血液細(xì)胞學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人外周血中含量最多的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A2.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳B.吞噬細(xì)菌C.參與止血D.調(diào)節(jié)體溫答案：A3.骨髓造血開始于（）A.胚胎第3周B.胚胎第6周C.胚胎第12周D.胚胎第20周答案：C4.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.單核細(xì)胞B.Kupffer細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.破骨細(xì)胞答案：C5.網(wǎng)織紅細(xì)胞是（）A.成熟紅細(xì)胞B.未完全成熟紅細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.幼稚紅細(xì)胞答案：B6.粒細(xì)胞發(fā)育過程中，最先出現(xiàn)特異性顆粒的是（）A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.晚幼粒細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞答案：B7.正常成人骨髓中，粒紅比值為（）A.1:1-2:1B.2:1-4:1C.4:1-6:1D.6:1-8:1答案：B8.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與止血和凝血C.吞噬病原體D.分泌抗體答案：B9.下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.骨髓象中原始及幼稚細(xì)胞比例增高C.貧血D.血小板減少答案：B10.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞呈現(xiàn)（）A.正細(xì)胞正色素性B.正細(xì)胞低色素性C.小細(xì)胞正色素性D.小細(xì)胞低色素性答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于紅細(xì)胞生成所需物質(zhì)的有（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素B12D.葉酸答案：ABCD2.白細(xì)胞可分為（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：ABCDE3.骨髓的功能包括（）A.造血功能B.免疫功能C.過濾功能D.儲(chǔ)存功能答案：AB4.下列哪些是影響紅細(xì)胞沉降率的因素（）A.血漿中球蛋白增多B.紅細(xì)胞數(shù)量減少C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.溫度答案：ABCD5.下列屬于血小板生理功能的有（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.收縮功能答案：ABCD6.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細(xì)胞性貧血答案：ABC7.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD8.下列哪些屬于骨髓增生異常綜合征的特點(diǎn)（）A.骨髓造血細(xì)胞發(fā)育異常B.外周血細(xì)胞減少C.高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化D.常有染色體異常答案：ABCD9.下列關(guān)于淋巴細(xì)胞的敘述正確的是（）A.分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫C.B淋巴細(xì)胞參與體液免疫D.淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用答案：ABCD10.下列哪些檢查有助于診斷血液系統(tǒng)疾?。ǎ〢.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.細(xì)胞化學(xué)染色D.染色體檢查答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血細(xì)胞起源于骨髓中的造血干細(xì)胞。（）答案：對2.嗜酸性粒細(xì)胞具有吞噬和免疫調(diào)節(jié)作用。（）答案：對3.正常成人外周血中沒有幼稚紅細(xì)胞。（）答案：對4.血小板沒有細(xì)胞核，所以不是細(xì)胞。（）答案：錯(cuò)5.缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（）答案：對6.急性白血病患者骨髓象中原始細(xì)胞比例一般大于30%。（）答案：對7.骨髓增生異常綜合征患者骨髓造血細(xì)胞形態(tài)正常。（）答案：錯(cuò)8.淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中只參與細(xì)胞免疫。（）答案：錯(cuò)9.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能。（）答案：對10.白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。答案：紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核和細(xì)胞器，含有血紅蛋白。功能主要是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，通過血紅蛋白與氧結(jié)合、釋放，實(shí)現(xiàn)氣體運(yùn)輸，維持機(jī)體氧和二氧化碳平衡。2.簡述骨髓穿刺的適應(yīng)證。答案：適用于診斷各種白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病；鑒別不明原因的貧血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大；判斷療效、觀察病情變化，如白血病治療后骨髓象評估。3.簡述缺鐵性貧血的病因。答案：病因包括攝入不足，如食物中鐵缺乏；吸收障礙，像胃腸道疾病影響鐵吸收；丟失過多，如慢性失血，包括月經(jīng)量過多、消化道出血等，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏引發(fā)貧血。4.簡述急性白血病的治療原則。答案：主要是綜合治療。首先是誘導(dǎo)緩解治療，使用化療藥物使白血病細(xì)胞大量減少，達(dá)到完全緩解；接著進(jìn)行緩解后治療，包括鞏固、強(qiáng)化和維持治療，防止復(fù)發(fā)，延長生存期，必要時(shí)考慮造血干細(xì)胞移植。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論貧血對機(jī)體各系統(tǒng)的影響。答案：貧血時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)因缺氧可致頭暈、乏力、失眠等；循環(huán)系統(tǒng)為補(bǔ)償缺氧，心臟負(fù)荷加重，可出現(xiàn)心悸、氣短，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)貧血性心臟?。缓粑到y(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快；消化系統(tǒng)會(huì)有食欲不振、消化不良；泌尿生殖系統(tǒng)可能出現(xiàn)少尿或多尿，女性月經(jīng)紊亂等。2.討論白血病的診斷思路及需要做的相關(guān)檢查。答案：診斷思路從臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、貧血、出血等）懷疑，再通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)一步做骨髓穿刺及活檢明確白血病類型，還需細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型、染色體及基因檢查，以準(zhǔn)確診斷、分型，指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。3.討論如何提高骨髓穿刺檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。答案：要選擇合適穿刺部位，如髂前上棘、髂后上棘等；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證取材質(zhì)量，避免混血、擠壓；涂片制作要均勻、厚薄適宜；及時(shí)固定染色；檢查人員具備專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確識(shí)別細(xì)胞形態(tài)，必要時(shí)多部位穿刺或結(jié)合其