5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》練習(xí)題庫(kù)及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.寒滯肝脈證的臨床特征是A、頭暈?zāi)垦?，胸脅脹悶B、形寒肢冷，舌淡脈弦C、少腹冷痛，睪丸墜脹D、陰囊濕疹，外陰瘙癢E、脅肋冷痛，得溫則減正確答案：C2.立位腹平片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，呈階梯狀氣液平提示的疾病是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、胃腸穿孔D、腸梗阻E、結(jié)腸癌正確答案：D3.與內(nèi)濕形成密切相關(guān)的臟腑是A、肝B、心C、脾D、腎E、肺正確答案：C4.不屬于衛(wèi)氣特點(diǎn)的是A、注之于脈B、出其悍氣之慓疾C、先行于四末分肉皮膚之間D、晝?nèi)招杏陉?yáng)E、常從足少陰之分間行于五臟六腑正確答案：A5.將痙證概括為虛、實(shí)、寒、熱四大綱領(lǐng)的是哪位醫(yī)家A、張景岳B、吳鞠通C、王清任D、朱丹溪E、華岫云正確答案：B6.發(fā)病初起為表里同病，表現(xiàn)為衛(wèi)氣同病或衛(wèi)營(yíng)同病，且有暑濕郁蒸的溫病是指（）A、春溫B、暑濕C、濕溫D、伏暑E、以上都不是正確答案：D7.功能舒筋活絡(luò)，并善于緩解拘攣疼痛的藥物是A、木瓜B、獨(dú)活C、蘄蛇D、桑寄生E、威靈仙正確答案：A8.既能涼血止血，又能祛痰止咳、生發(fā)烏發(fā)的藥物是A、三七B、大薊C、側(cè)柏葉D、紫珠E、槐角正確答案：C9.喘證的嚴(yán)重階段，在孤陽(yáng)欲脫之時(shí)每多影響到A、腎B、肝C、脾D、肺E、心正確答案：E答案解析：喘病的病位在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類(lèi)。實(shí)喘在肺；虛喘當(dāng)責(zé)之肺、腎兩臟；嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽(yáng)欲脫，必致心氣、心陽(yáng)亦憊，出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽(yáng)、亡陰，則病情危篤。10.消渴的常見(jiàn)并發(fā)癥白內(nèi)障、雀盲，常用何方治療A、沙參麥冬湯B、麥味地黃湯C、金匱腎氣丸D、六味地黃丸E、杞菊地黃丸正確答案：E11."七情內(nèi)起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞"的記載，見(jiàn)于A、《內(nèi)經(jīng)》B、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》C、《類(lèi)證治裁》D、《金匱要略》E、《諸病源候論》正確答案：C12.慢性肺源性心臟病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、院外感染多選用抗革蘭陽(yáng)性菌的藥物B、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物C、在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)本地區(qū)流行病學(xué)特點(diǎn)及痰涂片革蘭染色選用抗生素D、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E、原則上首選廣譜抗生素，以盡快控制感染正確答案：E13.患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，脅下痞塊，腹脹厭食，便溏尿黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，其證候是A、濕熱蘊(yùn)脾B、大腸濕熱C、肝火上炎D、肝膽濕熱E、肝脾不調(diào)正確答案：D答案解析：身目發(fā)黃，黃色鮮明，舌紅苔黃膩是濕熱之邪的表現(xiàn)；脅下痞塊，脈弦數(shù)是肝膽病變的征象，故選D。14.下列各項(xiàng)，不屬成癰期肺癰的主癥是A、寒戰(zhàn)壯熱B、舌苔黃膩脈滑數(shù)C、咳吐膿血腥臭D、咳嗽氣急E、胸部疼痛正確答案：C15.女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡寓瘛隳[大，血TSH降低、T3和T4增高，診99為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細(xì)胞2.0×10/L.中性粒細(xì)胞1.0×10/L。甲亢的下一步治療宜選131A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素I治療E、白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案：E答案解析：甲亢藥物治療過(guò)程中，如白細(xì)胞低于3.0×10/L，中性粒細(xì)胞低于1.5×10/L，應(yīng)立即停藥，并給予升白細(xì)胞藥物。16.“水火既濟(jì)”是指A、脾腎關(guān)系B、心脾關(guān)系C、心腎關(guān)系D、肝腎關(guān)系E、肺腎關(guān)系正確答案：C17.噎膈的發(fā)病機(jī)制主要是A、肺胃兩傷B、氣血郁結(jié)C、脾胃俱傷D、本虛標(biāo)實(shí)E、氣痰瘀結(jié)正確答案：E答案解析：噎膈多因脾之功能失調(diào)，健運(yùn)失司，水濕聚而成痰，以致氣滯、痰阻，使食管狹窄，胃失通降，津液干涸而成。18.下列麻黃湯煎服法中哪項(xiàng)是正確的（）A、若一服汗出病差，停后服，不必盡劑B、啜熱稀粥一升余，以助藥力C、溫覆使大汗出D、可兼服大蒜、胡荽以助發(fā)汗E、先煮麻黃、桂枝，去上沫正確答案：A19.太陽(yáng)陽(yáng)明證的主方是A、大承氣湯B、麻子仁丸C、小承氣湯D、白虎湯E、調(diào)胃承氣湯正確答案：B20.