8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》復(fù)習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列哪項檢查無助于診斷及鑒別診斷A、肌電圖B、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查C、腰椎穿刺檢查腦脊液D、血清鉀檢查E、血清肌酶檢查正確答案：B2.下列哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎A、腹瀉每日小于5次B、體溫達(dá)37．7℃以上至少持續(xù)2天C、血紅蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小時E、血清白蛋白小于30g／L正確答案：A3.關(guān)于腸病性肢端皮炎描述正確的是A、腹瀉發(fā)生率90%，表現(xiàn)為水樣便或泡沫樣便，惡臭B、該病是一種常染色體顯性遺傳性病C、早期皮損為紅斑基礎(chǔ)上的群集水皰或大皰，尼氏征陽性D、與鐵缺乏有關(guān)E、可有彌漫性或片狀脫發(fā)正確答案：A4.骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)特征是A、外生性，可見明顯破壞B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、位于干骺端，可見有分格D、骨破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B5.下列不是雀斑的臨床特點(diǎn)的是A、中老年色斑最重B、老年后色斑減輕C、女性多于男性D、多初發(fā)于5歲E、青春期色斑最重正確答案：A6.海綿狀腦病的致病因子為A、朊蛋白B、真菌C、HPVD、結(jié)核桿菌E、腦膜炎雙球菌正確答案：A7.腎病綜合征引起的水腫的主要原因一般認(rèn)為A、大量蛋白尿引起血漿白蛋白降低B、繼發(fā)性醛固酮增多引起水鈉潴留C、有效循環(huán)血容量降低D、腎小球濾過率降低引起水排泄減少E、繼發(fā)性抗利尿激素分泌增多正確答案：A8.SE序列中，質(zhì)子密度加權(quán)像是選用A、短TR短TE所獲得的圖像B、短TR長TE所獲得的圖像C、長TR長TE所獲得的圖像D、長TR短TE所獲得的圖像E、以上均不是正確答案：D9.關(guān)于增強(qiáng)子特點(diǎn)的敘述錯誤的是A、對啟動子的影響沒有嚴(yán)格的專一性B、可不與蛋白質(zhì)因子結(jié)合即可發(fā)揮增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄作用C、增強(qiáng)子是遠(yuǎn)距離影響啟動的轉(zhuǎn)錄調(diào)控元件D、增強(qiáng)子作用無方向性E、增強(qiáng)子屬順式作用元件正確答案：B10.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列說法不正確的是A、邊緣型椎體結(jié)核常侵犯椎間盤及相鄰椎體B、中心型椎體結(jié)核一般只侵犯一個椎體C、寒性膿腫可向其他部位流注D、兒童常有夜啼E、寒性膿腫一般不壓迫脊髓神經(jīng)根正確答案：C11.NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞機(jī)制不包括A、無腫瘤特異性B、具有MHC限制性C、IL-2可增強(qiáng)其殺傷活性D、可通過ADCC作用殺傷腫瘤細(xì)胞E、可釋放穿孔素溶解腫瘤細(xì)胞正確答案：B12.當(dāng)子宮內(nèi)膜息肉中除了含有子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)外，還含有平滑肌纖維時，應(yīng)稱為A、子宮內(nèi)膜增生B、功能性息肉C、增生性息肉D、腺肌瘤性息肉E、萎縮性息肉正確答案：D13.下列關(guān)于丘疹壞死性結(jié)核疹的敘述，錯誤的是A、慢性病程，反復(fù)發(fā)作B、預(yù)后留有凹陷性萎縮性瘢痕C、好發(fā)于青年人D、春秋季節(jié)多見E、好發(fā)于四肢屈側(cè)，肘膝關(guān)節(jié)處正確答案：E答案解析：好發(fā)于四肢伸側(cè)。14.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是（）A、FT3B、FT4C、TT4D、TSHE、TT3正確答案：D15.測定DNA含量常用A、IMasson三色染色法B、Feulgen染色法C、剛果紅染色D、甲基紫染色E、蘇丹Ⅲ染色正確答案：B答案解析：Masson三色染色法用于染膠原纖維；Feulgen染色法用于染DNA；剛果紅或甲基紫用于顯示淀粉樣物質(zhì)；蘇丹Ⅲ染脂肪。16.平滑肌纖維不同于橫紋肌纖維的是A、無閏盤B、無橫紋C、無線粒體D、無核糖體E、無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正確答案：B答案解析：骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋肌，平滑肌因無橫紋而得名。17.下列關(guān)于直腸的描述哪項正確？（）A、會陰曲凸向后B、骶曲凸向前C、在第2骶椎前方起自乙狀結(jié)腸D、在矢狀位上有骶曲和會陰曲E、有結(jié)腸帶正確答案：D答案解析：直腸為大腸的末段，長約15～16cm，位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)腸，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿過盆膈，下端以肛門而終。