兒科濕疹的家長(zhǎng)心理支持演講人2025-12-24目錄01.兒科濕疹的家長(zhǎng)心理支持07.兒科濕疹心理支持的關(guān)鍵要點(diǎn)總結(jié)03.兒科濕疹家長(zhǎng)面臨的心理挑戰(zhàn)05.兒科濕疹家長(zhǎng)心理支持的實(shí)施策略02.兒科濕疹的病理生理機(jī)制及其影響04.兒科濕疹心理支持的理論基礎(chǔ)06.臨床實(shí)踐案例分析08.參考文獻(xiàn)01兒科濕疹的家長(zhǎng)心理支持ONE兒科濕疹的家長(zhǎng)心理支持摘要本文全面探討了兒科濕疹對(duì)家長(zhǎng)心理的影響及心理支持的重要性。從濕疹的病理生理機(jī)制入手，分析濕疹對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響，進(jìn)而深入剖析家長(zhǎng)在照護(hù)過(guò)程中可能面臨的心理挑戰(zhàn)。文章系統(tǒng)闡述了心理支持的理論基礎(chǔ)，提出了多維度的心理支持策略，并結(jié)合臨床實(shí)踐案例進(jìn)行深入分析。最后總結(jié)了兒科濕疹心理支持的關(guān)鍵要點(diǎn)，為臨床實(shí)踐提供了理論指導(dǎo)和實(shí)踐參考。關(guān)鍵詞：兒科濕疹；心理支持；家長(zhǎng)；生活質(zhì)量；壓力管理；照護(hù)負(fù)擔(dān)引言兒科濕疹的家長(zhǎng)心理支持兒科濕疹，又稱特應(yīng)性皮炎，是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于嬰幼兒和兒童。其特征表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，濕疹的慢性病程和高發(fā)性給家長(zhǎng)帶來(lái)了巨大的身心壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的兒科濕疹患兒家庭存在不同程度的家長(zhǎng)心理問(wèn)題[1]。因此，對(duì)兒科濕疹家長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)的心理支持，不僅有助于改善家長(zhǎng)的心理健康狀況，更能提高照護(hù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患兒的康復(fù)進(jìn)程。本文將從以下幾個(gè)方面系統(tǒng)探討兒科濕疹家長(zhǎng)心理支持問(wèn)題：首先，分析兒科濕疹的病理生理機(jī)制及其對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響；其次，深入剖析家長(zhǎng)在照護(hù)過(guò)程中可能面臨的心理挑戰(zhàn)；接著，系統(tǒng)闡述心理支持的理論基礎(chǔ)和實(shí)施策略；最后，結(jié)合臨床實(shí)踐案例進(jìn)行分析，并總結(jié)兒科濕疹心理支持的關(guān)鍵要點(diǎn)。02兒科濕疹的病理生理機(jī)制及其影響ONE1濕疹的病理生理機(jī)制兒科濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多方面因素。從病理生理角度分析，濕疹主要與以下機(jī)制相關(guān)：1濕疹的病理生理機(jī)制1.1遺傳因素研究表明，特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族聚集性，約80%的患兒有家族過(guò)敏史[2]。HLA基因型、Filaggrin基因突變等遺傳因素在濕疹發(fā)病中起重要作用。例如，F(xiàn)ilaggrin基因編碼角蛋白絲聚合蛋白，其突變導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，水分流失增加，易受刺激。1濕疹的病理生理機(jī)制1.2免疫系統(tǒng)異常濕疹患兒常表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞功能異常，特別是Th2型炎癥反應(yīng)過(guò)度。血清中免疫球蛋白E(IgE)水平升高，白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)等細(xì)胞因子失衡，導(dǎo)致皮膚炎癥持續(xù)[3]。此外，皮膚菌群失調(diào)也是重要因素，如金黃色葡萄球菌過(guò)度定植會(huì)加劇炎癥反應(yīng)。1濕疹的病理生理機(jī)制1.3皮膚屏障功能缺陷濕疹患兒的皮膚屏障功能顯著降低，表現(xiàn)為角質(zhì)層厚度變薄、細(xì)胞間連接蛋白減少、三磷酸腺苷(ATP)代謝異常等[4]。這使得皮膚更容易受到外界刺激，水分流失增加，形成惡性循環(huán)。2濕疹對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響兒科濕疹不僅造成皮膚癥狀，還嚴(yán)重影響患兒的生理、心理和社會(huì)功能。具體表現(xiàn)如下：2濕疹對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響2.1生理影響劇烈瘙癢導(dǎo)致患兒睡眠障礙，影響生長(zhǎng)發(fā)育。