2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》模擬習題（含答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.當分泌性中耳炎初起時（）。A、鐙骨肌強直B、鼓膜膨出C、鼓膜內陷D、迷路瘺管試驗陽性E、出現(xiàn)眼球震顫正確答案：C2.關于分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)，說法錯誤的是：A、鼓膜呈淡黃色或琥珀色B、透過鼓膜可見液平面C、鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限D、鼓膜內陷E、鼓膜充血正確答案：E3.授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的部門為（）。A、市級藥品監(jiān)督管理部門B、省級衛(wèi)生行政主管部門C、市級衛(wèi)生行政主管部門D、醫(yī)療機構E、縣級衛(wèi)生行政主管部門正確答案：D答案解析：醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。4.耳廓由第幾鰓弓融合而成（）A、第1、2B、第3C、第4D、第2、3E、第1正確答案：A5.對診斷鼻咽癌最有價值的檢查是A、鼻咽造影檢查B、觸診C、鼻咽鏡檢查D、鼻咽CT檢查E、鼻咽活檢正確答案：E6.對鉤突的描述，錯誤的是A、構成篩漏斗內側壁的上部B、含1～4個較大氣房C、在篩泡的前下方D、為篩骨的一部分E、呈弧形嵴狀隆起正確答案：B答案解析：鉤突是篩泡前下方的一弧形嵴狀隆起，為篩骨的一部分，構成篩漏斗內側壁的上邵。7.與食管腐蝕傷的程度無關的選項是A、腐蝕劑的停留時間B、腐蝕劑的劑量C、誤服腐蝕劑的速度D、腐蝕劑的性質E、腐蝕劑的濃度正確答案：C8.小兒急性喉氣管支氣管炎的好發(fā)季節(jié)是（）A、冬季B、夏季C、春季D、秋季E、夏末秋初正確答案：A9.不屬于耳源性顱內外并發(fā)癥的傳播途徑的是（）。A、未閉合的骨縫B、經(jīng)正常的解剖途徑C、淋巴途徑D、循破壞的骨壁E、血行途徑正確答案：C答案解析：耳源性顱內外并發(fā)癥感染擴散途徑為：通過骨壁缺損區(qū)域擴散、經(jīng)解剖通道或者未閉合的骨縫擴散、經(jīng)過血行途徑擴散。10.鼻中隔偏曲的嵴處反復出血，經(jīng)用油紗條填塞前鼻孔無效時，最適宜的治療是（）A、鼻中隔粘膜下矯正術B、硝酸銀局部燒灼C、后鼻孔填塞D、鼻中隔粘膜劃痕E、輸血正確答案：A11.咽旁膿腫如出現(xiàn)張口困難則提示感染已累及（）A、翼內肌B、翼外肌C、咬肌D、咽縮肌E、以上均不是正確答案：A12.下列不適合行人工耳蝸植入術的是（）。A、≥1歲的兒童B、先天性聽神經(jīng)缺如C、全聾且不能借助助聽器改善聽力D、聽力損失≥90dBHL，借助助聽器能獲得可測的、但有限的聽力改善E、病人的全身健康狀態(tài)可耐受手術正確答案：B答案解析：人工耳蝸植入術絕對禁忌證包括：內耳嚴重畸形病例，如Michel畸形、無耳蝸畸形等；聽神經(jīng)缺如；嚴重智力障礙；無法配合語言訓練者；嚴重的精神疾??；中耳乳突有急慢性炎癥尚未清除者。相對禁忌證，包括全身一般情況差；不能控制的癲癇；沒有可靠的康復訓練條件。13.治療蝶竇惡性腫瘤的方法是A、首選手術治療B、以放射治療為主C、以手術治療為主D、首選化學治療E、以上方法均不是正確答案：B14.