2025護(hù)士資格真題解析答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是？A.操作前應(yīng)檢查并備齊用物，并以無菌方式傳遞。B.操作者應(yīng)保持手指干燥，避免接觸無菌物品非無菌面。C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可原位放回?zé)o菌容器內(nèi)。D.污染的手套可以接觸無菌治療盤的外面。E.操作過程中應(yīng)保持無菌物品與非無菌物品相互遠(yuǎn)離。2.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列敘述不正確的是？A.補(bǔ)充體液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。B.提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。C.通過靜脈途徑給予藥物，發(fā)揮治療作用。D.減輕心臟負(fù)擔(dān)，用于治療心力衰竭。E.適用于所有需要補(bǔ)液的患者，無需考慮其他治療方式。3.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，腸鳴音減弱。護(hù)士評(píng)估后，判斷患者可能發(fā)生了？A.腹腔內(nèi)出血。B.腸梗阻。C.腸麻痹（術(shù)后腸粘連）。D.腹腔感染。E.腹水。4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的病人，為預(yù)防壓瘡，下列措施不正確的是？A.定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)一次。B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。C.對(duì)于骨突部位可使用氣墊或水墊進(jìn)行局部保護(hù)。D.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。E.使用約束帶固定身體，防止意外移動(dòng)。5.給予患者鼻飼時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是？A.先用溫水濕潤(rùn)鼻飼管。B.檢查鼻腔通暢，選擇合適的鼻飼管插入。C.插入過程中鼓勵(lì)患者深呼吸。D.注入食物前應(yīng)抽吸回少量胃液確認(rèn)在胃內(nèi)。E.每次鼻飼后應(yīng)立即拔出鼻飼管。6.關(guān)于氧氣療法的護(hù)理，下列說法正確的是？A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入蒸餾水，避免使用生理鹽水。B.氧氣流量根據(jù)患者病情需要調(diào)節(jié)，一般成人吸氧流量為2-4L/min。C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)保持氧氣裝置連接牢固，防止氧氣泄漏。D.患者長(zhǎng)期吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)避免持續(xù)使用。E.氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼干燥處，避免陽光直射和明火。7.一位糖尿病患者，空腹血糖持續(xù)高于16.7mmol/L，伴有酮癥酸中毒傾向，首要的護(hù)理措施是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注。B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。C.密切監(jiān)測(cè)生命體征和血糖變化。D.指導(dǎo)患者嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。E.給予胰島素治療。8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為？A.10-12次/分鐘。B.12-20次/分鐘。C.20-30次/分鐘。D.30次/分鐘（與按壓交替）。E.60次/分鐘。9.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是？A.限制鈉鹽攝入。B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以不引起明顯癥狀為度。C.患者需絕對(duì)臥床休息，避免體力消耗。D.密切觀察水腫、呼吸困難等病情變化。E.給予利尿劑后注意觀察尿量和電解質(zhì)變化。10.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛加劇，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，應(yīng)警惕？A.腸梗阻。B.腹腔內(nèi)出血。C.腸粘連。D.切口感染。E.腹腔膿腫。11.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、屏氣用力，但宮縮減弱，可能的原因是？A.胎頭下降受阻。B.第二產(chǎn)程停滯。C.患者極度疲勞。D.胎膜早破。E.需要給予縮宮素加強(qiáng)宮縮。12.關(guān)于新生兒護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.新生兒出生后應(yīng)立即清理口鼻咽部，保持呼吸道通暢。B.出生后立即給予母乳喂養(yǎng)，有助于母嬰bonding和新生兒腸道成熟。C.新生兒黃疸一般于出生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退。D.為預(yù)防感染，新生兒臍帶殘端應(yīng)盡早剪斷。E.新生兒沐浴時(shí)注意保暖，防止體溫過低。13.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中，應(yīng)注意觀察哪些體征？（多選，請(qǐng)根據(jù)題目要求選擇）A.皮膚潮濕、溫暖。B.心率增快，脈壓差增大。C.手指細(xì)顫。D.食欲亢進(jìn)，體重減輕。E.呼吸急促，聲音嘶啞。14.