2025年健康飲食與生活保健知識(shí)考察試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.2025版《中國(guó)居民膳食指南》首次將“全谷雜豆”每日推薦量提高至（）克，以彌補(bǔ)精制谷物帶來的B族膳食纖維缺口。A.50—100??B.100—150??C.150—200??D.200—250答案：B解析：2025版指南基于最新Meta分析，證實(shí)每日100—150g全谷雜豆攝入可降低19%的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，故將下限由50g提至100g。2.關(guān)于“時(shí)間限制性進(jìn)食（TRF）”，下列哪項(xiàng)描述與2024年《JAMA·內(nèi)科學(xué)》結(jié)論相悖（）A.進(jìn)食窗口≤8h時(shí)，女性游離睪酮下降??B.進(jìn)食窗口≥12h時(shí)，胰島素敏感性改善不再顯著C.晨間TRF比晚間TRF更能降低HbA1c??D.對(duì)LDLC的影響與總熱量無關(guān)答案：D解析：該研究顯示，TRF對(duì)LDLC的降低效果有27%歸因于總熱量減少，故“與總熱量無關(guān)”錯(cuò)誤。3.2025年WHO將“超加工食品”定義為NOVA分類的第（）組。A.2??B.3??C.4??D.5答案：C解析：NOVA1未加工，2烹調(diào)加工，3加工，4超加工；WHO強(qiáng)調(diào)超加工食品與36種非傳染性疾病相關(guān)。4.對(duì)“高肌少癥性肥胖”老年人，每日蛋白質(zhì)最佳攝入時(shí)機(jī)為（）A.早餐0.8g/kg，晚餐一次性1.2g/kg??B.均勻三餐各0.4g/kgC.早餐0.6g/kg，午餐0.3g/kg，晚餐0.3g/kg??D.僅午餐1.2g/kg答案：B解析：2025年《ClinicalNutrition》證實(shí)，均勻分布可最大化肌蛋白合成速率（MPS）24h曲線下面積。5.2025年起，我國(guó)強(qiáng)制標(biāo)注的“添加糖”不包括（）A.果汁濃縮物??B.蜂蜜??C.乳糖??D.麥芽糊精答案：C解析：乳糖天然存在于乳及乳制品，不屬于“添加糖”范疇。6.采用“雙能X線吸收法（DXA）”評(píng)估內(nèi)臟脂肪，診斷腹型肥胖的臨界值（VAT）為（）cm2。A.50??B.80??C.100??D.120答案：C解析：2025年《中華內(nèi)分泌代謝雜志》基于中國(guó)人群隊(duì)列，將VAT≥100cm2定義為腹型肥胖。7.關(guān)于“NMN補(bǔ)充劑”，2025年《NatureAging》的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示（）A.每日1000mg口服可提升NAD?水平但無臨床終點(diǎn)獲益B.肌肉胰島素敏感性提升20%C.收縮壓下降5mmHgD.端粒長(zhǎng)度顯著延長(zhǎng)答案：A解析：該試驗(yàn)為12周雙盲設(shè)計(jì)，NAD?升高2.7倍，但HOMAIR、6MWT等無差異。8.“低FODMAP飲食”第二階段“逐步再挑戰(zhàn)”通常首先引入的是（）A.乳糖??B.果聚糖??C.甘露醇??D.山梨醇答案：A解析：乳糖吸收不良最易檢測(cè)，且癥狀再現(xiàn)快，利于患者建立因果認(rèn)知。9.2025年《Circulation》提出，用“植物蛋白替換動(dòng)物蛋白”對(duì)血脂影響最大的人群為（）A.基線LDLC≥3.4mmol/L??B.BMI<18.5??C.高齡>80歲??D.吸煙者答案：A解析：亞組分析顯示，基線LDLC≥3.4mmol/L者替換后LDLC降幅達(dá)0.23mmol/L，遠(yuǎn)高于其他組。10.“睡眠時(shí)相提前綜合征（ASPD）”老年人，為減少夜間覺醒，晚餐碳水化合物供能比宜控制在（）A.≤30%??B.30%—40%??C.40%—50%??D.≥50%答案：B解析：2025年《SleepMedicine》指出，30%—40%碳水比例可提升褪黑素峰值，減少夜間覺醒次數(shù)。11.2025年《Lancet·胃腸肝病》證實(shí)，每日攝入（）克“抗性淀粉”可顯著降低結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)率。A.10??B.20??C.30??D.40答案：C解析：多中心RCT顯示，30g抗性淀粉組腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降27%，且未增加腹脹。12.