匯報(bào)人:XXXX2026年01月11日2025年度醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人工作總結(jié)與專業(yè)發(fā)展報(bào)告CONTENTS目錄01

年度工作概述與核心指標(biāo)達(dá)成02

護(hù)理管理體系優(yōu)化實(shí)踐03

護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)04

患者安全與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐CONTENTS目錄05

護(hù)理科研與創(chuàng)新成果06

問題反思與改進(jìn)措施07

2026年度工作計(jì)劃與展望年度工作概述與核心指標(biāo)達(dá)成01年度工作總體回顧主要工作完成情況

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部指導(dǎo)下，帶領(lǐng)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)圍繞"提升護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化服務(wù)體驗(yàn)"核心目標(biāo)開展工作，全年科室共收治患者3826人次，開展護(hù)理操作42789例次，完成急危重癥患者搶救213例，各項(xiàng)核心指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)達(dá)成

護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰，較2024年下降0.12‰；患者滿意度98.6%，較2024年提升1.2%；特、一級(jí)護(hù)理合格率≥95%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%，急救物品完好率100%。重點(diǎn)工作推進(jìn)成果

推進(jìn)"智慧護(hù)理"系統(tǒng)升級(jí)，優(yōu)化電子護(hù)理記錄、排班、不良事件上報(bào)模塊；建立"延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟"，為126名出院患者提供居家護(hù)理服務(wù)；開展特色護(hù)理項(xiàng)目，如腫瘤患者"正念減壓訓(xùn)練"、老年患者"適老化病房"建設(shè)等。核心護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況護(hù)理不良事件發(fā)生率2025年度科室護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.08‰，較2024年下降0.12‰，達(dá)到醫(yī)院年度考核要求?；颊邼M意度全年患者滿意度達(dá)98.6%，較2024年提升1.2%，其中老年患者滿意度達(dá)99.2%。靜脈輸液外滲率通過專項(xiàng)培訓(xùn)和三維評(píng)估表應(yīng)用，靜脈輸液外滲率從2024年的0.32%降至0.11%。難免壓瘡發(fā)生率推行三級(jí)評(píng)估機(jī)制并聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定支持方案，全年難免壓瘡發(fā)生率為0（2024年為0.05%）。跌倒發(fā)生率引入智能防跌倒床墊及三色腕帶標(biāo)識(shí)，跌倒發(fā)生率較2024年下降60%。重點(diǎn)工作任務(wù)完成進(jìn)度

護(hù)理質(zhì)量提升工程完成《靜脈治療全流程質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估操作規(guī)范》制定，靜脈輸液外滲率從0.32%降至0.11%，難免壓瘡發(fā)生率為0，護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰（較2024年下降0.12‰）。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化優(yōu)化服務(wù)流程，建立“檢查前預(yù)準(zhǔn)備”機(jī)制，檢查平均等待時(shí)間從90分鐘縮短至45分鐘；與5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟”，服務(wù)出院患者126名，30天再入院率下降12%。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)實(shí)施“階梯式”培養(yǎng)計(jì)劃，為21名新護(hù)士匹配導(dǎo)師，開展專項(xiàng)培訓(xùn)23場(chǎng)；選派8人參加?？婆嘤?xùn)，3人擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，完成護(hù)理會(huì)診47例，解決復(fù)雜護(hù)理難題23項(xiàng)。

科研與信息化推進(jìn)完成院級(jí)課題《基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建》，發(fā)表核心期刊論文3篇，獲得實(shí)用新型專利1項(xiàng)；優(yōu)化“智慧護(hù)理”系統(tǒng)，護(hù)士加班時(shí)長(zhǎng)較2024年減少30%，不良事件分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)分從75分提升至92分。護(hù)理管理體系優(yōu)化實(shí)踐02護(hù)理核心制度落實(shí)與監(jiān)管

核心制度執(zhí)行規(guī)范嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，實(shí)行醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周參與總核對(duì)1-2次并記錄；護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"，患者身份識(shí)別采用"雙人雙核對(duì)+智能掃碼"模式，落實(shí)率100%。

