(2025年)創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)常識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒覦.腫脹答案：C。骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，而疼痛、功能障礙、腫脹為骨折的一般表現(xiàn)。2.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：D。不完全骨折是指骨的連續(xù)性部分中斷，青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔眩捎谐山腔?，屬于不完全骨折；橫行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折均為完全骨折。3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.48周D.812周答案：C。骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（一般需48周）、骨板形成塑形期（約812周）。4.最容易引起骨折不愈合的移位是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位答案：C。分離移位時兩骨折端之間存在間隙，會影響骨痂的形成和連接，最容易引起骨折不愈合；成角移位、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位主要影響肢體的外觀和功能，一般經(jīng)復(fù)位固定后多可愈合。5.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B。開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，多數(shù)傷口出血用繃帶壓迫包扎后即可止血。上止血帶可能導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在其他方法無效時使用；指壓出血血管只是暫時止血方法；結(jié)扎出血血管需要專業(yè)的手術(shù)操作，不適合現(xiàn)場處理。6.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損引起。休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征均為骨折的早期并發(fā)癥。7.骨筋膜室綜合征好發(fā)于（）A.大腿B.上臂C.前臂掌側(cè)和小腿D.臀部答案：C。骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。8.下列關(guān)于骨折復(fù)位的敘述，錯誤的是（）A.解剖復(fù)位是骨折復(fù)位的理想結(jié)果B.功能復(fù)位能恢復(fù)肢體的功能即可C.手法復(fù)位是最常用的復(fù)位方法D.切開復(fù)位不會發(fā)生感染等并發(fā)癥答案：D。切開復(fù)位雖然可以達(dá)到解剖復(fù)位等優(yōu)點(diǎn)，但存在感染、損傷周圍血管神經(jīng)等并發(fā)癥的風(fēng)險。解剖復(fù)位是骨折復(fù)位的理想結(jié)果；功能復(fù)位能恢復(fù)肢體的功能即可；手法復(fù)位是最常用的復(fù)位方法。9.骨折外固定的適應(yīng)證不包括（）A.小夾板固定適用于四肢閉合性管狀骨骨折B.石膏繃帶固定可用于開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后C.外展架固定適用于上肢關(guān)節(jié)損傷D.骨牽引只用于成人骨折答案：D。骨牽引可用于成人骨折，也可用于兒童骨折等情況，如兒童股骨干骨折等。小夾板固定適用于四肢閉合性管狀骨骨折；石膏繃帶固定可用于開放性骨折清創(chuàng)縫合術(shù)后；外展架固定適用于上肢關(guān)節(jié)損傷。10.下列哪種骨折需要切開復(fù)位內(nèi)固定（）A.兒童青枝骨折B.閉合性骨折手法復(fù)位成功C.骨折合并重要血管神經(jīng)損傷D.嵌插骨折答案：C。骨折合并重要血管神經(jīng)損傷時，需要切開復(fù)位內(nèi)固定，同時修復(fù)受損的血管神經(jīng)。兒童青枝骨折多采用保守治療；閉合性骨折手法復(fù)位成功可采用外固定；嵌插骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位外固定治療。11.股骨干骨折髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.固定牢固B.可早期活動C.感染機(jī)會少D.不需要二次手術(shù)取出答案：D。股骨干骨折髓內(nèi)釘固定后一般在骨折愈合后需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。其優(yōu)點(diǎn)包括固定牢固、可早期活動、感染機(jī)會少等。12.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是（）A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形D.髖關(guān)節(jié)伸直、外展、外旋畸形答案：A。髖關(guān)節(jié)后脫位時，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮；髖關(guān)節(jié)前脫位時呈屈曲、外展、外旋畸形。13.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.肩部疼痛、腫脹D.肩關(guān)節(jié)活動受限答案：B。杜加征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征，即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁。方肩畸形也是肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)之一，但杜加征更具特異性；肩部疼痛、腫脹、活動受限為一般表現(xiàn)。14.下列關(guān)于手外傷的處理，錯誤的是（）A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折和脫位應(yīng)一期修復(fù)C.肌腱損傷應(yīng)一期修復(fù)D.神經(jīng)損傷應(yīng)二期修復(fù)答案：D。手外傷時，神經(jīng)損傷在條件允許的情況下應(yīng)一期修復(fù)，以提高神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。早期徹底清創(chuàng)是手外傷處理的關(guān)鍵；骨折和脫位應(yīng)一期修復(fù)；肌腱損傷也應(yīng)盡量一期修復(fù)。15.手部創(chuàng)口應(yīng)爭取在傷后（）內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合A.24小時B.46小時C.68小時D.810小時答案：C。手部創(chuàng)口應(yīng)爭取在傷后68小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，此時細(xì)菌尚未大量繁殖，感染機(jī)會相對較少。16.Colles骨折是指（）A.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折C.尺骨近端骨折D.腕骨骨折答案：A。Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷所致。橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折為Smith骨折。17.