2025年中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)練習(xí)題測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中之陽”的時(shí)間劃分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：晝夜陰陽劃分中，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是五行的哪種關(guān)系？A.相生B.相克C.相乘D.相侮答案：C解析：肝屬木，脾屬土，木本克土，若肝氣亢盛則過度克制脾土，屬于相乘關(guān)系。3.具有“主肅降”生理特性的臟是？A.心B.肺C.脾D.腎答案：B解析：肺主氣司呼吸，其氣以肅降為順，肅降指肺氣向下通降和清潔呼吸道的作用。4.下列哪項(xiàng)是營氣的主要功能？A.推動(dòng)臟腑功能B.溫煦機(jī)體C.營養(yǎng)全身和化生血液D.防御外邪答案：C解析：營氣行于脈中，具有營養(yǎng)和化生血液的作用；推動(dòng)、溫煦屬元?dú)夂托l(wèi)氣功能，防御屬衛(wèi)氣功能。5.六淫中易致“生風(fēng)動(dòng)血”的邪氣是？A.風(fēng)邪B.火（熱）邪C.暑邪D.燥邪答案：B解析：火熱之邪入于血分，可迫血妄行（動(dòng)血），或燔灼肝經(jīng)（生風(fēng)），如高熱神昏、抽搐等癥。6.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.突然言語不休、想見親人C.精神萎靡、反應(yīng)遲鈍D.目暗睛迷、瞳神呆滯答案：B解析：假神是垂危患者突然出現(xiàn)暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象，如原本神昏不語，突然言語不休；兩顴潮紅如妝屬戴陽證（真寒假熱）。7.舌苔由薄轉(zhuǎn)厚提示？A.邪氣漸退B.正氣漸復(fù)C.邪氣入里，病情加重D.胃氣漸復(fù)答案：C解析：薄苔主表證、輕證，厚苔主里證、重證；舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，多為邪氣漸盛，或表邪入里。8.下列哪項(xiàng)是弦脈的主?。緼.失血B.痰飲C.虛證D.食積答案：B解析：弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾。9.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型是？A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺答案：B解析：風(fēng)熱犯肺以咳嗽、痰黃、發(fā)熱、舌紅苔黃、脈浮數(shù)為特征；痰熱壅肺多伴痰多、胸悶、氣喘等里熱實(shí)證表現(xiàn)。10.具有“升陽舉陷”功效的藥物是？A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是答案：D解析：柴胡、葛根、升麻均為解表升陽藥，其中柴胡主升肝膽之氣，升麻主升脾胃清陽，葛根能升陽止瀉。11.下列哪組藥物配伍屬于“相惡”？A.人參配萊菔子B.麻黃配桂枝C.黃芪配茯苓D.生姜配半夏答案：A解析：相惡指一種藥物能降低另一種藥物的功效，人參補(bǔ)氣，萊菔子行氣消脹，同用會(huì)削弱人參補(bǔ)氣作用。12.麻子仁丸的主治病證是？A.冷積便秘B.熱結(jié)便秘C.陰虛便秘D.脾約便秘答案：D解析：麻子仁丸出自《傷寒論》，主治腸胃燥熱、脾津不足之“脾約”證，癥見大便干結(jié)、小便頻數(shù)。13.下列哪項(xiàng)是小青龍湯的組成藥物？A.麻黃、桂枝、芍藥、干姜B.麻黃、杏仁、石膏、甘草C.桂枝、芍藥、生姜、大棗D.麻黃、細(xì)辛、五味子、白術(shù)答案：A解析：小青龍湯組成：麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細(xì)辛、半夏、五味子、甘草（記憶口訣：麻子將要甘心下跪——麻、桂、姜、藥、甘、辛、夏、味）。14.患者胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱，辨證為？A.胃陰虛證B.胃寒證C.脾胃虛寒證D.食滯胃脘證答案：C解析：脾胃虛寒以胃脘隱痛、喜溫喜按、神疲乏力、舌淡脈弱為特征；胃寒證多為實(shí)證，疼痛較劇、得溫痛減但無虛象。15.下列哪項(xiàng)是中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要區(qū)別？A.有無半身不遂B.有無口眼歪斜C.有無神識(shí)昏蒙D.有無言語謇澀答案：C解析：中經(jīng)絡(luò)無神識(shí)障礙，中臟腑必有神識(shí)昏蒙或昏迷，此為二者根本區(qū)別。16.針灸治療面癱，主穴應(yīng)選?。緼.攢竹、魚腰、絲竹空B.陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷C.風(fēng)池、天柱、大椎D.曲池、外關(guān)、手三里答案：B解析：面癱主穴為面部局部穴（陽白、四白、顴髎、頰車、地倉）配合遠(yuǎn)端穴（合谷，面口合谷收）。17.下列哪項(xiàng)是隔姜灸的適應(yīng)證？A.瘰疬、肺癆B.