2025年公共營養(yǎng)師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某65歲男性，BMI27.5，患2型糖尿病5年，日常主食以精白米飯為主（每日約400g生重），蔬菜攝入不足（每日約200g），近期出現(xiàn)手腳麻木癥狀。從營養(yǎng)角度分析，最可能的缺乏營養(yǎng)素是：A.維生素B1B.維生素CC.鈣D.鐵答案：A（長期高碳水、低纖維飲食易導(dǎo)致維生素B1攝入不足，糖尿病患者因代謝異常更易缺乏，手腳麻木是維生素B1缺乏的周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)）2.哺乳期女性每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B（根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，哺乳期女性蛋白質(zhì)推薦量在非孕婦女基礎(chǔ)上增加15g/d）3.下列食物中，n-3多不飽和脂肪酸（DHA+EPA）含量最高的是：A.三文魚B.雞蛋C.核桃D.亞麻籽油答案：A（深海魚類如三文魚是DHA+EPA的直接來源，含量顯著高于植物性食物中的α-亞麻酸）4.某3歲幼兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖（喜食墻皮），最可能的營養(yǎng)素缺乏是：A.鋅B.維生素AC.鐵D.碘答案：A（鋅缺乏典型癥狀包括生長遲緩、食欲減退、異食癖，鐵缺乏主要表現(xiàn)為貧血，碘缺乏以甲狀腺功能異常為主）5.關(guān)于低GI（升糖指數(shù)）食物的描述，正確的是：A.GI值＞70為低GI食物B.燕麥片（整粒）的GI值低于白米飯C.所有水果均屬于低GI食物D.低GI食物可完全替代藥物控制血糖答案：B（燕麥片因富含β-葡聚糖，消化吸收慢，GI值約55，低于白米飯的GI值73-83）6.老年人膳食中，鈣的推薦每日攝入量（RNI）為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C（《中國居民膳食指南（2022）》建議50歲以上人群鈣RNI為1000mg/d，70歲以上可增至1200mg/d，本題默認(rèn)老年人為70歲以上）7.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮10分鐘B.急火快炒C.油炸D.長時(shí)間燉煮答案：B（維生素C易受熱、水流失，急火快炒可縮短加熱時(shí)間，減少損失）8.某孕婦孕20周，產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L（正常范圍110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常＞20μg/L），應(yīng)優(yōu)先推薦的食物是：A.菠菜B.紅棗C.豬肝D.牛奶答案：C（豬肝是血紅素鐵的優(yōu)質(zhì)來源，吸收率可達(dá)20%-30%，顯著高于植物性食物中的非血紅素鐵）9.評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)，“蛋白質(zhì)功效比值（PER）”主要反映：A.蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度B.蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度C.蛋白質(zhì)中必需氨基酸的比例D.蛋白質(zhì)的含量答案：B（PER指實(shí)驗(yàn)動(dòng)物攝入單位蛋白質(zhì)所增加的體重，反映蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用效率）10.下列屬于“優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)”的食物組合是：A.大米+玉米B.牛肉+雞蛋C.土豆+白菜D.花生+小麥答案：B（牛肉和雞蛋均含有人體必需氨基酸且比例接近人體需求，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白）11.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯(cuò)誤的是：A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘B.降低血液中膽固醇水平C.直接提供能量D.延緩葡萄糖吸收，輔助控糖答案：C（膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法直接供能）12.某超重男性（BMI28）計(jì)劃通過飲食減重，每日能量攝入建議比日常需要量減少：A.100-200kcalB.300-500kcalC.600-800kcalD.900-1000kcal答案：B（減重期推薦每日能量缺口300-500kcal，避免過度節(jié)食導(dǎo)致代謝紊亂）13.維生素D缺乏最易導(dǎo)致的疾病是：A.夜盲癥B.佝僂?。▋和?骨軟化癥（成人）C.壞血病D.腳氣病答案：B（維生素D促進(jìn)鈣吸收，缺乏時(shí)兒童患佝僂病，成人患骨軟化癥）14.