家庭醫(yī)生簽約增值服務(wù)協(xié)議合同編號(hào)：__________

家庭醫(yī)生簽約增值服務(wù)協(xié)議

第一章總則

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雙方的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范增值服務(wù)的提供與接受，保障服務(wù)質(zhì)量和雙方合法權(quán)益，提升居民健康管理水平。

第二條適用范圍

本協(xié)議適用于經(jīng)居民自愿選擇，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂基礎(chǔ)簽約服務(wù)后，進(jìn)一步享受約定的增值服務(wù)內(nèi)容。增值服務(wù)應(yīng)基于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及地方相關(guān)政策，結(jié)合居民實(shí)際需求提供。

第三條法律依據(jù)

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國《合同法》《醫(yī)療服務(wù)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)。

第四條定義

（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：指具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，為簽約居民提供健康管理服務(wù)的專業(yè)醫(yī)師及輔助人員。

（二）增值服務(wù)：指在基礎(chǔ)簽約服務(wù)之外，為簽約居民提供的個(gè)性化、延伸性健康管理服務(wù)，包括但不限于健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)、慢病管理、健康咨詢等。

（三）服務(wù)周期：指本協(xié)議約定的增值服務(wù)有效期限，自雙方簽字蓋章之日起計(jì)算。

第二章服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

第五條服務(wù)項(xiàng)目

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)簽約居民的健康狀況、需求層次及政策要求，提供以下一項(xiàng)或多項(xiàng)增值服務(wù)：

1.1個(gè)性化健康檔案管理：建立并動(dòng)態(tài)更新居民健康檔案，記錄診療、用藥、體檢等信息。

1.2定期健康評(píng)估：每年至少一次全面健康檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.3慢病專項(xiàng)管理：針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，提供個(gè)性化用藥調(diào)整建議及生活方式干預(yù)。

1.4用藥合理性審查：每月至少一次用藥安全評(píng)估，預(yù)防藥物相互作用及不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1.5健康教育與咨詢：提供線上線下相結(jié)合的健康知識(shí)普及，解答居民健康疑問。

第六條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2.1服務(wù)響應(yīng)時(shí)間：非緊急情況應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，緊急情況應(yīng)立即處理。

2.2服務(wù)質(zhì)量要求：增值服務(wù)必須符合國家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全與效果。

2.3服務(wù)記錄規(guī)范：所有服務(wù)過程及結(jié)果均需詳細(xì)記錄，并納入健康檔案管理。

第三章雙方權(quán)利與義務(wù)

第七條家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)義務(wù)

3.1提供專業(yè)服務(wù)：按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)履行職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量，不得敷衍或拒絕合理請(qǐng)求。

3.2信息保密義務(wù)：對(duì)居民健康信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)許可不得泄露給第三方。

3.3定期隨訪：對(duì)重點(diǎn)人群（如慢性病患者）實(shí)施定期主動(dòng)隨訪，掌握健康狀況變化。

3.4協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診：必要時(shí)協(xié)助居民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并做好病情交接。

第八條居民權(quán)利

4.1服務(wù)選擇權(quán)：有權(quán)根據(jù)自身需求選擇增值服務(wù)項(xiàng)目，并要求調(diào)整不合理服務(wù)內(nèi)容。

4.2服務(wù)監(jiān)督權(quán)：有權(quán)對(duì)服務(wù)過程及結(jié)果提出意見和建議，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及時(shí)整改。

4.3信息知情權(quán)：有權(quán)查閱個(gè)人健康檔案及服務(wù)記錄，了解自身健康狀況及服務(wù)情況。

4.4退約權(quán)：在協(xié)議有效期內(nèi)，因特殊原因可向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提出書面退約申請(qǐng)。

第九條雙方義務(wù)補(bǔ)充

5.1家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5.2居民應(yīng)積極配合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展健康管理工作，如實(shí)提供健康信息。

第四章服務(wù)流程與費(fèi)用

第十條服務(wù)申請(qǐng)與確認(rèn)