腦血管意外（中風(fēng)）患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士在早期康復(fù)護(hù)理中，應(yīng)注意？A.保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮。B.鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行患肢主動(dòng)活動(dòng)。C.對(duì)患肢進(jìn)行劇烈的按摩和被動(dòng)活動(dòng)。D.定時(shí)為患者翻身，預(yù)防壓瘡。E.指導(dǎo)患者進(jìn)行言語和吞咽功能訓(xùn)練（若受損）。15.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，長(zhǎng)期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者？A.氧氣流量保持在4-6L/min。B.每日吸氧時(shí)間不少于10小時(shí)。C.閉眼休息時(shí)可以暫停吸氧。D.氧療過程中注意觀察患者神志、血氧飽和度變化。E.使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，鼻孔應(yīng)交替使用。16.關(guān)于腫瘤患者的護(hù)理，下列說法正確的是？A.腫瘤標(biāo)志物的升高一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)。B.放療患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止放療。C.化療前需進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍。D.患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予最強(qiáng)效止痛藥。E.腫瘤患者無需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持。17.環(huán)境溫度過高，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)？A.寒戰(zhàn)、皮膚蒼白。B.出汗增多、皮膚潮濕。C.血壓下降、心率減慢。D.末梢循環(huán)不良、尿量減少。E.呼吸淺慢、意識(shí)模糊。18.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括？A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染。B.選擇合適的注射部位和角度。C.注射前需確認(rèn)患者是否過敏。D.對(duì)同一位患者可反復(fù)在同一部位注射。E.注射后觀察患者反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)休息。19.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.鉀離子主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。B.補(bǔ)鉀溶液必須用靜脈輸液器緩慢滴注。C.補(bǔ)鉀時(shí)要求患者有尿液排出。D.補(bǔ)鉀濃度一般不超過40mmol/L。E.補(bǔ)鉀時(shí)可以隨意調(diào)節(jié)滴速以滿足患者需求。20.患者因焦慮癥就診，表現(xiàn)為緊張不安、心悸、出汗。護(hù)士給予心理支持時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)？A.告知患者焦慮是正常的生理反應(yīng)。B.指導(dǎo)患者使用放松技巧，如深呼吸。C.限制患者與外界接觸，避免刺激。D.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。E.讓患者獨(dú)自待在安靜環(huán)境中。21.一位患者因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力低下，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意？A.鼓勵(lì)患者多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。B.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。C.定期進(jìn)行體育鍛煉，提高耐力。D.少食多餐，保證充足營(yíng)養(yǎng)。E.避免接觸花粉等過敏原。22.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.建議產(chǎn)后盡早開奶，初乳富含抗體。B.每次哺乳后應(yīng)幫助新生兒排空一側(cè)乳房。C.母乳喂養(yǎng)期間可以隨意添加配方奶或輔食。D.哺乳期母親應(yīng)保持充足水分和營(yíng)養(yǎng)。E.母親感冒時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告。B.自行修改醫(yī)囑，確?；颊叩玫街委?。C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。D.忽略該醫(yī)囑，執(zhí)行其他更重要的醫(yī)囑。E.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行。24.對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，最有效的溝通方式是？A.醫(yī)生詳細(xì)講解，護(hù)士簡(jiǎn)單記錄。B.護(hù)士單向灌輸知識(shí)，患者被動(dòng)接受。C.運(yùn)用圖片、模型等輔助工具，并結(jié)合提問互動(dòng)。D.只關(guān)注患者能記住多少理論知識(shí)。E.讓患者自行查閱相關(guān)書籍。25.患者因車禍導(dǎo)致脛骨開放性骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)注意？A.使用止血帶止血，并記錄時(shí)間。B.在骨折處進(jìn)行復(fù)位固定。C.保持患者平臥，頭偏向一側(cè)。D.快速加壓包扎傷口。E.密切觀察患者生命體征和傷口情況。26.