下列食物中，嘌呤含量最高的是：A.蘋果B.牛奶C.沙丁魚D.雞蛋答案：C（沙丁魚屬于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量＞150mg，痛風(fēng)患者需限制）15.關(guān)于嬰幼兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是：A.從單一食物開始，每次添加1種B.從稀到稠，從細(xì)到粗C.7個(gè)月時(shí)可添加帶小顆粒的食物D.1歲前可添加鹽調(diào)味答案：D（《中國居民膳食指南（2022）》建議1歲以內(nèi)嬰兒輔食不加鹽，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于“必需脂肪酸”的有：A.亞油酸（n-6）B.α-亞麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸答案：AB（人體無法合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為亞油酸和α-亞麻酸）2.下列哪些因素會(huì)影響鈣的吸收？A.維生素D充足B.膳食纖維攝入過多C.草酸含量高的食物（如菠菜）D.蛋白質(zhì)攝入不足答案：ABCD（維生素D促進(jìn)鈣吸收；膳食纖維中的植酸、草酸與鈣結(jié)合影響吸收；蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致鈣結(jié)合蛋白合成減少）3.關(guān)于老年人合理膳食的建議，正確的有：A.食物宜細(xì)軟，避免大塊或過硬食物B.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)）C.減少魚禽蛋攝入，預(yù)防高血脂D.適當(dāng)增加深色蔬菜和水果攝入答案：ABD（老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，魚禽蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，應(yīng)適量攝入）4.糖尿病患者的膳食指導(dǎo)原則包括：A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%，選擇低GI食物C.脂肪占比不超過30%，限制飽和脂肪酸D.蛋白質(zhì)占比15%-20%，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白答案：ABCD（均符合糖尿病飲食管理核心原則）5.下列食物中，富含維生素A的有：A.胡蘿卜（β-胡蘿卜素）B.動(dòng)物肝臟C.菠菜（葉黃素）D.芒果（β-胡蘿卜素）答案：ABD（維生素A包括視黃醇（動(dòng)物來源）和類胡蘿卜素（植物來源，如β-胡蘿卜素），菠菜中的葉黃素不屬于維生素A）6.孕期容易缺乏的營養(yǎng)素包括：A.鐵B.葉酸C.鈣D.維生素B12答案：ABCD（孕期血容量增加、胎兒生長需求，易導(dǎo)致鐵、葉酸、鈣、維生素B12缺乏）7.關(guān)于兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，正確的有：A.體重低于同年齡、同性別兒童的均值-2SD（消瘦）B.身高低于同年齡、同性別兒童的均值-2SD（生長遲緩）C.皮下脂肪減少，腹部最明顯D.食欲亢進(jìn)，體重快速增加答案：ABC（營養(yǎng)不良表現(xiàn)為體重、身高低于正常，皮下脂肪減少，而非食欲亢進(jìn)）8.下列屬于“低嘌呤”的食物有：A.黃瓜B.豆腐（嫩豆腐）C.豬瘦肉D.海帶答案：ABD（豬瘦肉嘌呤含量中等（50-150mg/100g），急性痛風(fēng)發(fā)作期需限制；嫩豆腐因加工過程中嘌呤流失，屬于低嘌呤）9.關(guān)于蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的描述，正確的有：A.不同食物蛋白質(zhì)混合食用，提高必需氨基酸比例B.植物蛋白之間的互補(bǔ)效果優(yōu)于動(dòng)植物蛋白互補(bǔ)C.搭配的食物種類越多，互補(bǔ)效果越好D.需同時(shí)或相近時(shí)間食用才能發(fā)揮互補(bǔ)作用答案：ACD（動(dòng)植物蛋白互補(bǔ)效果通常更優(yōu)，如米面+豆類+肉類）10.社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的常用方法包括：A.開展?fàn)I養(yǎng)知識講座B.發(fā)放膳食指導(dǎo)手冊C.建立居民營養(yǎng)檔案D.對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行一對一飲食指導(dǎo)答案：ABCD（均為社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的常見手段）三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：王女士，32歲，孕28周（孕晚期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.8，正常范圍18.5-23.9），目前體重68kg（孕期增重13kg）。