機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)驗(yàn)收記錄表范本機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)驗(yàn)收是設(shè)備流轉(zhuǎn)（如工程轉(zhuǎn)場(chǎng)、租賃歸還、報(bào)廢處置等）的核心環(huán)節(jié)，其本質(zhì)是明確設(shè)備狀態(tài)、厘清責(zé)任邊界、保障資產(chǎn)安全的“收尾憑證”。一份規(guī)范的驗(yàn)收記錄表，既能避免因交接不清引發(fā)的糾紛，也能為設(shè)備再利用、報(bào)廢評(píng)估提供可靠依據(jù)。本文結(jié)合行業(yè)實(shí)踐，提供專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尿?yàn)收記錄表范本及實(shí)操指引，助力企業(yè)優(yōu)化設(shè)備管理流程。一、驗(yàn)收記錄表核心要素解析一份完整的機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)驗(yàn)收記錄表，需圍繞“設(shè)備狀態(tài)、資料交接、責(zé)任確認(rèn)”三大核心設(shè)計(jì)，具體要素如下：（一）基礎(chǔ)信息欄：明確設(shè)備“身份”與流轉(zhuǎn)背景設(shè)備識(shí)別信息：名稱、型號(hào)規(guī)格、出廠編號(hào)、生產(chǎn)廠家、購(gòu)置/租賃日期（需與合同、銘牌一致，確保唯一性）。退場(chǎng)背景信息：退場(chǎng)日期、原使用項(xiàng)目/單位、退場(chǎng)去向（如“轉(zhuǎn)場(chǎng)至XX項(xiàng)目”“歸還甲方”“報(bào)廢處理”等）。參與方信息：使用單位經(jīng)辦人、接收單位經(jīng)辦人、監(jiān)理/第三方見證人員（需填寫有效聯(lián)系方式，明確責(zé)任主體）。（二）設(shè)備狀態(tài)評(píng)估欄：還原技術(shù)“健康度”設(shè)備退場(chǎng)時(shí)的技術(shù)狀態(tài)是驗(yàn)收核心，需從多維度記錄：外觀與完整性：記錄設(shè)備外觀損傷（如“駕駛室左側(cè)漆面劃傷約5cm”）、附屬裝置（如電纜、工具、備件）配備情況，可附照片編號(hào)或簡(jiǎn)要描述。性能與運(yùn)行狀態(tài)：通過試運(yùn)行驗(yàn)證核心功能（如“空載運(yùn)行30分鐘，液壓系統(tǒng)壓力穩(wěn)定”），記錄異響、漏油、電氣故障等異常。維修與故障記錄：梳理近半年維修次數(shù)、重大故障（如“發(fā)動(dòng)機(jī)拉缸，已更換活塞組件”）及未解決問題，體現(xiàn)設(shè)備健康度。計(jì)量與合規(guī)性：特種設(shè)備（如電梯、起重機(jī)）需記錄最近檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)結(jié)論，明確使用登記證狀態(tài)（“已注銷”“轉(zhuǎn)移至XX單位”等）。（三）資料交接欄：保障資產(chǎn)“可追溯”設(shè)備技術(shù)資料是資產(chǎn)延續(xù)管理的關(guān)鍵，需逐項(xiàng)核對(duì)：原始資料：說明書、合格證、保修卡、出廠檢測(cè)報(bào)告等原廠文件（逐項(xiàng)勾選，缺失需說明原因）。運(yùn)維資料：日常保養(yǎng)記錄、維修臺(tái)賬、故障處理報(bào)告、歷次檢測(cè)/檢驗(yàn)報(bào)告。其他文件：租賃協(xié)議（若涉及）、特種設(shè)備使用登記證（退場(chǎng)時(shí)需注銷或轉(zhuǎn)移）。（四）確認(rèn)與簽署欄：固化責(zé)任“邊界”需由多方主體簽字確認(rèn)，形成法律效力：使用單位（移交方）：確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)、資料屬實(shí)，無隱瞞性問題。接收單位（接收方）：確認(rèn)接收狀態(tài)與記錄一致，同意接收。見證方（如監(jiān)理、第三方機(jī)構(gòu)）：對(duì)驗(yàn)收過程及結(jié)果的真實(shí)性、合規(guī)性見證。日期與蓋章：各方簽署日期，單位加蓋公章（或項(xiàng)目章），強(qiáng)化文件效力。（五）備注欄：補(bǔ)充特殊“約定”用于說明爭(zhēng)議事項(xiàng)、臨時(shí)協(xié)議或后續(xù)責(zé)任，如：“接收后3日內(nèi)完成尾款結(jié)算”“外觀劃痕為進(jìn)場(chǎng)前既有，附進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收照片”。二、機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)驗(yàn)收記錄表范本**序號(hào)****項(xiàng)目類別****具體內(nèi)容****填寫說明**---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1基礎(chǔ)信息設(shè)備名稱：

型號(hào)規(guī)格：

出廠編號(hào)：

生產(chǎn)廠家：

購(gòu)置/租賃日期：按設(shè)備銘牌、合同文件如實(shí)填寫，確保唯一性2退場(chǎng)信息退場(chǎng)日期：

原使用項(xiàng)目：

原使用單位：

退場(chǎng)去向：

明確時(shí)間、地點(diǎn)、去向，去向需注明具體類型（如“轉(zhuǎn)場(chǎng)”“報(bào)廢”）3參與方信息使用單位經(jīng)辦人：

