深耕基層中醫(yī)藥沃土鑄就先進(jìn)發(fā)展樣板——基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與路徑探索中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根基在基層，活力在基層。創(chuàng)建基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位，既是夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底、滿足群眾“家門口”優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)需求的關(guān)鍵舉措，也是傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化、推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手。近年來，多地基層單位通過強(qiáng)化組織保障、提升服務(wù)能力、培育人才隊(duì)伍、彰顯特色優(yōu)勢、厚植文化根基等路徑，探索出一套可復(fù)制、可推廣的創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，為基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了鮮活樣本。一、強(qiáng)化組織保障，構(gòu)建中醫(yī)藥發(fā)展“強(qiáng)引擎”基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，組織領(lǐng)導(dǎo)是核心驅(qū)動力。先進(jìn)單位普遍建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、多部門協(xié)同”的工作機(jī)制，將中醫(yī)藥工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展總體規(guī)劃和政府績效考核體系，形成“一把手”親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、職能部門協(xié)同抓的工作格局。以某縣為例，該縣成立由縣長任組長的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年召開中醫(yī)藥工作專題會議，將中醫(yī)館建設(shè)、人才培養(yǎng)等重點(diǎn)任務(wù)分解至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和衛(wèi)健、財(cái)政、人社等部門，建立“月調(diào)度、季通報(bào)、年考核”機(jī)制。同時(shí)，設(shè)立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金，近三年累計(jì)投入超千萬元，用于中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、設(shè)備購置和人才培訓(xùn)，為中醫(yī)藥發(fā)展筑牢“政策+資金”雙保障。二、夯實(shí)服務(wù)根基，打造中醫(yī)藥服務(wù)“硬底盤”（一）升級硬件設(shè)施，筑牢服務(wù)陣地先進(jìn)單位聚焦“方便看中醫(yī)、放心用中藥”，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)陣地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍建成“中醫(yī)館+特色科室+藥房”的中醫(yī)藥服務(wù)綜合體，配備針灸推拿床、牽引儀、中藥熏蒸儀等設(shè)備，中藥房實(shí)現(xiàn)“飲片+顆粒+炮制”多元化供應(yīng)；村衛(wèi)生室至少配備50種以上中藥飲片或規(guī)范的中藥制劑，部分地區(qū)通過“共享中藥房”實(shí)現(xiàn)中藥代煎配送服務(wù)，讓群眾“足不出村”享受到優(yōu)質(zhì)中藥服務(wù)。（二）織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，延伸服務(wù)觸角通過“縣鄉(xiāng)一體化”“醫(yī)共體”建設(shè)，推動縣級中醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“上下聯(lián)動、資源共享”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣級中醫(yī)院定期選派專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、帶教，基層醫(yī)師到縣級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“專家下沉、技術(shù)下沉、管理下沉”。同時(shí)，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中嵌入中醫(yī)藥服務(wù)，為慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生指導(dǎo)、膏方調(diào)理等個(gè)性化服務(wù)，讓中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋全人群、全周期。（三）推廣適宜技術(shù)，釋放服務(wù)效能聚焦基層常見病、多發(fā)病，篩選推廣60項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)（如針灸、艾灸、推拿、拔罐等），編制《基層中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范》，開展“手把手”培訓(xùn)。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過推廣“冬病夏治三伏貼”“督脈灸”等特色技術(shù)，年服務(wù)患者超萬人次，中醫(yī)非藥物療法占比提升至35%，患者滿意度達(dá)98%，既降低了醫(yī)療成本，又提升了服務(wù)效果。三、育用結(jié)合，鍛造中醫(yī)藥人才“生力軍”（一）引才：拓寬渠道“強(qiáng)增量”先進(jìn)單位立足區(qū)域需求，出臺中醫(yī)藥人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，通過“編制保障+待遇傾斜+發(fā)展空間”吸引人才。