對(duì)“生酮飲食”治療難治性癲癇兒童，長(zhǎng)鏈甘油三酯（LCT）與中鏈（MCT）最佳體積比為（）A.1:1??B.2:1??C.3:1??D.4:1答案：C解析：2025年《Epilepsia》更新指南，3:1比例可在維持酮值同時(shí)減少胃腸道不良反應(yīng)。13.“高同型半胱氨酸血癥”患者，每日補(bǔ)充（）μg活性葉酸可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。A.200??B.400??C.800??D.1600答案：C解析：2025年CSPPT2研究證實(shí)，800μg活性葉酸聯(lián)合B12使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降18%，高于400μg組。14.2025年《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)》提出，青少年“含糖飲料”攝入上限為每周（）份（355mL/份）。A.1??B.2??C.3??D.4答案：B解析：基于齲齒與肥胖雙重負(fù)擔(dān)，建議≤2份/周，每增加1份，肥胖風(fēng)險(xiǎn)升高9%。15.“輕斷食5:2模式”中，女性非連續(xù)兩日熱量限制為（）kcal。A.300??B.400??C.500??D.600答案：C解析：2025年《Obesity》更新，女性500kcal、男性600kcal可維持基礎(chǔ)代謝率不下降。16.2025年《歐洲臨床營(yíng)養(yǎng)》指出，下列哪種“多酚”對(duì)改善血管內(nèi)皮功能最具劑量效應(yīng)關(guān)系（）A.兒茶素??B.白藜蘆醇??C.花青素??D.槲皮素答案：A解析：兒茶素在100—300mg區(qū)間，F(xiàn)MD提升呈線性，r=0.86。17.“高尿酸血癥”患者，每日飲用低脂牛奶（）mL可顯著促進(jìn)尿酸排泄。A.200??B.300??C.500??D.750答案：C解析：乳清蛋白與酪蛋白可抑制URAT1，500mL可使24h尿酸下降約60μmol/L。18.2025年《中華糖尿病雜志》將“糖化白蛋白（GA）”診斷糖尿病的切點(diǎn)定為（）A.≥15%??B.≥16%??C.≥17%??D.≥18%答案：C解析：GA≥17%對(duì)應(yīng)HbA1c≥6.5%，且不受紅細(xì)胞壽命影響。19.“高劑量維生素D3（4000IU/d）”用于老年人跌倒預(yù)防，其最佳聯(lián)用營(yíng)養(yǎng)素為（）A.鎂??B.鋅??C.硒??D.銅答案：A解析：鎂可激活25羥化酶，提升25(OH)D水平，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)12%。20.2025年《JAMA·腫瘤學(xué)》證實(shí)，每日攝入（）克“膳食纖維”可降低乳腺癌特異性死亡率。A.15??B.20??C.25??D.30答案：C解析：膳食纖維≥25g組較<15g組乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)下降24%。21.“地中海飲食”評(píng)分中，扣分項(xiàng)為（）A.紅肉>100g/d??B.全谷<50g/d??C.橄欖油<20g/d??D.魚類<2次/周答案：A解析：MDS評(píng)分中，紅肉每增加10g扣1分，>100g/d直接記0分。22.2025年《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》提出，增肌期“蛋白質(zhì)合成代謝阻力”突破的亮氨酸閾值是（）g/餐。A.1.5??B.2.0??C.2.5??D.3.0答案：C解析：老年人群需≥2.5g亮氨酸方可激活mTORC1。23.“阿洛酮糖（Allulose）”在我國(guó)2025年被批準(zhǔn)為食品添加劑，其能量系數(shù)為（）kcal/g。A.0??B.0.2??C.0.4??D.0.6答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委公告明確0.2kcal/g，且不計(jì)入添加糖。24.2025年《中華老年醫(yī)學(xué)》推薦，肌少癥患者每日ω3脂肪酸（EPA+DHA）攝入不少于（）g。A.1??B.2??C.3??D.4答案：B解析：≥2g可抑制炎癥因子IL6，提升肌力。25.“高鈉鹽替代鉀鹽”干預(yù)中，每增加1g鉀攝入，收縮壓平均下降（）mmHg。A.0.5??B.1.0??C.1.5??D.2.0答案：B解析：SSaSS研究中國(guó)隊(duì)列，1g鉀對(duì)應(yīng)1.0mmHg收縮壓下降。