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列正確的是哪項(xiàng)A、悶痛-肺癌B、尖銳刺痛-心絞痛C、刀割樣痛-干性胸膜炎D、撕裂痛-帶狀皰疹E、絞窄性痛-肺梗死正確答案：A21.患者小便不暢或點(diǎn)滴不通，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促，或有咳嗽，舌紅苔薄黃，脈數(shù)，宜選方A、清金化痰湯B、桑白皮湯C、桑杏湯D、清肺飲E、桑菊飲正確答案：D答案解析：本證為癃閉肺熱壅盛證型，治以清肺熱，利水道，選用清肺飲。22.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案：D23.元?dú)獠蛔?，全身或某些臟腑功能衰退的病理變化稱(chēng)作A、氣脫B、氣虛C、氣閉D、氣滯E、氣陷正確答案：B24.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)絡(luò)的生理功能A、溝通聯(lián)系作用B、感應(yīng)傳導(dǎo)作用C、運(yùn)輸滲灌作用D、調(diào)節(jié)作用E、溫煦作用正確答案：E25.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者心濁音界是A、靴形B、燒瓶形C、普大型D、梨形E、心底部增寬正確答案：A26.結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)，在于A、脈形的長(zhǎng)短B、脈率的快慢C、脈律的齊否D、脈力的大小E、脈位的浮沉正確答案：B27.患者，男性，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)較快，表面破潰。切除后送檢組織5cm×4cm×4cm，其內(nèi)見(jiàn)腫物3cm×2cm×2cm，與周?chē)M織分界不清，切面魚(yú)肉狀，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見(jiàn)，還見(jiàn)少量的骨、軟骨、橫紋肌，本例應(yīng)該診斷為A、惡性纖維組織細(xì)胞瘤B、纖維肉瘤C、惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤D、橫紋肌肉瘤E、惡性蠑螈瘤正確答案：C答案解析：惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于軀干，腫瘤界限不清，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見(jiàn)，可伴有骨、軟骨、橫紋肌。惡性蠑螈瘤是指惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤含橫紋肌母細(xì)胞分化。惡性纖維組織細(xì)胞瘤含有組織細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及未分化間葉細(xì)胞。纖維肉瘤可以有黏液變性，但細(xì)胞排列成青魚(yú)骨樣。橫紋肌肉瘤有黏液間質(zhì)但是可見(jiàn)寬胞質(zhì)的紅染色的細(xì)胞。28.春溫初起，熱郁膽腑。柳寶詒云：“一面泄熱，一面透邪”。其所指的方劑是A、黃芩湯B、黃連溫膽湯C、蒿芩清膽湯D、黃芩湯加豆豉、元參方正確答案：D29.下述哪項(xiàng)甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)A、慢性纖維性甲狀腺炎B、橋本病C、單純性甲狀腺腫D、急性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案：E30.寓有"火郁發(fā)之"意義的方劑是A、清營(yíng)湯B、竹葉石膏湯C、清胃散D、犀角地黃湯E、玉女煎正確答案：C31.應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯的辨證要點(diǎn)是A、咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白膩，脈滑B、眩暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑C、眩暈耳鳴，舌苔白滑，脈弦滑D、癲狂驚悸，大便干燥，苔黃厚膩，脈滑數(shù)E、心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑正確答案：B32.據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》，水谷入口，則A、腸實(shí)而胃虛B、胃實(shí)而腸虛C、腸胃俱實(shí)D、腸胃俱虛E、以上均不是正確答案：B33.碘治療甲亢，不適宜的是A、抗甲狀腺藥物治療無(wú)效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者E、單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者正確答案：C34.患者，男，29歲。全身皮膚發(fā)黃，伴有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑，用藥宜選用A、茵陳蒿B、澤瀉C、冬瓜皮D、車(chē)前子E、地膚子正確答案：A答案解析：考點(diǎn)：茵陳苦、微寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)，有清利濕熱，利膽退黃的功效，用于黃疸，濕溫，濕疹，濕瘡。金錢(qián)草甘淡微寒，歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)，有除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫的功效，用于濕熱黃疸，石淋熱淋，惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等。虎杖有利膽退黃.清熱解毒，活血祛瘀，祛痰止咳的功效，用于濕熱黃疸，淋濁帶下，燒燙傷，癰腫瘡毒，毒蛇咬傷，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷，肺熱咳嗽等。