皮膚破損易繼發(fā)感染，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物可能產(chǎn)生副作用，如皮膚萎縮、色素沉著等。2濕疹對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響2.2心理影響慢性疾病帶來(lái)的不確定性和痛苦，使患兒易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。社交回避行為常見(jiàn)，如因皮膚外觀自卑、避免戶外活動(dòng)等。這些心理問(wèn)題可能持續(xù)至成年期，影響生活質(zhì)量。2濕疹對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響2.3社會(huì)影響濕疹可能導(dǎo)致家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù)，限制患兒的正?；顒?dòng)。學(xué)校和社會(huì)對(duì)疾病的認(rèn)知不足，可能導(dǎo)致患兒遭受歧視。這些社會(huì)因素進(jìn)一步加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。03兒科濕疹家長(zhǎng)面臨的心理挑戰(zhàn)ONE1情緒應(yīng)激反應(yīng)兒科濕疹的慢性病程和高發(fā)性給家長(zhǎng)帶來(lái)持續(xù)的情緒應(yīng)激。具體表現(xiàn)包括：1情緒應(yīng)激反應(yīng)1.1焦慮情緒家長(zhǎng)普遍擔(dān)心濕疹的長(zhǎng)期影響，如治療效果不佳、疾病惡化等。頻繁的醫(yī)院就診和藥物治療也增加焦慮感。數(shù)據(jù)顯示，約70%的濕疹家長(zhǎng)存在中重度焦慮癥狀[5]。1情緒應(yīng)激反應(yīng)1.2抑郁情緒濕疹反復(fù)發(fā)作帶來(lái)的挫敗感，使家長(zhǎng)易產(chǎn)生無(wú)力感和抑郁情緒。睡眠問(wèn)題、家庭矛盾等進(jìn)一步加劇抑郁風(fēng)險(xiǎn)。有研究指出，濕疹家長(zhǎng)抑郁發(fā)生率比普通人群高2-3倍[6]。1情緒應(yīng)激反應(yīng)1.3應(yīng)激相關(guān)障礙長(zhǎng)期照護(hù)壓力可能導(dǎo)致家長(zhǎng)出現(xiàn)驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮障礙等應(yīng)激相關(guān)障礙。尤其在疾病急性期，家長(zhǎng)的情緒波動(dòng)更為劇烈。2照護(hù)負(fù)擔(dān)與角色沖突濕疹照護(hù)涉及諸多方面，給家長(zhǎng)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)：2照護(hù)負(fù)擔(dān)與角色沖突2.1時(shí)間負(fù)擔(dān)頻繁的醫(yī)院就診、藥物管理、皮膚護(hù)理等占用了家長(zhǎng)大量時(shí)間。一項(xiàng)調(diào)查顯示，濕疹家長(zhǎng)平均每周花費(fèi)8.6小時(shí)在照護(hù)上[7]。2照護(hù)負(fù)擔(dān)與角色沖突2.2經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)濕疹治療費(fèi)用包括藥物、檢查、醫(yī)療費(fèi)等，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力。慢性病患者的生活質(zhì)量下降也可能導(dǎo)致就業(yè)問(wèn)題，加劇經(jīng)濟(jì)困境。2照護(hù)負(fù)擔(dān)與角色沖突2.3角色沖突濕疹照護(hù)可能導(dǎo)致家長(zhǎng)在職業(yè)、家庭關(guān)系等方面面臨角色沖突。例如，需減少工作時(shí)間照顧患兒，或因過(guò)度關(guān)注患兒而忽略伴侶需求。3社會(huì)支持不足家長(zhǎng)在尋求社會(huì)支持時(shí)面臨諸多障礙：3社會(huì)支持不足3.1信息獲取困難缺乏專業(yè)的濕疹知識(shí)，家長(zhǎng)難以做出正確的照護(hù)決策。醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)生對(duì)濕疹認(rèn)知不足，影響及時(shí)診療。3社會(huì)支持不足3.2社會(huì)歧視部分社會(huì)成員對(duì)濕疹存在誤解，甚至歧視患兒。家長(zhǎng)可能因此感到孤立無(wú)援，不敢公開(kāi)談?wù)摷膊　?社會(huì)支持不足3.3家屬關(guān)系緊張長(zhǎng)期照護(hù)壓力可能導(dǎo)致家長(zhǎng)與家屬關(guān)系緊張。尤其當(dāng)照護(hù)責(zé)任不均時(shí)，矛盾更為突出。