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匯報人:xxxx2025年11月10日2025年世界卒中日:盡早識別,立刻就醫(yī)——卒中防治全攻略CONTENTS目錄01

世界卒中日概述02

卒中的危害與現狀03

卒中的基本知識04

快速識別:卒中的預警信號CONTENTS目錄05

緊急救治:分秒必爭06

科學防治:遠離卒中風險07

康復之路:重建生活希望08

社會行動:共建防治網絡世界卒中日概述01世界卒中日的起源與意義

節(jié)日的誕生背景2004年6月24日,在加拿大溫哥華召開的第5屆世界卒中大會上,來自世界各地的神經病學專家代表發(fā)表宣言,呼吁設立“世界卒中日”,旨在提升全球對卒中這一重大健康問題的認識。

節(jié)日的確立與時間世界卒中組織(WorldStrokeOrganization,WSO)將每年的10月29日定為“世界卒中日”,并從2007年起正式設立,每年設定一個主題,全世界各國圍繞主題開展相關活動。

設立的核心意義世界卒中日的設立,旨在通過全球范圍內的宣傳教育活動,提高公眾對卒中的認知水平,推廣卒中的預防、識別、急救和康復知識,鼓勵各國政府、醫(yī)療機構和社會團體采取行動,共同應對卒中帶來的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),降低卒中的發(fā)病率、致殘率和死亡率。2025年世界卒中日主題闡釋全球核心口號與中文主題的呼應2025年世界卒中組織(WSO)全球核心口號為“EveryMinuteCounts.Knowthesignsofstroke.ActFAST.”(分秒必爭,識別卒中,快速行動),中國卒中學會結合我國實際情況,發(fā)布中文主題“盡早識別,立刻就醫(yī)”,既與全球口號精神一致,又便于在中國社會廣泛傳播?!氨M早識別”的核心內涵“盡早識別”對應全球口號中的“Knowthesignsofstroke”,強調公眾要掌握卒中的典型癥狀,能夠第一時間發(fā)現異常,為后續(xù)救治爭取寶貴時間?!傲⒖叹歪t(yī)”的雙重含義“立刻就醫(yī)”涵蓋全球口號中“EveryMinuteCounts”(時間就是大腦)和“ActFAST”(快速行動)的雙重含義,突出“時間就是大腦,時間就是生命”的緊迫性,指引公眾在識別卒中后應立即撥打急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)療救治。全球核心口號與中國實踐

01全球核心口號:分秒必爭,識別卒中,快速行動2025年世界卒中組織(WSO)確定的全球核心口號為:“EveryMinuteCounts.Knowthesignsofstroke.ActFAST.”,強調卒中救治的緊迫性和早期識別的重要性。

02中文主題:盡早識別,立刻就醫(yī)結合我國實際情況,中國卒中學會發(fā)布2025年世界卒中日中文主題為“盡早識別,立刻就醫(yī)”?!氨M早識別”對應“Knowthesignsofstroke”,“立刻就醫(yī)”涵蓋“EveryMinuteCounts”和“ActFAST”的雙重含義。

03中國主題與全球口號的一致性中文主題既與全球口號精神一致,強調時間的緊迫性和行動的快速性,又簡潔有力,便于在中國社會廣泛傳播,旨在提高公眾對卒中的認知和應對能力。卒中的危害與現狀02全球卒中疾病負擔現狀01全球發(fā)病與死亡概況腦卒中是全球第二大死因,僅次于缺血性心臟病,同時也是第三大致死和致殘原因。2021年數據顯示,全球每年約有1500萬人發(fā)生腦卒中,造成嚴重的健康威脅。02中國卒中負擔嚴峻中國居民一生中罹患腦卒中的風險高達40%,居世界首位。每年新發(fā)卒中病例約340萬(全球占比約30%),平均每10秒有1人發(fā)病,每28秒有1人因腦卒中離世。03中國缺血性卒中增長迅猛1990年至2021年間,中國缺血性卒中新發(fā)病人數增加201.13%,遠超全球27.05%的平均增速;即使剔除人口老齡化因素,發(fā)病率仍攀升35.72%,而全球平均發(fā)病率呈下降趨勢。04疾病負擔的性別與年齡差異男性卒中負擔顯著重于女性,中國男性終生卒中風險高達41.1%,女性為36.7%,這與男性更高的吸煙率、飲酒率等風險因素相關。同時,卒中發(fā)病呈現年輕化趨勢,35歲以下患者占比逐年上升。中國卒中發(fā)病形勢與挑戰(zhàn)