35.大青龍湯的組成藥物是（）A、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細(xì)辛、石膏B、麻黃、細(xì)辛、半夏、桂枝、紫菀、甘草、石膏C、麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏D、麻黃、桂枝、甘草、干姜、杏仁、半夏、生姜E、麻黃、厚樸、半夏、桂枝、細(xì)辛、甘草、干姜正確答案：C36.適合治療陰偏衰的治法是A、陰病治陽(yáng)B、陽(yáng)病治陰C、陰病治陰D、陽(yáng)病治陽(yáng)E、以上都不是正確答案：B答案解析：考點(diǎn)：陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)偏盛為實(shí)證，陽(yáng)邪侵入人體造成陽(yáng)偏盛，表現(xiàn)為陽(yáng)偏盛而陰未虛的實(shí)熱證；陰偏盛指疾病中機(jī)能障礙或不足，產(chǎn)熱不足及病理代謝產(chǎn)物積聚的狀態(tài)，表現(xiàn)為陰偏盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。陰陽(yáng)偏衰為虛證，陰偏衰指陰虛證，陽(yáng)偏衰指陽(yáng)虛證。陰陽(yáng)互損是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。陰陽(yáng)格拒是由于某些原因引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。陰陽(yáng)亡失指機(jī)體的陽(yáng)氣或陰液突然大量的亡失，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)，分為亡陰證和亡陽(yáng)證。37.關(guān)于腹痛部位的描述，錯(cuò)誤的是A、急性胃炎的疼痛在劍突下B、膽石癥的疼痛在右上腹C、小腸疾病的疼痛多在臍周D、闌尾炎的疼痛在臍周E、急性胃腸穿孔腹痛部位彌漫正確答案：D答案解析：闌尾炎的疼痛部位在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。38.具有沉降性質(zhì)的性味是A、苦溫B、辛溫C、苦寒D、甘寒E、咸溫正確答案：C答案解析：味屬苦、酸、咸，性屬寒、涼的藥物，如大黃、芒硝大多為沉降藥，故應(yīng)選C。39.據(jù)《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》肺之華指的是A、毛B、面C、爪D、發(fā)E、唇四白正確答案：A40.大承氣湯的辨證要點(diǎn)是A、滿、燥、實(shí)B、痞、滿、實(shí)C、燥、實(shí)D、痞、滿、燥、實(shí)E、痞、滿正確答案：D41.辛味藥的作用是A、能泄能燥B、能下能軟C、能收能澀D、能補(bǔ)能和E、能散能行正確答案：E答案解析：辛味藥的作用是"能散、能行"，即具有發(fā)散、行氣行血的作用。甘味藥的作用是"能補(bǔ)、能和、能緩"，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性的緩急止痛的作用?？辔端幍淖饔檬?能泄、能燥、能堅(jiān)"，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用。酸味藥的作用是"能收、能澀"，即具有收斂、固澀的作用。咸味藥的作用是"能下能軟"，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。淡味藥的作用是"能滲能利"，即具有滲濕利小便的作用。42.下列哪部著作為日·丹波元簡(jiǎn)的著作（）A、《素問(wèn)釋義》B、《素問(wèn)校義》C、《素問(wèn)吳注》D、《素問(wèn)識(shí)》E、《素問(wèn)直解》正確答案：D43.中風(fēng)發(fā)生的根本病理基礎(chǔ)在于（）A、外風(fēng)侵襲B、肝火上擾C、痰火郁閉D、肝腎陰虛E、氣逆痰阻正確答案：D44.麻黃杏仁薏苡甘草湯所治濕病的表現(xiàn)是A、風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀B、風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫C、濕家，身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，脈大，自能飲食D、風(fēng)濕一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者E、濕家身煩疼正確答案：D答案解析：麻黃杏仁薏苡甘草湯主治風(fēng)濕在表之濕病。肌腠受邪，風(fēng)濕在表，經(jīng)脈痹阻，故一身盡疼、發(fā)熱。日晡屬陽(yáng)明，風(fēng)與濕合，有化熱化燥之勢(shì)，故發(fā)熱日晡所劇。治以麻黃杏仁薏苡甘草湯輕清宣化，解表祛濕。45.依賴(lài)垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為A、所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B、所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞E、腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞正確答案：E46.中風(fēng)后遺癥期是指發(fā)病A、2周以上B、1個(gè)月以上C、2個(gè)月以上D、3個(gè)月以上E、半年以上正確答案：E答案解析：中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以?xún)?nèi)，中臟腑類(lèi)最長(zhǎng)可至1個(gè)月；恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個(gè)月至半年以?xún)?nèi)；后遺癥期系發(fā)病半年以上者。47.“真心痛，手足青至節(jié)，心痛