質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周開展專項(xiàng)檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查，結(jié)合PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)；2025年護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰，較2024年下降0.12‰。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管控針對(duì)用藥安全，推行高危藥品"專柜存放、標(biāo)識(shí)清晰、雙人核對(duì)"管理，用藥錯(cuò)誤率從0.03‰降至0.01‰；強(qiáng)化壓瘡、跌倒等高危事件防控，引入智能防跌倒床墊，跌倒發(fā)生率下降60%。

應(yīng)急能力提升措施修訂《科室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》11項(xiàng)，全年開展"火災(zāi)逃生""患者心跳驟停"等應(yīng)急演練18次，護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間從平均45秒縮短至28秒，急救物品完好率保持100%。PDCA循環(huán)在質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用計(jì)劃階段（Plan）：?jiǎn)栴}識(shí)別與目標(biāo)設(shè)定針對(duì)2024年質(zhì)量分析中暴露的“靜脈輸液外滲率0.32%”“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估漏評(píng)率1.1%”等問題，制定《靜脈治療全流程質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估操作規(guī)范》，明確改進(jìn)目標(biāo)為外滲率降至0.15%以下，漏評(píng)率清零。執(zhí)行階段（Do）：措施落實(shí)與過程監(jiān)控組織護(hù)士分批次參與“超聲引導(dǎo)下PICC置管”“高滲藥物輸注風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別”專項(xiàng)培訓(xùn)23場(chǎng)，引入“輸液部位顏色-溫度-硬度”三維評(píng)估表；推行“責(zé)任護(hù)士初評(píng)+組長(zhǎng)復(fù)評(píng)+護(hù)士長(zhǎng)抽查”三級(jí)壓瘡評(píng)估機(jī)制，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定高?；颊郀I(yíng)養(yǎng)支持方案。檢查階段（Check）：效果驗(yàn)證與數(shù)據(jù)對(duì)比通過每月質(zhì)量自查與護(hù)理部抽查，2025年靜脈輸液外滲率降至0.11%，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估漏評(píng)率為0，難免壓瘡發(fā)生率為0（2024年為0.05%），患者滿意度提升1.2%至98.6%。處理階段（Act）：標(biāo)準(zhǔn)化與持續(xù)優(yōu)化將有效措施納入科室SOP，修訂《護(hù)理質(zhì)量控制手冊(cè)》；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的“低年資護(hù)士病情觀察能力不足”問題，啟動(dòng)“導(dǎo)師制”帶教計(jì)劃，建立“周學(xué)習(xí)-月考核-季總結(jié)”培養(yǎng)機(jī)制，形成PDCA閉環(huán)管理?？剖页杀竞怂闩c資源優(yōu)化配置建立科室成本核算體系按照醫(yī)院要求，規(guī)范科室財(cái)務(wù)和物品管理，實(shí)行每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量固定化，定期檢查科室物資使用情況，嚴(yán)格控制科室支出，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，強(qiáng)化全員節(jié)約意識(shí)。規(guī)范收費(fèi)管理與成本控制加強(qiáng)收費(fèi)規(guī)范管理，做到不少收、不多收、不漏收、不分解收費(fèi)，確保收費(fèi)透明準(zhǔn)確。合理配置人力資源，實(shí)行彈性排班，在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下，降低人力成本，提高工作效率。優(yōu)化物資管理與資源利用對(duì)科室物品放置進(jìn)行調(diào)整，使環(huán)境更整潔，提高空間利用率。加強(qiáng)一次性用品、藥品等物資的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免浪費(fèi)，充分利用現(xiàn)有資源，提升資源使用效益，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。信息化系統(tǒng)在護(hù)理管理中的深度融合01智慧護(hù)理系統(tǒng)升級(jí)與模塊優(yōu)化配合醫(yī)院推進(jìn)“智慧護(hù)理”系統(tǒng)升級(jí)，完成電子護(hù)理記錄、護(hù)理排班、不良事件上報(bào)等模塊優(yōu)化。電子護(hù)理記錄新增“智能提醒”功能，錄入生命體征時(shí)自動(dòng)比對(duì)正常范圍并提示異常值，減少漏記、錯(cuò)記率。02護(hù)理排班系統(tǒng)引入人力需求預(yù)測(cè)模型護(hù)理排班系統(tǒng)引入“人力需求預(yù)測(cè)模型”，根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重自動(dòng)生成彈性排班表，護(hù)士加班時(shí)長(zhǎng)較2024年減少30%。03不良事件上報(bào)模塊完善與質(zhì)量提升不良事件上報(bào)模塊增加“根因分析模板”，幫助護(hù)士快速定位問題根源，全年分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)分從75分提升至92分。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)03護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀護(hù)理人員結(jié)構(gòu)組成科室現(xiàn)有入編護(hù)士11人（含2人休產(chǎn)假），其中護(hù)士9人，護(hù)師1人，1人護(hù)士證辦理中；試用期未轉(zhuǎn)正護(hù)士4人，形成新老結(jié)合的梯隊(duì)?wèi)B(tài)勢(shì)。梯隊(duì)能力分布情況低年資護(hù)士（工作≤3年）占比42%，側(cè)重基礎(chǔ)操作與病情觀察能力培養(yǎng)；中年護(hù)士（4-10年）占比33%，主攻?？萍寄芘c管理能力；高年資護(hù)士（≥11年）占比25%，承擔(dān)質(zhì)控督導(dǎo)與帶教任務(wù)。現(xiàn)有培養(yǎng)機(jī)制成效通過“導(dǎo)師制”帶教、?？婆嘤?xùn)及“護(hù)理能力積分制”，21名新護(hù)士通過考核，8人完成危重癥護(hù)理等專項(xiàng)培訓(xùn)，全年開展護(hù)理會(huì)診47例，解決復(fù)雜護(hù)理難題23項(xiàng)。存在的主要短板低年資護(hù)士病情觀察能力不足，3例急危重癥搶救中2名護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期變化；護(hù)理科研參與度低，全年僅發(fā)表核心期刊論文3篇，與目標(biāo)存在差距。分層級(jí)培訓(xùn)體系構(gòu)建與實(shí)施