患者女，44歲，左側鼻塞，多清涕2年余；不伴鼻癢及打噴嚏，鼻腔檢查見鼻中隔明顯左偏，左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示：鼻中隔左偏，左側上頜竇黏膜稍增厚，最適當?shù)闹委熓牵ǎ?。A、左上頜竇根治術＋鼻中隔黏骨膜下矯正術B、保守治療C、鼻中隔黏骨膜下矯正術D、左側上頜竇穿刺沖洗E、鼻中隔黏骨膜下矯正術＋鼻內鏡手術正確答案：C答案解析：癥狀和體征均由鼻中隔偏曲引起，輕微鼻竇病變不需要處理。15.間接鼻咽鏡檢查中操作錯誤的是A、受檢者張口用鼻呼吸B、將鼻咽鏡加溫C、受檢者端坐D、檢查者左手將舌牽出口外E、將鼻咽鏡置于軟腭與咽后壁之間正確答案：D16.喉氣囊腫可表現(xiàn)為（）A、喉室粘膜水腫、增厚B、一側聲帶明顯隆起C、頸部出現(xiàn)進行性增大的囊性腫物D、囊腫體積隨呼吸發(fā)生變化E、聲帶有包塊正確答案：D17.患者，男性，54歲。上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)左上頜竇局限性邊緣清楚的半月形陰影。穿刺時，拔出針芯或回抽有黃色液體，可考慮診斷為A、鼻竇黏液囊腫B、鼻竇漿液囊腫C、鼻息肉D、牙源性囊腫E、鼻竇惡性腫瘤正確答案：B18.氣管切開應用解剖正確的是（）。A、兩側胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內側緣在頸中線相接形成白色筋膜線B、以胸骨上窩為頂，兩側胸鎖乳突肌后緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)C、無名動靜脈位于5～6氣管環(huán)前壁D、切口不宜過低，以免損傷甲狀腺造成出血E、甲狀腺峽部一般位于2～3氣管環(huán)正確答案：A答案解析：B項，安全三角區(qū)兩側邊界為兩側胸鎖乳突區(qū)前緣；C項，無名動靜脈位于7～8氣管環(huán)前壁；D項，切口不宜過低，以免損傷無名動靜脈；E項，甲狀腺峽部一般位于2～4氣管環(huán)。19.急性扁桃體炎常見的并發(fā)癥有（）。A、牙周炎B、口底蜂窩織炎C、咽后膿腫D、急性喉炎E、咽旁膿腫正確答案：E答案解析：急性扁桃體炎，由于炎癥波及鄰近組織，并發(fā)為扁桃體周蜂窩織炎、扁桃體周膿腫、咽旁膿腫，也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結炎等。20.腦脊液鼻漏時鼻內鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自鼻頂部，提示瘺孔在：A、鼓室或乳突B、蝶竇C、額竇D、顱中窩E、篩板正確答案：E21.鼻咽癌好發(fā)部位是（）。A、軟腭背面B、鼻中隔后緣C、咽鼓管咽口D、鼻咽前壁E、咽隱窩正確答案：E22.咽隱窩位于（）。A、咽鼓管咽口下方B、鼻咽側壁C、增殖體外側面D、扁桃體上窩內方E、增殖體下方正確答案：B23.治療喉水腫，正確的是A、立即用足量的抗生素B、立即用足量的糖皮質激素，咽喉部噴霧1：2000腎上腺素C、立即行纖維喉鏡檢查，了解喉黏膜的情況D、立即行氣管切開術E、以上都對正確答案：B答案解析：喉水腫發(fā)病迅速，常在幾分鐘內發(fā)生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難甚至窒息，應立即用足量糖皮質激素，咽喉部噴霧1：2000腎上腺素，使水腫盡快消除。感染性者給予足量抗生素；有重度喉梗阻者，應及時行氣管切開術；如能查出水腫原因，可針對病因治療。24.