日常飲食：早餐（包子2個(gè)+豆?jié){200ml）、午餐（米飯150g+紅燒肉100g+清炒白菜200g）、晚餐（面條200g+雞蛋1個(gè)+涼拌黃瓜150g），加餐（餅干2塊+牛奶200ml）。產(chǎn)檢顯示：血紅蛋白102g/L（偏低），血清鈣2.1mmol/L（正常2.2-2.7mmol/L），胎兒B超提示腹圍偏大（接近同孕周90百分位）。問題1：分析王女士目前存在的主要營養(yǎng)問題（8分）。問題2：提出具體的飲食調(diào)整建議（12分）。答案：問題1：（1）鐵攝入不足：孕晚期鐵需求增加（RNI29mg/d），王女士飲食中鐵主要來源為紅燒肉（非血紅素鐵）和雞蛋（鐵吸收率低），缺乏動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵來源，導(dǎo)致血紅蛋白偏低。（2）鈣攝入不足：孕晚期鈣RNI1200mg/d，王女士飲食中鈣主要來自豆?jié){（約100mg/200ml）、牛奶（約240mg/200ml），總量約340mg，遠(yuǎn)低于需求，導(dǎo)致血清鈣偏低。（3）碳水化合物比例可能過高：主食以精制谷物（包子、米飯、面條）為主，膳食纖維攝入不足（蔬菜總量約350g/d，低于推薦500g），可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，胎兒腹圍偏大提示可能存在妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。（4）優(yōu)質(zhì)蛋白來源單一：主要依賴紅燒肉（飽和脂肪高）和雞蛋，缺乏魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，且脂肪攝入可能超標(biāo)。問題2：飲食調(diào)整建議：（1）增加鐵的攝入：每周食用2-3次動(dòng)物肝臟（如豬肝30-50g/次）或鴨血（100g/次），同時(shí)搭配維生素C豐富的食物（如彩椒、獼猴桃）促進(jìn)鐵吸收；每日增加瘦牛肉、羊肉（50-75g）等血紅素鐵來源。（2）增加鈣的攝入：每日飲用牛奶300-500ml（可分2-3次），添加無糖酸奶100-150g；食用豆腐（北豆腐100g約含138mg鈣）、芝麻醬（10g約含117mg鈣）；必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑（元素鈣300-600mg/d）。（3）調(diào)整碳水化合物結(jié)構(gòu)：主食替換為粗雜糧（如燕麥、糙米、全麥面條）占1/3-1/2，減少精制谷物比例；增加蔬菜攝入量至每日500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西蘭花），水果選擇低GI品種（如蘋果、梨，每日200-300g）。（4）優(yōu)化蛋白質(zhì)來源：減少紅燒肉，增加清蒸魚（如鯽魚、鱸魚100-150g/日）、豆腐（100g/日），雞蛋保持1個(gè)/日，控制飽和脂肪攝入。（5）調(diào)整加餐：取消餅干，改為原味堅(jiān)果（10-15g/日，如杏仁、核桃）+新鮮水果，或希臘酸奶（無添加糖）100g，避免精制糖和反式脂肪攝入。（6）控制總能量：根據(jù)孕晚期能量需求（孕前基礎(chǔ)代謝×1.25，約2000-2200kcal/d），調(diào)整食物量，避免胎兒過大。案例2（20分）：張先生，58歲，身高170cm，體重85kg（BMI29.4，肥胖），診斷為高血壓（155/95mmHg）、高甘油三酯血癥（3.2mmol/L，正常＜1.7mmol/L），日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){300ml）、午餐（米飯200g+紅燒排骨150g+炒土豆絲250g）、晚餐（烙餅2張+涼拌木耳100g+紫菜蛋花湯），嗜咸（每日鹽約10g），很少吃水果，飲酒（啤酒2瓶/日）。問題1：分析張先生的飲食與疾病的關(guān)聯(lián)（8分）。問題2：設(shè)計(jì)1日低鹽、低脂、高纖維的飲食方案（12分，需包含三餐兩點(diǎn)，能量約1800kcal）。答案：問題1：（1）高鹽飲食（每日10g＞推薦5g）：鈉攝入過多導(dǎo)致血容量增加，加重高血壓。（2）高脂肪、高能量飲食：紅燒排骨（飽和脂肪高）、油條（反式脂肪）、烙餅（精制碳水）導(dǎo)致總能量過剩，BMI超標(biāo)，甘油三酯升高。（3）膳食纖維不足：蔬菜以土豆絲為主（淀粉含量高），缺乏綠葉菜和水果，無法有效降低膽固醇和甘油三酯。（4）酒精攝入：啤酒含酒精（每瓶約15g酒精），促進(jìn)甘油三酯合成，同時(shí)增加能量攝入（每瓶約150kcal）。（5）精制碳水比例過高：米飯、烙餅、油條均為精制谷物，升糖快，可能加劇胰島素抵抗，間接影響血脂代謝。問題2：1日飲食方案（參考《中國居民膳食指南（2022）》）：早餐（約400kcal）：燕麥片50g（煮）+脫脂牛奶200ml+水煮蛋1個(gè)（50g）+拌菠菜150g（香油5g）。加餐（約150kcal）：蘋果200g（中等大?。?。午餐（約600kcal）：糙米飯100g（生重）+清蒸鱸魚120g+清炒西藍(lán)花200g（橄欖油10g