文化娛樂(lè)與精神關(guān)懷甲方定期組織文化娛樂(lè)活動(dòng)(如書法、棋牌、健康講座等),鼓勵(lì)老人參與,豐富精神生活。工作人員每周與老人溝通不少于2次,關(guān)注心理狀態(tài),協(xié)助解決生活困擾,避免老人產(chǎn)生孤獨(dú)感。(四)安全保障服務(wù)甲方確保公寓公共區(qū)域、房間設(shè)施安全(如防滑處理、緊急呼叫裝置、消防設(shè)施等),定期檢查維護(hù)。非乙方允許,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入老人房間;老人外出需辦理請(qǐng)假手續(xù),甲方協(xié)助告知緊急聯(lián)系人。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用構(gòu)成:床位費(fèi):____元/月(房間類型:_________);護(hù)理費(fèi):根據(jù)老人自理能力,____元/月(自理/半自理/失能);餐飲費(fèi):____元/月;其他費(fèi)用:如醫(yī)療費(fèi)、水電費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等,按實(shí)際發(fā)生結(jié)算。2.支付方式:乙方按月支付費(fèi)用,繳費(fèi)日期為每月5日前。首次繳費(fèi)自入住日起算,后續(xù)費(fèi)用提前3日繳納。3.押金與退費(fèi):押金用于抵扣欠費(fèi)、損壞賠償?shù)?,協(xié)議終止且無(wú)欠費(fèi)、損壞后5日內(nèi)退還。若乙方提前退住,已繳納的當(dāng)月費(fèi)用不予退還,剩余費(fèi)用(按實(shí)際入住天數(shù)核算)于10日內(nèi)退還。五、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)義務(wù):按協(xié)議約定提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)規(guī)范;保護(hù)老人個(gè)人信息、隱私,未經(jīng)乙方同意不得泄露;制定合理管理制度,公示服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),接受乙方監(jiān)督。權(quán)利:要求乙方遵守公寓管理制度,對(duì)違規(guī)行為(如擾亂秩序、侵害他人權(quán)益)予以勸阻,情節(jié)嚴(yán)重可解除協(xié)議;因政策調(diào)整、設(shè)施升級(jí)等合理事由,提前15日通知乙方后,可協(xié)商調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)義務(wù):遵守公寓規(guī)章制度,愛(ài)護(hù)公共設(shè)施,文明居??;如實(shí)告知老人健康狀況、病史及過(guò)敏史,若健康狀況變化(如突發(fā)疾病、自理能力改變),及時(shí)通知甲方;按時(shí)繳納服務(wù)費(fèi)用,退住前15日書面通知甲方。權(quán)利:獲得協(xié)議約定的服務(wù),對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出改進(jìn)建議;對(duì)個(gè)人財(cái)物、隱私享有合法權(quán)益,甲方不得非法干涉。六、協(xié)議變更與終止1.變更:若老人健康狀況變化需調(diào)整服務(wù)(如升級(jí)護(hù)理等級(jí)),雙方應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用調(diào)整方案。2.終止情形:協(xié)議期滿,雙方無(wú)異議則自動(dòng)延續(xù);乙方需終止的,應(yīng)提前15日書面通知甲方;老人去世、被依法宣告失蹤或死亡,協(xié)議自動(dòng)終止;乙方嚴(yán)重違反公寓制度(如多次拖欠費(fèi)用、侵害他人權(quán)益),甲方提前15日書面通知后可解除協(xié)議;甲方因拆遷、停業(yè)等不可抗力需終止協(xié)議,應(yīng)提前30日通知乙方,妥善安置老人并退還剩余費(fèi)用。3.終止手續(xù):協(xié)議終止后,乙方應(yīng)辦理物品交接、費(fèi)用結(jié)算,甲方退還押金(扣除欠費(fèi)、賠償款后)。七、違約責(zé)任1.甲方未按約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求整改;造成老人人身、財(cái)產(chǎn)損失的,甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方拖欠費(fèi)用超過(guò)10日,甲方有權(quán)按欠費(fèi)金額的0.5%/日收取違約金;逾期30日仍未繳納,甲方可解除協(xié)議并追償欠費(fèi)。3.乙方擅自退住且未提前通知,甲方有權(quán)扣除押金的20%作為違約金;因乙方隱瞞健康狀況導(dǎo)致事故,責(zé)任由乙方承擔(dān)。八、爭(zhēng)議解決雙方因協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)先友好協(xié)商;協(xié)商不成,可向公寓所在地人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):_________法定代表人/授權(quán)代表(簽字):_________日期:____年____月____日乙方(老人簽字/監(jiān)護(hù)人簽字):_________日期:____年___
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