2024年新生兒護(hù)理試題及答案

現(xiàn)如今，我們都經(jīng)?？吹皆囶}的身影，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識(shí)或技能狀

況。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？以下是我為大家整理的新生兒護(hù)理試題及答案，歡迎

大家分享。

新生兒護(hù)理試題及答案

1.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的病因是

A.母孕期碘缺乏

B.甲狀腺發(fā)育異常

C.甲狀腺激素合成障礙

D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

E.母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

2.服用甲狀腺素片治療甲狀腺功能減低癥，正確的是

A.終身服藥

B.服至青春期后停藥

C.臨床癥狀消減后停藥

D.服至青春期開(kāi)始停藥

E.臨床癥狀消失后繼續(xù)服1個(gè)月

3.關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療，錯(cuò)誤的是

A.診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用藥后精神食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

C.血清T4、TSH可做為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.甲狀腺素治療時(shí)，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

E.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時(shí)宜減量

4.地方性先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

A.蚓臺(tái)期缺碘

B.甲狀腺發(fā)育異常

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺激素合成障礙

E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下

5.先天性甲狀腺功能減低癥新生JL篩查是檢測(cè)血清

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

E.FSH

6.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒篩查采血標(biāo)本的時(shí)間應(yīng)是出生后

A.1天內(nèi)

8.2天~3天

（：.4天~5天

口.6天~7天

￡.8天~9天

7先天性甲狀腺功能激低癥神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表現(xiàn)是

A.驚厥

B.易激惹

C.神經(jīng)反射遲鈍

D.智力發(fā)育低下

E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙

8.先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體綜合征外觀上有鑒別意義的是

A伸舌

B.眼距寬

C.鼻梁低平

D.表情呆滯

E.面部粘液水腫

9.先天性甲狀腺功能減低癥主要的治療方法是

A補(bǔ)碘

B.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

C.激素替代療法

D.激素沖擊療法

E.低丙苯氨酸飲食

10.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，甲狀腺素需服至

A.1歲

B.2歲

C.5歲

D.18歲

B.治療至成年后停藥

C.治療半年至1年后停藥

D.治療停用后有癥狀時(shí)再用藥藥

E.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停

14.若在用甲狀腺素治療期間患兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、多汗、消瘦，應(yīng)考慮

A.加服鈣劑

B.加服鐵劑

C.立即停用甲狀腺素

D.治療的正常反應(yīng)，無(wú)需處理

E.甲狀腺素劑量過(guò)大，宜適當(dāng)減量

B1型題

A.青霉素

B.生長(zhǎng)激素

C.司坦理醇

D.甲狀腺制劑

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

15.治療先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)選用

16.治療生長(zhǎng)激素缺乏癥，應(yīng)選用

X型題

17.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是

A.智能障礙

B.腹脹便秘

c.皮膚細(xì)白

D.粘液性水腫

E.身材矮小、四肢粗短、特殊面容

18.檢查甲狀腺功能是檢測(cè)血清

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

E.FSH

新生兒護(hù)理試題答案

l.B2,A3.B4.A5.C

6.B7.D8.E9.C10.E

ll.C12.E13.A14.E15.D

16.B17,ABDE18.ABC

2019年新生兒護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。

1.反映兒童體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是

A身高

B.體重

C.頭圍

D胸圍

［正確答案］B

［答案解析］體重為各器官、組織和體液的總重量，是代表體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)，

也是臨床計(jì)算藥量、輸液量的重要依據(jù)。

2.小兒前因閉合的時(shí)間為生后

A.l~2個(gè)月

B.3~4個(gè)月

C.8~10個(gè)月

D.12~18個(gè)月

［正確答案］D

［答案解析］前鹵是由額骨與頂骨形成的菱形間隙，1~1歲半時(shí)閉合。

3?一健康小兒，前因約2X2cm,牙齒已萌出，身長(zhǎng)65cm，體重7.2kg,可獨(dú)坐片刻，能發(fā)