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列描述正確的是？A.使用過的針頭屬于生活垃圾。B.患者血液屬于感染性廢物。C.醫(yī)用棉簽屬于損傷性廢物。D.被病人血液污染的紙張屬于化學(xué)性廢物。E.患者用過的餐具屬于病理性廢物。27.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)40.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫。B.詳細(xì)詢問患者發(fā)病過程和癥狀。C.給予退熱藥物，緩解患者不適。D.測(cè)量血壓、心率等生命體征。E.為患者更換衣物，保持舒適。28.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫，下列說法錯(cuò)誤的是？A.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀。B.記錄內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出。C.護(hù)理記錄由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，醫(yī)生無需審核。D.對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況應(yīng)詳細(xì)記錄。E.記錄需簽名并注明日期和時(shí)間。29.護(hù)士小張負(fù)責(zé)管理一位精神科患者，患者有自殺傾向，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取的安全措施不包括？A.確保病房環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品。B.密切觀察患者言行，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。C.允許患者自由活動(dòng)，促進(jìn)社交。D.建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。E.限制患者與外界接觸，防止意外。30.患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.給予高熱量、高脂肪飲食。B.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白食物，如瘦肉、魚蝦。C.減少主食攝入，增加蛋白質(zhì)比例。D.短期使用激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。E.加強(qiáng)肌肉按摩，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.使用同一塊紗布擦拭口腔各個(gè)部位。B.擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。C.患者漱口時(shí)需全程監(jiān)督，防止誤吸。D.對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)清潔舌苔。E.每次護(hù)理后無需清洗紗布。32.關(guān)于臨終關(guān)懷的倫理原則，下列說法錯(cuò)誤的是？A.尊重患者的自主權(quán)和知情同意權(quán)。B.以減輕患者痛苦、提高生存質(zhì)量為核心。C.強(qiáng)調(diào)治療手段，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。D.倡導(dǎo)對(duì)患者及其家屬的身心支持。E.維護(hù)患者尊嚴(yán)，保護(hù)患者隱私。33.護(hù)士在參與急救時(shí)，遵循的順序原則是？A.先救命，后治傷；先重后輕；先近后遠(yuǎn)。B.先治傷，后救命；先輕后重；先遠(yuǎn)后近。C.先檢查，后處理；先詢問，后行動(dòng)。D.先固定，后轉(zhuǎn)運(yùn)；先包扎，后送醫(yī)。E.先給氧，后輸液；先止血，后清創(chuàng)。34.關(guān)于給藥原則，下列說法錯(cuò)誤的是？A.處方藥必須憑醫(yī)師處方方可調(diào)配使用。B.給藥前需核對(duì)患者信息、藥物名稱、劑量、用法。C.對(duì)有疑問的處方，應(yīng)立即執(zhí)行，并向醫(yī)生確認(rèn)。D.給藥途徑應(yīng)選擇最適宜、最有效的方式。E.密切觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。35.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應(yīng)采取的溝通技巧是？A.使用專業(yè)術(shù)語，詳細(xì)解釋。B.重復(fù)講解數(shù)次，直到患者完全掌握。C.結(jié)合圖片、模型等視覺輔助工具，簡(jiǎn)化語言。D.要求患者復(fù)述內(nèi)容，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。E.讓患者自行閱讀相關(guān)宣傳資料。36.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)同事在工作中違反了無菌操作原則，應(yīng)？A.視情況自行糾正，避免引起沖突。B.忽略此事，認(rèn)為偶爾一次無大礙。C.私下提醒同事，注意改進(jìn)。D.向護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)部門報(bào)告，共同維護(hù)護(hù)理質(zhì)量。E.記錄下時(shí)間、事件，作為后續(xù)證據(jù)。37.關(guān)于妊娠期護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.妊娠期血容量增加，孕晚期可達(dá)高峰。B.妊娠期孕婦心率增加，心輸出量增加。C.孕婦應(yīng)避免接觸放射線，預(yù)防胎兒畸形。D.孕期應(yīng)限制食鹽攝入，預(yù)防妊娠期高血壓。E.孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育和孕婦健康狀況。38.