01低年資護(hù)士"導(dǎo)師制"帶教為工作≤3年的21名新護(hù)士匹配高年資骨干作為導(dǎo)師，制定"周學(xué)習(xí)-月考核-季總結(jié)"培養(yǎng)表，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作、病情觀察等核心能力，通過情景模擬和實(shí)操考核提升技能。

02中年護(hù)士專科能力提升針對(duì)工作4-10年的護(hù)士，選派8人參加"危重癥護(hù)理""傷口造口"等?？婆嘤?xùn)，3人擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分管患者的整體護(hù)理與質(zhì)量督查，全年完成護(hù)理會(huì)診47例。

03高年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)傳承與質(zhì)控發(fā)揮工作≥11年護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，組建"護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)小組"，參與科室質(zhì)量檢查、年輕護(hù)士帶教及護(hù)理會(huì)診，解決復(fù)雜傷口護(hù)理、長(zhǎng)期臥床患者綜合管理等難題23項(xiàng)。

04年度培訓(xùn)成效數(shù)據(jù)全年組織護(hù)理查房120次、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)62次，三基考核合格率100%，低年資護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間從45秒縮短至28秒，專科護(hù)士認(rèn)證人數(shù)較去年增長(zhǎng)30%?？?jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新

建立護(hù)理能力積分制2.0版將科研參與、帶教成效、患者滿意度等納入積分體系，與職稱晉升、崗位競(jìng)聘直接掛鉤，有效激發(fā)護(hù)士主動(dòng)發(fā)展動(dòng)力，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)。

推行績(jī)效考核與質(zhì)量控制掛鉤每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資直接關(guān)聯(lián)，對(duì)排名前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性。

實(shí)施護(hù)士及時(shí)評(píng)估與季度評(píng)估結(jié)合通過不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣，營(yíng)造積極向上的團(tuán)隊(duì)氛圍。

開展“病人最滿意護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，評(píng)選病人最滿意護(hù)士，通過護(hù)理服務(wù)月報(bào)反饋并通報(bào)表揚(yáng)，提升護(hù)士服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)與凝聚力提升

