2025年?duì)I養(yǎng)師考試營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)素養(yǎng)實(shí)操試卷：專業(yè)知識(shí)強(qiáng)化考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、請(qǐng)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)倫理規(guī)范，分析以下情景中營(yíng)養(yǎng)師小王的言行是否存在倫理問題，并說明理由。情景如下：小王在一家健康管理機(jī)構(gòu)工作，負(fù)責(zé)為客戶制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。某天，一位客戶對(duì)方案中推薦的某款高價(jià)保健品表示質(zhì)疑，并詢問是否有更便宜的替代品。小王解釋說，雖然該保健品價(jià)格較高，但效果最好，并且是公司重點(diǎn)推廣的產(chǎn)品，如果客戶不使用，后續(xù)的跟蹤服務(wù)可能無法保證質(zhì)量。最終，客戶因不滿小王的推薦方式而終止了服務(wù)。二、某媒體發(fā)布了一篇報(bào)道稱“某某蔬菜含有一種神奇物質(zhì)，能夠徹底逆轉(zhuǎn)中年癡呆”。請(qǐng)從營(yíng)養(yǎng)信息傳播倫理和科學(xué)依據(jù)的角度，評(píng)價(jià)這篇報(bào)道可能存在的問題，并提出作為營(yíng)養(yǎng)師，在類似情況下應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。三、根據(jù)《食品安全法》的相關(guān)規(guī)定，簡(jiǎn)述生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供食品標(biāo)簽所需履行的主要義務(wù)。并舉例說明如果食品標(biāo)簽存在虛假或者夸大宣傳，可能給消費(fèi)者和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者帶來哪些危害。四、在為一位患有2型糖尿病的老年患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)，除了評(píng)估其血糖控制情況、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣外，你認(rèn)為還需要關(guān)注哪些與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的因素？請(qǐng)列舉至少四個(gè)方面，并說明關(guān)注這些因素的原因。五、請(qǐng)描述在與一位因節(jié)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的青少年溝通時(shí)，你可能會(huì)采用哪些溝通技巧來建立信任關(guān)系，并鼓勵(lì)其改變不良的飲食習(xí)慣。請(qǐng)結(jié)合具體情境進(jìn)行闡述。六、某社區(qū)醫(yī)院計(jì)劃開展一項(xiàng)針對(duì)肥胖兒童的膳食管理項(xiàng)目，你需要參與其中。請(qǐng)簡(jiǎn)述在項(xiàng)目啟動(dòng)前，你需要進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備？包括知識(shí)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備等方面。七、某研究聲稱，每日攝入某補(bǔ)充劑可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。請(qǐng)說明作為一名營(yíng)養(yǎng)師，在評(píng)估這一研究結(jié)論時(shí)，你會(huì)關(guān)注哪些方面（例如研究設(shè)計(jì)、樣本量、干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)等），并解釋為什么這些方面很重要。八、某位孕婦因擔(dān)心胎兒過大而自行減少了主食和能量的攝入。請(qǐng)分析這種做法可能對(duì)孕婦和胎兒造成的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并解釋為什么孕期需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，即使體重有所增加。九、請(qǐng)結(jié)合慢性病營(yíng)養(yǎng)防治的知識(shí)，為一位有高血壓風(fēng)險(xiǎn)的中年男性設(shè)計(jì)一份符合其營(yíng)養(yǎng)需求的典型一日食譜示例，并說明設(shè)計(jì)思路。十、在為公眾進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教時(shí)，如何區(qū)分“建議”與“命令”的語氣？請(qǐng)舉例說明在不同情境下，使用恰當(dāng)語氣進(jìn)行溝通的重要性。試卷答案一、存在問題。小王的言行違反了營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)倫理規(guī)范中的多個(gè)原則：1.客觀性與公正性原則：小王沒有基于客戶的健康狀況和需求，客觀地推薦最適合的產(chǎn)品，而是強(qiáng)調(diào)了產(chǎn)品的價(jià)格和公司利益，存在偏袒。2.不利用專業(yè)知識(shí)謀取私利原則：小王以“后續(xù)服務(wù)可能無法保證質(zhì)量”相威脅，暗示不使用推廣產(chǎn)品會(huì)影響服務(wù)質(zhì)量，涉嫌利用職業(yè)便利推銷特定產(chǎn)品，可能損害客戶利益。3.