2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題及參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于免疫球蛋白與抗體的關(guān)系，以下說法正確的是A、免疫球蛋白就是抗體B、抗體不是免疫球蛋白C、抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗體D、所有抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗體活性E、免疫球蛋白與抗體無關(guān)正確答案：D2.從腹腔取出的液體具有如下特征：高比重，靜置時凝固，混濁且呈黃色，含纖維蛋白原，是下列哪一種原因引起？A、門靜脈高壓B、右心衰竭C、腹膜炎D、饑餓或蛋白喪失E、以上都不是正確答案：C3.關(guān)于皮膚的生理下列敘述錯誤的是A、參與免疫反應(yīng)，但不具有免疫監(jiān)視的功能B、有分泌和排泄的作用C、有調(diào)節(jié)體溫的作用D、吸收作用E、有保護體內(nèi)器官的作用正確答案：A4.女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺彌漫性腫大T490nmol／L(正常65～169)，T31．9nmol／L(正常1．1～3．1)，TSH3mUJ／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪條措施最適合A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術(shù)C、I-T4D、放射性碘E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次正確答案：A答案解析：該病人以青春期甲狀腺腫可能性最大，同時要注意TGAb、TPOAb，除外橋本病。5.下列不是毛發(fā)紅糠疹的好發(fā)部位的是A、軀體B、口腔黏膜C、頭皮D、第1、2指節(jié)背面E、四肢伸側(cè)正確答案：B6.下列為聽覺感受器的是A、膜壺腹B、連合管C、螺旋器D、骨半規(guī)管E、膜半規(guī)管正確答案：C7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為A、瓣膜潰瘍B、瓣膜穿孔C、非細菌性疣狀贅生物D、瓣膜斷裂E、細菌性疣狀贅生物正確答案：C答案解析：非細菌性疣狀贅生物（非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細胞碎屑和炎癥細胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎癥細胞浸潤，晚期發(fā)生機化。8.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是A、非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松B、非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松C、噴射性，有惡心，嘔吐后輕松D、噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松E、噴射性，無惡心，嘔吐后輕松正確答案：D9.基因表達中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指A、細菌營養(yǎng)過剩B、細菌利用葡萄糖作碳源C、細菌不用乳糖作碳源D、由底物的存在引起代謝底物的酶的合成E、阻遏物的生成正確答案：D答案解析：底物作為誘導(dǎo)劑。10.腹膜交界性漿液性腫瘤的特點應(yīng)除外A、受累腹膜常呈顆粒狀、小結(jié)節(jié)狀或彌漫性粘連B、組織學(xué)形態(tài)與卵巢的交界性漿液性腫瘤極其相似C、瘤細胞呈現(xiàn)較明顯的異型性，核分裂象易見D、鏡下常可見到砂粒體或間質(zhì)增生反應(yīng)E、與卵巢交界性漿液性腫瘤的唯一區(qū)別是卵巢實質(zhì)內(nèi)有腫瘤正確答案：C答案解析：此腫瘤之瘤細胞核異型性較輕，核分裂象少見。11.Lendrum等MSB染色法顯示纖維蛋白結(jié)果正確的是（）。A、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈綠色，紅細胞呈黃色B、纖維蛋白呈藍紫色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈綠色，紅細胞呈紅色C、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈藍色，紅細胞呈紅色D、纖維蛋白呈綠色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈藍色，紅細胞呈紅色E、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈藍色，紅細胞呈黃色正確答案：E答案解析：Lendrum等MSB染色法：MSB是指馬休黃猩紅藍染色法（MSB）。結(jié)果：纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈藍色，紅細胞呈黃色。因此答案選E。12.下列關(guān)于脂肪栓塞的敘述正確的是A、少量脂肪栓塞組織和器官可無肉眼變化B、脂肪肝時，由于上腹部猛烈擠壓、撞擊C、脂肪栓子常來源于長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷和燒傷D、直徑大于20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞E、以上都是正確答案：A13.