6.1居民可通過線上平臺(tái)、電話或現(xiàn)場(chǎng)方式提出增值服務(wù)申請(qǐng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以確認(rèn)。

6.2雙方確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容后，居民應(yīng)簽署《增值服務(wù)確認(rèn)書》，作為本協(xié)議的附件。

第十一條服務(wù)費(fèi)用與支付

7.1增值服務(wù)費(fèi)用實(shí)行分級(jí)收費(fèi)制度，具體標(biāo)準(zhǔn)由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)地方政策制定。

7.2居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況選擇免費(fèi)、低價(jià)或市場(chǎng)價(jià)服務(wù)項(xiàng)目，但需提前告知家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

7.3支付方式包括現(xiàn)金、醫(yī)保支付及第三方支付，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定為準(zhǔn)。

第十二條費(fèi)用減免條件

8.1特殊人群減免：殘疾人、低保戶等符合條件的居民可申請(qǐng)費(fèi)用減免，需提供相關(guān)證明。

8.2政策性減免：符合國家或地方規(guī)定的公益性服務(wù)項(xiàng)目，可免除居民相關(guān)費(fèi)用。

第五章爭議解決與違約責(zé)任

第十三條爭議解決

9.1協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解。

9.2調(diào)解不成或不愿調(diào)解的，任何一方均可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第十四條違約責(zé)任

10.1家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)違約責(zé)任：

（1）未按標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，居民可要求重新服務(wù)或部分退款。

（2）泄露健康信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，并接受行政處分。

（3）拒絕合理服務(wù)請(qǐng)求，居民可向衛(wèi)生行政部門投訴。

10.2居民違約責(zé)任：

（1）無故終止協(xié)議，已支付費(fèi)用不予退還。

（2）提供虛假健康信息，導(dǎo)致服務(wù)失誤，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)后果。

第十五條不可抗力

11.1因自然災(zāi)害、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

11.2雙方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后10日內(nèi)書面通知對(duì)方，并采取措施減少損失。

第六章附則

第十六條協(xié)議變更

12.1本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面同意，變更內(nèi)容作為協(xié)議附件。

12.2家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可根據(jù)政策變化調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但需提前30日通知居民。

第十七條協(xié)議終止

13.1自然終止：協(xié)議有效期滿且雙方無續(xù)約意向，協(xié)議自動(dòng)終止。

13.2提前終止：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可提前終止協(xié)議，并結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

第十八條協(xié)議生效

14.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期一般為1年。

14.2協(xié)議期滿前30日，雙方可就續(xù)約事宜進(jìn)行協(xié)商。

第十九條其他

15.1本協(xié)議未盡事宜，參照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行。

15.2本協(xié)議一式兩份，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及居民各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景一：老年人慢病綜合管理服務(wù)

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**：針對(duì)65歲以上老年人群體，特別是患有高血壓、糖尿病等多種慢性病的居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需提供全方位的慢病管理增值服務(wù)。此場(chǎng)景下，老年人可能存在多病共存、認(rèn)知功能下降等問題，對(duì)服務(wù)質(zhì)量和響應(yīng)速度要求更高。

**需要注意的條款及修正**：

1.**修正條款第五條第1.3款**：在原條款基礎(chǔ)上增加"針對(duì)多病共存患者，應(yīng)建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，每月至少進(jìn)行一次聯(lián)合評(píng)估，并制定個(gè)性化用藥與康復(fù)方案"。

2.**增加條款第九條第5.2款**：老年人或其家屬應(yīng)如實(shí)提供老年人健康狀況，包括認(rèn)知功能、自理能力等信息，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需對(duì)信息真實(shí)性承擔(dān)審核責(zé)任。

**注意事項(xiàng)**：

-應(yīng)確保服務(wù)團(tuán)隊(duì)具備老年醫(yī)學(xué)相關(guān)資質(zhì)

-評(píng)估老年人認(rèn)知功能，選擇適宜的服務(wù)溝通方式

-關(guān)注多重用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，建立用藥監(jiān)測(cè)機(jī)制