聯(lián)系電話：

接收單位經(jīng)辦人：

聯(lián)系電話：

見證方：

聯(lián)系電話：

填寫有效聯(lián)系方式，見證方可為監(jiān)理、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)等4設(shè)備外觀與完整性外觀狀態(tài)：

附屬裝置配備：

缺失/損壞部件：

描述需具體（如“隨車工具缺失扳手1把”），可附照片編號(hào)5性能與運(yùn)行狀態(tài)試運(yùn)行結(jié)果：

異?，F(xiàn)象：

試運(yùn)行需記錄操作時(shí)長(zhǎng)、功能驗(yàn)證結(jié)果，異常需明確部位、現(xiàn)象6維修與故障記錄近半年維修次數(shù)：

重大故障描述：

未解決問題：

重大故障需說明維修措施（如“更換活塞組件”）7計(jì)量與合規(guī)性最近檢驗(yàn)日期：

檢驗(yàn)結(jié)論：

特種設(shè)備登記證狀態(tài)：

特種設(shè)備需附檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)，登記證注明“已注銷”“轉(zhuǎn)移”等8資料交接原始資料：

運(yùn)維資料：

其他文件：

逐項(xiàng)勾選（如“√說明書√合格證×保修卡（廠家已收回）”），缺失需說明原因9多方確認(rèn)使用單位（蓋章）：

日期：

接收單位（蓋章）：

日期：

見證方（蓋章）：

日期：

公章需與單位名稱一致，日期精確到日10備注補(bǔ)充協(xié)議、爭(zhēng)議說明、責(zé)任約定等，語言簡(jiǎn)潔明確三、填寫說明與注意事項(xiàng)（一）數(shù)據(jù)真實(shí)性原則設(shè)備狀態(tài)描述需“見物寫實(shí)”，避免模糊表述（如“外觀良好”改為“外觀無明顯變形、漆面完整，局部有輕微灰塵”）。維修記錄需附維修單據(jù)或報(bào)告作為附件，確?？勺匪?；試運(yùn)行需由雙方共同參與，記錄人需具備設(shè)備操作/維修資質(zhì)。（二）簽字蓋章規(guī)范經(jīng)辦人需為單位授權(quán)人員（如設(shè)備主管、項(xiàng)目經(jīng)理），避免代簽或冒簽；單位公章需清晰可辨，項(xiàng)目章需注明項(xiàng)目全稱及有效期。日期需與驗(yàn)收實(shí)際日期一致，不得倒簽、補(bǔ)簽。（三）附件管理設(shè)備外觀照片、試運(yùn)行視頻、維修單據(jù)等需編號(hào)并附在記錄表后，照片需標(biāo)注設(shè)備部位、拍攝時(shí)間。特種設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)告、登記證復(fù)印件需加蓋公章，注明“與原件一致”。（四）特殊場(chǎng)景處理報(bào)廢設(shè)備：需附報(bào)廢鑒定報(bào)告、拆解/銷毀記錄，明確環(huán)保處置方式（如“交由XX公司拆解，符合《固廢法》要求”）?？鐓^(qū)域轉(zhuǎn)場(chǎng)：需核對(duì)設(shè)備屬地監(jiān)管要求（如特種設(shè)備使用登記轉(zhuǎn)移流程），避免合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。爭(zhēng)議處理：驗(yàn)收時(shí)若雙方對(duì)狀態(tài)存疑，需暫停驗(yàn)收，邀請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)介入，檢測(cè)費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)（需在備注中約定）。四、驗(yàn)收流程與管理要點(diǎn)（一）標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收流程1.申請(qǐng)與準(zhǔn)備：使用單位提前3個(gè)工作日提交退場(chǎng)申請(qǐng)，整理設(shè)備資料、維修記錄，通知接收方及見證方。2.現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收：三方（或四方）到場(chǎng)，按記錄表逐項(xiàng)核對(duì)設(shè)備狀態(tài)、資料，進(jìn)行試運(yùn)行（必要時(shí)）。3.問題處置：發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，協(xié)商整改期限（如“3日內(nèi)修復(fù)漏油故障，復(fù)驗(yàn)合格后退場(chǎng)”），整改后重新驗(yàn)收。4.簽署與存檔：驗(yàn)收合格后，各方簽署記錄表，使用單位留存原件，接收方、見證方留存復(fù)印件，存檔期限不少于設(shè)備折舊年限（或5年）。（二）管理優(yōu)化要點(diǎn)責(zé)任劃分：明確“驗(yàn)收前責(zé)任由使用方承擔(dān)，驗(yàn)收后由接收方承擔(dān)”，避免權(quán)責(zé)不清。質(zhì)量追溯：通過設(shè)備編號(hào)、驗(yàn)收日期、經(jīng)辦人信息，建立設(shè)備全生命周期檔案，便于后期故障溯源。合規(guī)性管控：特種設(shè)備退場(chǎng)前需完成使用登記注銷/轉(zhuǎn)移，確保符合《特種設(shè)備安全法》要求。數(shù)字化管理：可將驗(yàn)收記錄表錄入設(shè)備管理系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)設(shè)備臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)電子存檔與動(dòng)態(tài)查詢。結(jié)語機(jī)械設(shè)備退場(chǎng)驗(yàn)收記錄表是設(shè)備管理閉環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其規(guī)范性直接影響資產(chǎn)安全與項(xiàng)目效益。企業(yè)可結(jié)合自身業(yè)