人文關(guān)懷機(jī)制構(gòu)建推行"排班表暖心寄語"制度，每周為護(hù)士送上職業(yè)感悟與勵(lì)志短句；設(shè)立"天使心語"文化墻，展示護(hù)士工作心得與生活感悟，全年收集分享感悟200余條，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)情感共鳴。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作平臺(tái)搭建建立"護(hù)理管理責(zé)任田"機(jī)制，鼓勵(lì)每位護(hù)士負(fù)責(zé)1-2項(xiàng)科室管理事務(wù)，如物資管理、流程優(yōu)化等，全年完成科室管理創(chuàng)新提案15項(xiàng)，激發(fā)全員參與科室建設(shè)的主動(dòng)性。

職業(yè)價(jià)值認(rèn)同強(qiáng)化每月組織"優(yōu)秀案例分享會(huì)"，通過講述成功救治案例傳遞護(hù)理價(jià)值，全年開展12場(chǎng)分享會(huì)，覆蓋護(hù)士120人次；設(shè)立"季度明星護(hù)士"評(píng)選，將患者滿意度、團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)度納入評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，提升職業(yè)榮譽(yù)感。

文化活動(dòng)品牌打造舉辦"5·12護(hù)士節(jié)技能競(jìng)賽"、"年終團(tuán)隊(duì)拓展"等特色活動(dòng)6場(chǎng)，參與率達(dá)100%；創(chuàng)建科室文化手冊(cè)，梳理團(tuán)隊(duì)服務(wù)理念與行為準(zhǔn)則，形成"嚴(yán)謹(jǐn)、溫暖、創(chuàng)新"的科室文化標(biāo)簽?；颊甙踩c優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐04患者安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系構(gòu)建多維度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制對(duì)新入院病人實(shí)施潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)評(píng)分≥15分的患者作為重點(diǎn)督察對(duì)象，應(yīng)用防跌倒、防壓瘡、防墜床等安全警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)理查房進(jìn)行前饋控制干預(yù)。關(guān)鍵環(huán)節(jié)安全管理推行"雙人雙核對(duì)+智能掃碼"用藥核對(duì)模式，用藥錯(cuò)誤率從0.03‰降至0.01‰；加強(qiáng)急救物品管理，做到"五定"，班班交接，急救物品完好率100%。不良事件閉環(huán)管理建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，每季度召開分析會(huì)，對(duì)典型案例進(jìn)行根因分析并制定整改措施。建立"案例庫-改進(jìn)措施-效果追蹤"閉環(huán)，全年分析典型案例28例，修訂應(yīng)急預(yù)案11項(xiàng)。智能技術(shù)應(yīng)用賦能引入"智能防跌倒床墊"8臺(tái)，結(jié)合"紅-黃-綠三色腕帶"跌倒風(fēng)險(xiǎn)可視化標(biāo)識(shí)，跌倒發(fā)生率較2024年下降60%；電子護(hù)理記錄新增"智能提醒"功能，減少漏記、錯(cuò)記率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化與成效

責(zé)任制整體護(hù)理模式優(yōu)化推行護(hù)士分層管理與能級(jí)對(duì)應(yīng)，每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名患者，實(shí)現(xiàn)"分床到護(hù)、包干負(fù)責(zé)"，全年患者護(hù)理連續(xù)性達(dá)標(biāo)率提升至96%，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率達(dá)98%。

特色護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新實(shí)踐開展"四送一聽一解"服務(wù)（送問候、送方法、送知識(shí)、送快樂、聽心聲、解難題），結(jié)合?？铺厣瞥鲋嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)12項(xiàng)，患者滿意度達(dá)98.6%，較去年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)。

服務(wù)流程持續(xù)改進(jìn)成果建立"檢查前預(yù)準(zhǔn)備"機(jī)制，患者檢查平均等待時(shí)間從90分鐘縮短至45分鐘；推行"延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟"，為126名出院患者提供居家護(hù)理指導(dǎo)，30天再入院率下降12%。

人文關(guān)懷與健康教育深化實(shí)施"口頭宣教+書面資料+視頻指導(dǎo)"三維健康教育模式，制作?？萍膊〗】凳謨?cè)15種，開展工休座談會(huì)24次，患者健康知識(shí)知曉率達(dá)92%，較去年提高8%。護(hù)患溝通模式優(yōu)化與滿意度提升