知情同意原則：小王未能提供充分、客觀的信息供客戶自主選擇，其解釋帶有引導(dǎo)性和強(qiáng)制性，未能充分尊重客戶的知情權(quán)和自主決定權(quán)。理由：營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)始終將客戶的健康利益放在首位，提供客觀、公正、基于證據(jù)的營(yíng)養(yǎng)建議，避免任何形式的利益沖突，并尊重客戶的自主選擇權(quán)。二、該報(bào)道可能存在的問題：1.缺乏科學(xué)依據(jù)：“神奇物質(zhì)”、“徹底逆轉(zhuǎn)”等表述缺乏可靠的科學(xué)證據(jù)支持，可能存在夸大宣傳的嫌疑。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的效果通常需要長(zhǎng)期、規(guī)范的研究證實(shí)。2.信息來源不明：報(bào)道未說明信息來源，可能涉及偽科學(xué)或商業(yè)推廣。3.誤導(dǎo)公眾：可能引起公眾不必要的恐慌或過度期待，導(dǎo)致盲目購(gòu)買無效甚至有害的產(chǎn)品，或忽視其他有效的預(yù)防措施。4.違反傳播倫理：營(yíng)養(yǎng)師或相關(guān)媒體在傳播營(yíng)養(yǎng)信息時(shí)應(yīng)基于科學(xué)證據(jù)，客觀、準(zhǔn)確，避免使用煽動(dòng)性或絕對(duì)化的語言。應(yīng)對(duì)：營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)主動(dòng)查閱相關(guān)研究原文（如果可能），評(píng)估其科學(xué)性；若結(jié)論不可靠，應(yīng)通過科普渠道澄清事實(shí)，解釋相關(guān)疾病的科學(xué)認(rèn)知，引導(dǎo)公眾理性看待營(yíng)養(yǎng)信息，并建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。三、主要義務(wù)：1.提供全面、準(zhǔn)確的信息：標(biāo)簽必須清晰地標(biāo)示食品的名稱、配料表、凈含量、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)者名稱和地址、貯存條件、食用方法、營(yíng)養(yǎng)成分表（預(yù)包裝食品）等信息。2.確保信息真實(shí)、合法：標(biāo)簽內(nèi)容不得以虛假、夸大或誤導(dǎo)性的方式描述食品，不得涉及疾病預(yù)防、治療功能宣傳。3.規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語：如“無添加”、“低糖”等聲稱需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。4.符合標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)要求：標(biāo)簽的格式、字體、顏色等應(yīng)符合國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，確保消費(fèi)者易于識(shí)別和理解。危害：對(duì)消費(fèi)者而言，可能導(dǎo)致購(gòu)買決策失誤、健康風(fēng)險(xiǎn)（如過敏、不耐受）、權(quán)益受損；對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者而言，可能面臨行政處罰、法律訴訟、信譽(yù)下降、市場(chǎng)退出等風(fēng)險(xiǎn)。四、需要關(guān)注的因素及原因：1.合并癥：老年糖尿病患者常合并心血管疾病、腎病、眼底病變等，營(yíng)養(yǎng)治療需考慮這些合并癥的影響，避免不適宜的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入加重病情（如高蛋白飲食對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)）。2.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：需評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)不良（如體重過低、肌肉量減少）、貧血、維生素缺乏等問題，這會(huì)影響血糖控制和整體健康。3.認(rèn)知功能：老年糖尿病患者的認(rèn)知功能可能下降，影響其對(duì)飲食方案的理解和執(zhí)行能力，需要采用簡(jiǎn)單易懂的溝通方式和易于操作的飲食計(jì)劃。4.藥物相互作用與副作用：某些降糖藥物可能影響電解質(zhì)平衡或引起胃腸道不適，需關(guān)注飲食是否需要調(diào)整以減輕副作用或避免藥物相互作用。5.心理狀態(tài)：可能存在焦慮、抑郁等情緒問題，影響食欲和飲食行為，需關(guān)注心理支持。五、溝通技巧及闡述：1.傾聽與共情：耐心傾聽青少年的想法和困擾，理解其節(jié)食背后的原因（如身材焦慮、同伴壓力），表達(dá)理解和接納，建立信任基礎(chǔ)。例如，可以說：“我理解你很在意體重/外表，這讓你感到困擾?！?.使用非評(píng)判性語言：避免使用指責(zé)或批評(píng)的詞語（如“你這樣不對(duì)”），而是用描述性、中性的語言。例如，不說“你不能吃甜食”，可以說“我們看看如何將甜食適量地納入你的飲食中”。3.提供積極反饋與鼓勵(lì)：關(guān)注其積極的改變，即使是很小的進(jìn)步也要給予肯定，增強(qiáng)其自信心和動(dòng)力。例如，“上次你主動(dòng)選擇了水果而不是零食，做得很好！”4.教育性溝通：以易于理解的方式解釋營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)身體發(fā)育、學(xué)習(xí)精力的影響，以及健康飲食對(duì)建立健康體型的長(zhǎng)期益處，幫助其建立正確的認(rèn)知。