輔音，其月齡大約是

A.6個(gè)月

B.8個(gè)月

C.10個(gè)月

D.12個(gè)月

［正確答案］A

［答案解析］從身高、體重來(lái)看，小兒為6個(gè)月左右，會(huì)發(fā)輔音也是6個(gè)月小兒的特點(diǎn)。

4.嬰兒最早添加的輔食應(yīng)該是

A.蛋黃

B.米粉

C.菜泥

D.水果泥

［正確答案］B

［答案解析］母學(xué)屏口人工喂養(yǎng)兒生后1個(gè)月起即可添加菜水和果汁，以補(bǔ)充維生素B、Q

自4個(gè)月起即可添加米湯、強(qiáng)化鐵的米粉糊或米糕等淀粉類食品。

5.2歲小兒接種乙腦減毒活疫苗后當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.9C,伴精神弱。此時(shí)應(yīng)采取的措

施是

A.立即給予退熱劑

B.立即到醫(yī)院就診

C.服用抗感冒藥物

D.休息，多飲水

［正確答案］D

［答案解析］全身反應(yīng)為一般反應(yīng)，是每個(gè)小兒通常都會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一

般體溫在37.5C以下為弱反應(yīng)，37.6~38.5C為中反應(yīng)，38.6C以上為強(qiáng)反應(yīng)，部分病人伴.

有頭痛、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者適當(dāng)休息，重者可對(duì)癥處理。高燒持續(xù)不

退的應(yīng)到醫(yī)院診治。

6.百白破疫苗的初種年齡是生后

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

［正確答案］C

［答案解析］生后3、4、5月齡接種百白破疫苗。

7.Wong-Baker疼痛評(píng)估臉譜表的適用年齡是

人.0~1歲

8.1~2歲

(2.2~3歲

D.3歲以.上

［正確答案］D

［答案解析］三歲以上的兒童可應(yīng)用Wong-Baker疼痛評(píng)估臉譜表評(píng)估疼痛程度。

8.新生兒硬腫的首發(fā)部位是

A.面頰

B.上肢

C.臀部

D.下肢外側(cè)

［正確答案］D

［答案解析］硬腫先起于下肢外測(cè)，以后延及整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、軀干，甚至全

身受累。

9.新生兒肺透明膜病的主要病因是

A.產(chǎn)后感染

B.產(chǎn)時(shí)窒息.

C.原發(fā)街市不張

D.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

［正確答案］D.

［答案解析］新生兒肺透明膜病主要與缺少肺表面活性物質(zhì)(PS)有關(guān)。

10.患兒男，7個(gè)月，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，此時(shí)患兒的骨骼改變可能出現(xiàn)

A.方顱

B.肋緣外翻

C.脊柱側(cè)彎

D."0"型腿

［正確答案］A

［答案解析］3~8個(gè)月嬰兒易發(fā)現(xiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)壓乒乓球樣感覺(jué)，即用手指輕壓

枕骨或頂骨后部可感覺(jué)顱骨內(nèi)陷：7~8個(gè)以上小兒發(fā)生方自頁(yè)（從上向下看），即額骨和頂骨

雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱性隆起。

11.患兒男，2歲，咳嗽3天，體溫38C,雙肺可聞及干性及不固定濕哆音，應(yīng)首先考慮的診

斷是

A.支氣管肺炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管異物.

D.急性上呼吸道感染

［正確答案］B

［答案解析］急性支氣管炎常先有上呼吸道感染癥狀，繼而以咳嗽為主要癥狀，開(kāi)始為干咳，

繼而有痰。嬰幼J血狀較重，常有發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等。一般無(wú)全身癥狀。雙肺呼吸音粗糙，

可有不固定散在的干、濕啰音.嬰幼兒有痰常不易咳已，可在咽喉部或肺部間及痰鳴音.