-針對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)選項(xiàng)

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景二：孕產(chǎn)婦健康管理增值服務(wù)

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**：針對(duì)孕產(chǎn)婦群體，提供從備孕、孕期、產(chǎn)后到哺乳期的全程健康管理服務(wù)。此場(chǎng)景下，服務(wù)需關(guān)注母嬰雙重健康，涉及特殊生理階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和營養(yǎng)指導(dǎo)。

**需要注意的條款及修正**：

1.**修正條款第五條第1.4款**：增加"孕期應(yīng)每月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查指導(dǎo)，產(chǎn)后42天內(nèi)進(jìn)行母嬰健康評(píng)估，并提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)"。

2.**增加條款第七條第3.1款**：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需接受孕產(chǎn)婦保健專業(yè)培訓(xùn)，具備處理高危妊娠轉(zhuǎn)診的能力。

**注意事項(xiàng)**：

-建立母嬰健康信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享

-針對(duì)高危孕產(chǎn)婦制定應(yīng)急預(yù)案，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程

-提供孕期營養(yǎng)篩查工具，指導(dǎo)合理膳食與體重管理

-加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后抑郁的篩查與干預(yù)，建立心理支持系統(tǒng)

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景三：殘疾人康復(fù)與護(hù)理服務(wù)

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**：針對(duì)殘疾居民提供康復(fù)指導(dǎo)、輔助器具適配、長期照護(hù)協(xié)調(diào)等增值服務(wù)。此場(chǎng)景下，服務(wù)需關(guān)注殘疾程度、生活自理能力及社會(huì)參與需求。

**需要注意的條款及修正**：

1.**修正條款第七條第3.1款**：增加"對(duì)殘疾居民應(yīng)實(shí)施功能性康復(fù)評(píng)估，每季度至少一次，并指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練"。

2.**增加條款第八條第4.1款**：殘疾居民可申請(qǐng)輔助器具適配評(píng)估服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需與康復(fù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系。

**注意事項(xiàng)**：

-建立殘疾評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)體系，確保服務(wù)需求評(píng)估的專業(yè)性

-協(xié)調(diào)康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)等資源，提供"醫(yī)康養(yǎng)"一體化服務(wù)

-關(guān)注殘疾居民的心理健康，提供社會(huì)適應(yīng)指導(dǎo)

-針對(duì)特殊殘疾類型制定專項(xiàng)服務(wù)方案，如腦癱兒童早期干預(yù)

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景四：流動(dòng)人口健康服務(wù)管理

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**：針對(duì)流動(dòng)人口的臨時(shí)性、過渡性健康需求，提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)延伸和健康融入支持。此場(chǎng)景下，服務(wù)需關(guān)注居住穩(wěn)定性、就業(yè)狀況及健康保障連續(xù)性。

**需要注意的條款及修正**：

1.**修正條款第六條第4.2款**：增加"流動(dòng)人口居民有權(quán)要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供健康證明開具、異地就醫(yī)協(xié)調(diào)等跨區(qū)域服務(wù)"。

2.**增加條款第十二條第8.1款**：對(duì)于居住超過6個(gè)月的流動(dòng)人口，可申請(qǐng)部分增值服務(wù)費(fèi)用減免，具體標(biāo)準(zhǔn)由地方衛(wèi)生行政部門制定。

**注意事項(xiàng)**：

-建立流動(dòng)人口健康檔案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案共享

-加強(qiáng)與用人單位的溝通協(xié)作，落實(shí)企業(yè)職工健康管理責(zé)任

-提供健康保險(xiǎn)政策咨詢，協(xié)助流動(dòng)人口參保續(xù)保

-針對(duì)流動(dòng)人口集中的社區(qū)設(shè)立服務(wù)站點(diǎn)，提供便捷服務(wù)

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景五：健康體檢與預(yù)防保健專項(xiàng)服務(wù)