直腸有兩個彎曲：上段凸向后，與骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下繞過尾骨尖，形成凸向前的會陰曲。18.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為131A、基礎(chǔ)代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘C、測TGATMAD、測TT3、TT4、FT3、FT4E、甲狀腺攝I率正確答案：D19.女性，56歲，慢性肺心病患者，經(jīng)抗炎平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，應(yīng)考慮使用哪項治療A、大劑量強(qiáng)心劑B、提高吸氧濃度C、控制入水量D、小劑量強(qiáng)心劑E、加用呼吸興奮劑正確答案：D20.下列關(guān)于B型慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)中正確的是A、不發(fā)生癌變B、胃竇部黏膜病變嚴(yán)重C、胃體部黏膜彌漫性病變D、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性E、常伴有惡性貧血正確答案：B答案解析：慢性萎縮性胃炎主要有A型和B型。A型多發(fā)生在胃體和胃底部，屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性，伴有惡性貧血。B型病變多位于胃竇部，無惡性貧血。也有將由乙醇和非固醇類抗炎藥等化學(xué)損傷所致的萎縮性胃炎列為C型。21.50歲女性患者，主因右小腿紅腫伴發(fā)熱2天就診?；颊哂凶惆_，糖尿病史。查體：右小腿脛前可見大片鮮紅色水腫性浸潤性斑塊，表面可見可凹性水腫及血皰，右腹股溝淋巴結(jié)大，壓痛（+）。最可能的診斷是A、足癬繼發(fā)感染B、丹毒C、急性蜂窩織炎D、濕疹E、接觸性皮炎正確答案：C答案解析：急性蜂窩織炎表現(xiàn)為大片鮮紅色水腫性浸潤性斑塊，表面可見水腫及血皰，附近淋巴結(jié)腫大。22.膀胱炎的特點(diǎn)不包括A、嗜酸細(xì)胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽腫形成B、慢性細(xì)菌性膀胱炎，病程遷延?？杉毙园l(fā)作C、放射性膀胱炎，通常發(fā)生于放療后3～6周D、濾泡性膀胱炎，黏膜固有層內(nèi)淋巴濾泡反應(yīng)性增生E、急性細(xì)菌性膀胱炎，突然發(fā)病，膀胱刺激征明顯正確答案：A23.促使紅細(xì)胞生成因子分泌增多的主要因素是A、缺氧B、缺鐵C、低蛋白血癥D、缺乏維生素CE、以上都不是正確答案：A24.男性，51歲，前列腺穿刺活檢標(biāo)本中見導(dǎo)管上皮篩狀增生，細(xì)胞明顯異型，核大，濃染，可見核仁，基底細(xì)胞不同程度缺失，但基底膜完整，應(yīng)診斷為A、前列腺癌B、低級別PINC、高級別PIND、前列腺良性增生E、前列腺炎正確答案：C答案解析：本題考查對前列腺：PIN定義的理解。前列腺上皮增生，細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)均有改變，說明是腫瘤性增生，D、E均不正確，基底細(xì)胞不同程度缺失，而基底膜完整，說明沒有浸潤性生長，排除了前列腺癌，此腫瘤是導(dǎo)管內(nèi)的病變，細(xì)胞異型性大，可見核仁，這是高級別PIN的特征。25.嬰兒脂溢性皮炎的臨床特點(diǎn)不包括A、多發(fā)生于出生后1個月B、皮疹主要累及頭部C、皮疹為頭皮局部或全部布滿厚薄不等的油膩性灰黃色痂皮D、多伴有明顯全身癥狀E、多在1個月內(nèi)痊愈正確答案：D26.以下各項標(biāo)準(zhǔn)中哪項是有關(guān)評價診斷試驗的真實性的？（）A、對該診斷試驗的重復(fù)性是否作了交代B、是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項C、是否講清了病例和對照組的來源D、是否介紹了結(jié)果制訂的方法E、是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行了盲法對比正確答案：E27.女性，65歲，3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±)，白細(xì)胞25～30／HP，紅細(xì)胞3～5／HP，血紅蛋白100g／L，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生6長，菌落計數(shù)＞10／ml，藥敏試驗尚未報告。本例宜采用何種治療方案A、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療B、低劑量抑菌治療C、抗生素聯(lián)合治療D、單劑抗生素治療E、幾種抗生素序貫應(yīng)用正確答案：C答案解析：該例臨床診為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，應(yīng)抗生素聯(lián)合治療。28.急性腎小球腎炎的病變是：A、變態(tài)反應(yīng)性炎B、纖維素性炎C、變質(zhì)性炎D、化膿性炎E、增生性炎正確答案：E29.