患者因輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括？A.立即停止輸液。B.放低患者頭部和下肢，使患者平臥。C.給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30%乙醇。D.迅速建立靜脈通路，給予利尿劑。E.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，加快氣體排出。39.護(hù)士在收集患者健康信息時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是？A.盡可能收集更多信息，以便全面評(píng)估。B.未經(jīng)患者同意，不得泄露其隱私信息。C.將收集到的信息用于科研或教學(xué)，無需告知患者。D.僅收集與護(hù)理相關(guān)的必要信息。E.可以根據(jù)個(gè)人判斷，決定是否告知患者信息。40.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。C.對(duì)于骨突部位，可使用軟枕或氣墊進(jìn)行保護(hù)。D.患者應(yīng)避免活動(dòng)，減少對(duì)皮膚的摩擦。E.定期檢查受壓部位皮膚顏色和完整性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.下列哪些是護(hù)士職業(yè)倦怠的表現(xiàn)？（多選）A.工作熱情下降，缺乏成就感。B.對(duì)患者失去耐心，態(tài)度冷漠。C.身體疲勞，失眠多夢(mèng)。D.自我評(píng)價(jià)降低，自我懷疑。E.工作效率提高，樂于助人。42.患者輸入大量庫存血后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（多選）A.溶血反應(yīng)。B.發(fā)熱反應(yīng)。C.循環(huán)負(fù)荷過重。D.出血傾向。E.細(xì)菌污染反應(yīng)。43.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的家庭氧療，正確的說法包括？（多選）A.適用于有慢性低氧血癥的患者。B.一般采用鼻導(dǎo)管吸氧。C.氧流量通常較低，如1-2L/min。D.氧療時(shí)間需保證每日10-15小時(shí)以上。E.氧療期間患者應(yīng)保持清醒，以便觀察病情。44.腫瘤患者化療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？（多選）A.口腔潰瘍。B.化療性靜脈炎。C.粒細(xì)胞減少。D.惡心嘔吐。E.皮膚干燥、脫發(fā)。45.護(hù)士在執(zhí)行治療性溝通時(shí)，應(yīng)？（多選）A.創(chuàng)造安靜、私密的溝通環(huán)境。B.注意傾聽，適時(shí)給予回應(yīng)。C.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。D.表達(dá)關(guān)心和支持，建立信任關(guān)系。E.控制談話時(shí)間，提高溝通效率。46.關(guān)于新生兒的特殊生理狀態(tài)，下列描述正確的包括？（多選）A.生理性黃疸。B.乳腺腫大。C.“馬牙”和“螳螂嘴”。D.體溫調(diào)節(jié)能力差，易隨環(huán)境溫度變化。E.呼吸頻率快，節(jié)律不規(guī)整。47.護(hù)理長(zhǎng)期使用激素的患者，應(yīng)注意觀察哪些情況？（多選）A.傷口愈合情況。B.體重變化和體脂分布。C.血糖水平。D.感染征象。E.水腫情況。48.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)包括？（多選）A.按壓頻率至少100次/分鐘。B.按壓深度成人至少5厘米。C.按壓時(shí)保證胸廓完全回彈。D.盡量減少按壓中斷時(shí)間。E.按壓與通氣比例嚴(yán)格按照30:2執(zhí)行。49.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，下列說法正確的包括？（多選）A.老年患者或心肺功能不全者輸液速度應(yīng)減慢。B.嬰幼兒輸液速度應(yīng)嚴(yán)格控制。C.靜脈補(bǔ)鉀速度必須緩慢。D.需要快速補(bǔ)液搶救時(shí)，可隨意調(diào)節(jié)輸液速度。E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)確定。50.護(hù)士在收集護(hù)理評(píng)估信息時(shí)，常用的方法包括？（多選）A.觀察法。B.交談法。C.體格檢查。D.實(shí)驗(yàn)室檢查。E.閱讀病歷。三、案例分析題（每題5分，共10分）51.患者女，30歲，因“停經(jīng)52天，少量陰道流血1天”入院，診斷為“難免流產(chǎn)”。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？52.患者男，65歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，近日因感染住院治療，予吸氧、抗生素、祛痰藥物等治療。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，煩躁不安，口唇發(fā)紺。請(qǐng)分析可能的原因并列舉護(hù)士應(yīng)采取的初步措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.E3.C4.E5.E6.C7.C8.B9.C10.E11.B12.D13.ABCD14.A15.D16.C17.B18.D19.E20.B21.B22.C23.C24.C25.C26.B27.A28.C29.C30.B31.B32.C33.A34.C35.C36.D37.E38.B39.B40.D二、多項(xiàng)選擇題41.ABCD42.ABCDE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCD48.ABCD49.ABC50.ABC三、案例分析題51.患者處于難免流產(chǎn)狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)注意：①密切觀察陰道流血量、顏色、氣味，以及有無組織物排出；②觀察患者生命體征及腹痛情況；③保持外陰清潔，預(yù)防感染；④做好心理護(hù)理，給予安慰和支持；⑤準(zhǔn)備好必要的急救物品和藥品，如止血藥、宮縮劑等，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救；⑥告知患者休息，避免劇烈活動(dòng)。