2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時(shí)間是指A、入院前48小時(shí)B、入院后24小時(shí)C、入院后48小時(shí)D、入院前24小時(shí)E、入院后12小時(shí)正確答案：C答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎是指在入院48小時(shí)后醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，脈搏110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A、快速輸血B、肌肉注射立止血C、口服去甲腎上腺素D、快速輸葡萄糖E、快速輸鹽水正確答案：A答案解析：胃潰瘍并發(fā)大量出血者，可出現(xiàn)心悸、頭昏、血壓下降甚至休克，需及時(shí)補(bǔ)充和維持血容量。3.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、乳頭是結(jié)膜炎的特異性體征B、腺病毒導(dǎo)致的結(jié)膜炎易出現(xiàn)結(jié)膜下出血C、耳前淋巴結(jié)腫大是病毒性結(jié)膜炎的一項(xiàng)重要特征D、濾泡中央無(wú)血管通過(guò)E、乳頭中央有擴(kuò)張的毛細(xì)血管通過(guò)正確答案：A答案解析：乳頭增生是結(jié)膜炎的非特異性體征。4.支原體肺炎最常見(jiàn)的胸部X線(xiàn)表現(xiàn)是（）。A、早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B、肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C、肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周?chē)苑谓?rùn)，可伴肺液氣囊腔D、呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，長(zhǎng)久不消散，可形成空洞正確答案：A答案解析：支原體肺炎肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎。早期以下葉間質(zhì)性改變?yōu)橹鳎螌?shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影。因此答案選A。B項(xiàng)為克雷伯菌肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。C項(xiàng)為葡萄球菌肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。D項(xiàng)為肺炎球菌肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。E項(xiàng)為干酪性肺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。5.有關(guān)泌尿系結(jié)核下列說(shuō)法不正確的是A、腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2～3周B、腎結(jié)核診斷的同時(shí)必須檢查是否并發(fā)生殖系結(jié)核C、腎結(jié)核切除術(shù)后，不需抗結(jié)核藥物治療D、腎結(jié)核行腎臟切除后一般不放引流管E、雙側(cè)腎結(jié)核時(shí)，一側(cè)輕時(shí)，切除重病側(cè)腎正確答案：C答案解析：腎臟結(jié)核手術(shù)前至少應(yīng)抗結(jié)核治療2周，手術(shù)后仍需抗結(jié)核治療，一般至少要半年以上。手術(shù)時(shí)一般不放置傷口的引流管，以免傷口竇道形成不愈合。雙腎結(jié)核不能行雙腎切除手術(shù)，切除病變嚴(yán)重的一側(cè)有利于病變較輕一側(cè)的治療。6.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)E、72小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。7.引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A、急性心肌梗死B、急性胃腸炎C、尿毒癥D、泌尿系結(jié)石E、青光眼正確答案：C8.發(fā)病率定義是A、某一時(shí)期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例B、某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病的頻率C、某一時(shí)間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率D、某一時(shí)期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率E、以上都不對(duì)正確答案：C9.26歲病人，因胎膜早破行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫達(dá)39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性混濁，有異昧，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是A、急性盆腔結(jié)締組織炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性子宮內(nèi)膜炎D、彌漫性腹膜炎E、急性輸卵管炎正確答案：A10.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)起A、孕24周B、孕20周C、孕28周D、孕32周E、孕34周正確答案：C答案解析：一般在妊娠18～20周孕婦首次感到胎動(dòng)，在32周達(dá)到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個(gè)固定時(shí)間段數(shù)3次胎動(dòng)，每次1小時(shí)。11.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是A、提高抗菌效能B、降低個(gè)別藥物的劑量C、減少毒性反應(yīng)D、延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E、以上都是正確答案：E答案解析：聯(lián)合使用抗生素可以降低個(gè)別藥物的劑量，減少毒性反應(yīng)，提高抗菌效能，延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。12.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、思維障礙B、意識(shí)障礙C、情緒障礙D、記憶障礙E、人格障礙正確答案：B13.急性中毒利尿治療不包括（）。