抗體的化學(xué)本質(zhì)是A、角質(zhì)蛋白B、纖維蛋白C、球蛋白D、膠原蛋白E、白蛋白正確答案：C14.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期的病變表現(xiàn)為A、氣道阻力增加B、局限于小氣道，僅閉合容積增大C、肺通氣功能明顯障礙D、肺泡持續(xù)擴大E、肺泡通氣不良正確答案：B15.限制子宮向兩側(cè)移動的韌帶是A、子宮闊韌帶B、骶子宮韌帶C、子宮圓韌帶D、卵巢固有韌帶E、子宮主韌帶正確答案：A16.表皮黑素單位內(nèi)角質(zhì)形成細胞與黑素細胞的比例為A、36：1B、15：1C、20：1D、30：7E、2：1正確答案：A17.恒溫切冷凍組織切片出現(xiàn)皺褶應(yīng)調(diào)節(jié)A、刀刃距離B、切片速度C、防卷板D、切片厚度E、刀的角度正確答案：C18.下列選項，不屬于膀胱造影的術(shù)前準備的是A、清潔腸道B、備好注射用水和容器C、排尿D、備好導(dǎo)尿管E、碘過敏試驗正確答案：E19.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又稱A、Alzheimer病B、Hippel-Lindau病C、Creutzfeldtl-Jakob病D、vonRecklinghausen病E、Guillain-Barre綜合征正確答案：E答案解析：Guillain-Barre綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征。20.關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴張癥的描述，錯誤的是（）。A、肉眼觀大導(dǎo)管擴張，可擠出奶黃色牙膏狀物B、自發(fā)性或間歇性乳頭溢液C、多見于絕經(jīng)期婦女D、晚期病變纖維化，導(dǎo)管狹窄或閉塞E、多同時合并乳頭Paget病正確答案：E答案解析：乳腺導(dǎo)管擴張癥也叫漿細胞性乳腺炎或閉塞性乳腺炎，不與乳頭Paget病合并發(fā)生。絕大部分乳頭Paget病伴發(fā)乳腺癌（乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌或浸潤性癌），因此答案選E。21.慢性消化性潰瘍病的發(fā)病機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性降低B、遺傳因素C、胃的壁細胞分泌胃酸增多D、膽汁過多排入十二指腸E、胃竇部G細胞分泌胃泌素亢進正確答案：D答案解析：消化性潰瘍病的發(fā)病機制包括胃酸-胃蛋白酶對于胃腸黏膜的消化作用以及正常胃腸黏膜保護性機制之間的失衡。具體因素有：①幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染能促進胃黏膜6細胞增生和胃泌素分泌的作用，導(dǎo)致胃酸分泌增加。幽門螺桿菌易于黏附到表達O型血抗原的細胞上，因此O型血人群可能更易患胃潰瘍病。②黏膜抗消化能力降低：當胃黏液分泌不足或黏膜上皮受損時，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氫離子逆向彌散入胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍病形成。長期服用非類固醇類抗炎藥物如阿司匹林等、吸煙都可破壞胃黏膜防御屏障。③胃液對胃壁組織的自我消化作用。④神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)：精神過度緊張或憂慮可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)功能亢進可促進胃酸分泌增多，引起十二指腸潰瘍，而迷走神經(jīng)興奮性降低則促進胃潰瘍形成。⑤與遺傳因素有關(guān)。消化性潰瘍病的發(fā)生與膽汁過多排入十二指腸無關(guān)。22.引起急性腎炎水腫的主要機制是（）A、抗利尿激素分泌過多B、腎小球濾過率下降C、血壓增高引起急性心衰D、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YE、全身毛細血管通透性增加正確答案：B23.關(guān)于色素失禁不正確的是A、見于扁平苔蘚B、見于紅斑狼瘡C、見于老年疣D、見于色素失禁癥E、見于黑變病正確答案：C24.下述關(guān)于肺淤血的描述中，錯誤的是A、肺體積增大，暗紅色B、肺泡內(nèi)中性粒細胞和纖維素滲出C、肺泡壁毛細血管擴張D、可見心衰細胞E、肺泡腔內(nèi)有水腫液及出血正確答案：B25.下列用于顯示含鐵血黃素的方法是（）。A、MassonFontana銀染法B、Perlsblue亞鐵氰化鉀法C、Lillie硫酸亞鐵法D、六胺銀法E、過碘酸雪夫染色法正確答案：B答案解析：Perlsblue亞鐵氰化鉀法用于顯示含鐵血黃素中的三價鐵。含鐵血黃素呈藍色，其他組織呈淺紅色或其他對比顏色。因此答案選B。26.女，32歲。6個月前眼瞼下垂，復(fù)視，2個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個方向活動均受限，錐體束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為A、進行性肌營養(yǎng)不良B、重癥肌無力C、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎D、椎基底動脈供血不足E、以上均不正確正確答案：B27.下列不符合子宮平滑肌瘤的病理學(xué)特征的是（）。A、包膜完整B、可單發(fā)或多發(fā)C、可發(fā)生在子宮肌壁內(nèi)、黏膜下或漿膜下D、瘤細胞與正常的平滑肌細胞相似E、腫物切面灰白色，編織狀正確答案：A答案解析：子宮平滑肌瘤可發(fā)生在子宮肌壁內(nèi)、黏膜下或漿膜下，單發(fā)或多發(fā)，多者達數(shù)十個，無真性包膜，表面光滑，界清，切面灰白，質(zhì)韌，編織狀或旋渦狀，瘤細胞與正常的平滑肌細胞相似。