腰椎壓縮性骨折最常見的原因是（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉拉力D.積累性勞損答案：B。腰椎壓縮性骨折最常見的原因是間接暴力，如高處墜落時足或臀部著地，力量向上傳導(dǎo)，使椎體壓縮變形。直接暴力、肌肉拉力、積累性勞損也可導(dǎo)致骨折，但不是腰椎壓縮性骨折的常見原因。18.骨盆骨折的常見并發(fā)癥不包括（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.直腸損傷D.肱動脈損傷答案：D。肱動脈損傷與骨盆骨折無關(guān)。骨盆骨折的常見并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。19.下列關(guān)于頸椎病的敘述，錯誤的是（）A.神經(jīng)根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀C.交感神經(jīng)型頸椎病可有心悸、胸悶等癥狀D.椎動脈型頸椎病不需要治療答案：D。椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)眩暈、猝倒等癥狀，需要進(jìn)行治療，如牽引、藥物治療、手術(shù)治療等。神經(jīng)根型頸椎病最常見；脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病可有心悸、胸悶等癥狀。20.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，因?yàn)樵摬课换顒佣却?，承受的壓力大，椎間盤退變明顯，容易發(fā)生突出。21.骨腫瘤的診斷原則是（）A.臨床表現(xiàn)+X線檢查B.臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查C.臨床表現(xiàn)+X線檢查+病理檢查D.X線檢查+病理檢查答案：C。骨腫瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線檢查和病理檢查，三者缺一不可。臨床表現(xiàn)可提供初步線索；X線檢查可觀察骨腫瘤的部位、形態(tài)等；病理檢查是確診骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。22.骨肉瘤好發(fā)于（）A.兒童B.青少年C.中年D.老年答案：B。骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，多見于長骨干骺端。23.骨囊腫的治療原則是（）A.觀察，不需要治療B.手術(shù)刮除+植骨C.放療D.化療答案：B。骨囊腫的治療原則是手術(shù)刮除+植骨，以防止病理性骨折等并發(fā)癥。對于較小的無癥狀骨囊腫可定期觀察，但一般仍主張手術(shù)治療。放療、化療一般不用于骨囊腫的治療。24.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)疼痛呈游走性D.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性、持續(xù)性，而非游走性。它是一種自身免疫性疾病，主要侵犯小關(guān)節(jié)，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。25.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。26.急性血源性骨髓炎早期診斷的重要依據(jù)是（）A.全身中毒癥狀B.局部紅、腫、熱、痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.局部分層穿刺抽到膿液答案：D。局部分層穿刺抽到膿液是急性血源性骨髓炎早期診斷的重要依據(jù)。全身中毒癥狀、局部紅、腫、熱、痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等也可出現(xiàn)，但缺乏特異性。27.慢性骨髓炎的治療原則是（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.病灶清除+抗生素骨水泥鏈珠植入C.截肢D.保守治療答案：B。慢性骨髓炎的治療原則是病灶清除+抗生素骨水泥鏈珠植入等，以徹底清除病灶，消滅死腔，促進(jìn)愈合。早期足量應(yīng)用抗生素是急性骨髓炎的治療原則；截肢一般是在病情嚴(yán)重、保守治療無效且有嚴(yán)重并發(fā)癥時才考慮；單純保守治療效果不佳。28.關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.以上都是答案：D。關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動多、易發(fā)生創(chuàng)傷的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。29.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A.全身支持治療B.聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C.局部制動D.早期手術(shù)治療，切除病灶答案：D。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核早期一般采用全身支持治療、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物、局部制動等保守治療方法，當(dāng)有寒性膿腫形成、經(jīng)久不愈的竇道等情況時才考慮手術(shù)治療。早期手術(shù)可能導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散等不良后果。30.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的敘述，錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為骨痛和骨折B.女性發(fā)病率高于男性C.補(bǔ)充鈣劑和維生素D是主要治療方法D.與年齡無關(guān)答案：D。骨質(zhì)疏松癥與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，骨量逐漸丟失，發(fā)病率增加。主要表現(xiàn)為骨痛和骨折，女性由于絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因，發(fā)病率高于男性。補(bǔ)充鈣劑和維生素D是主要治療方法之一。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。抗感染是骨折治療過程中的一個方面，但不是治療原則。2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。墜積性肺炎、褥瘡多見于長期臥床的骨折患者，屬于晚期并發(fā)癥；骨化性肌炎是骨折的晚期并發(fā)癥之一，多由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎也是骨折的晚期并發(fā)癥。3.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.軟組織損傷程度C.治療方法的影響D.患者的年齡和健康狀況答案：ABCD。影響骨折愈合的因素包括全身因素（如患者的年齡和健康狀況）和局部因素（如骨折的類型和數(shù)量、軟組織損傷程度），治療方法是否得當(dāng)也會影響骨折愈合。4.開放性骨折的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折復(fù)位和固定C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.一期閉合傷口答案：ABC。開放性骨折的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、骨折復(fù)位和固定、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。