患者，28歲，男，咽痛，咽充血，雙側扁桃體腫大，表面見假膜，頸淋巴結腫大。為確診下列最有意義的檢查是A、血液常規(guī)及咽分泌物涂片檢查B、扁桃體活檢、病理組織檢查C、局部淋巴結活檢、病理組織檢查D、影像學檢查E、骨髓穿刺正確答案：A25.兩樣本均數(shù)比較t檢驗，差別有統(tǒng)計學意義時，P越小，說明（）。A、兩總體均數(shù)的差別不大B、兩總體均數(shù)的差別越大C、越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大D、越有理由認為兩樣體均數(shù)不同E、越有理由認為兩總體均數(shù)不同正確答案：E答案解析：假設檢驗是統(tǒng)計推斷的常用方法，用以比較參數(shù)的大小，各種假設檢驗得到的P值是得出結論的主要依據(jù)。t檢驗常用于樣本例數(shù)n較小、總體標準差未知時樣本與總體均數(shù)的比較、配對設計資料的比較與兩個小樣本均數(shù)的比較，要求所對應的總體方差齊同，資料服從正態(tài)分布。在t檢驗中差別有統(tǒng)計學意義，則P≤α。α表示檢驗水準，其含義為無效假設實際上成立，但樣本信息不支持該假設，統(tǒng)計上拒絕無效假設的可能性大小的度量。此時P值越小，表示兩總體均數(shù)不同的可能性越大。26.食管異物最多見于（）。A、食管入口處B、食管膈裂孔處C、食管第二狹窄處D、環(huán)咽肌下方E、賁門處正確答案：A27.下列有關功能性聾說法不正確的是（）。A、可突然自愈或經(jīng)各種暗示治療而快速恢復B、多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔癥癥狀C、測聽結果變異較小，言語接受閾和識別率低D、耳聾常由精神心理受創(chuàng)傷引起E、表現(xiàn)為雙側或單側聽力突然嚴重喪失正確答案：C答案解析：功能性聾的各種測試方法的結果不一致，同一測試方法，其前后各次檢查結果也有很大差異。28.聲門旁型癌也稱貫聲門癌或跨聲門癌，是指A、原發(fā)于聲門區(qū)的癌腫，侵及聲門上區(qū)和聲門下區(qū)B、原發(fā)于室?guī)У陌┠[，向下侵及聲門區(qū)和聲門下區(qū)C、原發(fā)于喉室的癌腫，跨越兩個解剖區(qū)域即聲門上區(qū)和聲門區(qū)D、原發(fā)于喉室的癌腫，跨越兩個解剖區(qū)域即聲門區(qū)和聲門下區(qū)E、原發(fā)于室?guī)У陌┠[，跨越兩個解剖區(qū)域即聲門上區(qū)和聲門區(qū)正確答案：C答案解析：聲門旁型癌是尚在探討的一種類型，UICC組織尚未確認。它是指原發(fā)于喉室的癌腫，跨躍兩個解剖區(qū)域即聲門上區(qū)及聲門區(qū)，以廣泛浸潤聲門旁間隙為特點。癌在黏膜下浸潤擴展，早期可無癥狀，當出現(xiàn)聲嘶時，聲帶常已固定，而喉鏡檢查仍未能發(fā)現(xiàn)腫瘤。腫瘤易向聲門旁間隙擴展，侵及甲狀軟骨。29.診斷OSAHS最可靠的檢查方法為（）A、最低SaO2B、AHIC、PSGD、CTE、纖維喉鏡正確答案：C30.鼻息肉主要的浸潤細胞是（）。A、漿細胞B、嗜酸性粒細胞C、肥大細胞D、中性粒細胞E、淋巴細胞正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.耳蝸主動作用的生理意義是A、提高聽覺敏感度B、增強基底膜對聲刺激的機械性反應C、提高頻率分辨率D、防聲作用E、維持身體平衡正確答案：ABC2.頸部淋巴結結核（）A、全身癥狀明顯B、是一種彌漫性炎癥C、通過淋巴途徑感染D、常見于兒童E、通過血行途徑感染正確答案：CDE3.