工傷賠付協(xié)議終止合同_第1頁
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文檔簡介

PAGE工傷賠付協(xié)議終止合同合同編號:[具體編號]甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(勞動者):姓名:[勞動者姓名]性別:[具體性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中遭受工傷事故,甲乙雙方此前已就工傷賠償事宜簽訂了《工傷賠償協(xié)議》(協(xié)議編號:[原協(xié)議編號])。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就終止該《工傷賠償協(xié)議》及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景乙方在甲方處從事[具體工作崗位]工作,于[工傷發(fā)生日期],在[工傷發(fā)生具體地點]因[工傷發(fā)生具體原因]發(fā)生工傷事故。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷,乙方的傷情為[具體傷情]。甲乙雙方于[原協(xié)議簽訂日期]簽訂了《工傷賠償協(xié)議》,約定甲方給予乙方各項工傷賠償共計人民幣[X]元。現(xiàn)因[具體終止原因,如賠償方式變更、雙方協(xié)商一致調(diào)整賠償方案等],雙方一致同意終止該《工傷賠償協(xié)議》,并重新確定相關(guān)權(quán)利義務(wù)。二、原協(xié)議終止甲乙雙方一致同意自本協(xié)議生效之日起,終止雙方于[原協(xié)議簽訂日期]簽訂的《工傷賠償協(xié)議》(協(xié)議編號:[原協(xié)議編號])。該協(xié)議終止后,雙方基于該協(xié)議所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)均不再履行,但本協(xié)議另有約定的除外。三、新的賠償方案(一)賠償項目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合乙方的傷殘等級[具體傷殘等級],甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣[X]元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系,甲方應(yīng)按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及計算方式]向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣[X]元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣[X]元。3.停工留薪期工資:乙方工傷停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期],共計[X]個月。甲方應(yīng)按照乙方受傷前的月平均工資[具體金額]元/月的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資人民幣[X]元。4.醫(yī)療費:乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元,已由甲方墊付[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費人民幣[X]元,由甲方在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。5.其他費用:包括但不限于護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費等共計人民幣[X]元,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)支付給乙方。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償費用:1.本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償費用的[X]%,即人民幣[X]元。2.剩余賠償費用人民幣[X]元,甲方應(yīng)在[具體日期]前支付給乙方。乙方應(yīng)在收到每筆款項后[X]個工作日內(nèi)向甲方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費用清單等。在支付賠償費用后,有權(quán)要求乙方配合辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù),提供必要的文件和資料。對乙方因工傷所涉及的個人信息予以保密,不得向任何第三方泄露。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定的時間和金額獲得工傷賠償費用。要求甲方協(xié)助辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與工傷賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,并配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實。在收到甲方支付的賠償費用后,向甲方出具收款收據(jù)。配合甲方辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助。自本協(xié)議生效之日起,不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用,包括但不限于后續(xù)治療費、康復(fù)費等,但因不可抗力或新發(fā)現(xiàn)的傷情導(dǎo)致的合理費用除外。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的證明材料或不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致甲方無法正常辦理工傷保險理賠或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的賠償費用,并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,再就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費用的,應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用,并按照賠償費用總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(三)通知與送達(dá)1.甲乙雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系電話等信息為雙方有效的送達(dá)地址和聯(lián)系方式。一方變更地址、聯(lián)系電話等信息的,應(yīng)在變更后[X]個工作日內(nèi)書面通知對方。2.任何一方按照上述送達(dá)地址向?qū)Ψ桨l(fā)出的書面通知,自通知發(fā)出之日起[X]個工作日視為送達(dá);若通過郵政快遞方式送達(dá),以快遞簽收或退回之日視為送達(dá)。甲方(蓋章):[公司公章]法定代表人(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字):[簽字]簽訂日期:[簽訂日期]本協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》第四百六十九條(當(dāng)事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內(nèi)容,并可以隨時調(diào)取查用的數(shù)據(jù)電文,視為書面形式)、第五百零九條(當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則,

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