2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.按肌瘤和子宮肌層的關(guān)系，子宮肌瘤可分類為（）。A、宮體瘤與闊韌帶肌瘤B、平滑肌瘤和間質(zhì)瘤C、宮體肌瘤與宮頸肌瘤D、黏膜下、漿膜下、肌壁間肌瘤E、有蒂肌瘤與無蒂肌瘤正確答案：D答案解析：C項，宮體肌瘤與宮頸肌瘤是按肌瘤生長部位分類。D項，按肌瘤和子宮肌層的關(guān)系，子宮肌瘤可分類為黏膜下、漿膜下、肌壁間肌瘤。ABE三項，均不是子宮肌瘤的分類方法。2.功血依據(jù)的分類標準是A、有無HPOA軸器質(zhì)性病變B、有無子宮內(nèi)膜增生過長C、有無下丘腦和垂體的功能失調(diào)D、有無子宮和卵巢的病變E、有無排卵正確答案：E3.關(guān)于體外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列選項錯誤的是A、HMG／HCGB、CC／HCGC、CC／HMG／HCGD、GnRHaE、Estradiol正確答案：E4.關(guān)于臨產(chǎn)后宮縮的特點，正確的是（）。A、有節(jié)律的陣發(fā)性收縮，由弱到強并維持一定時間B、自子宮兩角開始，以每分鐘約2cm速度向子宮下段擴展C、宮縮的極性是指底部最弱，下段最強D、體部肌纖維收縮時變短變寬，松弛時恢復(fù)原狀E、第二產(chǎn)程宮縮高峰時子宮內(nèi)壓力可達25～30mmHg正確答案：A答案解析：A項，每次子宮收縮都是由弱漸強（進行期），維持一定時間（極期），一般30～40秒，隨后從強漸弱（退行期），直至消失進入間歇期。間歇期一般為5～6分鐘。隨產(chǎn)程進展宮縮持續(xù)時間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。當(dāng)宮口開全后，宮縮可持續(xù)達60秒，間歇期僅1～2分鐘。如此反復(fù)，直至分娩結(jié)束。B項，正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，迅速向子宮底中線集中，左右對稱，再以2cm/s的速度向子宮下段擴散，約15秒可均勻協(xié)調(diào)地遍及整個子宮，此為子宮收縮的對稱性。C項，宮縮以子宮底部最強最持久，向下逐漸減弱，此為子宮收縮的極性。D項，宮縮時，子宮肌壁血管受壓，子宮血流量減少，但間歇期子宮血流量又恢復(fù)，對胎兒血流灌注有利。E項，宮縮極期使宮腔壓力于第一產(chǎn)程末可達40～60mmHg，于第二產(chǎn)程期間增至100～150mmHg，而間歇期僅為6～12mmHg。＋25.下面哪種疾病是引起明顯的月經(jīng)過多A、黏膜下肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、卵巢纖維瘤D、異位妊娠E、漿膜下肌瘤正確答案：A6.女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，hCG陽性。最可能診斷為A、陰道壁囊腫伴出血B、絨癌陰道轉(zhuǎn)移C、前庭大腺囊腫感染D、人流后子宮復(fù)舊不全E、子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：B7.關(guān)于坐骨切跡寬度描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、正常可容納2橫指B、代表中骨盆后矢狀徑C、為坐骨棘與骶骨下部間的距離D、一正常可容納3橫指E、為骶棘韌帶寬度正確答案：A8.關(guān)于無排卵型功血，其出血機制錯誤的是A、無孕激素分泌B、無排卵C、雌激素突破型出血D、凝血功能異常E、雌激素撤退型出血正確答案：D9.無防護性交，欲采取緊急避孕措施，采用藥物避孕應(yīng)在（）。A、72小時內(nèi)B、120小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、56小時內(nèi)E、48小時內(nèi)正確答案：A答案解析：緊急避孕雌孕激素復(fù)方制劑在無保護性生活后72小時內(nèi)即服4片，12小時再服4片。單孕激素制劑無保護性生活72小時內(nèi)服1片，12小時重復(fù)1片。10.口服避孕藥中，長效與短效主要取決于（）。A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、孕激素＋雄激素E、雌激素＋孕激素正確答案：C答案解析：復(fù)方短效口服避孕藥是雌、孕激素組成的復(fù)合制劑。雌激素成分主要為炔雌醇，孕激素成分各不相同，構(gòu)成不同配方及制劑。復(fù)方長效口服避孕藥：由長效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，服藥1次可避孕1個月。長效雌激素為炔雌醇環(huán)戊醚。11.腦死亡標準取代傳統(tǒng)的死亡標準，其直接的倫理意義和效果是（）。A、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源B、有利于社會文明C、有利于科學(xué)確定死亡，維護了人的生命和尊嚴D、有利于器官移植E、有利于減輕家庭負擔(dān)正確答案：C答案解析：腦死亡標準的倫理意義包括：①更科學(xué)地判定人的死亡；②維護了死者的尊嚴；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔(dān)；④有利于器官移植。應(yīng)用傳統(tǒng)的呼吸、心跳停止的死亡標準，使用一般的檢查方法，對有些患者，特別是服毒、溺水、觸電、服用中樞神經(jīng)抑制劑自殺的假死者，不易鑒別假死狀態(tài)。其中，有些患者可經(jīng)搶救“死而復(fù)生”。目前，世界上不少國家把腦死亡作為判斷死亡的標準，大量的研究和臨床實踐表明，真正的腦死亡是不可逆的。因此，腦死亡的標準更科學(xué)、更全面，也更準確，以此標準判定人的死亡可以避免把假死者視為真死。12.孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是A、髂嵴間徑B、骶恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、髂棘間徑E、對角徑正確答案：A13.56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血1月余，無腹痛，陰道脫落細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙宮旁（－），進一步應(yīng)（）。A、子宮切除術(shù)B、宮頸錐切術(shù)C、宮腔鏡D、診刮及宮頸活組織檢查E、廣泛性全子宮切除術(shù)正確答案：D答案解析：陰道細胞學(xué)巴氏Ⅱ級為炎癥，雖未提示癌前病變，但患者絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則出血1月余，不能排除生殖道惡性腫瘤，需行診刮及宮頸活組織檢查進一步明確診斷。14.葡萄胎清宮術(shù)后可不考慮為侵蝕性葡萄胎的為（）。A、葡萄胎吸宮術(shù)后100天，β-hCG仍持續(xù)陽性B、葡萄胎吸宮術(shù)后β-hCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到異常水平C、葡萄胎清宮術(shù)后5個月，出現(xiàn)肺、腦轉(zhuǎn)移灶，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)D、葡萄胎清宮術(shù)后4個月，陰道出現(xiàn)紫色轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)E、葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)咳嗽，胸片出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶正確答案：E答案解析：正常情況下，葡萄胎排空后血清hCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時間約為9周，最長不超過14周。侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)，當(dāng)β-hCG長期持續(xù)陽性、降而復(fù)升、出現(xiàn)其他器官轉(zhuǎn)移時，考慮發(fā)生侵襲性葡萄胎。E項，葡萄胎清宮術(shù)后1年出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，考慮為絨毛膜癌的可能性較大。15.新生兒感染淋菌主要通過A、軟產(chǎn)道B、尿布C、羊水D、宮內(nèi)垂直傳播E、乳汁正確答案：A16.考慮卵巢瘤樣病變的處理原則是（）A、大劑量孕激素治療B、剖腹探查C、腹腔鏡探查D、大劑量雄激素治療E、觀察隨訪正確答案：E17.初產(chǎn)婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。診斷宜為A、藥物性肝損害B、妊娠合并重癥肝炎C、HELLPD、妊娠脂肪肝E、妊娠期高血壓疾病肝損害正確答案：B18.子宮脫垂恰當(dāng)?shù)氖茿、宮頸及部分宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度B、初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦多見C、發(fā)生原因為盆底組織松弛D、宮頸已脫出至陰道口外為Ⅱ度重E、宮頸外口達處女膜緣為Ⅰ度輕正確答案：C19.對于葡萄胎的預(yù)后，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變B、持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個月hCG仍高于正常范圍者，多惡變C、葡萄胎清宮后8周hCG降至不可測出水平者，預(yù)后較好D、單從清宮后hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎E、黃素化囊腫可影響hCG清宮后的下降曲線，不一定進展為侵蝕性葡萄胎正確答案：D答案解析：侵蝕性葡萄胎診斷標準：在葡萄胎清宮后hCG隨訪的過程中，凡符合下列標準中的任何一項且排除妊娠物殘留或再次妊娠即可診斷為妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤：①hCG測定4次呈高水平平臺狀態(tài)（±10%），并持續(xù)3周或更長時間，即1，7，14，21日；②hCG測定3次上升（＞10%），并至少持續(xù)2周或更長時間，即1，7，14日；③hCG水平持續(xù)異常達6個月或更長。20.容易繼發(fā)胸、腹水的卵巢良性腫瘤是（）A、皮樣囊腫B、纖維瘤C、漿液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜細胞瘤正確答案：B21.產(chǎn)褥感染中，哪種細菌感染最易發(fā)生感染性休克？（）A、厭氧性鏈球菌B、葡萄球菌C、β-溶血性鏈球菌D、大腸桿菌E、肺炎球菌正確答案：D答案解析：大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌在產(chǎn)褥感染中屬多見。這些菌常寄生于陰道、會陰、尿道口周圍，能產(chǎn)生內(nèi)毒素，是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌，在不同環(huán)境對抗生素敏感性有很大差異。22.卵巢癌手術(shù)后易于復(fù)發(fā)，應(yīng)長期隨訪。術(shù)后1年內(nèi)隨訪的時間是（）。A、2個月一次B、4個月一次C、6個月一次D、3個月一次E、3周一次正確答案：D答案解析：惡性腫瘤易復(fù)發(fā)，應(yīng)長期隨訪和監(jiān)測。一般在治療后第1年，每3個月隨訪一次；第2年后每4～6個月一次；第5年后每年隨訪一次。