202XLOGO兒童疼痛護(hù)理原則演講人2025-12-24目錄01.兒童疼痛護(hù)理原則07.結(jié)論03.兒童疼痛護(hù)理的基本原則05.兒童疼痛護(hù)理的干預(yù)措施02.引言04.兒童疼痛護(hù)理的評(píng)估方法06.特殊考量01兒童疼痛護(hù)理原則兒童疼痛護(hù)理原則摘要兒童疼痛護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理中的重要組成部分，涉及多學(xué)科協(xié)作和綜合管理。本文系統(tǒng)探討了兒童疼痛護(hù)理的基本原則、評(píng)估方法、干預(yù)措施以及特殊考量，旨在為臨床護(hù)理人員提供全面、科學(xué)的指導(dǎo)。通過(guò)遵循這些原則，能夠顯著改善兒童疼痛管理質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)，提升患者滿意度。本文采用總分總結(jié)構(gòu)，通過(guò)遞進(jìn)式論述，深入分析兒童疼痛護(hù)理的核心要素，最后進(jìn)行總結(jié)提煉。02引言引言疼痛是兒童最常見(jiàn)的癥狀之一，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、心理狀態(tài)及家庭生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。兒童疼痛不僅表現(xiàn)為身體不適，還可能引發(fā)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，甚至影響其認(rèn)知功能和社會(huì)適應(yīng)能力。因此，科學(xué)有效的疼痛護(hù)理對(duì)兒童健康至關(guān)重要。本文將從多個(gè)維度系統(tǒng)闡述兒童疼痛護(hù)理的基本原則，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。兒童疼痛護(hù)理面臨諸多挑戰(zhàn)，包括兒童表達(dá)能力有限、疼痛認(rèn)知差異以及家庭參與度不足等問(wèn)題。同時(shí)，不同年齡段兒童的疼痛感知和表達(dá)方式存在顯著差異，需要針對(duì)不同群體制定個(gè)性化護(hù)理方案?；诖耍疚膶⒅攸c(diǎn)探討如何建立科學(xué)疼痛評(píng)估體系、實(shí)施有效干預(yù)措施，并關(guān)注特殊兒童群體的疼痛管理需求。03兒童疼痛護(hù)理的基本原則1全面評(píng)估原則兒童疼痛護(hù)理的首要原則是進(jìn)行全面、系統(tǒng)的疼痛評(píng)估。疼痛評(píng)估是制定有效干預(yù)措施的基礎(chǔ)，需要綜合運(yùn)用多種方法，準(zhǔn)確把握疼痛的性質(zhì)、程度和影響因素。這一原則的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1全面評(píng)估原則1.1多維度評(píng)估方法兒童疼痛評(píng)估應(yīng)采用多維度方法，包括行為評(píng)估、生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)和主觀報(bào)告等。對(duì)于嬰幼兒，主要依賴行為觀察，如面部表情、哭鬧程度和肢體活動(dòng)等；學(xué)齡前兒童可通過(guò)簡(jiǎn)單詞匯和表情量表進(jìn)行評(píng)估；學(xué)齡兒童則能使用數(shù)字評(píng)定量表等更復(fù)雜的評(píng)估工具。這種多維度評(píng)估能夠更全面地反映兒童疼痛狀況。1全面評(píng)估原則1.2動(dòng)態(tài)評(píng)估與持續(xù)監(jiān)測(cè)疼痛評(píng)估不應(yīng)是一次性任務(wù)，而應(yīng)建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制。臨床護(hù)理人員需定期評(píng)估疼痛變化，特別是在干預(yù)措施實(shí)施前后，以及兒童狀態(tài)發(fā)生改變時(shí)。持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確保疼痛管理效果。研究表明，動(dòng)態(tài)評(píng)估可顯著提高疼痛干預(yù)的精準(zhǔn)度。1全面評(píng)估原則1.3關(guān)注疼痛相關(guān)因素全面評(píng)估不僅要關(guān)注疼痛本身，還要分析影響疼痛的因素，如年齡、發(fā)育階段、文化背景、疾病類型和治療措施等。例如，手術(shù)前后疼痛管理方案需考慮麻醉方式、傷口部位和愈合情況等因素。這種綜合性評(píng)估有助于制定更個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。2綜合干預(yù)原則綜合干預(yù)是兒童疼痛護(hù)理的核心原則，強(qiáng)調(diào)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，整合多種干預(yù)措施，形成協(xié)同效應(yīng)。