12將200ml生理鹽水和100mll.4%NaHC0,溶液混合，其混合液的張力為

A.等張

B.2/3張

C.1/2張

D.1/3張

［正確答案］A

［答案解析］2:1等張含物液:2份0.9%NaCll份1.4%NaHC0。這是一種特殊的液體，不

含糖，所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液=1張，所以是等張。

13.患兒，10個(gè)月，腹瀉2天，精神萎靡，皮膚彈性差，前因凹陷，口腔黏膜干燥，尿量較

少。判斷該患兒脫水程度為

A輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

［正確答案］B.

［答案解析］脫水分度與臨床表現(xiàn)

14.患兒女，2歲，腹瀉補(bǔ)液后脫水基本糾正，但精神弱、四肢無(wú)力、腱反射減弱、心音低

鈍。考慮該惠兒可能發(fā)生了

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鎂血癥

D.低血糖

［正確答案］A

［答案解析］低鉀血癥主要表現(xiàn)為:①神經(jīng)-肌肉:神經(jīng)-肌肉興奮性降低，精神萎靡軀干和

四肢肌乏力痛性痙李，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱。重癥時(shí)可出現(xiàn)弛緩性癱瘓、

呼吸肌麻痹、腸麻痹。②心血管系統(tǒng)心肌興奮性增高，心率增快，可引發(fā)心律失常、心衰、

猝死。心電圖表現(xiàn)為T(mén)波低平或倒置、S-T段降低、Q-T間期延長(zhǎng)、可出現(xiàn)U波、室上性或

室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，亦可發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯、阿一斯綜合征等。

15.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，出現(xiàn)的青紫部位是

A.右上肢

B.左上肢

C.頭面部

D.下半身

［正確答案］D

［答案解析］動(dòng)脈導(dǎo)管未閉當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青

紫，亦稱差異性發(fā)組。

16.患兒男，1歲2個(gè)月，因咳嗽2天伴氣促1天，以支氣管肺炎、先天性心臟病收住院。

查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后;呼吸50次/分，雙肺細(xì)濕哆音;心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分,

胸骨左緣第3?4肋間有VI級(jí)粗糙收縮期雜音:腹軟，肝肋下2cm。該患兒目前正確的護(hù)理

措施是

A.多喂水

B.取平臥位

C.勤翻身拍背

D.控制摘液速度

［正確答案］D.

［答案解析］患兒有支氣管肺炎、先天性心臟病，應(yīng)注意控制水及鈉鹽攝入，患兒出現(xiàn)呼吸

困難、青紫等癥狀時(shí)，取半臥位，應(yīng)安排好患兒的作息時(shí)間，保證休息和睡眠，安排適當(dāng)活

動(dòng)量，控制輸液速。

［正確答案］D

［答案解析］患兒有支氣管肺炎、先天性心臟病，應(yīng)注意控制水及鈉鹽攝入，患兒出現(xiàn)呼吸

困難、青紫等癥狀時(shí)，取半臥位，應(yīng)安排好患兒的作息時(shí)間，保證休息和睡眠，安排適當(dāng)活

動(dòng)量，控制輸液速。

17病毒性心肌炎患J麻急性期應(yīng)至少臥床休息至熱退后

人.1~2周

83~4周

C.5~6周

口.7~8周

［正確答案］B.

［答案解桐應(yīng)減輕病毒性心肌炎患JIX、臟負(fù)擔(dān),急性期臥床休息，至熱退后3?4周基本

恢復(fù)正常時(shí)再逐漸增加活動(dòng)量。

18.患兒女，歲，近期全身多處出現(xiàn)散在針尖樣皮疹，診斷為特發(fā)性f血小板減少性紫瘦，

治療的首選藥物是

A.阿司匹林

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.新鮮血漿

D.血小板制劑

［正確答案］B.