5.參與式?jīng)Q策：邀請(qǐng)青少年參與到飲食計(jì)劃的制定中，給予其一定的選擇權(quán)（如選擇喜歡的蔬菜、烹飪方式），提高其參與度和依從性。六、準(zhǔn)備工作：知識(shí)準(zhǔn)備：熟悉肥胖兒童的病理生理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求、常見的膳食問題、有效的干預(yù)策略、溝通技巧、相關(guān)評(píng)估方法等。物資準(zhǔn)備：準(zhǔn)備用于評(píng)估的表格（如體格測(cè)量表、飲食問卷、活動(dòng)記錄表）、演示道具（如食物模型、體重身高圖）、宣傳資料、記錄本等。人員準(zhǔn)備：明確項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員及其職責(zé)分工；如需合作，提前與醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)科室（如兒科、內(nèi)分泌科）溝通協(xié)調(diào)，建立協(xié)作機(jī)制；必要時(shí)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn)。七、關(guān)注的方面及重要性：1.研究設(shè)計(jì)：是觀察性研究還是干預(yù)性研究？研究設(shè)計(jì)是否科學(xué)（如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）、是否設(shè)有對(duì)照組？設(shè)計(jì)直接影響結(jié)果的內(nèi)部有效性和可信度。2.樣本量：樣本量是否足夠大？樣本量的計(jì)算是否基于統(tǒng)計(jì)學(xué)原理？樣本量不足會(huì)影響研究結(jié)果的穩(wěn)定性和外推性。3.干預(yù)措施：補(bǔ)充劑的種類、劑量、劑型、服用時(shí)間是否明確？干預(yù)措施是否標(biāo)準(zhǔn)化、可重復(fù)？4.結(jié)局指標(biāo)：使用的結(jié)局指標(biāo)是否相關(guān)、具體、可測(cè)量（如骨密度、骨折發(fā)生率）？是否考慮了混雜因素（如生活方式、其他營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入）？5.研究質(zhì)量：是否采取了措施減少偏倚（如盲法）、是否報(bào)告了所有預(yù)設(shè)的結(jié)局指標(biāo)及數(shù)據(jù)缺失情況？研究的發(fā)表是否受利益相關(guān)方影響（如商業(yè)資助）？重要性：這些方面是評(píng)估研究證據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。只有高質(zhì)量的研究才能提供可靠的結(jié)論，指導(dǎo)臨床實(shí)踐或公共衛(wèi)生政策。忽視這些方面可能導(dǎo)致對(duì)研究結(jié)果的誤讀，從而做出錯(cuò)誤的判斷或建議。八、潛在風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)孕婦：可能導(dǎo)致酮癥酸中毒（能量負(fù)平衡時(shí)脂肪過度分解）、營(yíng)養(yǎng)不良（影響自身免疫力、傷口愈合）、胎兒生長(zhǎng)受限（能量和營(yíng)養(yǎng)素不足）、妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加（如低血壓、心律失常）。對(duì)胎兒：可能導(dǎo)致低出生體重、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、出生后低血糖、免疫力低下、長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)增加（如增加成年期肥胖和慢性病風(fēng)險(xiǎn)）。原因：孕早期胎兒生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，但仍需足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素支持細(xì)胞分裂和器官形成；孕中晚期胎兒生長(zhǎng)加速，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素需求顯著增加。孕期體重的適度增加是胎兒健康發(fā)育和母體儲(chǔ)備的必要條件，減少主食和能量攝入可能導(dǎo)致供需失衡，危害母嬰健康。九、典型一日食譜示例（僅供參考，需個(gè)體化調(diào)整）：*早餐：全麥面包2片、煮雞蛋1個(gè)、牛奶200ml、涼拌黃瓜1小碟。*上午加餐：蘋果1個(gè)。*午餐：糙米飯100g、清蒸鱸魚100g、炒西蘭花150g、豆腐湯1小碗。*下午加餐：原味酸奶150g。*晚餐：雜糧粥1小碗、醬牛肉50g、炒菠菜150g、涼拌海帶絲100g。設(shè)計(jì)思路：選擇全谷物作為主食，提供復(fù)合碳水化合物和膳食纖維；保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（魚、蛋、豆腐、牛肉）；蔬菜種類多樣，提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；選擇低脂或脫脂奶制品；控制總能量攝入，避免高油、高鹽、高糖食物；烹飪方式以蒸、煮、涼拌為主，清淡少油；三餐規(guī)律，加餐適量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，有助于控制血壓和體重。十、區(qū)分方式及重要性：區(qū)分方式：*建議：使用“可以考慮”、“也許可以嘗試”、“一個(gè)選擇是”、“根據(jù)你的情況，或許…”等措辭，表達(dá)提供多種可能性