2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（尿液檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.正常尿液的pH值一般為（）A.4.5～7.5B.5.5～7.5C.6.5～8.5D.7.5～9.52.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.雙縮脲法3.尿糖陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.糖尿病B.甲亢C.肢端肥大癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤4.尿酮體不包括（）A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮D.丙酮酸5.鏡下血尿是指每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)（）A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)6.尿膽紅素的確證試驗(yàn)是（）A.Smith試驗(yàn)B.Harrison試驗(yàn)C.干化學(xué)試帶法D.泡沫試驗(yàn)7.正常情況下，尿液中不會(huì)出現(xiàn)的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型8.尿沉渣鏡檢時(shí)，正確的檢查方法是（）A.先高倍鏡后低倍鏡B.先低倍鏡后高倍鏡C.直接高倍鏡檢查D.直接低倍鏡檢查9.尿液中出現(xiàn)大量大圓上皮細(xì)胞常見(jiàn)于（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎盂腎炎D.腎小球腎炎10.本周蛋白屬于（）A.免疫球蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.糖蛋白11.尿膽原在酸性溶液中與對(duì)二甲氨基苯甲醛反應(yīng)，生成的產(chǎn)物是（）A.紅色化合物B.藍(lán)色化合物C.黃色化合物D.綠色化合物12.正常尿液中可出現(xiàn)的結(jié)晶是（）A.尿酸結(jié)晶B.膽紅素結(jié)晶C.胱氨酸結(jié)晶D.膽固醇結(jié)晶13.尿比重主要反映（）A.腎小球?yàn)V過(guò)功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管濃縮稀釋功能D.腎血流量14.下列哪種疾病可導(dǎo)致尿淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎15.尿中出現(xiàn)血紅蛋白見(jiàn)于（）A.尿道炎B.膀胱炎C.蠶豆病D.腎盂腎炎16.關(guān)于尿微量白蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.用常規(guī)方法不能測(cè)出B.超過(guò)尿蛋白正常范圍的上限而定性方法又不能測(cè)出C.可早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷D.主要反映腎小管損傷17.尿三杯試驗(yàn)中，全程血尿提示病變部位在（）A.尿道B.膀胱頸部C.后尿道D.腎臟或輸尿管18.下列哪種物質(zhì)不屬于尿中生理性結(jié)晶（）A.草酸鈣結(jié)晶B.尿酸結(jié)晶C.膽紅素結(jié)晶D.磷酸銨鎂結(jié)晶19.尿中出現(xiàn)顆粒管型，提示病變部位在（）A.腎小球B.腎小管C.輸尿管D.膀胱20.尿膽原減少常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.貧血第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述尿液檢驗(yàn)的臨床意義。22.（10分）請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明尿蛋白陽(yáng)性的常見(jiàn)原因及各類蛋白尿的特點(diǎn)。23.（10分）結(jié)合所學(xué)知識(shí)，闡述尿沉渣鏡檢的主要內(nèi)容及各成分的臨床意義。24.（15分）材料：患者，男，45歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。既往有胃潰瘍病史。入院后進(jìn)行尿液檢查，結(jié)果顯示：尿蛋白（+），尿糖（-），尿酮體（-），鏡檢紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+），顆粒管型（+）。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者尿液檢查結(jié)果可能提示的疾病，并說(shuō)明理由。25.（15分）材料：患者，女，28歲，妊娠32周，近日出現(xiàn)下肢水腫，來(lái)院檢查。尿液檢查結(jié)果如下：尿比重1.020，尿蛋白（++），尿糖（-），鏡檢未見(jiàn)紅細(xì)胞及白細(xì)胞，未見(jiàn)管型。問(wèn)題：根據(jù)該患者的尿液檢查結(jié)果，你認(rèn)為可能存在什么問(wèn)題？應(yīng)如何進(jìn)一步檢查和處理？答案：1.B2.A3.A4.D5.B6.B7.D8.B9.A10.A11.A12.A13.C14.A15.C16.D17.D18.C19.B20.C21.尿液檢驗(yàn)的臨床意義包括：反映泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等；協(xié)助診斷其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，急性胰腺炎可出現(xiàn)尿淀粉酶升高；評(píng)估機(jī)體代謝狀態(tài)，如尿比重可反映腎小管濃縮稀釋功能；監(jiān)測(cè)某些藥物的療效及不良反應(yīng)等。22.尿蛋白陽(yáng)性常見(jiàn)原因：生理性蛋白尿，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等；病理性蛋白尿，包括腎小球性蛋白尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎等，特點(diǎn)是分子量較小的蛋白質(zhì)為主；腎小管性蛋白尿，常見(jiàn)于腎盂腎炎等，以小分子蛋白質(zhì)為主；混合性蛋白尿，腎小球和腎小管同時(shí)受損；溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤時(shí)本周蛋白增多；組織性蛋白尿，如泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí)組織蛋白增多。23.尿沉渣鏡檢主要內(nèi)容：細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等）、管型（透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型等）、結(jié)晶等。紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血；白細(xì)胞增多常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染；上皮細(xì)胞增多提示相應(yīng)部位病變；透明管型少量可見(jiàn)屬正常，大量出現(xiàn)提示腎臟病變；顆粒管型提示腎小管或腎小球損傷；結(jié)晶的出現(xiàn)可結(jié)合臨床判斷是否為生理性或病理性。24.該患者尿液檢查結(jié)果可能提示：①腎小球腎炎：尿蛋白（+）、鏡檢紅細(xì)胞（++）、顆粒管型（+）提示腎小球可能存在病變。②泌尿系統(tǒng)感染：白細(xì)胞（+）可能提示有泌尿系統(tǒng)感染。③胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜出血，血液進(jìn)入尿液引起血尿。結(jié)合患者有胃潰瘍病史，綜合考慮可能存在多種病變。25.該患者可能存在妊娠期高血壓疾病。尿比重正常，尿蛋白（++）可能是由于腎小