［答案解析］腎上腺糖皮質(zhì)激素為特發(fā)性血血小板減少性紫瘢的首選藥物，其他治療藥物有

免疫抑制劑和達(dá)那嚶等。

19.思兒男，診斷為急性白血病，應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療，其最常見(jiàn)的副作用是

A.肝功能損害

B.腎功能損害

C.出血性膀胱炎

D.周?chē)窠?jīng)炎

［正確答案］C

［答案解析］環(huán)磷酰胺可弓I起出血性膀胱炎。

20.患兒男，5歲，以腎病綜合征入院。面部、雙下肢及陰囊水腫明顯。化驗(yàn)檢查:尿蛋白

(+++),血膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前該患兒首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是

A.排尿異常

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.體液過(guò)多

D.有感染的危險(xiǎn)

［正確答案］C

［答案解析］腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，該惠兒面部、雙下肢及陰囊水腫明顯。所以首優(yōu)

的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。

21.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是

A.血壓正常

B.尿常規(guī)正常

C.血沉正常

D.尿Addis計(jì)數(shù)正常

［正確答案］D.

［答案解析］急性腎小球腎炎患兒Addis計(jì)數(shù)正常則恢復(fù)正常生活。

22.患兒，2歲，以化膿性腦膜炎入院，出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孑懷等大，對(duì)

光反射退鈍。該患兒最可能發(fā)生了

A.腦室管膜炎

B.腦膿腫

C.腦疝

D.腦積水

［正確答案］C

［答案解析］兩側(cè)瞳孑懷等大提示為腦疝。

23.出生時(shí)即存在且維持終生的神經(jīng)反射是

A.腹壁反射

B.提睪反射

C.角膜反射

D.擁抱反射

［正確答案］C.

［答案解析］出生時(shí)存在，以后永不消失的反射，如角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咽反射、吞

咽反射等,如這些反射減弱或消失，表示神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。

24J11崎病的特征性臨床表現(xiàn)是

A.皮疹

B.指端膜樣脫屑

C.發(fā)熱

D.眼球結(jié)膜充血

［正確答案］B

［答案解析］手足癥狀為川崎病特征，在發(fā)熱早期，手足硬性水腫，手掌和指趾末端可見(jiàn)紅

斑。隨著體溫下降，手足皮疹和硬腫也消退，在指、趾端和甲床交界處呈膜樣脫屑，重者指、

趾甲也可脫落。

25.先天性甲狀腺功能減退癥患兒給予甲狀腺素片治療，應(yīng)維持至

A.終生治療

B.T4和TSH正常后停藥

C.青春期停藥

D.癥狀控制即可停藥

［正確答案］A

［答案解析］先天性甲狀腺發(fā)育異?；虼x異常起病者需終生治療，以維持正常生理功能。

26.患兒女，10個(gè)月，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+++),最有可能的是

A.母親有結(jié)核病

B.曾患過(guò)結(jié)核病

C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶

D.出生時(shí)接種過(guò)卡介苗

［正確答案］C.

［答案解析］結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑不足5mm為：5~9mm為"+":10~19mm為

20mm以上為:除硬結(jié)外，還可見(jiàn)水皰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為"++++"后兩者

強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。小J磔核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

27.接觸水痘的易感J因疫期應(yīng)為

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

［正確答案］D

［答案解析］水痘患兒隔離至皰疹全部結(jié)癡。對(duì)密切接觸者應(yīng)檢疫3周。

28.早期發(fā)現(xiàn)麻疹最有價(jià)值的依據(jù)是

A.呼吸道卡他癥狀

B.軀干有皮疹

C.頸部淋巴結(jié)腫大

D.麻疹黏膜斑

［正確答案］D.