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**：針對(duì)健康人群或低風(fēng)險(xiǎn)人群，提供個(gè)性化健康體檢方案、腫瘤篩查、傳染病預(yù)防等預(yù)防保健增值服務(wù)。此場(chǎng)景下，服務(wù)需強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和精準(zhǔn)干預(yù)。

**需要注意的條款及修正**：

1.**修正條款第五條第1.2款**：增加"健康人群應(yīng)每年進(jìn)行一次全身體檢，高風(fēng)險(xiǎn)人群可申請(qǐng)?jiān)黾幽[瘤標(biāo)志物篩查、基因檢測(cè)等項(xiàng)目"。

2.**增加條款第十條第7.3款**：預(yù)防保健服務(wù)費(fèi)用可納入商業(yè)健康險(xiǎn)報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例由保險(xiǎn)公司制定。

**注意事項(xiàng)**：

-建立健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，為不同風(fēng)險(xiǎn)人群推薦差異化服務(wù)

-加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升健康咨詢能力

-完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，及時(shí)開展疫苗接種和健康宣教

-推廣"互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防保健"服務(wù)模式，提高服務(wù)可及性

###實(shí)際操作過程中遇到的問題及解決辦法

**問題1：增值服務(wù)內(nèi)容界定不清**

-**解決辦法**：制定《增值服務(wù)操作手冊(cè)》，明確各項(xiàng)服務(wù)的適應(yīng)癥、操作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并建立服務(wù)項(xiàng)目編碼體系，避免服務(wù)內(nèi)容模糊不清

**問題2：服務(wù)團(tuán)隊(duì)能力不足**

-**解決辦法**：建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能力評(píng)價(jià)體系，定期開展專業(yè)技能培訓(xùn)，特別是針對(duì)老年醫(yī)學(xué)、孕產(chǎn)婦保健、殘疾人康復(fù)等領(lǐng)域的專項(xiàng)培訓(xùn)

**問題3：信息管理系統(tǒng)不兼容**

-**解決辦法**：建立區(qū)域健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案跨機(jī)構(gòu)共享，開發(fā)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)APP，支持服務(wù)過程記錄和遠(yuǎn)程會(huì)診

**問題4：居民依從性不高**

-**解決辦法**：設(shè)計(jì)個(gè)性化服務(wù)方案，運(yùn)用激勵(lì)措施提高參與度，如積分兌換、健康講座參與獎(jiǎng)勵(lì)等，同時(shí)加強(qiáng)健康素養(yǎng)教育

**問題5：服務(wù)費(fèi)用分?jǐn)偁幾h**

-**解決辦法**：制定清晰的費(fèi)用分?jǐn)傉?，明確醫(yī)保支付、個(gè)人自付、第三方支付的比例，提供費(fèi)用清單查詢服務(wù)，建立費(fèi)用爭議調(diào)解機(jī)制

###原始合同所需附件清單

1.《增值服務(wù)確認(rèn)書》

2.《老年人慢病管理服務(wù)協(xié)議補(bǔ)充條款》

3.《孕產(chǎn)婦全程健康管理服務(wù)細(xì)則》

4.《殘疾人康復(fù)護(hù)理服務(wù)評(píng)估表》

5.《流動(dòng)人口健康服務(wù)管理服務(wù)清單》

6.《健康體檢與預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目目錄》

7.《服務(wù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)證明文件》

8.《服務(wù)過程記錄表》

9.《健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告模板》

10.《服務(wù)滿意度調(diào)查問卷》

11.《醫(yī)療糾紛處理流程圖》

12.《隱私保護(hù)承諾書》

13.《緊急情況處理預(yù)案》

14.《跨區(qū)域服務(wù)協(xié)調(diào)函》

15.《年度服務(wù)計(jì)劃書》

本合同附件應(yīng)包含但不限于上述文件，具體可根據(jù)實(shí)際服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充。所有附件均需加蓋家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，并按需提供電子版?zhèn)浞荩_保服務(wù)過程有據(jù)可查、有據(jù)可依。