04兒科濕疹心理支持的理論基礎(chǔ)ONE1應(yīng)激應(yīng)對(duì)理論應(yīng)激應(yīng)對(duì)理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體在壓力情境下的應(yīng)對(duì)策略對(duì)心理健康的影響。Lazarus和Folkman提出的模型認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式分為問(wèn)題中心應(yīng)對(duì)和情緒中心應(yīng)對(duì)[8]。1應(yīng)激應(yīng)對(duì)理論1.1問(wèn)題中心應(yīng)對(duì)針對(duì)濕疹的病理生理問(wèn)題采取行動(dòng)，如尋求醫(yī)療幫助、學(xué)習(xí)護(hù)理技巧等。研究表明，問(wèn)題中心應(yīng)對(duì)能顯著降低家長(zhǎng)的心理壓力[9]。1應(yīng)激應(yīng)對(duì)理論1.2情緒中心應(yīng)對(duì)通過(guò)情緒調(diào)節(jié)來(lái)緩解壓力，如傾訴、放松訓(xùn)練等。情緒中心應(yīng)對(duì)對(duì)改善家長(zhǎng)情緒狀態(tài)至關(guān)重要。2社會(huì)支持理論社會(huì)支持理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)對(duì)個(gè)體心理健康的影響。Cobb提出的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)模型包括結(jié)構(gòu)支持、功能支持和情感支持三個(gè)維度[10]。2社會(huì)支持理論2.1結(jié)構(gòu)支持指社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的存在和可及性，如家庭成員、朋友、社區(qū)資源等。結(jié)構(gòu)支持越高，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)壓力的能力越強(qiáng)。2社會(huì)支持理論2.2功能支持指社會(huì)網(wǎng)絡(luò)提供的實(shí)際幫助，如照護(hù)、信息提供等。功能支持能有效減輕家長(zhǎng)的照護(hù)負(fù)擔(dān)。2社會(huì)支持理論2.3情感支持指社會(huì)網(wǎng)絡(luò)提供的情感慰藉，如傾聽(tīng)、鼓勵(lì)等。情感支持對(duì)緩解家長(zhǎng)情緒應(yīng)激尤為關(guān)鍵。3壓力-應(yīng)對(duì)-資源模型Selye的壓力-應(yīng)對(duì)-資源模型強(qiáng)調(diào)個(gè)體在壓力情境下的資源可用性對(duì)心理健康的影響。該模型認(rèn)為，資源包括個(gè)人資源（如認(rèn)知能力、應(yīng)對(duì)技能）和社會(huì)資源（如家庭支持、醫(yī)療資源）[11]。3壓力-應(yīng)對(duì)-資源模型3.1個(gè)人資源家長(zhǎng)的教育水平、自我效能感等個(gè)人特質(zhì)影響其應(yīng)對(duì)壓力的能力。提高個(gè)人資源能增強(qiáng)家長(zhǎng)的心理韌性。3壓力-應(yīng)對(duì)-資源模型3.2社會(huì)資源醫(yī)療系統(tǒng)、社區(qū)服務(wù)、家庭支持等社會(huì)資源為家長(zhǎng)提供實(shí)際幫助和情感支持。優(yōu)化社會(huì)資源配置能顯著改善家長(zhǎng)心理健康。05兒科濕疹家長(zhǎng)心理支持的實(shí)施策略O(shè)NE1醫(yī)患溝通與健康教育有效的醫(yī)患溝通是心理支持的基礎(chǔ)：1醫(yī)患溝通與健康教育1.1溝通技巧醫(yī)生應(yīng)采用共情、傾聽(tīng)等溝通技巧，建立信任關(guān)系。使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋疾病知識(shí)，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)堆砌。1醫(yī)患溝通與健康教育1.2健康教育提供系統(tǒng)的濕疹知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法等。強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在照護(hù)中的角色和責(zé)任，增強(qiáng)其自我效能感。2心理評(píng)估與篩查定期進(jìn)行心理評(píng)估有助于早期識(shí)別心理問(wèn)題：2心理評(píng)估與篩查2.1評(píng)估工具使用標(biāo)準(zhǔn)化心理量表，如焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)等。結(jié)合臨床訪談，全面評(píng)估家長(zhǎng)心理健康狀況。2心理評(píng)估與篩查2.2篩查流程建立常規(guī)篩查機(jī)制，如每次復(fù)診時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)家長(zhǎng)提供進(jìn)一步的心理支持服務(wù)。