［答案解析］麻疹黏膜斑(Koplik'sspots)為麻疹早期特征，出疹前1~2天內(nèi)于雙側(cè)近臼

齒頰黏膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈，一般維持16~18小時(shí)，大多于出疹后1~2

日內(nèi)消失。

29.患兒因顱內(nèi)出血入院，已出現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀，應(yīng)采取的體位是

A.平臥

B.頭吾吩臺(tái)高5。~10。

C.頭部抬高15°~20°

D.頭部抬高25°~30°

［正確答案］A

［答案解析］急性頁(yè)內(nèi)高壓時(shí)早期可頭部略抬高呈20。~30。角，有利于顱內(nèi)血液回流,

但目前已有腦疝的前驅(qū)癥狀，應(yīng)平臥或頭略低。

30.患兒皮膚接觸毒鼠藥中毒，宜選取的沖洗液是

A清水

B.食用醋

C.肥皂水

D.10%碳酸氫鈉

［正確答案］C.

［答案解析］患兒皮膚接觸毒鼠藥中毒應(yīng)立即用肥皂水清洗。

二、填空題:本大題共10空，每空1分，共10分。

31.正常小兒會(huì)爬行的月齡是_____個(gè)月。

［正確答案］8

32.新生IL從母體通過(guò)胎盤(pán)獲得的免疫球蛋白是_____

［正確答案］IgG

33.急性感染性喉炎以聲嘶、喉鳴和為臨床特征。

［正確答案］犬吠樣咳嗽吸氣性呼吸困難

34.小J想型腹瀉以癥狀為主，無(wú)_____和全身中毒癥狀。

［正確答案］胃腸道癥狀脫水

35.心力衰竭患兒每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測(cè)量

［正確答案］脈搏

36.急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是_____和

［正確答案］水腫少尿

37.脈壓增大伴有周?chē)苷鞯南忍煨孕呐K病是.

［正確答案］動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

38.學(xué)齡期

［正確答案］自6~7歲至青春期前（12~13歲前后），為小學(xué)學(xué)齡期。

39.人工被動(dòng)免疫

［正確答案］未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后,給予相應(yīng)的抗體而立即獲得被司免

疫力，稱為人工被動(dòng)免疫。

40.治療性的游戲

［正確答案］當(dāng)游戲起到應(yīng)對(duì)恐懼和憂慮的作用時(shí)稱為治療性的游戲。

41.早產(chǎn)兒

［正確答案］指胎齡未滿37周即259天的活產(chǎn)新生兒。

42.貧血

［正確答案］貧血指的是末梢血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正

常。

四、簡(jiǎn)答題:本大題共5小題，每小題5分，共25分。

43.簡(jiǎn)述光照療法的護(hù)理常規(guī)。

［正確答案］患兒接受光照療法治療時(shí)，應(yīng)按藍(lán)光護(hù)理常規(guī)，特別注意:：

①盡量暴露患兒皮膚:除患兒眼部和會(huì)陰部外，應(yīng)盡可能多地暴露患兒皮膚，以達(dá)到最佳效

果。

②注意保護(hù)患兒的雙眼和會(huì)陰部:進(jìn)入藍(lán)光治療前，應(yīng)用藍(lán)光專用眼罩和尿布遮擋患兒雙眼

和會(huì)陰部，防止受到傷害。多給患兒喂水,必要時(shí)輸液。

③體溫監(jiān)測(cè):常規(guī)6h測(cè)量體溫一次，如體溫高于37C.,應(yīng)lh監(jiān)測(cè)一次。

④觀察有無(wú)光照反應(yīng):包括皮疹、嘔吐、腹瀉等。患兒煩躁時(shí)，注意有無(wú)皮膚損傷，如足跟

部。

⑤觀察皮膚顏色:觀察皮膚顏色的變化，以判斷病情的變化。

⑥警惕核黃疸的早期癥狀:嗜睡、肌張力減退、吸吮力差等。

44.簡(jiǎn)述單純悵巴胖小兒飲食管理措施。

［正確答案］既要能達(dá)到減肥目的，又要保證小兒有足夠的蛋白質(zhì)攝入，確保正常生長(zhǎng)發(fā)育

所需，不能使體重下降過(guò)快。從控制體重快速增長(zhǎng)開(kāi)始，逐步減輕體重。熱能控制的原則為:

5歲以下為2511~3348kJ(600-800kcal)/d,5~10歲為3348~4186kJ(800~1000kcal)

/d,10~14歲為4186~5023kJ(1000~1200kcal)d。

①飲食應(yīng)高蛋白、低糖類(碳水化合物)、低B旨肪(嬰幼兒除外)，限制淀粉類食物和甜食、

油脂食物。低脂飲食可迫使機(jī)體消耗自身的脂肪儲(chǔ)備，但也會(huì)使蛋白質(zhì)分解，故需同時(shí)供應(yīng)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。糖類分解成葡萄糖后會(huì)強(qiáng)烈刺激胰島分泌胰島素,從而促謝旨肪合成，故必須

適量限制。

②食物的體積在一定程度上會(huì)使患兒產(chǎn)生飽腹感，故應(yīng)該鼓勵(lì)其多吃體積大而熱量低的蔬菜

類食品，其纖維還可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，并能阻止膽鹽的腸-肝循環(huán)，促進(jìn)膽

固醇排泄，且有一定的通便作用。如蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、西紅柿、離苣、蘋(píng)果、柑

橘、竹筍等均可選擇。

③培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣，如避免晚餐過(guò)飽，不吃夜宵,不吃零食，少食多餐，減慢進(jìn)食

速度、細(xì)嚼慢咽等。平時(shí)不要讓患兒看到美味食品，以免引起食欲中樞興奮。

④定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。

45.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的處理措施。

［正確答案］缺氧發(fā)作時(shí)的緊急處理:發(fā)作輕者,置惠兒于膝胸位，即可緩解。重者需皮下注射

嗎x啡0.1~0.2mg/kg，并及時(shí)吸氧和糾正酸中毒等。此外可口服普蔡洛爾心得安)預(yù)防其發(fā)作。

46.簡(jiǎn)述小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因。

［正確答案］病因：

①體內(nèi)貯鐵不足:正常足月新生兒自母體獲得的鐵及生后紅細(xì)胞破壞釋放的鐵足夠生后4~

5個(gè)月造血之用，胎兒期最后3個(gè)月從母體中獲得的鐵最多，如因早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血及

母親嚴(yán)重貧d均可使胎兒鐵貯存不足。

②鐵的攝入量不足:這是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(&化&七

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0.21mg/dl),如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)斷鐵性貧血。

③生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快:隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加，生長(zhǎng)速度越快，鐵的需要量相對(duì)越大，越易

發(fā)生缺鐵。嬰兒至--歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍，早產(chǎn)兒可增至5~6倍，故嬰J邸尤其是早產(chǎn)

兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。

④鐵的丟失或消耗過(guò)多:正常嬰兒每天排出的鐵量相對(duì)比成人多，每失血1ml就相當(dāng)于失鐵

0.5mg,故無(wú)論何種原因引起的長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)與缺鐵性貧血的重要原因，如腸息肉、

鉤蟲(chóng)病等慢性失血，用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒可造成牛奶過(guò)敏而致腸出血。長(zhǎng)期反

復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

⑤鐵的吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良，而巨鐵的

排泄也增加.

47簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫瘢患兒腹痛的護(hù)理要點(diǎn)…

［正確答案］腹痛的護(hù)理：

①觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，以及有無(wú)惡心嘔吐、便血發(fā)生：

②記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性狀，血便的次數(shù)、性狀及量:

③腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，并幫助患兒采取舒適的臥位:

④有消化道出血應(yīng)禁食:待病情好轉(zhuǎn)后，先給予患兒高營(yíng)養(yǎng)、易消化的流食、少渣半流飲食，

逐漸過(guò)渡到普食：

⑤腹痛患禁止腹部熱敷，防止腸出血。

五、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。.

48.患兒女，9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2天，今日哭鬧煩躁,咳嗽加重、痰多就診。查體:體溫

38.9C心率182次/分，呼吸65次/分。面色蒼白，呼吸急