這一原則的實(shí)現(xiàn)需要遵循以下要點(diǎn)：2綜合干預(yù)原則2.1非藥物干預(yù)優(yōu)先非藥物干預(yù)應(yīng)作為首選措施，尤其適用于輕度至中度疼痛。這些方法包括舒適體位、皮膚刺激（如冷敷）、放松技巧（如深呼吸）和分散注意力（如游戲、音樂(lè)）等。非藥物干預(yù)不僅安全有效，還能減少藥物副作用，提高兒童依從性。2綜合干預(yù)原則2.2藥物干預(yù)的規(guī)范使用藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇適合兒童年齡和病情的鎮(zhèn)痛藥物。例如，嬰幼兒常用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；學(xué)齡兒童可使用更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。藥物選擇需考慮疼痛程度、藥物代謝特點(diǎn)和安全窗口。同時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。2綜合干預(yù)原則2.3多學(xué)科協(xié)作綜合干預(yù)需要兒科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。不同專業(yè)人員可提供互補(bǔ)的干預(yù)措施，形成全方位疼痛管理方案。例如，醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物治療，護(hù)士負(fù)責(zé)非藥物干預(yù)和評(píng)估，心理師可幫助緩解兒童焦慮情緒。多學(xué)科協(xié)作能夠顯著提升疼痛管理質(zhì)量。3個(gè)體化原則個(gè)體化原則強(qiáng)調(diào)根據(jù)每個(gè)兒童的獨(dú)特需求制定護(hù)理方案。兒童疼痛管理不存在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，必須考慮個(gè)體差異，包括年齡、發(fā)育階段、心理狀態(tài)和既往病史等。這一原則的實(shí)現(xiàn)需要以下支持：3個(gè)體化原則3.1年齡適配的干預(yù)措施不同年齡段兒童對(duì)疼痛的感知和表達(dá)方式存在顯著差異。嬰幼兒主要依賴行為觀察，學(xué)齡前兒童開始使用簡(jiǎn)單詞匯描述疼痛，學(xué)齡兒童則能使用更復(fù)雜的評(píng)估工具。護(hù)理措施需與兒童認(rèn)知發(fā)展水平相匹配，例如，使用適合年齡的語(yǔ)言解釋疼痛管理方案。3個(gè)體化原則3.2考慮心理社會(huì)因素兒童疼痛管理不能僅關(guān)注生理層面，還需考慮心理社會(huì)因素。恐懼、焦慮和抑郁等情緒會(huì)加劇疼痛感知，因此需提供心理支持，如安慰、鼓勵(lì)和認(rèn)知行為療法等。家庭支持也是個(gè)體化護(hù)理的重要組成部分，家長(zhǎng)需參與疼痛評(píng)估和干預(yù)過(guò)程。3個(gè)體化原則3.3動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案?jìng)€(gè)體化原則要求根據(jù)兒童反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案。兒童病情可能隨時(shí)變化，護(hù)理措施需隨之調(diào)整。例如，兒童對(duì)某種藥物的反應(yīng)可能隨時(shí)間變化，需密切觀察并調(diào)整用藥方案。這種動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制是確保持續(xù)有效疼痛管理的關(guān)鍵。4持續(xù)改進(jìn)原則持續(xù)改進(jìn)原則強(qiáng)調(diào)通過(guò)不斷評(píng)估和優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐，提升疼痛管理質(zhì)量。這一原則的實(shí)現(xiàn)需要以下措施：4持續(xù)改進(jìn)原則4.1建立反饋機(jī)制臨床護(hù)理人員需建立有效的反饋機(jī)制，收集兒童、家長(zhǎng)和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的意見(jiàn)，用于改進(jìn)疼痛護(hù)理實(shí)踐。例如，可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談或焦點(diǎn)小組收集反饋，分析問(wèn)題并制定改進(jìn)措施。4持續(xù)改進(jìn)原則4.2定期培訓(xùn)與教育疼痛管理知識(shí)和技能需要持續(xù)更新，因此需定期開展培訓(xùn)和教育。內(nèi)容包括疼痛評(píng)估方法、干預(yù)措施、藥物使用規(guī)范和溝通技巧等。培訓(xùn)應(yīng)針對(duì)不同層級(jí)護(hù)理人員，確保其掌握必要的疼痛管理知識(shí)。