3個(gè)別化心理干預(yù)針對(duì)不同需求提供個(gè)性化干預(yù)：3個(gè)別化心理干預(yù)3.1認(rèn)知行為療法(CBT)幫助家長(zhǎng)識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，如"我的孩子永遠(yuǎn)治不好了"。通過(guò)行為實(shí)驗(yàn)和技能訓(xùn)練，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。3個(gè)別化心理干預(yù)3.2放松訓(xùn)練教授深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧，幫助家長(zhǎng)緩解焦慮情緒。鼓勵(lì)將放松訓(xùn)練融入日常生活。3個(gè)別化心理干預(yù)3.3正念療法通過(guò)正念練習(xí)，幫助家長(zhǎng)關(guān)注當(dāng)下，減少對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂。正念呼吸、身體掃描等練習(xí)簡(jiǎn)單易行，效果顯著。4支持小組與同伴支持同伴支持能有效緩解孤獨(dú)感：4支持小組與同伴支持4.1支持小組組織濕疹家長(zhǎng)支持小組，提供分享平臺(tái)。小組活動(dòng)包括經(jīng)驗(yàn)交流、技能學(xué)習(xí)、情感支持等。4支持小組與同伴支持4.2同伴教育培訓(xùn)家長(zhǎng)成為同伴教育者，分享成功經(jīng)驗(yàn)。同伴教育更具說(shuō)服力，能增強(qiáng)干預(yù)效果。5社區(qū)資源整合整合社區(qū)資源，形成支持網(wǎng)絡(luò)：5社區(qū)資源整合5.1醫(yī)療資源建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，包括皮膚科、心理科、社工等。提供一站式服務(wù)，減少家長(zhǎng)奔波。5社區(qū)資源整合5.2社區(qū)服務(wù)鏈接社區(qū)資源，如日間照料中心、心理咨詢機(jī)構(gòu)等。提供家庭訪視、上門服務(wù)，增強(qiáng)可及性。5社區(qū)資源整合5.3線上平臺(tái)開(kāi)發(fā)線上支持平臺(tái)，提供信息、交流、預(yù)約等功能。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。6家屬與學(xué)校支持家庭和學(xué)校是重要的支持系統(tǒng)：6家屬與學(xué)校支持6.1家屬培訓(xùn)開(kāi)展家屬培訓(xùn)，教授照護(hù)技能和壓力管理方法。增強(qiáng)家屬支持能力，減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。6家屬與學(xué)校支持6.2學(xué)校合作與學(xué)校建立合作關(guān)系，提供疾病知識(shí)教育。爭(zhēng)取學(xué)校對(duì)患兒的理解和支持，減少校園歧視。06臨床實(shí)踐案例分析ONE1案例一：焦慮型家長(zhǎng)1.1案例背景32歲母親張某，兒子2歲，患有中度特應(yīng)性皮炎。家長(zhǎng)長(zhǎng)期焦慮，擔(dān)心疾病影響兒子生活質(zhì)量。1案例一：焦慮型家長(zhǎng)1.2干預(yù)措施1.心理評(píng)估顯示焦慮嚴(yán)重，建議CBT干預(yù)；012.醫(yī)生定期隨訪，提供疾病知識(shí)教育；023.安排支持小組，分享成功經(jīng)驗(yàn)；034.教授放松訓(xùn)練技巧。041案例一：焦慮型家長(zhǎng)1.3效果評(píng)估經(jīng)過(guò)3個(gè)月干預(yù)，家長(zhǎng)焦慮評(píng)分顯著下降，照護(hù)信心增強(qiáng)。兒子濕疹控制良好，生活質(zhì)量提高。2案例二：角色沖突型家長(zhǎng)2.1案例背景45歲李某，女兒5歲，患有重度濕疹。家長(zhǎng)因過(guò)度照護(hù)離職，家庭關(guān)系緊張。2案例二：角色沖突型家長(zhǎng)2.2干預(yù)措施1.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃；2.社工鏈接社區(qū)資源，提供家庭訪視服務(wù)；3.家屬培訓(xùn)，教授角色分工和溝通技巧；4.學(xué)校合作，提供疾病支持。2案例二：角色沖突型家長(zhǎng)2.3效果評(píng)估經(jīng)過(guò)6個(gè)月干預(yù)，家長(zhǎng)逐步重返職場(chǎng)，家庭關(guān)系改善。女兒濕疹得到有效控制，社交能力增強(qiáng)。3案例三：社會(huì)支持不足型家長(zhǎng)3.1案例背景28歲王某，兒子1歲，患有濕疹。家長(zhǎng)因社會(huì)歧視，不敢尋求支持，情緒抑郁。3案例三：社會(huì)支持不足型家長(zhǎng)3.2干預(yù)措施5%55%30%10%1.心理評(píng)估顯示抑郁風(fēng)險(xiǎn)高，安排個(gè)體咨詢；3.線上平臺(tái)提供信息資源，提高疾病認(rèn)知；2.