醫(yī)院感染管理會議記錄標準寫作方案醫(yī)院感染管理（以下簡稱“感控”）會議是統(tǒng)籌院感防控工作、落實感控政策、解決實際問題的核心載體，而會議記錄作為會議成果的書面呈現(xiàn)，既是工作追溯的重要依據(jù)，也是感控質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵工具。一份規(guī)范、嚴謹?shù)臅h記錄，能清晰還原決策過程、明確責任分工、推動措施落地，對提升醫(yī)院感控管理的科學性與規(guī)范性具有不可替代的作用。本文結(jié)合感控工作的專業(yè)性與管理需求，從核心要素、寫作規(guī)范、質(zhì)量控制等維度，構(gòu)建標準化的會議記錄寫作方案，為醫(yī)療機構(gòu)提供實操指引。一、會議記錄的核心要素與寫作要求（一）基礎(chǔ)信息：清晰溯源，權(quán)責明確會議記錄的開篇需完整呈現(xiàn)會議基本信息，包括：會議標識：會議名稱（如“2024年第X季度醫(yī)院感染管理委員會會議”）、會議時間（精確到年月日時分，若為線上會議需標注平臺）、會議地點（科室/會議室/線上會議室ID）；參與人員：按“職務(wù)+姓名+科室”格式記錄（如“感控科主任張XX”“重癥醫(yī)學科護士長李XX”），區(qū)分主持人、記錄人、參會人員（含列席、請假人員），請假人員需標注事由；會議狀態(tài)：明確會議類型（例會、專題會、臨時會議）、屆次（如“第X次會議”）。寫作提示：基礎(chǔ)信息需與會議通知、簽到表核對，確保人員職務(wù)、科室信息準確，避免因人員變動導致追溯困難。（二）議題與討論：聚焦感控，邏輯閉環(huán)感控會議議題需圍繞“政策落實、風險防控、質(zhì)量改進”三大核心，分類記錄：1.議題分類與精準表述政策傳達類：如“傳達《國家衛(wèi)健委2024年感控專項檢查要求》”，需記錄文件核心要點（如“重點督查ICU、血液透析室等重點部門的手衛(wèi)生依從性”）；問題分析類：如“分析2024年X月手術(shù)部位感染率升高原因”，需呈現(xiàn)數(shù)據(jù)背景（“本月手術(shù)部位感染率為X%，較上月上升X%”）、科室/環(huán)節(jié)指向（“骨科擇期手術(shù)感染率占比X%”）；措施部署類：如“部署多重耐藥菌（MDRO）防控專項行動”，需明確行動目標（“3個月內(nèi)將MDRO檢出率降至X%以下”）、責任主體（“檢驗科負責優(yōu)化MDRO快速檢測流程”）；培訓計劃類：如“討論2024年感控培訓方案”，需記錄培訓對象（“新入職醫(yī)護人員”）、內(nèi)容模塊（“手衛(wèi)生實操、職業(yè)暴露處置”）、考核方式（“理論+情景模擬考核”）。2.討論過程：還原思維，保留細節(jié)記錄發(fā)言需遵循“發(fā)言人+觀點+依據(jù)”邏輯，兼顧共識與分歧：共識性內(nèi)容：如“感控科主任提出‘優(yōu)化重點部門物表清潔流程’，參會人員一致認同，認為‘現(xiàn)有流程未明確消毒頻次，需結(jié)合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》細化’”；分歧性內(nèi)容：如“關(guān)于‘是否增加ICU空氣培養(yǎng)頻次’，護理部主任認為‘增加頻次可更早發(fā)現(xiàn)污染，但會增加工作量’，檢驗科主任提出‘可先試點每周增加1次，評估成本效益’，最終決議‘試點執(zhí)行，1個月后復盤’”。寫作提示：避免籠統(tǒng)記錄“參會人員討論熱烈”，需提煉關(guān)鍵觀點；涉及數(shù)據(jù)、標準時，需標注來源（如“參照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T____”）。（三）決議與待辦：責任到人，時效清晰會議的核心價值在于“決策落地”，記錄需明確：決議事項：采用“行動項+責任人+完成時限+驗收標準”格式，如“行動項：修訂《手術(shù)室感控管理制度》；責任人：手術(shù)室護士長王XX；完成時限：2024年X月X日前；驗收標準：制度經(jīng)感控委員會審議通過，全員培訓覆蓋率100%”；待跟進事項：記錄需持續(xù)關(guān)注的工作（如“跟蹤新入職人員手衛(wèi)生考核通過率”），標注首次跟進時間（“2024年X月X日由感控科專員復查”）。寫作提示：避免使用模糊表述（如“盡快完成”），需將“時限”量化；涉及多部門協(xié)作的任務(wù)，需明確牽頭部門（如“由感控科牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部開展督查”）。