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你們好小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀SymptomatologyoftheChildNeurologicalDiseases

2意識(shí)障礙(Disorderofconsciousness)癱瘓(Paralysis)驚厥(Convulsion)不自主運(yùn)動(dòng)(Involuntarymovements)

3意識(shí)障礙意識(shí):是指大腦的覺醒程度,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力,或機(jī)體對(duì)自身及周圍環(huán)境的感知和理解能力。

意識(shí)障礙:意識(shí)水平意識(shí)內(nèi)容4清醒嗜睡昏睡淺昏迷中昏迷深昏迷腦死亡記憶語言定向計(jì)算自知5分級(jí)對(duì)疼痛反應(yīng)喚醒反應(yīng)無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作腱反射光反射生命體征嗜睡(+,明顯)(+,呼喚)+++穩(wěn)定(somnolence)昏睡(stupor)(+,遲鈍)(+,大聲呼喚)+++穩(wěn)定昏迷(coma)

淺昏迷+—可有++無變化中昏迷重刺激可有—很少—遲鈍輕度變化深昏迷—————顯著變化意識(shí)水平6意識(shí)內(nèi)容意識(shí)模糊(confusion):定向力障礙,錯(cuò)覺為突出表現(xiàn)。譫妄狀態(tài)(deliriumstate):定向力和自知力均障礙,有豐富的錯(cuò)覺和幻覺。7醒狀昏迷

(comavigil)去皮質(zhì)綜合征(decorticatesyndrome):皮質(zhì)廣泛損害,去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì),病理征(+)。睡眠-覺醒周期保持,無動(dòng)性緘默癥(akineticmutism):網(wǎng)狀激活系統(tǒng)損害,去腦強(qiáng)直姿勢(shì),病理征(—),肌肉松弛,伴自主神經(jīng)功能紊亂。?閉鎖綜合征(locked-insyndrome)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束受損,導(dǎo)致幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失,腦橋及以下腦神經(jīng)均癱瘓,表現(xiàn)四肢癱,不能講話和吞咽,可自主睜眼或眼球垂直活動(dòng)示意,看似昏迷,實(shí)為清醒。89癱瘓癱瘓(paralysis)是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失.癱瘓類型:?jiǎn)伟c、偏癱、截癱、交叉癱、四肢癱。癱瘓部位:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓-痙攣性癱瘓(spasticparalysis)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓-弛緩性癱瘓(flaccidparalysis)

10111213癱瘓的常見病因顱腦疾?。猴B內(nèi)感染、腦癱、腦白質(zhì)病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤脊髓疾?。杭顾杌屹|(zhì)炎綜合征、脊髓炎、SMA周圍神經(jīng)?。篏BS、CIDP、坐骨神經(jīng)損傷、CMT神經(jīng)肌肉接頭或肌?。褐匕Y肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、兒童良性肌炎、先天性肌病、周期性癱瘓14痙攣性癱瘓與弛緩性癱瘓的鑒別臨床特點(diǎn)痙攣性癱瘓弛緩性癱瘓病變部位皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、錐體束脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)及其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核反射腱反射亢進(jìn),淺反射消失腱反射減弱或消失,淺反射消失病理反射(+)(—)肌張力增高,呈痙攣性癱瘓減低,呈弛緩性癱瘓肌萎縮無,可見輕度廢用性萎縮顯著,早期出現(xiàn)肌束震顫無可有肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無失神經(jīng)電位神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低,有失神經(jīng)電位肌肉活檢正常,后期呈廢用性萎縮失神經(jīng)性改變皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙多數(shù)無常有15脊髓休克期損傷平面以下的肌肉為弛緩性癱,肌脹力減弱或消失。約2周結(jié)束,痙攣性癱瘓的特征才表現(xiàn)出來。16驚厥癇樣發(fā)作(epilepticseizures):發(fā)作性皮層功能異常所引起的一組臨床癥狀(運(yùn)動(dòng)、感覺異常、行為認(rèn)知、植物神經(jīng)功能障礙)驚厥(Convulsion):伴有骨骼肌強(qiáng)烈收縮的癇性發(fā)作癲癇(epilepsy):臨床呈長(zhǎng)期反復(fù)癇性發(fā)作的疾病過程1718大腦神經(jīng)元異常同步放電癇性發(fā)作驚厥性癇樣發(fā)作(驚厥)

非驚厥性癇樣發(fā)作長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)急性癇性發(fā)作(急性驚厥發(fā)作)癲癇19

驚厥病因及分類

感染性

非感染性顱內(nèi)腦膜炎:化膿性、結(jié)核性、病毒性、霉菌性腦炎:病毒性、免疫性腦寄生蟲病、腦膿腫顱腦損傷顱腦發(fā)育畸形顱內(nèi)腫瘤(癲癇)顱外高熱驚厥(Febrileseizure,F(xiàn)S)中毒性腦病

代謝性:

電解質(zhì)紊亂(低鈣、低鎂、低鈉、高鈉)

特發(fā)性低血糖癥遺傳代謝性疾病中毒性:毒鼠藥、有機(jī)農(nóng)藥20不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)(involuntarymovements)是患者意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不能控制的骨骼肌不正常運(yùn)動(dòng),為錐體

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