4持續(xù)改進(jìn)原則4.3追蹤臨床效果通過(guò)數(shù)據(jù)分析追蹤疼痛管理效果，識(shí)別改進(jìn)機(jī)會(huì)。例如，可記錄疼痛評(píng)分變化、藥物使用情況和非藥物干預(yù)效果，分析數(shù)據(jù)以優(yōu)化護(hù)理方案。這種基于證據(jù)的改進(jìn)方法能夠持續(xù)提升疼痛管理質(zhì)量。04兒童疼痛護(hù)理的評(píng)估方法1嬰幼兒疼痛評(píng)估嬰幼兒由于認(rèn)知和語(yǔ)言能力有限，疼痛評(píng)估主要依賴行為觀察和生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)。1嬰幼兒疼痛評(píng)估1.1行為評(píng)估工具嬰幼兒疼痛行為評(píng)估工具包括面部表情量表（如BPS）、哭鬧觀察和肢體活動(dòng)評(píng)估等。例如，BPS通過(guò)觀察兒童面部表情（如皺眉、閉眼）評(píng)估疼痛程度。這些工具簡(jiǎn)單易用，可快速識(shí)別疼痛信號(hào)。1嬰幼兒疼痛評(píng)估1.2生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)變化可作為疼痛評(píng)估參考，包括心率、呼吸頻率、皮膚顏色和出汗情況等。例如，疼痛兒童可能出現(xiàn)心率增快、呼吸急促和出汗增多等表現(xiàn)。但需注意，這些指標(biāo)受多種因素影響，需結(jié)合行為觀察綜合判斷。1嬰幼兒疼痛評(píng)估1.3非語(yǔ)言表達(dá)嬰幼兒主要通過(guò)非語(yǔ)言方式表達(dá)疼痛，如哭鬧、肢體蜷縮和拒絕進(jìn)食等。護(hù)理人員需仔細(xì)觀察這些行為，并與家長(zhǎng)溝通，共同識(shí)別疼痛信號(hào)。家長(zhǎng)通常更了解兒童日常行為模式，其觀察結(jié)果具有重要參考價(jià)值。2學(xué)齡前兒童疼痛評(píng)估學(xué)齡前兒童開始發(fā)展語(yǔ)言能力，疼痛評(píng)估可結(jié)合行為觀察和簡(jiǎn)單詞匯描述。2學(xué)齡前兒童疼痛評(píng)估2.1行為與語(yǔ)言結(jié)合評(píng)估學(xué)齡前兒童可通過(guò)簡(jiǎn)單詞匯描述疼痛，如"痛"、"不舒服"等。同時(shí)，仍需觀察其面部表情、哭鬧程度和肢體活動(dòng)等行為表現(xiàn)。例如，兒童可能說(shuō)"腳痛"，同時(shí)表現(xiàn)出跛行和皺眉等行為。2學(xué)齡前兒童疼痛評(píng)估2.2疼痛量表應(yīng)用適合學(xué)齡前兒童的疼痛量表包括面部表情量表（FACESPainRatingScale）和簡(jiǎn)單數(shù)字量表（如0-3分）。這些量表直觀易懂，有助于兒童表達(dá)疼痛程度。例如，F(xiàn)ACES量表通過(guò)不同表情臉譜讓兒童選擇最符合其疼痛感受的臉。2學(xué)齡前兒童疼痛評(píng)估2.3游戲化評(píng)估游戲化評(píng)估方法能夠提高兒童參與度，如通過(guò)游戲引導(dǎo)兒童表達(dá)疼痛感受。例如，可讓兒童在疼痛量表上選擇代表疼痛程度的圖片，或在游戲中模擬疼痛情境，觀察其反應(yīng)。這種評(píng)估方式更符合兒童認(rèn)知特點(diǎn)，提高評(píng)估準(zhǔn)確性。3學(xué)齡兒童疼痛評(píng)估學(xué)齡兒童具備較好的語(yǔ)言表達(dá)能力，疼痛評(píng)估主要依賴主觀報(bào)告，同時(shí)結(jié)合行為觀察。3學(xué)齡兒童疼痛評(píng)估3.1主觀報(bào)告為主學(xué)齡兒童能夠使用數(shù)字評(píng)定量表（如0-10分）或語(yǔ)言描述疼痛程度和性質(zhì)。例如，可讓兒童在量表上標(biāo)記當(dāng)前疼痛程度，并說(shuō)明疼痛特點(diǎn)（如"尖銳"、"持續(xù)"等）。這種主觀報(bào)告是評(píng)估疼痛的重要依據(jù)。3學(xué)齡兒童疼痛評(píng)估3.2行為觀察補(bǔ)充盡管學(xué)齡兒童語(yǔ)言能力較強(qiáng)，但疼痛時(shí)仍可能出現(xiàn)行為表現(xiàn)，如坐立不安、回避活動(dòng)或情緒低落等。這些行為可作為主觀報(bào)告的補(bǔ)充，提高評(píng)估準(zhǔn)確性。3學(xué)齡兒童疼痛評(píng)估3.3認(rèn)知評(píng)估學(xué)齡兒童能夠理解疼痛評(píng)估目的，可進(jìn)行更深入的認(rèn)知評(píng)估，如詢問(wèn)疼痛原因、影響和期望等。這種評(píng)估有助于全面了解兒童疼痛狀況，制定更有效的干預(yù)措施。4特殊兒童群體疼痛評(píng)估特殊兒童群體（如早產(chǎn)兒、殘疾兒童和住院兒童）疼痛評(píng)估需特別關(guān)注。4特殊兒童群體疼痛評(píng)估4.1早產(chǎn)兒疼痛評(píng)估早產(chǎn)兒疼痛感知系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，評(píng)估需特別謹(jǐn)慎。