52.患者呼吸困難加重，煩躁不安，口唇發(fā)紺，可能的原因：①感染加重，導(dǎo)致呼吸負(fù)荷增加；②肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎加重；③氧療效果不佳或氧流量不足；④心功能不全加重；⑤其他原因，如電解質(zhì)紊亂等。護(hù)士應(yīng)采取的初步措施：①立即遵醫(yī)囑給予吸氧，必要時(shí)調(diào)整氧流量；②密切監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）；③觀察患者呼吸困難程度、神志狀態(tài)、皮膚顏色等變化；④準(zhǔn)確記錄出入量；⑤準(zhǔn)備好急救物品，如呼吸機(jī)、吸痰器等；⑥必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)通氣；⑦向醫(yī)生匯報(bào)患者病情變化。解析一、單項(xiàng)選擇題1.無菌操作原則要求操作者避免接觸無菌物品非無菌面，污染的手套只能接觸無菌物品無菌面或非無菌面，但不應(yīng)接觸無菌治療盤的外面，否則可能導(dǎo)致無菌物品污染。故選D。2.靜脈輸液目的廣泛，包括補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等，但并非適用于所有需要補(bǔ)液的患者，例如心功能不全的患者可能需要限制輸液量或種類。故選E。3.腹脹、腹部膨隆、腸鳴音減弱是腸麻痹的典型表現(xiàn)，常見于腹部手術(shù)后。故選C。4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，應(yīng)定時(shí)更換體位，避免使用約束帶固定身體，約束帶可能增加局部壓迫和摩擦，不利于預(yù)防壓瘡。故選E。5.鼻飼管插入后，應(yīng)檢查是否在胃內(nèi)，確認(rèn)無誤后方可注入食物。鼻飼管每次使用后應(yīng)沖洗干凈，并妥善保管，下次使用前需重新檢查并消毒，不可原位放回。故選E。6.氧氣濕化瓶應(yīng)加入蒸餾水，避免使用生理鹽水導(dǎo)致結(jié)晶堵塞濕化瓶。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人吸氧流量為1-3L/min，危重患者可能需要更高流量。氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源和熱源。故選C。7.糖尿病患者空腹血糖持續(xù)高于16.7mmol/L，伴有酮癥酸中毒傾向，提示病情較重，可能需要胰島素治療和補(bǔ)液治療，密切監(jiān)測(cè)是首要措施，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。故選C。8.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。按壓與通氣的比例為30:2。故選B。9.心力衰竭患者需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不引起明顯癥狀為度，并非絕對(duì)臥床，臥床過久可能導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓等并發(fā)癥。故選C。10.患者術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛加劇、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，提示可能發(fā)生了腹腔膿腫，需要及時(shí)處理。故選E。11.初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、屏氣用力，但宮縮減弱，可能的原因是胎頭下降受阻，導(dǎo)致第二產(chǎn)程停滯。故選B。12.新生兒臍帶殘端自然脫落，一般無需過早剪斷，保持清潔即可。故選D。13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可能表現(xiàn)為高代謝綜合征（皮膚溫暖、多汗）、心血管系統(tǒng)（心悸、脈壓差增大）、神經(jīng)系統(tǒng)（手抖）、消化系統(tǒng)（食欲亢進(jìn)、體重減輕）等多系統(tǒng)癥狀。故選ABCD。14.腦血管意外患者早期康復(fù)護(hù)理，應(yīng)保持患肢功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮，避免劇烈活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。應(yīng)鼓勵(lì)患者在不引起疼痛的前提下進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。故選A。15.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，通常1-2L/min，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧療過程中需觀察患者反應(yīng)。故選D。16.腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著腫瘤復(fù)發(fā)，也可能與炎癥、其他疾病或腫瘤治療有關(guān)。放療可能引起皮膚反應(yīng)，但一般需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。化療前需進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防潰瘍。腫瘤患者需要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持。故選C。17.環(huán)境溫度過高，機(jī)體通過出汗散熱，導(dǎo)致出汗增多、皮膚潮濕。故選B。18.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”原則，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能錯(cuò)誤，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。