風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛C.瘡瘍久潰不斂D.吐瀉、脫肛答案：B解析：隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，適用于風(fēng)寒濕痹、虛寒性嘔吐腹痛；隔蒜灸用于瘰疬、瘡瘍；隔鹽灸用于虛脫、腹痛；隔附子餅灸用于陽痿、早泄。18.患者月經(jīng)周期提前10天，量多色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，舌淡脈細(xì)弱，治法應(yīng)為？A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)答案：C解析：月經(jīng)先期量多、色淡質(zhì)稀、神疲屬脾氣虛，氣不攝血，治法為補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)。19.下列哪項(xiàng)是小兒指紋“透關(guān)射甲”的臨床意義？A.邪氣入絡(luò)，病情輕淺B.邪氣入經(jīng)，病情較重C.邪入臟腑，病情嚴(yán)重D.病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良答案：D解析：小兒指紋三關(guān)（風(fēng)、氣、命），透關(guān)射甲指指紋穿過命關(guān)直達(dá)指甲，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。20.治療蛔厥證的首選方劑是？A.烏梅丸B.理中安蛔湯C.連梅安蛔湯D.化蟲丸答案：A解析：蛔厥證因蛔蟲上擾，氣機(jī)逆亂，烏梅丸酸苦辛并用，寒熱并調(diào)，為治療蛔厥的經(jīng)典方。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“陽”的屬性有？A.靜止B.外向C.寒冷D.明亮答案：BD解析：陽的屬性包括運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)?、明亮等；陰的屬性包括靜止、內(nèi)守、下降、寒冷、晦暗等。2.與氣的生成密切相關(guān)的臟有？A.心B.肺C.脾D.腎答案：BCD解析：氣的生成依賴先天之精氣（腎）、水谷之精氣（脾）、自然界清氣（肺），故與肺、脾、腎相關(guān)。3.下列哪些是“失神”的表現(xiàn)？A.目光晦暗B.精神萎靡C.循衣摸床D.呼吸微弱答案：ABCD解析：失神分精虧神衰（目光晦暗、精神萎靡、呼吸微弱）和邪盛神亂（循衣摸床、撮空理線、神昏譫語）兩類。4.下列哪些藥物需后下？A.薄荷B.大黃C.鉤藤D.人參答案：ABC解析：氣味芳香（薄荷）、久煎易破壞有效成分（鉤藤）、瀉下成分易揮發(fā)（大黃）需后下；人參需另煎。5.下列屬于“和解劑”的方劑有？A.小柴胡湯B.四逆散C.逍遙散D.半夏瀉心湯答案：ABCD解析：和解劑包括和解少陽（小柴胡湯）、調(diào)和肝脾（四逆散、逍遙散）、調(diào)和腸胃（半夏瀉心湯）。6.下列哪些是胸痹的常見證型？A.心血瘀阻B.氣滯心胸C.痰濁閉阻D.心腎陰虛答案：ABCD解析：胸痹常見證型包括心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛。7.針灸治療頭痛，循經(jīng)取穴正確的有？A.太陽頭痛（后枕部）取天柱、后溪B.陽明頭痛（前額部）取印堂、內(nèi)庭C.少陽頭痛（側(cè)頭部）取率谷、外關(guān)D.厥陰頭痛（巔頂部）取百會(huì)、太沖答案：ABCD解析：頭痛分經(jīng)取穴：太陽頭痛（膀胱經(jīng)）配天柱、后溪；陽明頭痛（胃經(jīng)）配印堂、內(nèi)庭；少陽頭痛（膽經(jīng)）配率谷、外關(guān)；厥陰頭痛（肝經(jīng)）配百會(huì)、太沖。8.下列哪些是胎動(dòng)不安的常見病因？A.腎虛B.血熱C.氣血虛弱D.跌仆損傷答案：ABCD解析：胎動(dòng)不安多因腎虛沖任不固、血熱擾動(dòng)胎元、氣血虛弱胎失所養(yǎng)、跌仆損傷胎氣。9.下列哪些屬于小兒驚風(fēng)的“四證”？A.痰B.熱C.驚D.風(fēng)答案：ABCD解析：小兒驚風(fēng)四證指痰、熱、驚、風(fēng)，八候指搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。10.下列哪些是痿證的治法？A.清熱潤燥B.補(bǔ)益脾胃C.滋補(bǔ)肝腎D.活血化瘀答案：ABCD解析：痿證治療需辨虛實(shí)，實(shí)者清熱潤燥（肺熱津傷）、化痰利濕（濕熱浸淫）；虛者補(bǔ)益脾胃（脾胃虛弱）、滋補(bǔ)肝腎（肝腎虧損）；久病可兼活血化瘀。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.陰陽的對(duì)立制約是指陰陽雙方相互依存，互為根本。（×）解析：陰陽對(duì)立制約指陰陽雙方相互斗爭(zhēng)、相互排斥；互根互用指相互依存、互為根本。2.脾主統(tǒng)血的實(shí)質(zhì)是氣的固攝作用。（√）解析：脾統(tǒng)血依賴脾氣的固攝，使血液循經(jīng)運(yùn)行而不溢出脈外。3.望診中“囟填”指囟門凹陷，多屬虛證。（×）解析：囟填指囟門高突，屬實(shí)證（熱邪亢盛或顱內(nèi)壓增高）；囟陷指凹陷，屬虛證（氣血不足）。4.弦細(xì)脈主病多為肝腎陰虛或血虛肝郁。