多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明

第一章總則

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雙方及第三方參與方的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范增值服務(wù)的提供與接受，保障服務(wù)質(zhì)量和各方合法權(quán)益，提升居民健康管理水平。

第二條適用范圍

本協(xié)議適用于經(jīng)居民自愿選擇，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂基礎(chǔ)簽約服務(wù)后，進(jìn)一步享受約定的增值服務(wù)內(nèi)容。增值服務(wù)應(yīng)基于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及地方相關(guān)政策，結(jié)合居民實(shí)際需求提供。本協(xié)議同時(shí)適用于主導(dǎo)方為甲方、乙方或第三方中介的不同合作模式。

第三條法律依據(jù)

本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國《合同法》《醫(yī)療服務(wù)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)。各方應(yīng)遵守國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)管理、反壟斷等方面的法律、法規(guī)及政策規(guī)定。

第四條定義

（一）家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：指具備執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，為簽約居民提供健康管理服務(wù)的專業(yè)醫(yī)師及輔助人員。

（二）增值服務(wù)：指在基礎(chǔ)簽約服務(wù)之外，為簽約居民提供的個(gè)性化、延伸性健康管理服務(wù)，包括但不限于健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)、慢病管理、健康咨詢等。

（三）服務(wù)周期：指本協(xié)議約定的增值服務(wù)有效期限，自雙方或各方簽字蓋章之日起計(jì)算。

（四）主導(dǎo)方：指在合作模式中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理或主導(dǎo)增值服務(wù)提供的主體，可能是甲方、乙方或第三方中介。

（五）第三方中介：指在增值服務(wù)提供過程中，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民或服務(wù)資源之間提供對(duì)接、協(xié)調(diào)、推廣等服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)。

第五條協(xié)議主體

本協(xié)議的簽約主體包括但不限于甲方（居民或其授權(quán)代表）、乙方（家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)或其所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、及可能參與的第三方中介。各方權(quán)利義務(wù)根據(jù)主導(dǎo)方確定。

第二章服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

第六條服務(wù)項(xiàng)目

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)簽約居民的健康狀況、需求層次及政策要求，提供以下一項(xiàng)或多項(xiàng)增值服務(wù)：

1.1個(gè)性化健康檔案管理：建立并動(dòng)態(tài)更新居民健康檔案，記錄診療、用藥、體檢等信息。

1.2定期健康評(píng)估：每年至少一次全面健康檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1.3慢病專項(xiàng)管理：針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，提供個(gè)性化用藥調(diào)整建議及生活方式干預(yù)。

1.4用藥合理性審查：每月至少一次用藥安全評(píng)估，預(yù)防藥物相互作用及不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。

1.5健康教育與咨詢：提供線上線下相結(jié)合的健康知識(shí)普及，解答居民健康疑問。

1.6附加服務(wù)（由主導(dǎo)方根據(jù)合作模式確定）：

（1）主導(dǎo)方為甲方時(shí)，可增加健康管理師提供的心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等個(gè)性化服務(wù)。

（2）主導(dǎo)方為乙方時(shí)，可增加?？漆t(yī)生會(huì)診、高端檢查預(yù)約、綠色通道等醫(yī)療資源拓展服務(wù)。

（3）主導(dǎo)方為第三方中介時(shí)，可增加健康管理平臺(tái)使用權(quán)限、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備租賃、健康保險(xiǎn)對(duì)接等增值服務(wù)。

第七條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

2.1服務(wù)響應(yīng)時(shí)間：非緊急情況應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，緊急情況應(yīng)立即處理。響應(yīng)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)主導(dǎo)方資源投入和服務(wù)定位進(jìn)行調(diào)整。

2.2服務(wù)質(zhì)量要求：增值服務(wù)必須符合國家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全與效果。主導(dǎo)方應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，定期開展服務(wù)評(píng)估。

2.3服務(wù)記錄規(guī)范：所有服務(wù)過程及結(jié)果均需詳細(xì)記錄，并納入健康檔案管理。服務(wù)記錄的格式和標(biāo)準(zhǔn)需符合主導(dǎo)方制定的管理要求。

