醫(yī)院醫(yī)學檢驗參考值標準匯編一、引言醫(yī)學檢驗參考值是臨床診斷、病情監(jiān)測及健康評估的核心依據(jù)。由于檢測方法、儀器精度、人群地域及生理狀態(tài)存在差異，不同醫(yī)療機構(gòu)的參考值可能略有調(diào)整。本匯編基于國際臨床化學聯(lián)合會（IFCC）、中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會推薦的主流檢測體系，以健康成年人群（特殊標注除外）為統(tǒng)計基礎(chǔ)制定，供臨床工作者及受檢者參考。實際診斷需結(jié)合臨床癥狀與就診醫(yī)院報告綜合判斷。二、血液檢驗項目及參考值（一）血常規(guī)檢驗檢驗項目英文縮寫參考值（健康成年人）臨床意義----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------白細胞總數(shù)WBC(4.0–10.0)×10?/L升高提示感染、炎癥、白血病等；降低提示免疫抑制、病毒感染、骨髓造血異常等紅細胞總數(shù)RBC男性：(4.0–5.5)×1012/L；

女性：(3.5–5.0)×1012/L降低提示貧血；升高提示脫水、真性紅細胞增多癥等血紅蛋白Hb男性：120–160g/L；

女性：110–150g/L直接反映貧血程度，結(jié)合紅細胞參數(shù)判斷貧血類型血小板計數(shù)PLT(100–300)×10?/L升高提示血栓風險、骨髓增殖性疾病；降低提示出血傾向、免疫性血小板減少等中性粒細胞比例NEUT%50%–70%升高提示細菌感染；降低提示病毒感染、放化療后骨髓抑制等淋巴細胞比例LYMPH%20%–40%升高提示病毒感染、淋巴細胞增殖性疾??；降低提示免疫缺陷、皮質(zhì)醇使用等（二）凝血功能檢驗檢驗項目英文縮寫參考值臨床意義--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------凝血酶原時間PT11–13秒延長提示外源性凝血途徑異常（如肝病、維生素K缺乏、抗凝藥物使用）活化部分凝血活酶時間APTT25–35秒延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常（如血友病、狼瘡抗凝物、肝素治療）纖維蛋白原FIB2–4g/L降低提示DIC、肝硬化；升高提示感染、創(chuàng)傷、血栓風險凝血酶時間TT16–18秒延長提示纖維蛋白原缺乏、異常纖維蛋白原血癥、肝素/類肝素物質(zhì)存在（三）肝功能相關(guān)生化檢驗檢驗項目英文縮寫參考值臨床意義----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT0–40U/L肝細胞損傷敏感指標，升高提示肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等谷草轉(zhuǎn)氨酶AST0–40U/L心肌、肝細胞損傷指標，升高結(jié)合ALT可判斷肝損傷類型（如AST/ALT＞1提示肝硬化）總膽紅素TBIL3.4–17.1μmol/L升高提示肝細胞性、溶血性或梗阻性黃疸直接膽紅素DBIL0–6.8μmol/L升高以梗阻性黃疸為主，結(jié)合TBIL判斷黃疸類型總蛋白TP60–80g/L降低提示營養(yǎng)不良、肝硬化、腎病綜合征；升高提示脫水、多發(fā)性骨髓瘤白蛋白ALB35–55g/L反映肝臟合成功能及營養(yǎng)狀態(tài)，降低提示肝硬化、腎病、慢性消耗性疾病三、尿液檢驗項目及參考值（一）尿液常規(guī)檢驗檢驗項目參考值臨床意義----------------------------------------------------------------------------------------------------尿蛋白陰性（-）陽性提示腎小球/腎小管疾病、生理性蛋白尿（劇烈運動、發(fā)熱）尿糖陰性（-）陽性提示糖尿病、腎性糖尿（腎小管重吸收障礙）尿潛血陰性（-）陽性提示血尿（結(jié)石、腎炎、腫瘤）或血紅蛋白尿（溶血）尿白細胞陰性（-）陽性提示尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎尿比重1.003–1.030升高提示脫水、糖尿??；降低提示尿崩癥、慢性腎病尿pH值5.0–8.0酸性尿提示痛風、酸中毒；堿性尿提示尿路感染、腎小管酸中毒（二）尿沉渣鏡檢檢驗項目參考值臨床意義------------------------------------------------------------------------------------------------------------紅細胞＜3個/高倍視野增多提示血尿（腎小球源性/非腎小球源性）白細胞＜5個/高倍視野增多提示尿路感染、炎癥管型偶見透明管型顆粒管型提示腎病；紅細胞管型提示急性腎炎；蠟樣管型提示慢性腎衰竭四、非肝功能生化檢驗（一）腎功能檢驗檢驗項目英文縮寫參考值（血清）臨床意義------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌酐Cr男性：53–106μmol/L；