A、碳酸氫鈉使尿液堿性化B、有急性腎衰竭時(shí)效果更好C、靜脈注射呋塞米D、大量飲水E、靜脈滴注葡萄糖液正確答案：B答案解析：有急性腎衰竭時(shí)不宜采用利尿方法。一、A1/A2型題14.有關(guān)齒狀線(xiàn)解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是A、齒狀線(xiàn)以上是黏膜，以下是皮膚B、齒狀線(xiàn)以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C、齒狀線(xiàn)以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)D、齒狀線(xiàn)以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)E、齒狀線(xiàn)以上受自主神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配正確答案：D答案解析：肛管起自齒狀線(xiàn)，止于肛門(mén)緣，全長(zhǎng)3～4cm。肛管上部?jī)?nèi)襯移行上皮，下部為角化的鱗狀上皮。齒狀線(xiàn)不但是直腸肛管的交界線(xiàn)，也是內(nèi)、外胚層的交界處。因而既是重要的解剖學(xué)標(biāo)志，也有重要的臨床意義。①齒狀線(xiàn)以上是黏膜，受自主神經(jīng)支配，無(wú)疼痛感，以下是皮膚，受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏銳；②齒狀線(xiàn)以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，以下屬肛管動(dòng)脈供應(yīng)；③齒狀線(xiàn)以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門(mén)靜脈，以下是直腸下靜脈經(jīng)肛門(mén)靜脈回流至腔靜脈；④齒狀線(xiàn)以上的淋巴主要引流至腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線(xiàn)以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結(jié)。15.臨床上引起口臭的最常見(jiàn)口腔疾病為A、齲齒B、牙髓炎C、口腔癌D、牙周炎E、口腔潰瘍正確答案：D16.患者男，56歲。摔倒左手掌部著地，左腕部腫脹、疼痛，X線(xiàn)顯示骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位。首先考慮的診斷是（）。A、Chance骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Colles骨折E、Jefferson骨折正確答案：B答案解析：外傷后骨折，遠(yuǎn)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位為Smith骨折，因此答案選B。小結(jié)如下表：17.患者男，50歲。肝炎肝硬化10年，門(mén)腔靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯(cuò)、計(jì)算能力下降2天。該患者不宜進(jìn)食的食物種類(lèi)是（）。A、高蛋白飲食B、高維生素食物C、高纖維素食物D、低脂飲食E、淀粉類(lèi)食物正確答案：A答案解析：患者為肝硬化，門(mén)腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生了肝性腦?。ㄋ叩瑰e(cuò)、計(jì)算能力下降），應(yīng)避免高蛋白飲食。BCDE四項(xiàng)均為治療肝性腦病的方案。18.女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線(xiàn)胸片檢查無(wú)異常，給予抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)。有過(guò)敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查A、纖維支氣管鏡B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、胸部CTD、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、胸部MRI正確答案：D答案解析：根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選D。19.健康教育知信行理論模式是A、知識(shí)、態(tài)度、信念B、知識(shí)、信仰、行為C、知識(shí)、信仰、行動(dòng)D、知識(shí)、態(tài)度、行動(dòng)E、知識(shí)、態(tài)度、信念和行為正確答案：E20.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀A、變化隨血鈉而定B、變化隨尿量而定C、無(wú)改變D、明顯降低E、明顯升高正確答案：E答案解析：組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。21.患者，女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞綜合征C、干燥綜合征D、過(guò)敏性紫癜E、混合性結(jié)締組織病正確答案：A22.引起慢性胃炎的主要致病因素是（）。A、粗糙或刺激性物理性因素B、藥物等化學(xué)性因素C、幽門(mén)螺桿菌感染D、長(zhǎng)期飲酒E、機(jī)體自身免疫因素正確答案：C答案解析：引起慢性胃炎的致病因素有：①幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染；②十二指腸-胃反流；③自身免疫；④年齡因素和胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏。近年來(lái)的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門(mén)螺桿菌感染所引起，因此答案選C。23.下列哪項(xiàng)不是可及性服務(wù)的內(nèi)涵A、關(guān)系的親切B、地理上的接近C、使用的方便D、價(jià)格的昂貴E、結(jié)果的有效正確答案：D24.男性，60歲，有冠心病心絞痛病史6年。因胸痛10小時(shí)來(lái)院急診，診為急性心肌梗死。下列哪種藥物不宜應(yīng)用A、β受體阻滯劑B、抗凝劑C、ACEID、洋地黃E、硝酸酯類(lèi)正確答案：D答案解析：急性心肌梗死早期，特別是發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，慎用洋地黃類(lèi)藥物，因此類(lèi)藥物增加相對(duì)正常心肌的收縮力，而對(duì)壞死心肌無(wú)作用，易致壞死心肌變薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A、中、小血管炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)軟骨變性D、關(guān)節(jié)腔炎癥E、附著點(diǎn)炎正確答案：A26.