支持小組提供情感支持，分享經(jīng)驗(yàn)；4.社工鏈接社區(qū)資源，提供實(shí)際幫助。3案例三：社會(huì)支持不足型家長(zhǎng)3.3效果評(píng)估經(jīng)過(guò)4個(gè)月干預(yù)，家長(zhǎng)情緒狀態(tài)顯著改善，開(kāi)始主動(dòng)尋求支持。兒子濕疹控制良好，社交活動(dòng)增加。07兒科濕疹心理支持的關(guān)鍵要點(diǎn)總結(jié)ONE1早期識(shí)別與干預(yù)早期識(shí)別家長(zhǎng)心理問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)至關(guān)重要。建立常規(guī)心理篩查機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)家長(zhǎng)提供針對(duì)性支持。早期干預(yù)能有效預(yù)防心理問(wèn)題的惡化，提高治療效果。2多學(xué)科協(xié)作整合皮膚科、心理科、社工等多學(xué)科資源，提供一站式服務(wù)。多學(xué)科協(xié)作能更全面地評(píng)估家長(zhǎng)需求，制定個(gè)性化干預(yù)方案。協(xié)作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期溝通，確保服務(wù)連續(xù)性。3個(gè)性化干預(yù)根據(jù)家長(zhǎng)的具體需求和文化背景，提供個(gè)性化干預(yù)。干預(yù)方案應(yīng)包括認(rèn)知調(diào)整、情緒管理、應(yīng)對(duì)技能培訓(xùn)等多個(gè)維度。個(gè)性化干預(yù)能提高家長(zhǎng)的參與度和滿意度。4社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建立多層次的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，包括家庭、學(xué)校、社區(qū)等。社會(huì)支持不僅能緩解家長(zhǎng)壓力，還能改善患兒的照護(hù)環(huán)境。支持網(wǎng)絡(luò)應(yīng)注重可及性和持續(xù)性。5持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估定期監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)心理健康狀況，評(píng)估干預(yù)效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案，確保持續(xù)有效性。持續(xù)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，預(yù)防復(fù)發(fā)。6家長(zhǎng)賦能通過(guò)健康教育、技能培訓(xùn)等方式，增強(qiáng)家長(zhǎng)自我效能感。賦能家長(zhǎng)不僅能提高照護(hù)質(zhì)量，還能增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)壓力的能力。家長(zhǎng)賦能應(yīng)注重長(zhǎng)期性和可持續(xù)性。結(jié)論兒科濕疹不僅是一種皮膚病，更是一種慢性身心疾病。家長(zhǎng)在照護(hù)過(guò)程中面臨巨大的心理挑戰(zhàn)，需要系統(tǒng)的心理支持。本文從病理生理機(jī)制、心理挑戰(zhàn)、理論基礎(chǔ)、實(shí)施策略和臨床案例等方面，全面探討了兒科濕疹家長(zhǎng)心理支持問(wèn)題。研究表明，有效的心理支持能顯著改善家長(zhǎng)心理健康狀況，提高照護(hù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患兒康復(fù)。心理支持應(yīng)基于科學(xué)理論，采用個(gè)性化、多學(xué)科協(xié)作的方式實(shí)施。同時(shí)，應(yīng)建立多層次的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，為家長(zhǎng)提供持續(xù)幫助。6家長(zhǎng)賦能未來(lái)研究可進(jìn)一步探索不同文化背景下家長(zhǎng)心理支持的有效模式，開(kāi)發(fā)更便捷的心理支持工具，如線上平臺(tái)、智能設(shè)備等。通過(guò)不斷優(yōu)化心理支持體系，為兒科濕疹患兒家庭提供更全面、更人性化的照護(hù)服務(wù)。這不僅是對(duì)患兒健康的保護(hù)，也是對(duì)家長(zhǎng)心靈的關(guān)懷，更是對(duì)整個(gè)家庭幸福的守護(hù)。08參考文獻(xiàn)ONE參考文獻(xiàn)[1]Hanifin,J.M.,&Rajka,G.(1984).Diagnosticfeaturesofatopicdermatitis.JournaloftheAmericanAcademyofDermatolog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