不可自行修改醫(yī)囑或忽略醫(yī)囑。故選C。19.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過40mmol/L，速度必須緩慢，且需確認(rèn)患者有尿液排出，以防高鉀血癥和心律失常。補(bǔ)鉀時(shí)不能隨意調(diào)節(jié)滴速。故選E。20.對(duì)焦慮癥患者，護(hù)士應(yīng)給予心理支持，指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸），建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)表達(dá)。避免限制患者活動(dòng)，強(qiáng)效鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑使用。故選B。21.長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力低下，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所。故選B。22.母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)添加配方奶或輔食需根據(jù)嬰兒情況，一般不宜過早添加。故選C。23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)立即指出或報(bào)告，共同維護(hù)護(hù)理質(zhì)量，不可視情況而定或私自處理。故選D。24.對(duì)患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，如結(jié)合圖片、模型，提問互動(dòng)，使患者理解并參與。故選C。25.脛骨開放性骨折患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免移動(dòng)骨折部位導(dǎo)致二次損傷。止血帶需適當(dāng)使用并記錄時(shí)間，不可過緊。故選C。26.使用過的針頭屬于損傷性廢物?；颊哐簩儆诟腥拘詮U物。醫(yī)用棉簽根據(jù)是否沾染傳染性物質(zhì)判斷，若沾染則屬感染性廢物。被病人血液污染的紙張屬于感染性廢物?；颊哂眠^的餐具需先清潔消毒，再作為生活垃圾處理。故選B。27.患者體溫高達(dá)40.5℃，伴寒戰(zhàn)，提示高熱伴寒戰(zhàn)，可能存在感染或其他疾病，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。故選A。28.護(hù)理記錄由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，并需經(jīng)醫(yī)生審核（必要時(shí)）。故選C。29.護(hù)士管理有自殺傾向的精神科患者，應(yīng)確保環(huán)境安全，密切觀察，建立信任關(guān)系，限制患者接觸危險(xiǎn)物品。不可限制患者與外界接觸，應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)社交。故選C。30.營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致低蛋白血癥，護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先考慮給予患者高蛋白、高熱量、易消化的飲食，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和吸收。故選B。31.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同紗布擦拭口腔各個(gè)部位，避免交叉感染。擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜。指導(dǎo)漱口時(shí)需監(jiān)督，防止誤吸。對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)清潔舌苔。每次護(hù)理后需清洗紗布。故選B。32.臨終關(guān)懷的倫理原則是尊重患者自主權(quán)，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，維護(hù)患者尊嚴(yán)，倡導(dǎo)身心支持。不強(qiáng)調(diào)延長(zhǎng)生存時(shí)間。故選C。33.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，遵循的順序原則是先救命（CPR），后治傷；先重后輕；先近后遠(yuǎn)。故選A。34.給藥原則要求處方藥憑醫(yī)師處方使用，給藥前核對(duì)患者信息、藥物等，對(duì)有疑問的處方應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)；給藥途徑應(yīng)適宜；密切觀察療效和不良反應(yīng)。不可隨意調(diào)節(jié)處方藥速度。故選C。35.對(duì)理解能力較差的患者進(jìn)行健康教育，應(yīng)結(jié)合視覺輔助工具，簡(jiǎn)化語言，耐心講解，鼓勵(lì)提問互動(dòng)，而非簡(jiǎn)單重復(fù)或讓患者自行閱讀。故選C。36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反無菌操作原則，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)部門報(bào)告，共同維護(hù)護(hù)理質(zhì)量和患者安全，不可忽視。故選D。37.妊娠期血容量增加，孕晚期可達(dá)高峰；心率增加，心輸出量增加；應(yīng)避免接觸放射線；孕期應(yīng)限制食鹽攝入，預(yù)防妊娠期高血壓；孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。故選E。38.患者輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，放低患者頭部和下肢（上半身和頭部略低），給予高流量吸氧（濕化瓶可加入20-30%