湖州醫(yī)?？荚囶}及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)截止時(shí)間一般是？A.當(dāng)年6月30日B.當(dāng)年12月31日C.次年1月1日答案：B2.湖州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付？A.超市購物B.健身費(fèi)用C.定點(diǎn)藥店購藥答案：C3.湖州醫(yī)保異地就醫(yī)備案后報(bào)銷比例？A.一定降低B.與本地就醫(yī)相同C.部分情況與本地相同答案：C4.湖州大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是？A.固定金額B.按上年度居民人均可支配收入一定比例確定C.無起付標(biāo)準(zhǔn)答案：B5.湖州醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍不包括？A.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.健康體檢費(fèi)用C.醫(yī)保目錄內(nèi)診療項(xiàng)目答案：B6.新參加湖州職工醫(yī)保，待遇享受時(shí)間是？A.繳費(fèi)次月B.繳費(fèi)當(dāng)年年底C.繳費(fèi)滿一年后答案：A7.湖州醫(yī)保參保人住院床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是？A.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.按醫(yī)院等級確定C.不報(bào)銷答案：B8.湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象不包括？A.本市戶籍非從業(yè)人員B.在湖高校學(xué)生C.企業(yè)在職員工答案：C9.湖州醫(yī)保電子憑證不可以用于？A.藥店購藥結(jié)算B.線上掛號(hào)C.購買商業(yè)保險(xiǎn)答案：C10.湖州醫(yī)保零星報(bào)銷申請期限是？A.費(fèi)用發(fā)生之日起6個(gè)月內(nèi)B.費(fèi)用發(fā)生之日起1年內(nèi)C.無時(shí)間限制答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.湖州醫(yī)保參保方式有？A.線上參保繳費(fèi)B.銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)C.社區(qū)（村）集中辦理答案：ABC2.屬于湖州醫(yī)保報(bào)銷范圍的有？A.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品B.符合規(guī)定的診療項(xiàng)目C.規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的服務(wù)設(shè)施費(fèi)用答案：ABC3.湖州職工醫(yī)保參保人可享受的待遇有？A.門診統(tǒng)籌報(bào)銷B.住院報(bào)銷C.大病保險(xiǎn)報(bào)銷答案：ABC4.湖州醫(yī)保異地就醫(yī)備案方式有？A.線上備案B.電話備案C.線下窗口備案答案：ABC5.影響湖州醫(yī)保報(bào)銷比例的因素有？A.醫(yī)院等級B.參保類型C.費(fèi)用高低答案：ABC6.湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢匝a(bǔ)繳的情況有？A.新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)參保B.退伍軍人在退伍后3個(gè)月內(nèi)參保C.其他符合規(guī)定的情況答案：ABC7.湖州醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于？A.本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)自付費(fèi)用B.直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)C.在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械答案：ABC8.湖州醫(yī)保門診慢病報(bào)銷涉及的病種有？A.高血壓B.糖尿病C.冠心病答案：ABC9.湖州醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有？A.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票B.費(fèi)用清單C.病歷資料答案：ABC10.以下對湖州醫(yī)保政策宣傳途徑描述正確的有？A.政府官網(wǎng)B.醫(yī)保公眾號(hào)C.社區(qū)宣傳活動(dòng)答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.湖州醫(yī)保參保人必須在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能報(bào)銷。（）答案：錯(cuò)誤2.湖州職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策完全相同。（）答案：錯(cuò)誤3.湖州醫(yī)保電子憑證只能在本地使用。（）答案：錯(cuò)誤4.只要參加了湖州醫(yī)保，所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷。（）答案：錯(cuò)誤5.湖州大病保險(xiǎn)報(bào)銷不需要另外繳費(fèi)。（）答案：正確6.湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)后，待遇享受期是從繳費(fèi)次月開始。（）答案：錯(cuò)誤7.湖州醫(yī)保參保人異地就醫(yī)未備案不能報(bào)銷。（）答案：錯(cuò)誤8.湖州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可以提現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤9.湖州醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷有起付標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確10.湖州醫(yī)保政策會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確簡答題（每題5分，共4題）1.簡述湖州醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程。答：先進(jìn)行異地就醫(yī)備案，可線上或線下辦理；備案成功后，持醫(yī)保電子憑證或醫(yī)?？ǖ骄歪t(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；就醫(yī)結(jié)算時(shí)，直接按規(guī)定結(jié)算報(bào)銷。2.湖州醫(yī)保參保人如何查詢自己的醫(yī)保賬戶余額？答：可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)或手機(jī)APP查詢；也能在醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自助終端查詢；還可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線電話查詢。3.湖州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別？答：參保對象不同，前者是非從業(yè)居民，后者是在職職工；籌資方式有差異，繳費(fèi)主體和金額不同；待遇水平也不同，職工醫(yī)保保障通常更高。4.湖州醫(yī)保門診慢病申報(bào)需要什么材料？答：一般需提供病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等診斷證明材料；身份證或醫(yī)?？?；填寫好的門診慢病申請表，具體以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論湖州醫(yī)保政策對減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。答：湖州醫(yī)保通過報(bào)銷住院、門診等費(fèi)用，降低了居民自付比例。大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕高額費(fèi)用壓力。門診統(tǒng)籌和慢病報(bào)銷讓常見疾病可報(bào)銷，減輕日常負(fù)擔(dān)，使參保居民經(jīng)濟(jì)壓力減少。2.談?wù)勅绾翁岣吆葆t(yī)保政策的知曉度。答：可通過多種渠道宣傳，如利用社交媒體、社區(qū)公告欄發(fā)布信息；開展醫(yī)保政策宣講會(huì)、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)；借助電視、廣播等媒體傳播，提高居民對政策的了解。3.分析湖州醫(yī)保異地就醫(yī)政策優(yōu)化的方向。答：可簡化備案流程，提高線上辦理便捷性；擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍；統(tǒng)一異