因此答案選A。28.下列哪種結(jié)構(gòu)感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動？（）A、螺旋器B、耳石膜C、壺腹嵴D、蝸管E、橢圓囊斑和球囊斑正確答案：C答案解析：壺腹嵴：膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi)，在膨大部稱壺腹，壁上有壺腹嵴。其黏膜上皮細胞有2種，一是支持細胞，呈高柱狀，從基膜開始直達游離面；另一是毛細胞，呈短柱狀，夾于支持細胞之間，細胞頂部有一根較短的靜纖毛和一根較長的動纖毛，都伸入壺腹帽中。壺腹嵴能感受頭部旋轉(zhuǎn)運動的開始和終止時的刺激。29.干酪樣壞死的本質(zhì)是A、纖維素樣壞死B、液化性壞死C、干性壞疽D、徹底的凝固性壞死E、脂肪壞死正確答案：D答案解析：在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。30.化膿性肉芽腫治療方案選擇錯誤的是A、酸B、激光C、冷凍D、手術(shù)切除E、點干燥法正確答案：A答案解析：治療尋常型痤瘡時，異維A酸能在軀干損害上并發(fā)大量的化膿性肉芽腫樣增生，故要避免。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因為（）A、Rh血型不合B、少見稀有血型不合C、紅細胞亞型D、受血者紅細胞有缺陷E、ABO血型不合正確答案：ADE2.在常規(guī)制片HE染色中水洗的作用分別是（）A、去除未結(jié)合的伊紅染液B、洗去未與切片結(jié)合的染液C、使蘇木素和染液進入細胞核中D、使蘇木素和染液進入細胞漿中E、除去分化液及脫下的染料并終止分化正確答案：BCE3.肌張力增強見于A、上頸部脊髓病變B、腦干病變C、小腦病變D、大腦皮質(zhì)病變E、內(nèi)囊病變正確答案：ABDE4.主動脈粥樣硬化引起的主動脈瘤，需與下列哪項相鑒別A、縱隔腫瘤B、主動脈瘤C、主動脈狹窄性病變D、室壁瘤E、梅毒性主動脈炎正確答案：ABE5.急性低氧性呼吸衰竭的發(fā)病機制包括A、彌散功能障礙B、通氣／血流比值失調(diào)C、肺泡通氣量下降D、FiO2降低E、自左向右的血液分流正確答案：ABCD6.脂蛋白分為以下哪幾種A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、極低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正確答案：ABCD7.下列癥狀屬于嗜鉻細胞瘤的表現(xiàn)的是A、心動過速或心率緩慢B、高血壓C、腹痛D、低血壓E、全身發(fā)熱或四肢發(fā)涼正確答案：ABCDE8.在下列哪些患者的血清中，當以適當?shù)目乖M行實驗時，就能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的抗體A、一38歲棉廠女工，進入棉廠后就感胸悶，喘鳴氣短B、一41歲男性，進入一個堆滿谷物青貯料地窖后4小時，出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，胸片見彌散性肺浸潤C、一35歲男性，反復(fù)發(fā)作性支氣管痙攣，發(fā)熱，嗜酸性粒細胞增多和胸片一過性肺浸潤D、一19歲男性，患結(jié)節(jié)病繼發(fā)肺纖維化，咯血，胸片左上肺葉有一新的橢圓形不透光影E、一33歲男性，與發(fā)霉稻草接觸后6小時，出現(xiàn)氣促、喘憋，胸片可見彌漫性小結(jié)節(jié)影正確答案：CDE9.Burkitt淋巴瘤的特點是（）A、胞質(zhì)嗜派洛寧染色B、與EB病毒有關(guān)C、有明顯的地理分布D、滿天星現(xiàn)象E、核分裂像少見正確答案：ABCD10.呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有A、球結(jié)膜充血、水腫B、自主運動失調(diào)C、睡眠規(guī)律倒轉(zhuǎn)D、頭痛、晚上加重E、肌肉不自主的抽動或震顫正確答案：ABCDE11.臨床確診的多發(fā)性硬化，包括下列哪項A、病程中一次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)B、病程中兩次發(fā)作，兩個分離病灶的臨床證據(jù)C、病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)D、病程中一次發(fā)作，兩個分離病灶臨床證據(jù)，CSF寡克隆IgG帶陽性E、病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)，CSF寡克隆IgG帶陽性正確答案：BC12.關(guān)于大循環(huán)動脈的血栓栓塞下列哪些敘述是錯誤的（）A、血栓栓子可來自于左心B、可引起脾貧血性梗死C、血栓栓子來自于下肢靜脈D、可引起下肢壞死E、可引起肺出血性梗死正確答案：CE13.可引起檳榔肝的疾病有（）A、二尖瓣狹窄伴有心力衰竭B、肺源性心臟病C、三尖瓣狹窄D、門靜脈高壓癥E、上腔靜脈受壓正確答案：ABC14.對免疫缺陷病描述正確的有（）A、原發(fā)性多見于嬰幼兒B、體液免疫缺陷易發(fā)生細菌感染C、惡性腫瘤發(fā)病率高D、細胞免疫缺陷易發(fā)生病毒，真菌等感染E、可繼發(fā)于感染正確答案：ABCDE15.糖尿病控制不佳時可出現(xiàn)哪些異常改變A、脂肪肝B、視力下降C、淋巴結(jié)腫大D、肢體壞疽E、冠心病正確答案：ABDE16.引起支氣管擴張的病因A、支氣管-肺組織感染B、支氣管先天性發(fā)育障礙C、支氣管阻塞D、遺傳因