主要依賴行為觀察和生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如呼吸暫停、心率變化和皮膚反應(yīng)等。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員執(zhí)行評(píng)估，避免誤判。4特殊兒童群體疼痛評(píng)估4.2殘疾兒童疼痛評(píng)估殘疾兒童可能因認(rèn)知或溝通障礙影響疼痛表達(dá)，評(píng)估需采用多種方法，如行為觀察、輔助溝通工具（如圖片交換系統(tǒng)）和家屬報(bào)告等。需耐心細(xì)致，確保評(píng)估全面準(zhǔn)確。4特殊兒童群體疼痛評(píng)估4.3住院兒童疼痛評(píng)估住院兒童可能因環(huán)境陌生和疾病本身產(chǎn)生焦慮，影響疼痛評(píng)估。需在評(píng)估過(guò)程中提供安慰和支持，建立信任關(guān)系。同時(shí)，需定期評(píng)估疼痛變化，特別是在手術(shù)前后、藥物使用前后等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。05兒童疼痛護(hù)理的干預(yù)措施1非藥物干預(yù)非藥物干預(yù)應(yīng)作為疼痛管理的基礎(chǔ)措施，尤其適用于輕度至中度疼痛。1非藥物干預(yù)1.1舒適體位適當(dāng)?shù)捏w位可緩解疼痛，如手術(shù)兒童術(shù)后需采用疼痛緩解體位。例如，腹部手術(shù)后采用半臥位可減輕切口張力；骨折兒童需使用支具固定，減少移動(dòng)引起的疼痛。1非藥物干預(yù)1.2冷熱療法冷敷可減輕炎癥和疼痛，適用于軟組織損傷和術(shù)后腫脹；熱敷可緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛。例如，兒童扭傷后早期使用冷敷（24小時(shí)內(nèi)），后期可改為熱敷。1非藥物干預(yù)1.3放松技巧放松技巧可幫助兒童緩解疼痛和焦慮，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松和冥想等。例如，可指導(dǎo)兒童進(jìn)行深呼吸練習(xí)，通過(guò)緩慢吸氣呼氣減輕緊張情緒。1非藥物干預(yù)1.4分散注意力分散注意力技巧可有效緩解疼痛，如游戲、音樂(lè)、視頻和故事等。例如，可讓兒童玩電子游戲或觀看動(dòng)畫片，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力。2藥物干預(yù)藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇適合兒童年齡和病情的鎮(zhèn)痛藥物。2藥物干預(yù)2.1常用鎮(zhèn)痛藥兒童常用鎮(zhèn)痛藥包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬和曲馬多等。對(duì)乙酰氨基酚適用于6個(gè)月以上兒童，布洛芬適用于12個(gè)月以上兒童，曲馬多可作為輔助鎮(zhèn)痛藥。需根據(jù)兒童年齡、體重和病情選擇合適藥物。2藥物干預(yù)2.2用藥規(guī)范藥物干預(yù)需遵循用藥規(guī)范，包括劑量計(jì)算、給藥途徑和頻率等。例如，對(duì)乙酰氨基酚兒童劑量為每次10-15mg/kg，每4-6小時(shí)一次，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥前需核對(duì)兒童體重，確保劑量準(zhǔn)確。2藥物干預(yù)2.3藥物選擇考量藥物選擇需考慮兒童病情和個(gè)體差異，如手術(shù)前后疼痛管理需根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式選擇藥物。例如，術(shù)后早期可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），后期可改為弱阿片類藥物。3多學(xué)科協(xié)作干預(yù)多學(xué)科協(xié)作干預(yù)能夠整合不同專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供全方位疼痛管理。3多學(xué)科協(xié)作干預(yù)3.1醫(yī)護(hù)協(xié)作醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物治療方案制定，護(hù)士負(fù)責(zé)非藥物干預(yù)和評(píng)估，康復(fù)師提供物理治療，心理師提供心理支持。例如，醫(yī)生開具鎮(zhèn)痛藥處方，護(hù)士執(zhí)行給藥并觀察療效，康復(fù)師指導(dǎo)兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。3多學(xué)科協(xié)作干預(yù)3.2家屬參與家屬參與疼痛管理可提高效果，需提供家屬培訓(xùn)，使其掌握疼痛評(píng)估和干預(yù)方法。