2025年?duì)I養(yǎng)師考試押題試卷：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與實(shí)操技能實(shí)戰(zhàn)模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的首要步驟通常是？A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.體格檢查C.膳食調(diào)查D.病史采集2.用于快速篩查營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，特別適用于住院患者的工具是？A.BMIB.MUACC.NRS2002D.MUST3.評(píng)估個(gè)體體內(nèi)脂肪含量最常用的間接測(cè)量方法是？A.上臂圍測(cè)量B.腰圍測(cè)量C.皮膚褶厚度測(cè)量D.生物電阻抗分析4.BMI指數(shù)適用于哪個(gè)年齡段的成年人？A.0-18歲B.18-44歲C.45-59歲D.60歲以上5.以下哪項(xiàng)不屬于膳食調(diào)查的常用方法？A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率問卷C.尿碘測(cè)定D.膳食記錄法6.評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)遲緩的常用指標(biāo)是？A.體重指數(shù)（BMI）B.身高別體重C.身高別身高D.體重別身高7.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高可能提示？A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.某些微量元素缺乏C.感染或應(yīng)激狀態(tài)D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害8.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具（NRS2002）的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是？A.適用于住院患者B.總分越高，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)越大C.僅考慮年齡因素D.是營(yíng)養(yǎng)支持的決策依據(jù)之一9.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)更具有特異性？A.BMIB.體重丟失比例C.肌肉量D.血清白蛋白水平10.在進(jìn)行膳食調(diào)查時(shí)，為提高24小時(shí)回顧法的準(zhǔn)確性，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.盡量回憶最近一周的飲食B.詳細(xì)記錄零食和飲料的攝入C.僅記錄主餐的食物種類和數(shù)量D.由他人幫助回憶和記錄11.評(píng)估個(gè)體蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括？A.血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白B.血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白D.肌酸激酶、乳酸脫氫酶12.體格檢查中，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要體征不包括？A.皮膚彈性B.毛發(fā)分布C.指甲光澤D.心率快慢13.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告的核心內(nèi)容通常不包括？A.評(píng)估目的和過程B.營(yíng)養(yǎng)問題診斷C.患者既往病史D.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議14.病史采集中，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵問題通常涉及？A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況B.飲食習(xí)慣與攝入量C.吸煙與飲酒史D.所有以上選項(xiàng)15.使用食物頻率問卷評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，其主要優(yōu)點(diǎn)是？A.能提供詳細(xì)的食譜信息B.適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查C.能精確計(jì)算能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量D.操作簡(jiǎn)單，易于被大多數(shù)人接受16.當(dāng)BMI持續(xù)低于18.5kg/m2時(shí)，通常被定義為？A.超重B.偏瘦C.正常體重D.肥胖17.評(píng)估妊娠期婦女營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，特別需要關(guān)注？A.鈣和鐵的攝入B.維生素C和D的水平C.蛋白質(zhì)和能量的充足性D.所有以上選項(xiàng)18.實(shí)驗(yàn)室檢查中，血清白蛋白水平降低通常反映？A.急性期炎癥B.慢性營(yíng)養(yǎng)不良或肝功能損害C.腎功能衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)19.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，“危重評(píng)分”（如急性生理和慢性健康評(píng)分，APACHE）主要用于？A.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.預(yù)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)需求C.評(píng)估患者的整體病情嚴(yán)重程度和預(yù)后D.判斷患者是否存在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥20.病史采集時(shí)，詢問患者“您平時(shí)吃飯規(guī)律嗎？”屬于哪種類型的問題？A.開放式問題B.封閉式問題C.引導(dǎo)性問題D.