女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解，緩解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是10125934A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在B、有耐藥白血病細(xì)胞存在C、體內(nèi)有5×10～5×10個(gè)白血病細(xì)胞D、體內(nèi)有10～10個(gè)白血病細(xì)胞E、體內(nèi)有10～10個(gè)白血病細(xì)胞正確答案：A27.淺表性胃竇炎胃鏡下所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是A、黏膜皺襞變平或變細(xì)B、黏膜呈紅白相間或花瓣?duì)頒、表面常覆蓋白色滲出液D、病變多呈彌漫性E、黏液分泌增多正確答案：A答案解析：淺表性胃竇炎胃鏡下可見(jiàn)紅斑（點(diǎn)、片狀或條狀），黏膜粗糙不平，出血點(diǎn)／斑。28.左心衰最早出現(xiàn)哪種癥狀？（）A、失眠，尿少，頭暈B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、夜間臥床時(shí)咳嗽E、疲乏無(wú)力正確答案：C答案解析：左心衰竭的早期癥狀。左心衰竭，肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為：①呼吸困難是最早、最常見(jiàn)的癥狀，最初為勞力性，以后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性，端坐呼吸，心源性哮喘；②咳嗽，咯白色泡沫樣痰，有時(shí)呈粉紅色；③倦怠，乏力；④體征可見(jiàn)心率加快，心尖部舒張期奔馬律，相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)雜音，兩肺底濕性啰音。29.診斷扳機(jī)指（彈響指）的關(guān)鍵點(diǎn)是壓痛點(diǎn)的定位，其部位靠近手指的（）A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、近端指間關(guān)節(jié)正確答案：D30.急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見(jiàn)和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見(jiàn)的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c(diǎn)外，還有Lanz點(diǎn)，其位置是A、右髂前上棘與臍連線(xiàn)和腹直肌外緣交匯點(diǎn)B、左右髂前上棘連線(xiàn)的右、中1／3交點(diǎn)處C、右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、內(nèi)1／3處D、右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、外1／3處E、右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)處正確答案：B31.老年病人恐懼某些檢查和治療措施，擔(dān)心治療費(fèi)用過(guò)高，進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）。A、表述不清B、癥狀隱瞞C、反應(yīng)遲鈍D、記憶不確切E、答非所問(wèn)正確答案：B32.我國(guó)中央政府于何年第一次在又件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。A、1972年B、1997年C、1993年D、1986年E、1969年正確答案：B答案解析：1997年1月發(fā)表的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于置生改革與發(fā)展的決定》中指出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、萬(wàn)便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，同時(shí)還指出，要“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”。這是我國(guó)中央政府第一次在又件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容；而以全科醫(yī)學(xué)為核心培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的全科醫(yī)生，則成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。33.患者，男，61歲，進(jìn)行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1.5cm，質(zhì)韌，脾未及，Courvoisier征陽(yáng)性。T-Bil136μmol/L)(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl)，尿膽紅素(-)。肝功能正常，為確診應(yīng)首選（）A、肝穿刺B、胃腸鋇餐透視C、CT檢查D、B超E、放射性核素掃描正確答案：C34.關(guān)于白內(nèi)障，以下哪種說(shuō)法不正確A、老年性白內(nèi)障常雙眼患病，但嚴(yán)重程度可不一致B、患白內(nèi)障后均需手術(shù)治療C、大多數(shù)成年人的晶狀體會(huì)有不同程度的輕微混濁D、白內(nèi)障是一種可復(fù)明的疾病E、老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加正確答案：B35.以下避孕方法中失敗率最高的是A、外用避孕藥B、使用陰莖套C、安全期避孕D、放置宮內(nèi)節(jié)育器E、按時(shí)口服短效避孕藥正確答案：C36.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈A、增生活躍B、極度減低C、明顯活躍D、增生極度減低E、極度活躍正確答案：B37.女性，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽(yáng)性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌治療宜選用A、卵泡刺激素B、他莫昔芬C、促腎上腺皮質(zhì)激素D、芳香化酶抑制劑E、己烯雌酚正確答案：B38.假肢處方應(yīng)由A、作業(yè)治療師填寫(xiě)B(tài)、假肢制作技師填寫(xiě)C、康復(fù)醫(yī)生填寫(xiě)D、物理治療師填寫(xiě)E、言語(yǔ)治療師填寫(xiě)正確答案：C答案