發(fā)病率與增長趨勢我國每年新發(fā)卒中病例約340萬,占全球新發(fā)卒中病例的30%左右。近30年來,缺血性卒中新發(fā)病人數激增201.13%,遠超全球同期27.05%的增幅,即使排除人口老齡化因素,年齡標化發(fā)病率仍上升35.72%。

疾病負擔與危害程度卒中具有“五高”特點:發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高和經濟負擔高。我國現有卒中患者約1494萬,每年因卒中死亡約154萬人,幸存者中約80%留有不同程度的殘疾,給家庭和社會帶來沉重負擔。

發(fā)病年齡與人群特征卒中發(fā)病呈現年輕化趨勢,《中國腦卒中防治報告2019》指出我國卒中患者平均發(fā)病年齡在65歲左右,但目前35歲以下患者占比已從2010年的9.7%升至2023年的15.3%。男性卒中發(fā)病率普遍高于女性,且男性終生卒中風險高達41.1%,顯著高于女性的36.7%。

主要風險因素與防控難點高血壓始終是導致我國卒中的“頭號元兇”,其他主要危險因素還包括吸煙、高鈉飲食、室外空氣污染、高“壞膽固醇”(LDL-C)、糖尿病、肥胖、缺乏運動等。疾病負擔正從“致命”向“致殘”轉變,1990年至2021年,中國卒中早亡損失生命年和傷殘調整壽命年比值從20.13降至9.48,意味著更多患者存活但需面對長期殘疾困擾。卒中年輕化趨勢及影響因素

年輕化趨勢顯著:35歲以下占比上升我國卒中總體發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,35歲以下患者占比從2010年9.7%升至2023年15.3%,年輕群體需高度警惕卒中風險。

核心影響因素一:基礎疾病管理不足高血壓、高血脂、糖尿病等是卒中高危因素,但部分年輕人忽視體檢,或確診后不重視治療與控制,導致血管損傷加速。

核心影響因素二:不良生活方式普遍長期熬夜、久坐缺乏運動、高鹽高脂飲食、吸煙酗酒等不健康行為,易引發(fā)肥胖、動脈粥樣硬化,增加卒中發(fā)病風險。

核心影響因素三:特定人群風險疊加女性圍絕經期激素變化、妊娠期高血壓,以及口服含雌激素避孕藥者,卒中風險升高;房顫或心臟疾病患者易形成血栓,誘發(fā)卒中。卒中的基本知識03卒中的定義與主要類型

卒中的定義卒中,俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,因腦血管突然破裂(腦出血)或阻塞(腦梗死)導致腦組織損傷,具有高發(fā)病率、致殘率、死亡率、復發(fā)率和經濟負擔高的“五高”特點。