假設(shè)性問題二、填空題（每空1分，共10分）1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是一個(gè)______、______、______的系統(tǒng)過程。2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI在______kg/m2為肥胖。3.膳食調(diào)查的基本要素包括食物種類、______、______和營(yíng)養(yǎng)素含量。4.人體測(cè)量學(xué)評(píng)估常用的指標(biāo)有體重、______、______、皮褶厚度等。5.營(yíng)養(yǎng)不良的診斷通常依據(jù)______、______和______三個(gè)方面的信息。三、判斷題（每題1分，共10分）1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估只能通過實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行。（）2.BMI是評(píng)估所有年齡段人群營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。（）3.MUAC（上臂中部周徑）是篩查兒童急性營(yíng)養(yǎng)不良的常用指標(biāo)。（）4.24小時(shí)回顧法只能回憶過去一天的飲食情況。（）5.營(yíng)養(yǎng)篩查工具的陽性預(yù)測(cè)值越高，意味著篩出營(yíng)養(yǎng)不良者的可能性越大。（）6.評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，體重相對(duì)正常但肌肉量減少可能提示營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。（）7.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果必須結(jié)合臨床和膳食信息才能正確解讀。（）8.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告只需要列出營(yíng)養(yǎng)問題，無需提出干預(yù)建議。（）9.病史采集時(shí)，應(yīng)首先詢問患者最關(guān)心的營(yíng)養(yǎng)問題。（）10.食物頻率問卷是一種回顧性膳食調(diào)查方法。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)篩查與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的區(qū)別與聯(lián)系。2.列舉三種常用的膳食調(diào)查方法，并簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。3.在進(jìn)行體格檢查時(shí)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況主要觀察哪些方面？五、案例分析題（共25分）患者，女，65歲，退休教師。因“咳嗽、發(fā)熱5天”入院診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。近期自述食欲下降，食欲差，進(jìn)食量明顯減少，已3天未解大便。身高160cm，入院時(shí)體重48kg。查體：BMI18.75kg/m2，面色蒼白，輕度水腫，皮膚彈性差，毛發(fā)稀疏，指端甲床凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L（女），白蛋白26g/L，前白蛋白12mg/L。根據(jù)以上案例信息，請(qǐng)回答：1.該患者目前存在哪些營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素？（6分）2.提示患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)列出支持這一判斷的依據(jù)。（7分）3.如果對(duì)該患者進(jìn)行初步營(yíng)養(yǎng)篩查，你會(huì)選擇哪種工具？并說明理由。（6分）4.針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，提出至少兩條初步的膳食干預(yù)建議。（6分）試卷答案一、選擇題1.D解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的步驟通常遵循邏輯順序，首先是收集基本信息，即病史采集。2.C解析：NRS2002（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002）是專門為住院患者設(shè)計(jì)的，包含營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，總分越高風(fēng)險(xiǎn)越大。3.D解析：生物電阻抗分析（BIA）是一種通過測(cè)量身體對(duì)微小電流的阻抗來估算體脂含量的無創(chuàng)技術(shù)，是常用的間接測(cè)量方法。4.B解析：BMI適用于18-44歲的成年人評(píng)估體重狀況，對(duì)于該年齡段，BMI是常用的指標(biāo)。5.C解析：尿碘測(cè)定是評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況的方法，屬于實(shí)驗(yàn)室檢查或生物標(biāo)志物檢測(cè)，而非膳食調(diào)查方法。6.B解析：評(píng)估兒童生長(zhǎng)遲緩主要看身高別體重，即體重是否低于同年齡、同性別正常兒童的平均水平。7.C解析：感染或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，這是機(jī)體對(duì)炎癥或損傷的免疫反應(yīng)。8.C解析：NRS2002評(píng)估內(nèi)容包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況變壞的臨床指標(biāo)、最近7天的體重變化、膳食攝入量、活動(dòng)能力、合并癥，并非僅考慮年齡因素。9.B解析：老年人肌肉量容易丟失，體重丟失比例（實(shí)際體重/理想體重）能更早反映潛在的肌肉蛋白質(zhì)消耗，比BMI更敏感。10.B解析：進(jìn)行24小時(shí)回顧法時(shí)，準(zhǔn)確記錄包括零食和飲料在內(nèi)的所有食物攝入對(duì)于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要。