（√）解析：弦脈主肝膽病，細(xì)脈主虛，故弦細(xì)脈常見于肝腎陰虛（肝脈失養(yǎng)）或血虛肝郁（血少脈細(xì)，肝郁脈弦）。5.附子與半夏配伍屬于“十八反”禁忌。（√）解析：十八反中“半蔞貝蘞及攻烏”，烏頭（附子母根）反半夏、瓜蔞等。6.白虎湯的組成是石膏、知母、粳米、甘草。（√）解析：白虎湯為清熱劑，組成：石膏（君）、知母（臣）、粳米、甘草（佐使，護(hù)胃和中）。7.哮病發(fā)作期的基本病理變化是“伏痰”遇感引觸。（√）解析：哮病“夙根”為伏痰，遇外邪、飲食等誘因引動(dòng)，痰氣搏結(jié)，氣道攣急而發(fā)作。8.針灸治療遺尿，主穴應(yīng)選取關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。（√）解析：遺尿病位在膀胱，與腎、脾相關(guān)，主穴取膀胱募穴中極、背俞穴膀胱俞（俞募配穴），關(guān)元（補(bǔ)腎）、三陰交（調(diào)肝脾腎）。9.產(chǎn)后缺乳的實(shí)證多因肝郁氣滯，乳汁運(yùn)行不暢。（√）解析：產(chǎn)后缺乳分虛實(shí)，虛證為氣血虛弱（乳汁生化不足），實(shí)證為肝郁氣滯（乳絡(luò)不通）。10.痄腮（流行性腮腺炎）的病位主要在少陽、陽明經(jīng)。（√）解析：痄腮為風(fēng)熱疫毒壅阻少陽（膽經(jīng)循行耳下）、陽明（胃經(jīng)循行面部）經(jīng)絡(luò)，故病位在少陽、陽明。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺與大腸相表里的生理聯(lián)系。答：①經(jīng)絡(luò)相連：手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)互為表里，絡(luò)屬肺與大腸。②生理配合：肺氣肅降有助于大腸傳導(dǎo)糟粕（肺主肅降，推動(dòng)大腸排便）；大腸傳導(dǎo)正常則肺氣得以宣降（大腸腑氣通降，利于肺氣下行）。③病理相關(guān)：肺失肅降可致大腸傳導(dǎo)失常（如肺熱壅盛則大便秘結(jié)）；大腸實(shí)熱可上逆犯肺（如腸燥便秘則肺氣上逆而咳嗽）。2.試述淡白舌、紅舌、絳舌的臨床意義。答：①淡白舌：舌色較正常淺淡，主氣血兩虛、陽虛。淡白而瘦薄為氣血不足；淡白而胖嫩、邊有齒痕為陽氣虛衰。②紅舌：舌色較正常深，主熱證（實(shí)熱或虛熱）。舌色鮮紅、苔黃為實(shí)熱；鮮紅少苔或無苔為虛熱（陰虛火旺）。③絳舌：舌色深紅，主熱入營血或陰虛火旺。絳而有苔為溫病熱入營血；絳而少苔或無苔為陰虛火旺（多見于久病、重?。?。3.舉例說明中藥“七情”中“相使”的配伍意義。答：相使指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的功效。例如：黃芪配茯苓，黃芪為補(bǔ)氣主藥，茯苓為利水滲濕輔藥，茯苓可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用（用于脾虛水腫）；又如石膏配牛膝，石膏清胃熱為主，牛膝引火下行為輔，增強(qiáng)石膏清瀉胃火的功效（用于胃火牙痛）。4.簡(jiǎn)述眩暈肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。答：臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，每因煩勞或惱怒加重，面紅目赤，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)。代表方劑：天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、茯神）。5.試述針灸治療痛經(jīng)（實(shí)證）的主穴、配穴及操作方法。答：主穴：中極、三陰交、地機(jī)、次髎。配穴：寒凝血瘀配關(guān)元、歸來（可加灸）；氣滯血瘀配太沖、血海。操作方法：中極直刺1-1.5寸，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法；三陰交直刺1-1.5寸，地機(jī)直刺1-1.2寸，均用瀉法；次髎直刺1-1.5寸，針感可放射至小腹部。寒凝血瘀者可在關(guān)元、歸來加艾灸；氣滯血瘀者太沖、血海用瀉法。五、病例分析題（共1題，20分）患者，女，45歲，2024年10月8日初診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：3年前因飲食不規(guī)律出現(xiàn)胃脘隱痛，遇寒或勞累后加重，得溫或進(jìn)食后緩解，曾服用“胃藥”（具體不詳）癥狀時(shí)輕時(shí)重。近1周因受涼后疼痛加劇，痛勢(shì)綿綿，喜溫喜按，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，納少便溏，睡眠差。查體：面色?白，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)無力。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物組成（需寫出主要藥物及劑量，劑量單位為克）。答案：（1）病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。（2）辨證分析：患者因飲食不規(guī)律損傷脾胃，久病及陽，脾胃虛寒，中陽不振，故胃脘