2025年?duì)I養(yǎng)師考試重點(diǎn)難點(diǎn)試卷：營養(yǎng)評(píng)估與營養(yǎng)干預(yù)實(shí)操技巧考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種膳食調(diào)查方法最適用于評(píng)估較長時(shí)期內(nèi)的膳食攝入情況？A.24小時(shí)回顧法B.食物頻率法C.膳食記錄法D.稱重記賬法2.評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育狀況最重要的體格指標(biāo)是：A.身高B.體重C.BMID.頭圍3.血清白蛋白低于多少提示可能存在營養(yǎng)不良？A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/L4.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）中，評(píng)分≥3分提示：A.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)B.營養(yǎng)良好C.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)低D.無需評(píng)估5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病營養(yǎng)治療的原則？A.控制總能量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.選擇低血糖生成指數(shù)食物6.腸外營養(yǎng)的禁忌癥不包括：A.腸道功能衰竭B.嚴(yán)重代謝紊亂C.胃腸道梗阻D.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分<3分7.食物交換份法中，一份主食大約相當(dāng)于：A.50克B.100克C.150克D.200克8.健康教育中，建立信任的技巧不包括：A.積極傾聽B.尊重患者C.報(bào)告隱私D.耐心解釋9.下列哪種行為改變理論強(qiáng)調(diào)通過改變環(huán)境來促進(jìn)行為改變？A.社會(huì)認(rèn)知理論B.保護(hù)動(dòng)機(jī)理論C.計(jì)劃行為理論D.生態(tài)學(xué)模型10.營養(yǎng)咨詢記錄中，不需要記錄的內(nèi)容是：A.患者基本信息B.患者營養(yǎng)問題C.營養(yǎng)干預(yù)方案D.患者家庭照片二、填空題（每空2分，共20分）1.膳食調(diào)查常用的方法包括______、______、______和______。2.體格測(cè)量中，測(cè)量身高應(yīng)使用______，測(cè)量體重應(yīng)使用______。3.營養(yǎng)不良分為______、______和______三種類型。4.糖尿病患者的飲食治療目標(biāo)包括______、______和______。5.腸內(nèi)營養(yǎng)的常用途徑包括______和______。6.健康教育的核心內(nèi)容是______和______。7.營養(yǎng)咨詢的基本流程包括______、______、______、______和______。8.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具包括______和______。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述24小時(shí)回顧法的操作要點(diǎn)和優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡述營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述高血壓患者的營養(yǎng)治療原則。4.簡述健康教育中提問的技巧。四、論述題（每題10分，共20分）1.試述如何根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況制定個(gè)體化的營養(yǎng)治療方案。2.試述如何運(yùn)用行為改變理論提高患者健康教育的效果。五、實(shí)操作題（每題10分，共20分）1.某患者，男性，65歲，診斷為糖尿病合并腎病，體重指數(shù)（BMI）為26kg/m2，請(qǐng)為其制定一份一日食譜，并說明制定依據(jù)。2.某患者，女性，40歲，因工作壓力大，經(jīng)常熬夜，自述食欲不振，體重下降，請(qǐng)為其進(jìn)行營養(yǎng)咨詢，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)建議。試卷答案一、選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.D10.D二、填空題1.24小時(shí)回顧法食物頻率法膳食記錄法稱重記賬法2.身高測(cè)量儀體重秤3.嚴(yán)重營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良輕度營養(yǎng)不良4.控制血糖控制體重改善代謝5.胃造瘺口小腸造瘺口6.營養(yǎng)知識(shí)營養(yǎng)行為7.接診評(píng)估計(jì)劃實(shí)施隨訪8.MUSTNRS2002三、簡答題1.操作要點(diǎn)：患者需準(zhǔn)確回憶并描述過去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料，包括種類、數(shù)量和烹飪方式。調(diào)查員需仔細(xì)詢問，并引導(dǎo)患者回憶遺漏的食物。優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)是操作簡單、成本低，能反映較真實(shí)的近期膳食攝入情況。缺點(diǎn)是回憶可能不準(zhǔn)確，受患者主觀因素影響大，不適用于文化程度低或認(rèn)知障礙的患者。2.常見臨床表現(xiàn)：體重下降、肌肉萎縮、皮下脂肪減少、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、指甲變薄易斷裂、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘等。3.營養(yǎng)治療原則：控制總能量攝入，維持理想體重；限制鈉鹽攝入，每日<6克；增加膳食纖維攝入，每日25-35克；選擇低脂、低膽固醇食物；控制飲酒；鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)。4.提問技巧：采用開放式問題，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和感受；使用中性語言，避免引導(dǎo)性提問；注意傾聽，及時(shí)給予反饋；根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整提問方式。四、論述題1.制定個(gè)體化營養(yǎng)治療方案：首先進(jìn)行全面的營養(yǎng)評(píng)估，包括膳食調(diào)查、體格測(cè)量、生化檢測(cè)、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查等，了解患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需求。其次，根據(jù)患者的病情（如糖尿病、腎病等），確定營養(yǎng)治療的目標(biāo)（如控制血糖、減輕體重、保護(hù)腎功能等）。然后，選擇合適的營養(yǎng)干預(yù)措施，如調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑、實(shí)施腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持等。最后，制定詳細(xì)的營養(yǎng)干預(yù)方案，包括食物種類、數(shù)量、烹飪方式、進(jìn)食時(shí)間等，并進(jìn)行定期隨訪和評(píng)估，根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化及時(shí)調(diào)整方案。2.運(yùn)用行為改變理論提高健康教育效果：社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體、行為和環(huán)境之間的相互作用，可通過提高自我效能感、設(shè)定具體目標(biāo)、獲得社會(huì)支持等方式促進(jìn)行為改變。保護(hù)動(dòng)機(jī)理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體感知到威脅并認(rèn)為采取行動(dòng)是有效時(shí)，才會(huì)采取行動(dòng)，可通過提高對(duì)健康威脅的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)采取行動(dòng)的動(dòng)機(jī)來促進(jìn)行為改變。計(jì)劃行為理論認(rèn)為，個(gè)體行為受其態(tài)度、主觀規(guī)范和計(jì)劃的影響，可通過改變態(tài)度、營造支持性環(huán)境、制定具體計(jì)劃來促進(jìn)行為改變。生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)在不同層面上采取干預(yù)措施，包括個(gè)體、人際關(guān)系、組織、社區(qū)和環(huán)境，可通過多層面、多策略的干預(yù)來提高健康教育效果。五、實(shí)操作題1.食譜制定：早餐：燕麥片50克，雞蛋1個(gè)，牛奶200毫升，蘋果1個(gè)。午餐：米飯100克，清蒸魚100克，炒青菜200克，豆腐湯1碗。晚餐：面條100克，雞胸肉100克，番茄炒蛋200克，涼拌黃瓜100克。制定依據(jù)：根據(jù)患者糖尿病和腎病的病情，控制總能量和蛋白質(zhì)攝入，選擇低脂、低膽固醇、低嘌呤食物，增加膳食纖維攝入，避免高糖、高鹽、高鉀食物。2.營養(yǎng)咨詢建議：評(píng)估患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，建