一期閉合傷口需要根據(jù)傷口情況等決定，并非所有開放性骨折都能一期閉合傷口。5.下列關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的有（）A.髖關(guān)節(jié)后脫位多見B.髖關(guān)節(jié)前脫位時患肢呈屈曲、外展、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)中心脫位多合并髖臼骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早復(fù)位答案：ABCD。髖關(guān)節(jié)后脫位多見；髖關(guān)節(jié)前脫位時患肢呈屈曲、外展、外旋畸形；髖關(guān)節(jié)中心脫位多合并髖臼骨折；髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)盡早復(fù)位，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.手外傷的處理要點(diǎn)包括（）A.正確的傷口止血和包扎B.早期徹底清創(chuàng)C.盡可能一期修復(fù)損傷的組織D.術(shù)后妥善固定和功能鍛煉答案：ABCD。手外傷的處理要點(diǎn)包括正確的傷口止血和包扎、早期徹底清創(chuàng)、盡可能一期修復(fù)損傷的組織、術(shù)后妥善固定和功能鍛煉。7.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)損傷癥狀D.腰椎側(cè)凸答案：ABCD。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)損傷癥狀（如大小便障礙等）、腰椎側(cè)凸等。8.骨腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療答案：ABCD。骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等，具體治療方案需要根據(jù)骨腫瘤的類型、分期等決定。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱、乏力等全身癥狀答案：ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形，還可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。10.化膿性骨髓炎的治療措施包括（）A.早期足量應(yīng)用抗生素B.局部引流C.手術(shù)清除病灶D.支持治療答案：ABCD?；撔怨撬柩椎闹委煷胧┌ㄔ缙谧懔繎?yīng)用抗生素、局部引流、手術(shù)清除病灶、支持治療等，以控制感染，促進(jìn)愈合。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的急救原則和方法。答：骨折的急救原則是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。具體方法如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、抗休克等急救處理。（2）傷口處理：開放性骨折傷口有出血時，應(yīng)立即用清潔的布類或繃帶壓迫包扎止血。如有骨折端外露，不要將其復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，可用消毒紗布或干凈布類覆蓋傷口，然后用繃帶包扎。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織?？删偷厝〔模缒景?、樹枝等，將骨折肢體固定。對于四肢骨折，固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。2.簡述髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)和治療方法。答：（1）臨床表現(xiàn)：①有明顯的外傷史，如交通事故、高處墜落等。②髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，不能站立和行走。③患肢呈現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患肢短縮。④臀部可摸到脫出的股骨頭，大轉(zhuǎn)子上移。（2）治療方法：①復(fù)位：應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位，一般在傷后24小時內(nèi)復(fù)位效果較好。常用的復(fù)位方法有Allis法（提拉法）等。復(fù)位成功后，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)，畸形消失。②固定：復(fù)位后，患肢應(yīng)保持外展中立位，皮膚牽引或穿丁字鞋固定34周。③功能鍛煉：固定期間，應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。去除固定后，逐漸進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。④藥物治療：可使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，以減輕疼痛和腫脹。⑤手術(shù)治療：對于合并髖臼骨折等復(fù)雜情況，或手法復(fù)位失敗的患者，可能需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。3.簡述腰椎間盤突出癥的保守治療方法。答：腰椎間盤突出癥的保守治療方法主要包括以下幾個方面：（1）臥床休息：是最基本的保守治療方法，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，一般需臥硬板床34周，可減輕椎間盤承受的壓力，緩解疼痛。（2）牽引治療：通過牽引可拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，緩解疼痛和麻木癥狀?？刹捎霉桥锠恳确椒ǎ瑺恳亓亢蜁r間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。（3）物理治療：如熱敷、按摩、推拿、針灸等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣；按摩、推拿可緩解肌肉緊張，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的位置；針灸可通過刺激穴位，起到通絡(luò)止痛的作用。（4）藥物治療：①非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。②肌肉松弛劑：對于伴有肌肉緊張的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛劑。③神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如維生素B12、甲鈷胺等，可促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。④脫水劑：對于神經(jīng)根水腫明顯的患者，可短期使用甘露醇等脫水劑，減輕水腫。（5）功能鍛煉：在癥狀緩解后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缪臣″憻挘ㄈ缧★w燕、五點(diǎn)支撐法等），可增強(qiáng)腰背肌力量，穩(wěn)定脊柱，減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。同時，可進(jìn)行有氧運(yùn)動，如游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右大腿腫脹明顯，有壓痛，可觸及骨擦感，右下肢短縮畸形，右足背動脈搏動可觸