隨訪內(nèi)容包括詢問病史、體格檢查、腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。血清CA125、AFP、hCG等腫瘤標志物測定根據(jù)組織學(xué)類型選擇。超聲是首選的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常進一步選擇CT、磁共振和（或）PET-CT檢查等。23.下面有關(guān)子宮肉瘤的說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、是高度惡性的女性生殖道腫瘤B、最多見的是子宮平滑肌肉瘤C、早期癥狀不明顯D、占子宮惡性腫瘤的10%～15%E、多見于50歲左右圍絕經(jīng)期婦女正確答案：D24.羊水的pH值是A、＜3B、6.5～7.0C、3.5～4.5D、7.0～7.4E、4.5～6.5正確答案：D25.接生過程中，下列哪項處理是錯誤的A、在宮縮期使胎頭盡快娩出B、保護會陰協(xié)助胎頭俯屈C、宮縮時協(xié)助胎頭俯屈D、胎肩娩出時仍應(yīng)注意保護會陰E、胎頭娩出后，不應(yīng)急于娩出胎肩，應(yīng)先清理胎兒口鼻內(nèi)的黏液及羊水正確答案：A26.枕前位胎頭娩出后的第一個動作是（）。A、仰伸B、銜接C、俯屈D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)E、復(fù)位正確答案：E答案解析：胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常解剖關(guān)系，胎頭枕部向母體左外旋轉(zhuǎn)45°，稱復(fù)位。27.18～20周時，胎心率正常的范圍是每分鐘A、130～170次B、110～150次C、140～180次D、100～140次E、120～160次正確答案：E28.性交后試驗錯誤的是A、每高倍視野小于5個活動精子考慮免疫問題B、受試者在性交后2～8小時內(nèi)接受檢查C、有宮頸炎癥不應(yīng)做此檢查D、每高倍視野有20個活動精子為正常E、可在月經(jīng)周期的任何時期進行正確答案：E29.會陰縫合術(shù)正常傷口拆線的時間是（）。A、1～2dB、2～3dC、3～5dD、6～7dE、8～9d正確答案：C答案解析：會陰縫合術(shù)正常傷口3～5d拆線。30.對于胎盤生乳素，下列哪項恰當(dāng)4A、可以在孕婦血中測出B、南細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生C、母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比D、分子量約為3.5×10E、是糖蛋白激素正確答案：A31.妊娠合并尖銳濕疣，不正確的是（）。A、以全身用藥治療為主B、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道C、可發(fā)生母嬰垂直傳播D、孕期發(fā)病數(shù)目多，病灶大，多形態(tài)E、以病灶局部治療為主正確答案：A答案解析：妊娠合并尖銳濕疣治療主要目的是緩解癥狀。外陰較小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治療，如激光、微波、冷凍、電灼等。巨大尖銳濕疣可直接手術(shù)切除疣體，待愈合后再行局部藥物治療。32.關(guān)于早期妊娠的診斷，正確的是（）。A、于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”B、已婚生育年齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10日，應(yīng)疑為妊娠C、哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會再次妊娠D、月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗陽性，應(yīng)疑為妊娠E、子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)正確答案：B答案解析：早期妊娠主要癥狀為停經(jīng)和早孕反應(yīng)。停經(jīng)生育期、有性生活史的健康婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期，應(yīng)考慮到妊娠，停經(jīng)10日以上，尤應(yīng)高度懷疑妊娠。33.妊娠期母體輕度腎積水的原因有A、輸尿管增粗B、輸尿管蠕動減弱C、尿流緩慢D、子宮壓迫E、以上均是正確答案：E34.下列哪項不是巨大胎兒常見的并發(fā)癥（）A、顱內(nèi)血腫B、鎖骨骨折C、胎盤早剝D、肩難產(chǎn)E、產(chǎn)后出血正確答案：C35.下列選項中，診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳依據(jù)是A、進行性痛經(jīng)，子宮后方可及痛性結(jié)節(jié)B、CA125測定值升高C、超聲檢查D、宮腔鏡檢查E、腹腔鏡檢查并做組織活檢正確答案：E36.對于孕激素試驗?zāi)姆N說法是不恰當(dāng)?shù)腁、孕激素試驗陽性說明體內(nèi)有一定雌激素水平B、孕激素試驗陰性說明體內(nèi)雌激素水平較低C、孕激素試驗陰性為子宮性閉經(jīng)D、方法為肌注黃體酮20mg，每天1次，連續(xù)5天，停藥觀察陰道流血E、孕激素試驗陽性可排除子宮性閉經(jīng)正確答案：C37.某孕婦30歲，G1P0，孕36周，發(fā)現(xiàn)下肢及外陰部靜脈曲張。是何種原因造成的A、盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之增大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻B、與坐位有關(guān)C、與站立有關(guān)D、與左側(cè)臥位有關(guān)E、與活動量增加有關(guān)正確答案：A38.單卵雙胎的表現(xiàn)，哪一項是錯誤的？（）A