缺血性腦卒中(腦梗死)因腦血管阻塞導致腦部缺血,約占所有腦卒中病例的80%。常見原因為血栓形成或栓塞,如心房顫動產生的栓子脫落阻塞腦血管。

出血性腦卒中(腦出血)因腦部血管破裂導致出血,約占15%。常見原因為高血壓或動脈瘤破裂,血液壓迫腦組織,危險性較高,可迅速引發(fā)神經功能障礙。

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)俗稱“小中風”,因腦部血流暫時中斷引起短暫神經功能缺損,癥狀通常在24小時內消失,是卒中的預警信號,需及時就醫(yī)排查風險。缺血性卒中和出血性卒中的區(qū)別發(fā)病機制差異缺血性卒中是由于腦血管阻塞導致腦部缺血,約占所有腦卒中病例的80%;出血性卒中是由于腦部血管破裂導致大量出血,比例較低但危險性往往更高。核心病因對比缺血性卒中主要因血栓形成或栓塞阻塞血管,如動脈粥樣硬化、房顫附壁血栓脫落;出血性卒中多由高血壓、動脈瘤或血管畸形引發(fā)血管破裂。早期癥狀特點兩者均可表現為突發(fā)肢體無力、言語障礙等,但出血性卒中常伴劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙,缺血性卒中頭痛相對少見,多以局灶神經功能缺損為主要表現。治療原則區(qū)分缺血性卒中強調盡早再灌注治療,如發(fā)病4.5小時內靜脈溶栓、6小時內動脈取栓;出血性卒中需控制血壓、降低顱內壓,必要時手術清除血腫,嚴禁使用抗血小板藥物。卒中的“五高”臨床特點解析

高發(fā)病率:我國居民健康的嚴峻挑戰(zhàn)我國每年新發(fā)卒中病例約340萬,占全球新發(fā)卒中病例的30%左右,平均每10秒就有1人發(fā)病,40歲及以上人群腦卒中現有患者達1242萬。

高致殘率:功能障礙影響生活質量卒中幸存者中約75%留有不同程度的運動、感覺、言語、認知等功能障礙,40%為重度殘疾,給患者和家庭帶來沉重負擔。

高死亡率:全球第三大致死與致殘原因2021年卒中已是全球第三大致死和致殘原因,我國每年因卒中死亡約154萬人,每28秒就有1人因腦卒中離世。

高復發(fā)率:二次卒中風險顯著增加卒中并非“一次得病,終身免疫”,患者康復后仍面臨較高復發(fā)風險,控制危險因素是降低復發(fā)率的關鍵。

高經濟負擔:個人與社會的雙重壓力卒中患者年均醫(yī)療支出超5萬元,家庭因病致貧率達37%,同時造成大量傷殘調整壽命年損失,給社會醫(yī)療體系帶來巨大壓力??焖僮R別:卒中的預警信號04“中風120”口訣實操指南

“1”看:觀察面部對稱性查看患者面部是否出現一側口角下垂、面部肌肉不對稱的情況,如微笑時一側面部無法正常牽動。

“2”查:檢測肢體活動能力讓患者雙側手臂平舉10秒鐘,觀察是否有一側手臂無力下垂或無法抬起,無法保持平衡。

“0”(聆)聽:判斷言語清晰度聆聽患者講話是否含糊不清、表達困難或詞不達意,甚至無法理解他人語言,出現溝通障礙。

口訣核心行動指引若出現以上任何一種癥狀,提示可能發(fā)生卒中,應立即撥打急救電話120,切勿等待觀望或自行就醫(yī)?!癇EFAST”口訣癥狀識別要點B-Balance(難平衡)

突發(fā)平衡或協調能力喪失,出現行走困難、頭暈目眩等癥狀,可能提示后循環(huán)卒中風險。E-Eyes(看不清)

突然出現視物模糊、復視或一過性黑矇,單眼或雙眼視覺異常需警惕卒中發(fā)生。F-Face(臉不正)

面部不對稱,口角歪斜,一側面部肌肉無力,微笑時癥狀尤為明顯,是卒中典型體征。A-Arms(臂不平)

單側手臂突然無力或麻木,無法正常抬起或持物,常伴隨肢體活動受限。S-Speech(語不靈)

說話含混不清、詞不達意,或無法理解他人語言,出現溝通障礙需立即警覺。T-Time(搶時間)