推行"四主動(dòng)"溝通服務(wù)規(guī)范落實(shí)主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)解答、主動(dòng)溝通的"四主動(dòng)"服務(wù)要求，規(guī)范溝通用語，尊重患者知情權(quán)，全年護(hù)患溝通規(guī)范執(zhí)行率達(dá)100%。

構(gòu)建"口頭+書面"健康宣教體系制定標(biāo)準(zhǔn)化宣教提綱，將詳細(xì)健康知識(shí)資料發(fā)于患者，結(jié)合床旁個(gè)性化指導(dǎo)，患者健康知識(shí)掌握率提升至96%，較去年提高8%。

建立多元化反饋與改進(jìn)機(jī)制每月召開工休座談會(huì)，發(fā)放滿意度調(diào)查表，全年收集患者意見建議87條，整改落實(shí)率100%；開展出院患者回訪服務(wù)，覆蓋126名患者，滿意度達(dá)98.6%。

創(chuàng)新"適老化"溝通服務(wù)舉措為老年患者配備大字版護(hù)理手冊(cè)、語音喚醒智能呼叫器，培訓(xùn)護(hù)士掌握老年綜合征評(píng)估與溝通技巧，老年患者滿意度達(dá)99.2%。特殊人群護(hù)理服務(wù)特色實(shí)踐

老年患者適老化護(hù)理方案打造適老化病房，配備防滑扶手、大字版護(hù)理手冊(cè)及語音喚醒智能呼叫器。開展老年綜合征專項(xiàng)評(píng)估，培訓(xùn)護(hù)士掌握老年溝通技巧，老年患者滿意度達(dá)99.2%。

腫瘤患者身心支持體系開發(fā)"心理-生理-社會(huì)"三位一體支持方案，聯(lián)合心理科開展正念減壓訓(xùn)練12期，覆蓋患者及家屬156人次，患者焦慮量表（SAS）評(píng)分平均下降8.2分。

術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理路徑優(yōu)化術(shù)后護(hù)理流程，將術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間從平均48小時(shí)縮短至24小時(shí)，通過早期功能鍛煉和疼痛管理，平均住院日較2024年減少1.5天。

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用開展耳穴埋豆、中藥泡足、穴位拔罐等中醫(yī)護(hù)理操作，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變患者實(shí)施中藥泡足聯(lián)合神燈治療，改善患者肢體感覺異常癥狀達(dá)82%。護(hù)理科研與創(chuàng)新成果05年度科研項(xiàng)目開展情況

課題申報(bào)與立項(xiàng)成果本年度牽頭完成院級(jí)課題《基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建》，參與省級(jí)課題《智能護(hù)理機(jī)器人在危重癥患者翻身中的應(yīng)用研究》，實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目零的突破。

學(xué)術(shù)成果產(chǎn)出發(fā)表核心期刊論文3篇，獲得實(shí)用新型專利1項(xiàng)（智能防脫管約束手套），較去年（0篇論文、0專利）實(shí)現(xiàn)顯著提升。

科研能力提升措施組織"科研設(shè)計(jì)""論文寫作"專題培訓(xùn)6次，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家授課，收到科研提案17份，篩選5項(xiàng)作為2026年重點(diǎn)培育項(xiàng)目。