2.4信息安全標(biāo)準(zhǔn)：各方應(yīng)遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》等法律法規(guī)，建立數(shù)據(jù)安全管理制度，保障居民健康信息安全。

第三章雙方權(quán)利與義務(wù)

第八條家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)義務(wù)

3.1提供專業(yè)服務(wù)：按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)履行職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量，不得敷衍或拒絕合理請(qǐng)求。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)接受主導(dǎo)方的管理和監(jiān)督。

3.2信息保密義務(wù)：對(duì)居民健康信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)許可不得泄露給第三方。保密義務(wù)的執(zhí)行情況由主導(dǎo)方負(fù)責(zé)監(jiān)督。

3.3定期隨訪：對(duì)重點(diǎn)人群（如慢性病患者）實(shí)施定期主動(dòng)隨訪，掌握健康狀況變化。隨訪頻率和方式由主導(dǎo)方根據(jù)服務(wù)定位確定。

3.4協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診：必要時(shí)協(xié)助居民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并做好病情交接。轉(zhuǎn)診流程需符合主導(dǎo)方制定的管理規(guī)范。

3.5配合管理：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)配合主導(dǎo)方開展服務(wù)統(tǒng)計(jì)、績效考核、質(zhì)量改進(jìn)等工作。

第九條居民權(quán)利

4.1服務(wù)選擇權(quán)：有權(quán)根據(jù)自身需求選擇增值服務(wù)項(xiàng)目，并要求調(diào)整不合理服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)選擇權(quán)需得到主導(dǎo)方的支持和保障。

4.2服務(wù)監(jiān)督權(quán)：有權(quán)對(duì)服務(wù)過程及結(jié)果提出意見和建議，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及時(shí)整改。監(jiān)督意見需由主導(dǎo)方統(tǒng)一受理和處理。

4.3信息知情權(quán)：有權(quán)查閱個(gè)人健康檔案及服務(wù)記錄，了解自身健康狀況及服務(wù)情況。信息獲取渠道需通過主導(dǎo)方提供的服務(wù)平臺(tái)或接口。

4.4退約權(quán)：在協(xié)議有效期內(nèi)，因特殊原因可向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提出書面退約申請(qǐng)。退約流程需符合主導(dǎo)方制定的管理規(guī)定。

4.5服務(wù)評(píng)價(jià)權(quán)：有權(quán)對(duì)增值服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果需由主導(dǎo)方收集并用于服務(wù)改進(jìn)。

第十條主導(dǎo)方義務(wù)（根據(jù)主導(dǎo)方確定）

5.1主導(dǎo)方為甲方時(shí)：

（1）負(fù)責(zé)制定增值服務(wù)需求清單，組織居民參與服務(wù)選擇。

（2）提供必要的資金支持或資源保障，確保服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

（3）建立服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，定期收集居民反饋，推動(dòng)服務(wù)優(yōu)化。

（4）主導(dǎo)服務(wù)評(píng)價(jià)工作，將評(píng)價(jià)結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核掛鉤。

5.2主導(dǎo)方為乙方時(shí)：

（1）負(fù)責(zé)組建或協(xié)調(diào)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，確保服務(wù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和穩(wěn)定性。

（2）拓展服務(wù)資源，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源或健康管理服務(wù)，提升服務(wù)價(jià)值。

（3）建立服務(wù)管理體系，規(guī)范服務(wù)流程，控制服務(wù)成本。

（4）負(fù)責(zé)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，定期開展服務(wù)評(píng)估，及時(shí)整改問題。