二、寫作規(guī)范與質(zhì)量把控（一）內(nèi)容規(guī)范：專業(yè)精準，客觀中立術(shù)語規(guī)范：嚴格使用感控領(lǐng)域標準術(shù)語（如“手衛(wèi)生依從性”而非“洗手率”，“多重耐藥菌”而非“超級細菌”），引用政策、指南時標注文號（如《醫(yī)院感染管理辦法》衛(wèi)生部令第48號）；數(shù)據(jù)準確：感染率、監(jiān)測指標等數(shù)據(jù)需與《醫(yī)院感染監(jiān)測報告》《檢驗報告單》核對，避免“約X%”“近X例”等模糊表述；立場中立：記錄需客觀呈現(xiàn)發(fā)言，避免加入個人評價（如“某主任的建議不切實際”），分歧點需完整記錄討論過程，而非僅呈現(xiàn)最終結(jié)論。（二）格式規(guī)范：層次清晰，便于查閱結(jié)構(gòu)分層：采用“標題+編號+要點”格式，如“一、議題：XXX；（一）政策傳達：XXX；1.文件要點：XXX”；重點標注：對緊急任務(wù)、高風險事項，用“【重點】”“【待辦】”等符號標注（如“【重點】24小時內(nèi)完成新生兒科物表采樣復查”）；附件關(guān)聯(lián)：會議中提及的報告、方案（如《感控風險評估報告》），需在記錄末尾標注“詳見附件X”，并隨記錄歸檔。（三）質(zhì)量控制：多環(huán)節(jié)審核，動態(tài)優(yōu)化三級審核機制：1.記錄人自查：會議結(jié)束后24小時內(nèi)，核對時間、人員、數(shù)據(jù)準確性，補充遺漏細節(jié)；2.主管審核：感控科主任/會議主持人3個工作日內(nèi)審核，重點檢查決議的可操作性、責任分工合理性；3.委員會抽查：每季度由感控管理委員會隨機抽查5-10份記錄，評估“決策落地率”（已完成決議數(shù)/總決議數(shù)）。修訂與存檔：記錄需用黑色鋼筆書寫（電子檔需留痕修改），不得撕毀、涂改；紙質(zhì)記錄需編號、裝訂，電子檔加密存儲，保存期限不少于5年（涉及醫(yī)療糾紛的需永久保存）。三、延伸價值：從“記錄工具”到“管理抓手”一份優(yōu)質(zhì)的感控會議記錄，不應(yīng)止步于“存檔”，而應(yīng)轉(zhuǎn)化為管理效能：（一）工作復盤：追溯措施有效性通過對比“決議事項”與“實際成效”，分析偏差原因。例如，“2024年X月決議‘優(yōu)化內(nèi)鏡清洗流程’，但X月內(nèi)鏡生物監(jiān)測合格率仍未達標”，可從記錄中追溯“是否按要求更換清洗酶、培訓是否到位”，推動流程再優(yōu)化。（二）質(zhì)量改進：挖掘潛在風險從“問題分析類”議題的討論中，提煉共性問題。如多次會議提及“手衛(wèi)生依從性低”，可結(jié)合記錄中的“科室反饋（如‘手消液放置位置不合理’）”，針對性優(yōu)化設(shè)施布局。（三）合規(guī)舉證：應(yīng)對監(jiān)管檢查當面臨衛(wèi)生行政部門檢查時，會議記錄可作為“政策落實、風險防控”的直接證據(jù)。例如，記錄中“傳達《感控專項檢查要求》并部署自查”的內(nèi)容，可證明醫(yī)院的合規(guī)性主動性。（四）培訓素材：傳承感控經(jīng)驗將“典型案例討論”（如“某院感暴發(fā)事件分析”）整理為培訓案例，幫助新員工理解感控邏輯，避免重復犯錯。四、優(yōu)化建議：適配感控工作的動態(tài)性（一）數(shù)字化工具賦能推薦使用“感控會議記錄模板化軟件”（如嵌入醫(yī)院OA系統(tǒng)），內(nèi)置“議題庫”“術(shù)語庫”，自動生成“待辦事項提醒”，支持多終端實時編輯、權(quán)限管理，提升記錄效率與協(xié)同性。（二）動態(tài)化記錄機制對“持續(xù)跟進事項”（如“MDRO防控”），采用“會議記錄+動態(tài)臺賬”結(jié)合模式，在后續(xù)會議中更新進展（如“MDRO檢出率從X%降至X%，但兒科仍有X例，需強化隔離措施”），形成閉環(huán)管理。（三）跨部門協(xié)同記錄感控會議常涉及醫(yī)務(wù)、護理、后勤等部門，建議與“多部門聯(lián)席會議記錄”聯(lián)動，明確“感控相關(guān)任務(wù)”的交叉分工（如“后勤科負責改造發(fā)熱門診通風系統(tǒng)，需同步反饋進度至感控科”），避免責任推諉。（四）記錄人員能力提升定期組織“感控知識+公文寫作”培訓，內(nèi)容包括：感控最新指南解讀（如《WS____醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》）、會議記錄常見錯誤案例分析（如“數(shù)據(jù)矛盾”“責任模糊”），提升記錄的專業(yè)性與規(guī)范性。結(jié)語醫(yī)院感染管