2026年醫(yī)療診斷合同標準版甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：[填寫醫(yī)療機構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼]地址：[填寫醫(yī)療機構(gòu)詳細地址]聯(lián)系電話：[填寫醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系電話]法定代表人/授權(quán)代表：[填寫姓名及職務]乙方（患者/醫(yī)療服務接受方）：[填寫患者姓名]身份證號碼：[填寫患者身份證號碼]住址：[填寫患者詳細住址]聯(lián)系電話：[填寫患者聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，就乙方接受甲方提供的醫(yī)療診斷服務事宜，協(xié)商一致，訂立本合同。第一條服務內(nèi)容與目標甲方同意為乙方提供以下一項或多項醫(yī)療診斷服務：1.1體格檢查；1.2實驗室檢驗，包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢驗等；1.3影像學檢查，包括但不限于X射線攝影、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、超聲檢查等；1.4病理診斷；1.5其他經(jīng)雙方協(xié)商確定的診斷服務，如[根據(jù)實際情況填寫具體項目]。甲方應按照國家相關(guān)診療規(guī)范和標準，為乙方提供符合質(zhì)量要求的診斷服務，旨在明確乙方健康狀況或診斷相關(guān)疾病。第二條服務流程2.1預約：乙方可通過甲方指定的途徑進行服務預約，包括但不限于電話、網(wǎng)絡平臺或直接前往甲方醫(yī)療機構(gòu)。2.2知情同意：在提供服務前，甲方醫(yī)務人員應向乙方或其授權(quán)委托人充分告知診斷服務的目的、流程、可能的風險、費用等信息，并取得乙方或其授權(quán)委托人的書面知情同意。乙方應如實告知自身健康狀況、過敏史、正在服用的藥物等重要信息。2.3檢查準備：甲方應根據(jù)不同診斷項目的要求，告知乙方必要的檢查前準備事項，如空腹、禁食、佩戴飾品等。2.4檢查實施：乙方應在約定時間到達甲方指定地點，配合醫(yī)務人員完成診斷檢查。甲方醫(yī)務人員應按照操作規(guī)程進行診斷活動。2.5報告獲取：診斷完成后，甲方應在[根據(jù)實際情況填寫具體時限，如當日、次日內(nèi)]向乙方提供診斷報告。報告提供方式可包括但不限于現(xiàn)場交付、郵寄、電子系統(tǒng)上傳等，具體方式由雙方約定。第三條費用與支付3.1服務費用：乙方接受本合同第一條約定的診斷服務，應向甲方支付相應費用。具體項目及標準如下：3.1.1[診斷項目一]費用人民幣[金額]元；3.1.2[診斷項目二]費用人民幣[金額]元；3.1.3[診斷項目三]費用人民幣[金額]元；3.1.4其他費用人民幣[金額]元。*（注：若費用較多，可逐項列明；涉及醫(yī)保部分，應明確個人自付比例和金額）*3.2總費用：本合同項下乙方應支付的總服務費用為人民幣[總金額]元（大寫：[大寫金額]）。3.3支付方式：乙方應于[約定支付時間，如檢查當日、報告獲取前]通過[約定支付方式，如現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ā⒌谌街Ц镀脚_等]向甲方支付全部或部分費用。如涉及醫(yī)保結(jié)算，按國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。3.4逾期支付：乙方未按約定支付費用的，每逾期一日，應按逾期支付金額的[約定比例，如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[約定天數(shù)]的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止診斷服務，并保留追究乙方違約責任的權(quán)利。第四條隱私保護與信息保密4.1甲方承諾對乙方在接受診斷服務過程中產(chǎn)生的個人健康信息、身份信息等承擔嚴格的保密義務。未經(jīng)乙方書面同意或法律規(guī)定，甲方不得向任何第三方泄露乙方信息，不得用于合同約定目的之外的其他用途。4.2甲方應采取必要的技術(shù)和管理措施，確保乙方醫(yī)療信息的安全。乙方也有義務保護自己的個人信息，配合甲方的信息保密工作。第五條雙方權(quán)利與義務5.1甲方的權(quán)利與義務：5.1.1按照合同約定和診療規(guī)范為乙方提供安全、有效的診斷服務。5.1.2保證參與診斷服務的醫(yī)務人員具備相應的執(zhí)業(yè)資格。5.1.3負責對乙方進行必要的知情同意說明。5.1.4遵守國家關(guān)于醫(yī)療廢物處理、傳染病防控等相關(guān)規(guī)定。5.1.5配合乙方或其授權(quán)委托人了解診斷結(jié)果。5.2乙方的權(quán)利與義務：5.2.1有權(quán)獲得符合標準的診斷服務，有權(quán)了解服務內(nèi)容和流程。5.2.2有權(quán)要求參與診斷服務的醫(yī)務人員說明服務內(nèi)容及風險。5.2.3應如實提供個人健康信息及相關(guān)病史，配合檢查準備和檢查過程。5.2.4應按時足額支付診斷服務費用。5.2.5應遵守甲方的規(guī)章制度，維護診療秩序。第六條風險承擔與責任6.1乙方明確知曉醫(yī)療診斷服務存在一定的固有風險，包括但不限于檢查本身可能帶來的不適或損傷、診斷結(jié)果的延遲或不確定性等。6.2甲方在診斷服務過程中，應盡到與其職業(yè)相當?shù)淖⒁饬x務和技能標準，因甲方或其醫(yī)務人員存在過錯（如違反診療規(guī)范、操作失誤等）導致乙方出現(xiàn)人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方應依法承擔相應的賠償責任。但甲方已盡到合理注意義務且損害結(jié)果系不可避免或無法預見的，甲方不承擔責任。6.3因乙方本人健康狀況、不配合檢查、未如實告知重要信息等原因?qū)е略\斷結(jié)果不準確或引發(fā)不良后果的，由乙方自行承擔責任。6.4因不可抗力（如自然災害、戰(zhàn)爭等）原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失的，雙方互不承擔責任，但應及時通知對方并采取措施減少損失。6.5對于本合同約定的責任承擔，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效、變更與終止7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本合同在甲方完成約定的診斷服務，乙方支付完畢相應費用后終止。7.3雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以書面形式變更或解除本合同。解除合同后，甲方已提供的服務的費用結(jié)算按實際服務情況執(zhí)行。7.4出現(xiàn)本合同第六條所述乙方自行承擔責任情形或本合同第三條所述乙方逾期支付費用超過約定天數(shù)情形的，甲方有權(quán)單方終止服務，并保留向乙方追繳費用及違約金的權(quán)利。第八條通知與送達8.1雙方在本合同首頁載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[約定天數(shù)，如三日]書面通知對方。因未及時通知導致相關(guān)通知無法送達的，變更方承擔相應責任。8.2所有根據(jù)本合同發(fā)出的通知、文件等，均可以通過書面送達、電子郵件、傳真等方式進行。采用電子郵件或傳真方式發(fā)送的，發(fā)出時視為送達。第九條法律適用與爭議解決9.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他10.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.2本合同一式[約定份數(shù)，如兩份]份，甲方執(zhí)[份