5.3主導(dǎo)方為第三方中介時(shí)：

（1）負(fù)責(zé)搭建服務(wù)對(duì)接平臺(tái)，提供便捷的服務(wù)選擇和預(yù)約渠道。

（2）整合服務(wù)資源，引入健康管理師、心理咨詢師等專業(yè)力量。

（3）建立服務(wù)評(píng)價(jià)體系，收集居民反饋，推動(dòng)服務(wù)改進(jìn)。

（4）負(fù)責(zé)服務(wù)數(shù)據(jù)管理，確保數(shù)據(jù)安全合規(guī)，為服務(wù)決策提供支持。

第十一條第三方中介責(zé)任（如適用）

6.1第三方中介應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，遵守國家關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)管理等方面的法律法規(guī)。

6.2第三方中介應(yīng)建立服務(wù)對(duì)接協(xié)議，明確與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的合作內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)和責(zé)任劃分。

6.3第三方中介應(yīng)建立服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，定期對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，確保服務(wù)符合標(biāo)準(zhǔn)。

6.4第三方中介應(yīng)建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理居民的服務(wù)投訴，并推動(dòng)問題解決。

6.5第三方中介應(yīng)建立數(shù)據(jù)安全管理制度，確保居民健康信息安全，防止數(shù)據(jù)泄露或?yàn)E用。

第四章服務(wù)流程與費(fèi)用

第十二條服務(wù)申請(qǐng)與確認(rèn)

7.1居民可通過主導(dǎo)方提供的線上平臺(tái)、電話或現(xiàn)場(chǎng)方式提出增值服務(wù)申請(qǐng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在主導(dǎo)方規(guī)定的時(shí)限內(nèi)予以確認(rèn)。

7.2雙方確認(rèn)服務(wù)內(nèi)容后，居民應(yīng)簽署《增值服務(wù)確認(rèn)書》，作為本協(xié)議的附件。確認(rèn)書需經(jīng)主導(dǎo)方審核蓋章。

第十三條服務(wù)費(fèi)用與支付

8.1增值服務(wù)費(fèi)用實(shí)行分級(jí)收費(fèi)制度，具體標(biāo)準(zhǔn)由主導(dǎo)方根據(jù)地方政策、服務(wù)成本和市場(chǎng)需求制定。

8.2居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況選擇免費(fèi)、低價(jià)或市場(chǎng)價(jià)服務(wù)項(xiàng)目，但需提前告知主導(dǎo)方和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

8.3支付方式包括現(xiàn)金、醫(yī)保支付及第三方支付，具體以主導(dǎo)方規(guī)定為準(zhǔn)。醫(yī)保支付需符合醫(yī)保政策規(guī)定。

8.4主導(dǎo)方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)費(fèi)用結(jié)算事宜，確保家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和服務(wù)提供者的費(fèi)用及時(shí)足額到賬。

第十四條費(fèi)用減免條件

9.1特殊人群減免：殘疾人、低保戶等符合條件的居民可申請(qǐng)費(fèi)用減免，需提供相關(guān)證明。減免政策由主導(dǎo)方制定并監(jiān)督實(shí)施。

9.2政策性減免：符合國家或地方規(guī)定的公益性服務(wù)項(xiàng)目，可免除居民相關(guān)費(fèi)用。政策性減免項(xiàng)目需經(jīng)主導(dǎo)方審核確認(rèn)。

9.3爭議性減免：因服務(wù)糾紛或質(zhì)量問題導(dǎo)致的費(fèi)用減免，需經(jīng)主導(dǎo)方組織調(diào)解或仲裁，并出具相關(guān)證明。

第五章爭議解決與違約責(zé)任

第十五條爭議解決

10.1協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，各方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向主導(dǎo)方申請(qǐng)調(diào)解。

10.2主導(dǎo)方應(yīng)建立爭議解決機(jī)制，指定專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)處理爭議。爭議調(diào)解結(jié)果具有約束力。

10.3調(diào)解不成或不愿調(diào)解的，任何一方均可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

10.4涉及第三方中介的爭議，應(yīng)首先通過主導(dǎo)方協(xié)調(diào)解決。協(xié)調(diào)不成的，可按本協(xié)議約定處理。

第十六條違約責(zé)任

11.1家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)違約責(zé)任：

（1）未按標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，居民可要求重新服務(wù)或部分退款