關(guān)于慢性游走性紅斑下列說法錯誤的是A、經(jīng)數(shù)周至數(shù)月皮疹可自然消退B、多數(shù)患者系蜱叮咬后，由螺旋體感染而發(fā)病C、本病可為Lyme病早期皮膚表現(xiàn)D、好發(fā)于上肢E、環(huán)形進(jìn)行性擴(kuò)張性紅斑是本病的特征性皮疹正確答案：D答案解析：慢性游走性紅斑好發(fā)于下肢，但是軀干、面部、上肢也可以發(fā)生。30.《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過A、3天B、5天C、1天D、2天E、7天正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.脂蛋白分為以下哪幾種A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、極低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正確答案：ABCD2.保留標(biāo)本的原色，恢復(fù)并保持血紅蛋白的顏色，選用哪種保存液（）A、冬青油B、Kaiserling液C、乙醇D、甲醛液E、Klotz液正確答案：BE3.良性突眼的眼征表現(xiàn)為A、眼向上看時，前額不能皺起B(yǎng)、兩眼畏光、流淚C、眼裂增寬、凝視D、兩眼聚合欠佳E、眼向下看時，上眼瞼遲落正確答案：ACDE4.持續(xù)氣道正壓機(jī)械通氣的適應(yīng)證有A、無自主呼吸B、氣道水腫或阻塞，需維持人工氣道C、功能殘氣量的下降、肺不張導(dǎo)致的氧合作用下降D、通氣機(jī)給予強(qiáng)制通氣時E、撤機(jī)過程中改善功能殘氣量正確答案：BCE5.面神經(jīng)炎患者的臨床表現(xiàn)是A、下頜歪斜B、伸舌偏斜C、斜視D、眼瞼不能閉合E、口角歪斜正確答案：DE6.血液透析常見并發(fā)癥（）A、出血B、低血壓C、心衰D、感染E、腹痛正確答案：ABCD7.醫(yī)院獲得性肺炎的核心病原菌包括A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌正確答案：BCE8.主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)主要適應(yīng)癥是A、有嚴(yán)重室性心律失常伴左主干或三支病變B、左冠狀動脈主干病變狹窄＞50％C、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％D、不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內(nèi)科治療效果不佳E、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)＜50％正確答案：ABCDE9.以下關(guān)于絲蟲病的周期性動態(tài)正確的是（）A、白晝出現(xiàn)于外周血液B、夜晚主要藏于人體肺微血管內(nèi)C、發(fā)生機(jī)制不明D、白晝主要藏于人體肺微血管內(nèi)E、夜晚出現(xiàn)于外周血液正確答案：CDE10.真菌病常見的病理變化有（）A、全身播散B、可有壞死灶形成C、可致化膿性炎D、引起的病變有特異性E、有結(jié)核樣肉芽腫形成正確答案：ABCE11.以下哪些疾病可引起腎盂積水：A、良性前列腺增生B、慢性腎靜脈血栓C、子宮肌瘤D、輸尿管乳頭狀移行細(xì)胞癌E、腎結(jié)石正確答案：BCE12.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣時需進(jìn)行下列哪些監(jiān)護(hù)A、呼出潮氣量B、受壓區(qū)域情況C、胃部脹氣情況D、面罩密閉情況E、吸氣峰壓正確答案：ABCDE13.細(xì)胞核在壞死時可能出現(xiàn)（）A、染色變淡B、DNA分解C、染色質(zhì)濃縮D、上面四種情況均可出現(xiàn)E、核膜破裂正確答案：BCE14.肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，目前認(rèn)為包括下列哪些A、慢性炎癥使支氣管管腔狹窄B、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙C、α1抗胰蛋白酶缺乏D、彈性酶活性受到抑制E、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多正確答案：ABCE15.脂性腎病與膜性腎病比較，其臨床不同點(diǎn)是（）A、對激素治療的反應(yīng)B、高脂血癥不明顯C、發(fā)病年齡D、尿中蛋白質(zhì)的分子大小E、血尿不明顯正確答案：ACD16.下述哪些指標(biāo)提示ARF患者存在高分解狀態(tài)A、BUN每日上升>7．2mmol／LB、BUN每日上升≥8．9mmol／LC、血鉀每日上升>1.0mmol／LD、血肌酐每日上升≥176．8μmol／LE、血肌酐每日上升≥132．6μmol／L正確答案：BCD17.惡性組織細(xì)胞增生癥的特點(diǎn)是（）A、組織內(nèi)的細(xì)胞局部異常增生性惡性腫瘤B、瘤細(xì)胞有吞噬現(xiàn)象，吞噬紅細(xì)胞的現(xiàn)象是該病的重要特征C、腫瘤細(xì)胞內(nèi)非特異性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆為陽性D、是一種進(jìn)行性、全身性的惡性程度高的腫瘤E、較多見于兒童和青壯年，晚期可出現(xiàn)黃疸、貧血、白細(xì)胞和血小板減少正確答案：BCDE18.糾正急性腎衰竭可逆病因的措施是A、停用影響腎灌注或腎毒性的藥物B、輸血C、控制感染D、等滲鹽水?dāng)U容E、處理血容量不足、休克正確答案