下列關于扁桃體說法不包括（）A、扁桃體為重要的免疫器官，可產(chǎn)生多種抗體B、扁桃體內有許多深淺不一的隱窩，是細菌、病毒繁殖的地方C、扁桃體呈扁卵圓形，除外側面外其余部分均由結締組織所形成的被膜包裹D、扁桃體在一出生時就有免疫功能E、扁桃體的主要血液供應是甲狀腺上動脈的分支正確答案：CDE4.老年性聾的臨床表現(xiàn)是A、單側逐漸發(fā)生的高頻聽力損失B、緩慢累及中頻與低頻聽力C、雙側逐漸發(fā)生的高頻聽力損失D、高調持續(xù)耳鳴E、低調持續(xù)耳鳴正確答案：BCD5.對鼻咽癌的描述，正確的是：A、無地理分布及種族分布特點B、黃種人鼻咽癌發(fā)病率高C、鼻咽癌高發(fā)于青少年D、鼻咽癌與EB病毒有密切關系E、以上都對正確答案：BD6.骨性后鼻孔主要由下列哪些結構圍繞而成？（）A、腭骨水平部后緣B、篩骨垂直板C、梨骨后緣、D、蝶骨體E、上頜骨后部正確答案：ACD7.氣管、支氣管的主要生理功能是A、清潔功能B、防御性咳嗽C、屏氣反射D、免疫功能E、通氣及呼吸調節(jié)功能正確答案：ABCDE8.藥物性聾除取決于藥物因素外，與下列因素有關的是A、遺傳因素B、性別C、個體差異D、健康狀況E、家族史正確答案：ACE9.有關聲波的敘述，不正確的是（）A、能產(chǎn)生聽覺的振動波稱聲波B、各種聲波均具特有的波長和振幅C、人耳對1000～3000Hz的聲波最敏感D、波長指處于相同狀態(tài)的2個相鄰的疏部或密部的距離E、聲波在介質傳播時，介質質點振動的最大位移稱頻率正確答案：AE10.目前治療喉癌的主要手段是：A、化學治療B、放射治療C、免疫治療D、生物治療E、手術治療正確答案：BE11.評價面神經(jīng)功能有A、面神經(jīng)功能的定性檢查B、面神經(jīng)功能的定位檢查C、面神經(jīng)麻痹的病因檢查D、面神經(jīng)功能的定量評價E、面神經(jīng)變性檢查正確答案：ABD12.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述與結論（）A、雙側上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內見軟組織腫塊影B、腫塊內密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤正確答案：ABCE13.硬支氣管鏡檢查并發(fā)癥包括（）A、麻藥中毒B、皮下氣腫、肺氣腫C、喉水腫D、咯血E、窒息正確答案：ABCDE14.喉阻塞的呼吸困難可引起：A、缺氧B、體溫升高C、二氧化碳蓄積D、聲嘶E、呼吸加快正確答案：AC15.如懷疑病灶性扁桃體炎，除了詢問有關病史外，應做的實驗室檢查有哪些（）A、血清粘蛋白B、血常規(guī)C、紅細胞沉降率(血沉)D、抗鏈球菌溶血素“O”E、心電圖正確答案：ACDE16.出現(xiàn)下列哪些情況應考慮有中耳癌的可能A、慢性化膿性中耳炎癥狀突然加重或發(fā)生面癱B、耳深部持續(xù)疼痛，與慢性化膿性中耳炎耳部體征檢查不相稱C、乳突根治術腔長期不愈并有頑固性肉芽生長D、慢性化膿性中耳炎，耳流膿轉變?yōu)榱髂撗曰蜓苑置谖顴、外耳道深部或鼓室內有肉芽或息肉樣新生物，切除后迅速復發(fā)或觸之易出血正確答案：ABCDE17.來源于耳蝸神經(jīng)的復合動作電位(AP)的特征是A、復合動作電位主要由一組負波(N1～N3)組成B、潛伏期與刺激強度呈反比C、振幅與刺激強度呈正比D、耳蝸電圖主要指標是觀察AP波E、臨床上用能引起