出現上述任一癥狀,立即撥打120,記錄發(fā)病時間,黃金救治時間窗內每延遲1分鐘約190萬個腦細胞死亡。易被忽視的卒中前兆表現

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):小中風大警示癥狀與卒中相似,如短暫肢體麻木、言語障礙等,但通常在24小時內完全消退,易被誤認為“疲勞”或“短暫不適”,實則是腦血管疾病的重要預警信號,提示未來發(fā)生嚴重卒中的風險顯著增加。突發(fā)眩暈伴行走不穩(wěn):后循環(huán)缺血信號突然出現的頭暈目眩、站立或行走時平衡失調,可能是后循環(huán)(負責腦干、小腦供血)缺血的表現,易被誤診為“頸椎病”或“梅尼埃病”,若伴隨惡心嘔吐、視物重影,需高度警惕卒中可能。單側肢體輕微無力或麻木:易被忽略的“局部信號”一側手臂、腿部或面部出現短暫、輕微的無力感或麻木感,如持物不穩(wěn)、口角輕微歪斜,常因癥狀迅速緩解而被忽視,這可能是腦部供血不足或小血管阻塞的早期征兆。突發(fā)視物模糊或黑矇:眼部供血異常警示單眼或雙眼突然出現短暫性視力下降、視物模糊甚至一過性黑矇,持續(xù)數秒至數分鐘后恢復,可能是視網膜動脈或腦血管供血不足所致,尤其在高血壓、糖尿病患者中需警惕卒中風險。不明原因的劇烈頭痛:出血性卒中的潛在信號突然發(fā)作的、程度劇烈的頭痛,尤其是“一生中最嚴重的頭痛”,或伴隨惡心、嘔吐、頸部僵硬,可能提示腦出血或蛛網膜下腔出血,易被誤認為“偏頭痛”或“感冒頭痛”,需立即就醫(yī)排查。緊急救治:分秒必爭05卒中黃金救治時間窗解析黃金時間窗的科學依據卒中發(fā)生后,每分鐘約有190萬個腦細胞死亡,大腦將永久損失12億神經元連接。缺血性腦卒中靜脈溶栓的黃金時間窗為發(fā)病后4.5小時內,動脈取栓最佳時間為6小時內,部分患者可延長至24小時內。時間與治療效果的關系在黃金時間窗內開展靜脈溶栓治療,可降低急性缺血性腦卒中后遺留長期功能障礙的風險;發(fā)病4.5小時內進行靜脈溶栓,致殘率降低32%;6小時內(尤其4.5小時內)介入取栓,功能獨立率提升46%。延誤就醫(yī)的嚴重后果約30%的患者因未能及時識別癥狀或延誤就醫(yī),錯失最佳救治時機,最終留下終身殘疾(如偏癱、失語)。腦梗死的黃金急救時間是4.5小時,看似較長,但包含去醫(yī)院、檢查等時間,實際留給猶豫的時間很短。把握黃金時間窗的行動指南一旦識別卒中癥狀,應立即撥打120急救電話,清晰告知“懷疑中風”及具體癥狀、地址;記錄患者最后一次看起來正常的時間;等待救護車期間,讓患者平躺,頭轉向一側,保持呼吸通暢,不喂藥物、食物、水。正確撥打急救電話的方法快速撥打120急救電話一旦通過“中風120”或“BEFAST”口訣識別疑似卒中癥狀,應立即撥打120急救電話,避免與他人商量或自行聯系醫(yī)院親友,以免延誤時間。清晰告知關鍵信息通話時需明確說明“懷疑卒中”,清晰提供患者所在地址、主要癥狀(如口角歪斜、肢體無力)及發(fā)病時間(最后一次看起來正常的時間),為醫(yī)生判斷治療方案提供重要依據。拒絕非專業(yè)轉運方式不建議使用私家車運送患者,急救車可提供專業(yè)生命體征監(jiān)測、現場初步處理,并能直接對接具備卒中綠色通道的醫(yī)院,確?;颊叩玫郊皶r規(guī)范救治。現場急救的正確操作步驟

立即撥打急救電話120發(fā)現疑似卒中癥狀,立即撥打120急救電話,清晰告知“懷疑中風”,準確提供患者發(fā)病時間、地址及主要癥狀(如口角歪斜、肢體無力等)。