11.A解析：血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白都是反映蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，其水平降低提示營(yíng)養(yǎng)不良。12.D解析：心率快慢主要反映心血管功能、自主神經(jīng)狀態(tài)或應(yīng)激水平，不是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的直接體征。13.C解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告的核心內(nèi)容應(yīng)圍繞評(píng)估發(fā)現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)問題診斷和干預(yù)建議，患者既往病史屬于臨床信息，不是報(bào)告核心。14.D解析：評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注飲食、臨床狀況、生理功能等多方面因素，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況只是輔助信息。15.B解析：食物頻率問卷的優(yōu)勢(shì)在于可以快速收集大量人群的長(zhǎng)期膳食攝入頻率信息，適用于流行病學(xué)調(diào)查。16.B解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI低于18.5kg/m2被定義為偏瘦。17.D解析：妊娠期婦女需要額外增加能量和多種營(yíng)養(yǎng)素（鈣、鐵、蛋白質(zhì)、能量等）來支持胎兒發(fā)育和自身生理變化。18.B解析：血清白蛋白半衰期較長(zhǎng)，其降低通常反映慢性疾?。ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、肝功能損害、腎病等）導(dǎo)致的合成能力下降或丟失增加。19.C解析：“危重評(píng)分”（如APACHE）主要用于評(píng)估住院患者（尤其是重癥患者）的整體病情嚴(yán)重程度和預(yù)測(cè)死亡率，與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估直接關(guān)系不大。20.A解析：“您平時(shí)吃飯規(guī)律嗎？”是開放式問題，允許患者自由表達(dá)回答，獲取更豐富的信息。二、填空題1.系統(tǒng)性，客觀性，個(gè)體化解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)是一個(gè)系統(tǒng)性的過程，遵循客觀標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行。2.30解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥30kg/m2被定義為肥胖。3.數(shù)量，頻率解析：膳食調(diào)查需要記錄食物的種類、攝入的數(shù)量和攝入的頻率。4.身高，腰圍解析：人體測(cè)量學(xué)常用指標(biāo)包括體重、身高、腰圍、臀圍、皮褶厚度等。5.臨床信息，膳食信息，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果解析：營(yíng)養(yǎng)不良的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)的證據(jù)、膳食攝入評(píng)估以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的支持。三、判斷題1.錯(cuò)誤解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法多樣，包括病史采集、體格檢查、膳食調(diào)查、人體測(cè)量學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查等，并非只能通過實(shí)驗(yàn)室檢查。2.錯(cuò)誤解析：BMI適用于成年人，但對(duì)于兒童、孕婦、老年人或肌肉發(fā)達(dá)者（如運(yùn)動(dòng)員）可能不適用或存在誤導(dǎo)。3.正確解析：MUAC是快速評(píng)估兒童急性營(yíng)養(yǎng)不良（尤其是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良）的實(shí)用指標(biāo)。4.錯(cuò)誤解析：24小時(shí)回顧法要求回憶并估計(jì)過去24小時(shí)內(nèi)的所有食物和飲料攝入。5.正確解析：陽性預(yù)測(cè)值表示篩查結(jié)果為陽性時(shí)，實(shí)際患有營(yíng)養(yǎng)不良的概率，值越高說明篩查的準(zhǔn)確性越好。6.正確解析：老年人肌肉量減少（肌少癥）是常見的，即使體重指數(shù)在正常范圍，也可能提示營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。7.正確解析：實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)需要結(jié)合患者的臨床狀況、膳食史等信息才能做出準(zhǔn)確的判斷和解釋。8.錯(cuò)誤解析：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估報(bào)告不僅要明確營(yíng)養(yǎng)問題診斷，更重要的是提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)或支持建議。9.錯(cuò)誤解析：病史采集應(yīng)遵循特定順序和提綱，不應(yīng)首先詢問患者最關(guān)心的營(yíng)養(yǎng)問題，應(yīng)先建立信任和收集全面信息。10.正確解析：食物頻率問卷是一種通過詢問個(gè)體在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年）食用各種食物的頻率來評(píng)估膳食攝入的方法。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)篩查與營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的區(qū)別與聯(lián)系。