成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用進(jìn)展壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型已嵌入電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)自動(dòng)預(yù)警；智能防脫管約束手套完成專利轉(zhuǎn)化，正與醫(yī)療器械企業(yè)合作優(yōu)化設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)2026年底投入臨床使用。護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用與推廣專科護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新實(shí)踐開展超聲引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)，全年完成883例，置管成功率提升至99.2%，導(dǎo)管相關(guān)感染率降至0.11%；推廣中藥直腸滴入、穴位拔罐等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，年服務(wù)患者超1500人次，患者滿意度達(dá)98.6%。智能護(hù)理設(shè)備臨床應(yīng)用引入智能防跌倒床墊8臺(tái)，結(jié)合三色腕帶標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，老年患者跌倒發(fā)生率較2024年下降60%；使用智能輸液泵和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵，精確控制輸注速度，不良事件發(fā)生率降低45%。護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化落地完成院級(jí)課題《基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建》，開發(fā)智能預(yù)警模塊嵌入電子病歷系統(tǒng)，壓瘡評(píng)估時(shí)間縮短30%；"智能防脫管約束手套"獲實(shí)用新型專利，已進(jìn)入臨床試用階段。新技術(shù)推廣與培訓(xùn)體系建立"理論培訓(xùn)+模擬操作+臨床帶教"三級(jí)培訓(xùn)體系，全年組織新技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)23場(chǎng)，覆蓋護(hù)士100%；通過"師帶徒"模式培養(yǎng)技術(shù)骨干12名，確保每項(xiàng)新技術(shù)有2名以上種子選手。護(hù)理論文發(fā)表與專利申報(bào)成果核心期刊論文發(fā)表情況本年度科室護(hù)理科研實(shí)現(xiàn)突破，牽頭完成院級(jí)課題《基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建》，參與省級(jí)課題《智能護(hù)理機(jī)器人在危重癥患者翻身中的應(yīng)用研究》，發(fā)表核心期刊論文3篇。實(shí)用新型專利獲取成果獲得實(shí)用新型專利1項(xiàng)，即智能防脫管約束手套，該專利目前處于試用階段，計(jì)劃與醫(yī)療器械企業(yè)合作優(yōu)化設(shè)計(jì)，爭(zhēng)取年底前投入臨床使用?？蒲刑岚刚骷c培育組織“科研設(shè)計(jì)”“論文寫作”專題培訓(xùn)6次，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家授課，鼓勵(lì)護(hù)士結(jié)合臨床問題申報(bào)課題，全年收到科研提案17份，篩選5項(xiàng)作為2026年重點(diǎn)培育項(xiàng)目。問題反思與改進(jìn)措施06工作中存在的主要問題分析

低年資護(hù)士臨床能力有待提升部分低年資護(hù)士病情觀察能力不足，在3例急危重癥患者搶救中，2名護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病情變化，影響搶救效率。

護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足已完成的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型尚未在全院推廣，智能防脫管約束手套仍處于試用階段，科研對(duì)臨床實(shí)踐的支撐作用未充分發(fā)揮。

多學(xué)科協(xié)作深度與頻次不足與康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科的聯(lián)合查房頻率僅為每月1次，低于每周1次的目標(biāo)，部分患者綜合康復(fù)方案落實(shí)不到位。

護(hù)理信息化系統(tǒng)用戶體驗(yàn)待優(yōu)化電子護(hù)理記錄部分模塊操作繁瑣，護(hù)士反映"數(shù)據(jù)重復(fù)錄入"問題仍未徹底解決，影響工作效率。針對(duì)性改進(jìn)措施制定與落實(shí)

低年資護(hù)士能力提升計(jì)劃針對(duì)急危重癥患者搶救中早期病情變化識(shí)別不足問題，實(shí)施"導(dǎo)師制"帶教，為21名低年資護(hù)士匹配高年資骨干導(dǎo)師，制定"周學(xué)習(xí)-月考核-季總結(jié)"培養(yǎng)表，重點(diǎn)強(qiáng)化病情觀察與綜合判斷能力，每季度開展1次急危重癥模擬演練。

護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化推進(jìn)加快壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型全院推廣，聯(lián)合信息科開發(fā)"風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模塊"嵌入電子病歷系統(tǒng)，預(yù)計(jì)減少評(píng)估時(shí)間30%；與醫(yī)療器械企業(yè)合作優(yōu)化智能防脫管約束手套設(shè)計(jì)，計(jì)劃2026年底前完成專利轉(zhuǎn)化并投入臨床使用。

多學(xué)科協(xié)作機(jī)制深化針對(duì)與康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合查房頻率不足問題，建立"每周1次多學(xué)科聯(lián)合查房"制度，制定綜合康復(fù)方案落實(shí)跟蹤表，明確各學(xué)科職責(zé)分工，確?；颊呖祻?fù)計(jì)劃執(zhí)行率提升至90%以上。