保持患者正確體位讓患者平躺,頭偏向一側,避免嘔吐物導致窒息;清除口鼻內異物,保持呼吸道通暢,切勿隨意移動患者或搖晃其頭部。

禁止盲目喂藥或采取錯誤急救措施等待救護車期間,嚴禁給患者喂服降壓藥、阿司匹林、安宮牛黃丸等藥物,也不要進行指尖放血等無科學依據的操作,以免加重病情或引發(fā)誤吸、出血風險。

記錄關鍵信息并配合急救人員記錄患者最后一次正常的時間,攜帶醫(yī)???、病歷及日常用藥清單;急救人員到達后,主動提供病史信息,配合轉運至具備卒中救治能力的醫(yī)院。常見急救誤區(qū)及危害誤區(qū)一:擅自服用降壓藥卒中發(fā)作時,未經醫(yī)生指導擅自給病人吃降壓藥,可能導致血壓下降過低,反而加重腦缺血,危及患者安全。誤區(qū)二:盲目服用阿司匹林阿司匹林有抗血小板防血栓作用,對腦梗死患者有一定意義,但腦出血患者服用會加重出血。送醫(yī)前難以分辨卒中類型,盲目服用可能造成嚴重后果。誤區(qū)三:喂服安宮牛黃丸安宮牛黃丸并非適用于所有卒中情況,且強行給意識不清的患者服用,可能引起誤吸、窒息等風險,加重病情。誤區(qū)四:采用放血療法如扎手指、扎耳朵放血等放血治療,可能造成活動性出血,而開放性出血是靜脈溶栓的禁忌,會使患者失去寶貴的治療機會。誤區(qū)五:用私家車轉運病人私家車轉運病人途中可能遇到堵車或病人病情突然加重,家屬無法處理,且一般家屬難分辨具備卒中綠色通道的醫(yī)院,易延誤救治??茖W防治:遠離卒中風險06健康生活方式養(yǎng)成指南

01合理膳食:低鹽低脂高纖維每日食鹽攝入≤5克,減少動物油、油炸食品等飽和脂肪和反式脂肪攝入,多吃蔬菜、全谷物、水果及深海魚、堅果等富含不飽和脂肪的食物,保持均衡營養(yǎng)。

02適當運動:規(guī)律適度促循環(huán)每周進行3~4次、每次至少40分鐘的中等及以上強度有氧運動,如快走、游泳、慢跑等,減少連續(xù)靜坐時間,循序漸進,避免突然增加運動強度。

03戒煙限酒:遠離血管危險因素盡早戒煙,避免被動吸煙;飲酒者減少酒精攝入量或戒酒,不酗酒。吸煙會損傷血管內皮,加速動脈硬化,大量飲酒可使卒中風險增加20%。

04體重管理:控制BMI防肥胖將體重指數(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2,避免超重或肥胖。超重和肥胖會增加卒中發(fā)病風險,體質指數每增加5個單位,卒中風險增加110%。

05心理平衡:調適情緒減壓力保持心理健康,避免長期精神緊張、焦慮,學會調適情緒,減輕壓力。長期消極情緒可導致血管收縮、痙攣,增加動脈硬化及卒中風險。基礎疾病管理要點

高血壓控制目標與措施高血壓是卒中第一危險因素,患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,通過減鹽、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥及定期監(jiān)測來管理。

糖尿病管理核心指標糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,堅持健康膳食、規(guī)律運動,必要時加用藥物治療,以降低卒中風險。

血脂異常干預策略血脂異常者需減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,多吃富含不飽和脂肪的食物,必要時服用他汀類藥物,定期監(jiān)測膽固醇水平。