某縣對到基層服務(wù)的中醫(yī)類畢業(yè)生，給予安家費(fèi)、職稱評定傾斜；與中醫(yī)藥院校合作開展“訂單式”培養(yǎng)，近三年定向輸送中醫(yī)專業(yè)人才50余名，有效緩解基層“中醫(yī)人才荒”。（二）育才：多元培養(yǎng)“提質(zhì)量”建立“師承教育+院校教育+繼續(xù)教育”三位一體培養(yǎng)體系：邀請名老中醫(yī)開展“師帶徒”，簽訂師承協(xié)議，傳承診療經(jīng)驗(yàn)；依托縣級中醫(yī)院設(shè)立“基層中醫(yī)培訓(xùn)基地”，開展常見病診療、適宜技術(shù)等輪訓(xùn)；鼓勵醫(yī)師參加線上線下繼續(xù)教育，每年完成25學(xué)分以上中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)習(xí)。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“師帶徒”培養(yǎng)的3名醫(yī)師，已成為基層中醫(yī)藥服務(wù)骨干，年均服務(wù)患者超5000人次。（三）用才：完善機(jī)制“激活力”推行“以事定崗、以崗定薪、優(yōu)績優(yōu)酬”的用人機(jī)制，將中醫(yī)藥服務(wù)量、技術(shù)推廣、患者滿意度等納入績效考核，對開展中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師給予績效傾斜。某縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師平均年收入比西醫(yī)醫(yī)師高15%，有效激發(fā)了人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性。四、彰顯特色優(yōu)勢，做優(yōu)中醫(yī)藥服務(wù)“差異化”（一）?？平ㄔO(shè)：打造“一院一品”鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合地域疾病譜和傳統(tǒng)醫(yī)藥特色，建設(shè)中醫(yī)特色?？?。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托當(dāng)?shù)亍袄钍险恰狈沁z技術(shù)，打造骨傷科特色?？?，開展手法復(fù)位、中藥外敷等特色診療，年服務(wù)骨傷患者8000余人次，中醫(yī)骨傷診療量占全縣同類患者的60%，成為區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)品牌。（二）中西醫(yī)協(xié)同：提升服務(wù)質(zhì)效在慢性病管理、康復(fù)治療等領(lǐng)域，推行“西醫(yī)診斷+中醫(yī)治療+中西藥結(jié)合”的協(xié)同模式。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對高血壓、糖尿病患者，制定“中藥茶飲+穴位按摩+生活方式干預(yù)”的中醫(yī)綜合方案，患者血壓、血糖控制率提升20%，并發(fā)癥發(fā)生率下降15%，中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢充分彰顯。（三）治未病服務(wù)：前移健康關(guān)口拓展中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)內(nèi)涵，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、食療養(yǎng)生、情志調(diào)攝等服務(wù)。某縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建“治未病服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，深入社區(qū)、學(xué)校開展中醫(yī)養(yǎng)生講座，為居民定制“四季養(yǎng)生方”，年服務(wù)群眾2萬余人次，居民中醫(yī)藥健康素養(yǎng)水平提升至28%，推動健康服務(wù)從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變。五、厚植文化根基，擦亮中醫(yī)藥傳承“金名片”（一）文化宣傳：浸潤群眾認(rèn)知建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳陣地，在醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校打造中醫(yī)藥文化長廊、科普館，展示中藥標(biāo)本、傳統(tǒng)療法器具；開展“中醫(yī)藥文化六進(jìn)”活動（進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭），通過義診、講座、體驗(yàn)活動普及中醫(yī)藥知識。某縣開展的“小小中醫(yī)師”體驗(yàn)活動，讓青少年通過辨識中藥、體驗(yàn)推拿，感受中醫(yī)藥魅力，累計(jì)參與超萬人次。（二）傳承創(chuàng)新：激活發(fā)展動能挖掘整理民間中醫(yī)藥特色技術(shù)、驗(yàn)方，建立名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，開展學(xué)術(shù)繼承和臨床應(yīng)用研究。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整理的“王氏止咳方”“陳氏祛濕膏”等10余個(gè)民間驗(yàn)方，經(jīng)臨床驗(yàn)證后納入醫(yī)院制劑目錄，年服務(wù)患者5000余人次，既傳承了中醫(yī)藥精華，又推動了創(chuàng)新發(fā)展。（三）信息化賦能：提升服務(wù)便捷性搭建“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”服務(wù)平臺，開展線上問診、中藥配送、遠(yuǎn)程會診等服務(wù)。某縣建成“智慧中醫(yī)”系統(tǒng)，患者通過手機(jī)即可預(yù)約名中醫(yī)、查詢中藥方、享受代煎配送，中藥飲片配送覆蓋率達(dá)100%，讓中醫(yī)藥服務(wù)更便捷、更高效。結(jié)語：從“樣板”到“燎原”，推動基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位的創(chuàng)建實(shí)踐表明，唯有以組織保障為“綱”、以服務(wù)能力為“本