例如，可指導(dǎo)家屬使用冷敷、放松技巧和分散注意力等方法，幫助兒童緩解疼痛。3多學(xué)科協(xié)作干預(yù)3.3心理支持心理支持對(duì)兒童疼痛管理至關(guān)重要，可緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。例如，可通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助兒童改變對(duì)疼痛的認(rèn)知，或使用放松技巧減輕緊張情緒。06特殊考量1疼痛管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)建立專業(yè)的疼痛管理團(tuán)隊(duì)是確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。1疼痛管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.1團(tuán)隊(duì)成員疼痛管理團(tuán)隊(duì)包括兒科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理師和藥師等。不同專業(yè)人員提供互補(bǔ)的干預(yù)措施，形成全方位疼痛管理體系。1疼痛管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.2團(tuán)隊(duì)職責(zé)醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物治療方案制定，護(hù)士負(fù)責(zé)疼痛評(píng)估和干預(yù)執(zhí)行，康復(fù)師提供物理治療，心理師提供心理支持，藥師負(fù)責(zé)藥物管理和咨詢。各成員需明確職責(zé)，協(xié)同工作。1疼痛管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.3培訓(xùn)與教育團(tuán)隊(duì)需定期接受疼痛管理培訓(xùn)，更新知識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括疼痛評(píng)估方法、干預(yù)措施、藥物使用規(guī)范和溝通技巧等。持續(xù)培訓(xùn)可提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平。2疼痛管理政策與流程建立完善的疼痛管理政策與流程可規(guī)范護(hù)理實(shí)踐，提高管理效率。2疼痛管理政策與流程2.1制定政策醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定疼痛管理政策，明確疼痛評(píng)估、干預(yù)和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。政策應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)，并考慮兒童年齡和病情特點(diǎn)。2疼痛管理政策與流程2.2建立流程建立疼痛管理流程，包括入院評(píng)估、疼痛評(píng)估、干預(yù)措施實(shí)施和效果監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)。流程應(yīng)清晰明確，便于執(zhí)行和追蹤。2疼痛管理政策與流程2.3定期審查定期審查疼痛管理政策和流程，確保其科學(xué)性和實(shí)用性。可根據(jù)臨床實(shí)踐和最新研究更新政策，持續(xù)改進(jìn)疼痛管理質(zhì)量。3疼痛管理教育疼痛管理教育可提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，提升護(hù)理質(zhì)量。3疼痛管理教育3.1醫(yī)護(hù)培訓(xùn)定期開展疼痛管理培訓(xùn)，內(nèi)容包括疼痛評(píng)估方法、干預(yù)措施、藥物使用規(guī)范和溝通技巧等。培訓(xùn)應(yīng)針對(duì)不同層級(jí)護(hù)理人員，確保其掌握必要的疼痛管理知識(shí)。3疼痛管理教育3.2家屬教育開展家屬疼痛管理教育，使其掌握疼痛評(píng)估和干預(yù)方法。例如，可指導(dǎo)家屬使用非藥物干預(yù)技巧，幫助兒童緩解疼痛。3疼痛管理教育3.3社區(qū)教育開展社區(qū)疼痛管理教育，提高公眾對(duì)兒童疼痛的認(rèn)識(shí)。例如，可通過(guò)講座、宣傳資料等方式普及疼痛管理知識(shí)，提高兒童健康水平。07結(jié)論結(jié)論兒童疼痛護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理中的重要組成部分，涉及多學(xué)科協(xié)作和綜合管理。本文系統(tǒng)探討了兒童疼痛護(hù)理的基本原則、評(píng)估方法、干預(yù)措施以及特殊考量，旨在為臨床護(hù)理人員提供全面、科學(xué)的指導(dǎo)。遵循全面評(píng)估原則，能夠準(zhǔn)確把握兒童疼痛狀況；綜合干