護(hù)理信息化系統(tǒng)優(yōu)化解決電子護(hù)理記錄"數(shù)據(jù)重復(fù)錄入"問題，與信息科合作開發(fā)"數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取"功能，實(shí)現(xiàn)生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果等信息自動(dòng)導(dǎo)入；新增"護(hù)理質(zhì)量分析"模塊，支持實(shí)時(shí)生成質(zhì)量指標(biāo)趨勢(shì)圖，提升管理決策效率。典型案例分析與經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例針對(duì)靜脈輸液外滲率偏高問題，制定《靜脈治療全流程質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》，組織專項(xiàng)培訓(xùn)23場(chǎng)，引入“輸液部位顏色-溫度-硬度”三維評(píng)估表，外滲率從0.32%降至0.11%。

患者安全管理成功案例推行“雙人雙核對(duì)+智能掃碼”用藥核對(duì)模式，用藥錯(cuò)誤率從0.03‰降至0.01‰；引入“智能防跌倒床墊”8臺(tái)，結(jié)合三色腕帶標(biāo)識(shí)，跌倒發(fā)生率較2024年下降60%。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作與應(yīng)急處置案例全年組織“火災(zāi)逃生”“患者心跳驟?！钡葢?yīng)急演練18次，護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間從平均45秒縮短至28秒，成功搶救急危重癥患者213例。

工作中的不足與反思低年資護(hù)士病情觀察能力待提升，3例急危重癥搶救中2名護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期變化；護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化不足，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型尚未全院推廣；多學(xué)科協(xié)作深度不夠，與康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合查房頻率未達(dá)目標(biāo)。2026年度工作計(jì)劃與展望07年度工作總體目標(biāo)設(shè)定護(hù)理質(zhì)量提升目標(biāo)圍繞護(hù)理部年度工作部署，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為核心，設(shè)定患者滿意度達(dá)到98%以上，護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.08‰以下，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%的目標(biāo)。團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，計(jì)劃開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次、護(hù)理查房12次，實(shí)現(xiàn)低年資護(hù)士三基考核合格率100%，培養(yǎng)專科護(hù)士3名，提升團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)素養(yǎng)。服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展目標(biāo)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行"以病人為中心"的責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)流程，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，目標(biāo)覆蓋出院患者80%以上，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。安全管理強(qiáng)化目標(biāo)嚴(yán)格落實(shí)核心制度，加強(qiáng)患者安全管理，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤率降至0.01‰以下，跌倒/墜床發(fā)生率較上年下降60%，確保醫(yī)療護(hù)理安全。重點(diǎn)工作任務(wù)分解與實(shí)施路徑

護(hù)理質(zhì)量管理深化行動(dòng)針對(duì)靜脈輸液外滲、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等核心指標(biāo)，制定《靜脈治療全流程質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估操作規(guī)范》，通過"培訓(xùn)-模擬-考核-反饋"閉環(huán)管理，目標(biāo)將外滲率控制在0.11%以下，難免壓瘡發(fā)生率降至0。

護(hù)士分層培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施"階梯式"能力提升計(jì)劃：低年資護(hù)士（≤3年）推行"導(dǎo)師制"帶教，制定"周學(xué)習(xí)-月考核-季總結(jié)"培養(yǎng)表；中年護(hù)士（4-10年）選派參加?？婆嘤?xùn)，培養(yǎng)3名責(zé)任組長(zhǎng)；高年資護(hù)士（≥11年）組建"護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)小組"，參與質(zhì)量檢查與護(hù)理會(huì)診。

智慧護(hù)理系統(tǒng)升級(jí)工程配合醫(yī)院推進(jìn)"智慧護(hù)理"系統(tǒng)升級(jí)，優(yōu)化電子護(hù)理記錄"智能提醒"功能、護(hù)理排班"人力需求預(yù)測(cè)模型"及不良事件上報(bào)"根因分析模板"，目標(biāo)減少護(hù)士加班時(shí)長(zhǎng)30%，不良事件分析報(bào)告質(zhì)量評(píng)分提升至92分。

患者服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化方案深化"延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟"，與5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，為出院患者提供"居家護(hù)理指導(dǎo)+定期隨訪"服務(wù)，目標(biāo)