26.2025年《NEJM》證實(shí)，每日步行（）步后，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)不再進(jìn)一步降低。A.6000??B.8000??C.10000??D.12000答案：B解析：步數(shù)風(fēng)險(xiǎn)呈L型曲線，8000步為拐點(diǎn)。27.“咖啡”攝入與“心房顫動(dòng)”關(guān)系的最新結(jié)論是（）A.每日>300mg咖啡因增加風(fēng)險(xiǎn)??B.無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)C.每日>600mg降低風(fēng)險(xiǎn)??D.僅女性增加風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：2025年丹麥隊(duì)列50萬人，HR=1.01（0.97—1.05）。28.2025年《中華流行病學(xué)》指出，青少年“屏幕時(shí)間”每增加1h，近視度數(shù)進(jìn)展（）D。A.0.05??B.0.08??C.0.10??D.0.15答案：C解析：基于全國(guó)8省市追蹤，0.10D/年。29.“高濃度臭氧日”進(jìn)行戶外慢跑，為減少氧化應(yīng)激，應(yīng)提前補(bǔ)充（）A.維生素C250mg??B.維生素E100mg??C.蝦青素4mg??D.無需補(bǔ)充答案：A解析：維生素C可降低臭氧誘導(dǎo)的8OHdG升高42%。30.2025年《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》提出，評(píng)估“隱性饑餓”最敏感的生化指標(biāo)組合是（）A.血清鐵蛋白+25(OH)D+視黃醇??B.血紅蛋白+葉酸+碘C.鋅+鎂+維生素B12??D.銅+硒+維生素K答案：A解析：鐵、維D、維A缺乏覆蓋80%隱性饑餓人群。二、配伍選擇題（每題2分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選擇）A.300??B.400??C.500??D.600??E.70031.輕斷食日，男性熱量限制（）kcal。32.孕婦孕中期每日較孕前額外增加（）kcal。33.老年人減重期，每日蛋白質(zhì)不低于（）kcal計(jì)算。34.1—3歲幼兒每日膳食能量推薦值約為（）kcal。35.辦公室白領(lǐng)“輕體力”女性每日能量需要平均（）kcal。答案：31D?32A?33B?34C?35E解析：依據(jù)2025版DRIs修訂值。三、共用題干單選題（每題2分，共20分）（36—38題共用題干）男性，58歲，BMI31.2kg/m2，HbA1c7.8%，ALT68U/L，超聲示脂肪肝。擬采用“5:2輕斷食+地中海飲食”干預(yù)。36.其斷食日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.五花肉??B.三文魚??C.午餐肉??D.肥牛答案：B解析：三文魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白與ω3，兼顧抗炎。37.斷食日出現(xiàn)頭暈，最可能電解質(zhì)紊亂是（）A.低鈉??B.低鉀??C.低鈣??D.低磷答案：A解析：總熱量驟降，鈉攝入不足，利尿?qū)е碌外c。38.3個(gè)月后復(fù)查，哪項(xiàng)指標(biāo)最不可能改善（）A.體重??B.HbA1c??C.ALT??D.骨密度答案：D解析：輕斷食對(duì)骨密度影響中性，甚至輕度下降。（39—41題共用題干）女性，32歲，素食，孕12周，血清鐵蛋白18μg/L，Hb105g/L。39.首選補(bǔ)鐵方案（）A.硫酸亞鐵100mg/d空腹??B.多糖鐵復(fù)合物100mg/d餐后C.血紅素鐵10mg/d??D.靜脈鐵劑答案：B解析：素食者胃腸耐受差，多糖鐵餐后服可減少惡心。40.為提升鐵吸收，應(yīng)同步補(bǔ)充（）A.鈣片??B.綠茶??C.橙汁200mL??D.牛奶答案：C解析：維C可將Fe3?還原為Fe2?，提升吸收3倍。41.補(bǔ)鐵后4周復(fù)查，若Hb升至115g/L，下一步（）A.停藥??B.減半維持??C.繼續(xù)原劑量至產(chǎn)后??D.改靜脈答案：C解析：需補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，繼續(xù)至少3個(gè)月。（42—44題共用題干）青少年，男，15歲，身高170cm，體重90kg，夜間打鼾，BP136/88mmHg。42.首選評(píng)估指標(biāo)（）A.