心臟病患者卒中預防心房顫動等心臟病患者需抗凝治療,預防心源性血栓形成,定期進行心臟檢查,遵循??漆t(yī)生指導以降低卒中發(fā)生幾率。高危人群篩查與干預策略高危人群界定標準符合以下≥2項者即為高危人群:高血壓(血壓≥140/90mmHg)、糖尿病(糖化血紅蛋白≥7%)、血脂異常(LDL-C≥4.1mmol/L)、心房顫動、吸煙、肥胖(BMI≥28kg/m2)、缺乏運動、卒中家族史。核心篩查項目40歲以上人群每年應進行卒中風險篩查,包括血壓、血糖、血脂檢測及頸動脈超聲檢查;房顫患者需額外進行心電圖及凝血功能評估,以早期發(fā)現心源性血栓風險。分級干預措施低風險人群:通過健康生活方式干預(低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒);中高風險人群:在生活方式干預基礎上,針對高血壓、糖尿病等危險因素進行藥物治療,如他汀類降脂藥、抗血小板藥物;極高風險人群(如TIA病史者):需進行腦血管造影等進一步檢查,必要時采取手術或介入治療(如頸動脈內膜剝脫術、支架植入術)。社區(qū)篩查與管理模式依托基層醫(yī)療機構建立卒中高危人群檔案,開展年度隨訪管理;通過“醫(yī)聯體”機制實現雙向轉診,對篩查出的高?;颊呒皶r轉至上級醫(yī)院進行專科評估和治療,形成“篩查-干預-隨訪”閉環(huán)管理??祻椭罚褐亟ㄉ钕M?7卒中康復的重要性及黃金期

康復是減輕殘疾的關鍵途徑卒中可能導致偏癱、失語、吞咽困難、認知障礙等后遺癥,科學的康復治療是減輕殘疾、幫助患者重返社會的最有效途徑。

黃金康復期為發(fā)病后3個月內卒中后康復治療的最佳時間是發(fā)病后3個月以內,在生命體征穩(wěn)定和病情無進展情況下,患者應盡早開展康復治療,越早效果越好。

超過1年康復效果將降低如果卒中發(fā)生超過1年再進行康復治療,各種功能恢復的效果將有所降低,強調早期、持續(xù)康復的重要性。綜合康復治療方法介紹

物理治療:重建運動功能基礎通過體位轉移訓練、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練及步態(tài)訓練等,幫助患者恢復肢體運動、平衡和行走能力,是卒中后康復的核心手段之一。

作業(yè)治療:恢復日常生活能力針對患者穿衣、吃飯、洗漱、如廁等日常自理技能進行針對性訓練,提升患者獨立生活能力,促進其重返家庭和社會。

言語吞咽治療:改善溝通與進食功能通過口腔肌肉訓練、發(fā)音練習、溝通策略指導改善言語功能;通過吞咽手法、食物性狀調整確保安全進食,預防吸入性肺炎,幫助患者重拾“食”與“言”的能力。

心理與認知康復:促進全面身心恢復關注卒中后患者常見的抑郁、焦慮等情緒問題,提供心理疏導與必要的藥物治療;同時針對記憶力下降、注意力不集中等認知障礙進行針對性訓練,助力患者心理與認知功能的雙重康復。家庭康復支持與護理技巧

家庭康復的核心角色與意義家人是卒中患者康復中無法替代的關鍵隊友,需承擔溫暖鼓舞者、科學協作者和安全港灣營造者的角色,幫助患者樹立信心,配合治療,營造安全便利的家庭環(huán)境,促進功能恢復。

基礎家庭護理技巧保持患者平躺,頭轉向一側以避免嘔吐導致窒息,及時清除口鼻異物保證呼吸通暢;等待救護車期間不亂喂藥物、食物、水,不采用指尖放血等無科學依據的急救方法。

家庭康復訓練輔助在專業(yè)治療師指導下,協助患者進行體位轉移、關節(jié)活動度訓練等物理治療;訓練穿衣、吃飯等日常生活自理技能;關注患者情緒變化,加強心理支持,必要時尋求專業(yè)心理疏導。

居家環(huán)境安全改造移除家中絆腳物,在衛(wèi)生間等區(qū)域安裝扶手,使用防滑墊,確保地

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