女性：44–97μmol/L升高提示腎小球濾過功能下降（慢性腎病、腎衰竭）尿素氮BUN3.2–7.1mmol/L升高提示腎前性（脫水）、腎性（腎衰竭）、腎后性（梗阻）因素尿酸UA男性：208–428μmol/L；

女性：155–357μmol/L升高提示痛風、高尿酸血癥、腎功能異常；降低提示營養(yǎng)不良、肝衰竭（二）血糖及糖代謝檢驗檢驗項目英文縮寫參考值（空腹血清）臨床意義------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------空腹血糖FBG3.9–6.1mmol/L升高提示糖尿病、應激性高血糖；降低提示低血糖（饑餓、胰島素過量）糖化血紅蛋白HbA1c4.0%–6.0%反映近2–3個月平均血糖，用于糖尿病診斷及病情監(jiān)測（三）血脂檢驗檢驗項目英文縮寫參考值（血清）臨床意義--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------總膽固醇TC＜5.2mmol/L（理想值）升高提示動脈粥樣硬化、高脂血癥；降低提示營養(yǎng)不良、甲亢甘油三酯TG＜1.7mmol/L（理想值）升高提示胰腺炎、代謝綜合征；降低提示營養(yǎng)不良、β-脂蛋白缺乏癥高密度脂蛋白膽固醇HDL-C＞1.0mmol/L（男性）；

＞1.3mmol/L（女性）降低提示心血管疾病風險增加低密度脂蛋白膽固醇LDL-C＜3.4mmol/L（理想值）升高是動脈粥樣硬化的主要危險因素五、內(nèi)分泌激素檢驗（一）甲狀腺功能檢驗（血清）檢驗項目英文縮寫參考值（健康成年人）臨床意義----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------促甲狀腺激素TSH0.27–4.2mIU/L升高提示甲減、垂體瘤；降低提示甲亢、垂體功能減退游離三碘甲狀腺原氨酸FT33.1–6.8pmol/L直接反映甲狀腺功能，升高提示甲亢；降低提示甲減游離甲狀腺素FT412–22pmol/L同上，結(jié)合TSH判斷原發(fā)性/繼發(fā)性甲狀腺疾?。ǘ┬约に貦z驗（血清）檢驗項目英文縮寫參考值（男性）參考值（女性，卵泡期）臨床意義----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------睪酮T9.45–37.45nmol/L＜2.1nmol/L男性：反映性腺功能；女性：升高提示多囊卵巢綜合征、腎上腺疾病雌二醇E?＜200pmol/L92–275pmol/L女性：反映卵巢功能；男性：升高提示肝功能異常、性腺功能減退孕酮P＜3.2nmol/L＜3.2nmol/L（卵泡期）女性黃體期升高提示排卵，妊娠后持續(xù)升高六、電解質(zhì)檢驗（血清）檢驗項目英文縮寫參考值臨床意義--------------------------------------------------------------------------------------------------------------鉀K3.5–5.5mmol/L升高提示腎衰竭、酸中毒；降低提示嘔吐、腹瀉、利尿劑使用鈉Na135–145mmol/L升高提示脫水、高滲性昏迷；降低提示心衰、腎功能不全、失鈉性脫水氯Cl96–106mmol/L變化與鈉平行，單獨異常提示腎小管疾病、酸堿失衡鈣Ca2.1–2.7mmol/L升高提示甲旁亢、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移；降低提示甲減、維生素D缺乏、腎衰竭七、心肌標志物檢驗（血清）檢驗項目英文縮寫參考值臨床意義--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌鈣蛋白I（cTnI）cTnI＜0.04ng/mL心肌損傷特異性指標，升高提示急性心梗、心肌炎肌酸激酶同工酶MBCK-MB＜5ng/mL心肌損傷早期指標，升高提示急性心梗、心肌壞死肌紅蛋白Myo＜70ng/mL心肌損傷超早期指標，升高提示急性心梗、骨骼肌損傷八、注意事項1.參考值的局限性：本匯編參考值基于健康成年人（特殊標注除外），兒童、孕婦、老年人及特殊疾病狀態(tài)（如妊娠、腫