空腹血糖??B.空腹胰島素??C.頸動(dòng)脈IMT??D.睡眠多導(dǎo)圖答案：D解析：疑似阻塞性睡眠呼吸暫停，需多導(dǎo)圖確診。43.飲食干預(yù)重點(diǎn)（）A.生酮??B.低GI??C.低鈉??D.高蛋白答案：B解析：低GI可減少胰島素峰值，改善飽腹。44.運(yùn)動(dòng)處方，每周至少（）分鐘中高強(qiáng)度。A.150??B.200??C.250??D.300答案：D解析：青少年肥胖需≥300min/周才能有效減重。（45—47題共用題干）女性，28歲，IBSD，腹痛>4次/周，曾用低FODMAP飲食有效，現(xiàn)欲系統(tǒng)再挑戰(zhàn)。45.再挑戰(zhàn)順序第一步（）A.山梨醇??B.乳糖??C.果聚糖??D.GOS答案：B解析：乳糖挑戰(zhàn)簡(jiǎn)單，癥狀再現(xiàn)快。46.挑戰(zhàn)劑量原則（）A.雙倍日常量??B.閾值劑量起，3天遞增??C.一次性最大量??D.與脂肪同服答案：B解析：階梯劑量可明確個(gè)體閾值。47.若乳糖挑戰(zhàn)陰性，下一步（）A.停止飲食治療??B.直接恢復(fù)膳食??C.挑戰(zhàn)果聚糖??D.加用益生菌答案：C解析：需依次挑戰(zhàn)各FODMAP亞組。四、案例分析題（每題10分，共30分）48.案例：男性，65歲，退休，晨起空腹血糖6.9mmol/L，早餐后2h11.2mmol/L，BMI24kg/m2，腰圍92cm，平時(shí)主食精制米面，每日蔬菜200g，水果0g，牛奶0mL，步行3000步。問題：（1）診斷及依據(jù)；（2）給出2025版“糖前期膳食處方”具體量化方案；（3）列出三項(xiàng)可量化行為目標(biāo)。答案與解析：（1）診斷：IFG+IGT，符合WHO2025糖前期標(biāo)準(zhǔn)。（2）處方：①全谷雜豆150g/d，其中燕麥β葡聚糖≥3g；②蔬菜500g/d，深色占1/2，水果200g低GI（蘋果、梨）；③低脂牛奶500mL/d，提供乳清蛋白；④每周魚類≥2次，每次150g；⑤橄欖油25g/d；⑥限添加糖≤25g/d；⑦步數(shù)≥8000步/d，其中快走≥30min。（3）行為目標(biāo)：①1個(gè)月內(nèi)全谷占比≥1/2主食；②每日記錄步數(shù)，4周平均≥8000步；③每周≥5d完成蔬菜≥500g，拍照上傳APP。49.案例：女性，40歲，Graves病緩解期，體重下降8kg，BMI18kg/m2，乏力，TSH0.01mIU/L，F(xiàn)T423pmol/L，ALT55U/L，素食10年。問題：（1）主要營(yíng)養(yǎng)問題；（2）2025版“甲亢康復(fù)高能量密度膳食”量化；（3）列出兩項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)與切點(diǎn)。答案與解析：（1）能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良，肝脂肪變性。（2）膳食：①能量+500kcal/d，達(dá)到35kcal/kg；②蛋白質(zhì)1.5g/kg，豆類+乳清蛋白粉30g；③堅(jiān)果30g，牛油果1個(gè)，橄欖油20g，增加能量密度；④水果干≤30g，避免一次性高糖沖擊；⑤分餐5—6次，減少交感興奮。（3）監(jiān)測(cè)：①體重增速0.5—1kg/周；②前白蛋白≥280mg/L。50.案例：男性，50歲，痛風(fēng)首次發(fā)作，血尿酸520μmol/L，eGFR90mL/min，BMI29kg/m2，日均紅肉300g，啤酒500mL，無糖飲料1L。問題：（1）2025版“痛風(fēng)急性期后膳食”量化；（2）給出嘌呤、果糖、酒精具體限量；（3）列出兩項(xiàng)行為技巧。答案與解析：（1）膳食：①嘌呤<150mg/d，選用牛奶、雞蛋、豆腐替代紅肉；②蔬菜500g，其中嫩葉菜嘌呤<50mg/100g；③低脂奶500mL，促進(jìn)尿酸排泄；④櫻桃100g/d，提供花青素。（2）限量：①嘌呤<150mg；②果糖<25g（含果汁、添加糖）；③酒精0g，緩解期后≤10g/周，僅限紅酒。（3）技巧：①使用“嘌呤計(jì)算器”APP掃碼錄餐；②每周“無肉日”≥3d，提前備好豆制品。五、計(jì)算與綜合設(shè)計(jì)題（每題10分，共20分）51.設(shè)計(jì)一份“限鈉增鉀”套餐，目標(biāo)：鈉≤1500mg，鉀≥3500mg，能量1800kcal，供能比碳水50%、脂肪30%、蛋白20%。要求：寫出主副食原材料及可食部重量，列出鈉、鉀、能量計(jì)算過程，保留整數(shù)。答案示例：早餐：燕麥干50g（鈉2mg，鉀185mg，能量190kcal）低