解析：區(qū)別：營(yíng)養(yǎng)篩查是使用快速、簡(jiǎn)單的方法（如篩查工具或問卷）初步判斷個(gè)體是否存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或是否存在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題，目的是快速識(shí)別需要進(jìn)一步評(píng)估或干預(yù)的對(duì)象。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是系統(tǒng)、全面地收集個(gè)體或群體的膳食、生理、生化、臨床等信息，并進(jìn)行分析判斷，以明確是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不良的類型和程度，以及找出可能的原因，為制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案提供依據(jù)。聯(lián)系：營(yíng)養(yǎng)篩查是營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的初始環(huán)節(jié)或篩選步驟，兩者緊密銜接。營(yíng)養(yǎng)篩查陽性者通常需要接受營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以明確診斷和制定干預(yù)計(jì)劃；營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的結(jié)果可以驗(yàn)證篩查的準(zhǔn)確性，并為后續(xù)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和管理提供詳細(xì)信息和指導(dǎo)。2.列舉三種常用的膳食調(diào)查方法，并簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。解析：常用的膳食調(diào)查方法包括：*24小時(shí)回顧法：要求調(diào)查對(duì)象回憶并報(bào)告過去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行，適用于個(gè)人或小規(guī)模調(diào)查；缺點(diǎn)是記憶偏差大，尤其對(duì)于不規(guī)律飲食或偏遠(yuǎn)地區(qū)人群準(zhǔn)確性較低。*食物頻率問卷（FFQ）：列出一系列食物或食物組，詢問調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)（如一年）食用這些食物的頻率（如每周幾次、每月幾次）。優(yōu)點(diǎn)是適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，可以回顧較長(zhǎng)時(shí)間，操作相對(duì)簡(jiǎn)單；缺點(diǎn)是可能存在回憶偏差，且無法精確計(jì)算能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。*膳食記錄法：要求調(diào)查對(duì)象連續(xù)記錄幾天（通常是3天，包括1-2個(gè)非節(jié)日/非特殊日）的所有食物和飲料攝入。優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)客觀，能反映較真實(shí)的膳食模式；缺點(diǎn)是耗時(shí)費(fèi)力，調(diào)查對(duì)象可能因擔(dān)心被評(píng)判而記錄不實(shí)，適用于小樣本研究或特定人群。3.在進(jìn)行體格檢查時(shí)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況主要觀察哪些方面？解析：體格檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況主要觀察以下方面：*體重和體重指數(shù)（BMI）：判斷體重是否在正常范圍內(nèi)，是否存在過輕、超重或肥胖。*人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)：如身高別體重（評(píng)估生長(zhǎng)遲緩）、腰圍（評(píng)估中心性肥胖風(fēng)險(xiǎn)）、上臂圍（評(píng)估肌肉和脂肪儲(chǔ)備，尤其是MUAC）。*皮膚和毛發(fā)：觀察皮膚是否干燥、蒼白、彈性如何；毛發(fā)分布是否均勻、有無脫落。*指甲和口腔：觀察指甲有無蒼白、凹陷、反甲；口腔黏膜是否完好，有無口腔潰瘍、牙齦出血等。*肌肉和脂肪：觀察肌肉充實(shí)度、有無肌肉萎縮；脂肪分布是否合理，有無消瘦或肥胖的特定體征。*其他：如有無水腫、有無腹水等。五、案例分析題1.該患者目前存在哪些營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素？解析：該患者存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素包括：*飲食攝入不足：自述食欲下降，進(jìn)食量減少，已3天未解大便，提示攝入量顯著降低。*危重疾病狀態(tài)：患有社區(qū)獲得性肺炎，屬于急性疾病，會(huì)增加能量和營(yíng)養(yǎng)素消耗，并可能影響消化吸收功能。*老年人：65歲，老年人基礎(chǔ)代謝率降低，但若疾病消耗大，且食欲差，更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。*既往基礎(chǔ)疾?。焊哐獕翰∈房赡苡绊懯秤蛩幬飳?duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。*可能的吸收不良：3天未解大便可能提示腸道功能紊亂，影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。2.提示患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)列出支持這一判斷的依據(jù)。解析：支持患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)包括：*BMI偏低：BMI為18.75kg/m2，低于正常低值（18.5），提示體重過輕。*面色蒼白：可能與貧血有關(guān)，貧血是營(yíng)養(yǎng)不良（尤其是鐵缺乏）的常見表現(xiàn)。*輕度水腫：提示體液平衡異常，可能與營(yíng)養(yǎng)不良（低蛋白血癥）有關(guān)。*皮膚彈性差：可能是營(yíng)養(yǎng)不良或脫水的一種表現(xiàn)。