生座學(xué)會安全談學(xué)校寒暑假安全教育課件年級:九三班時間:一二暑假安全教育給家長de小建議目錄一暑假安全教育居家/游玩/走失/放火/防雷電/防觸電/溺水/中暑/交通安全/飲食安全/傳染病暑假安全教育暑假到了,放下沉重de書包,快樂de假期生活即將開始了,可每年暑假也是學(xué)生安全事故de高發(fā)期！安全是孩子身心健康de重要保證,家長應(yīng)怎樣保證孩子de暑期安全、防止意外發(fā)生?孩子de防范意識如何?老師給您以下建議,希望能幫助廣大學(xué)生孩子們度過一個快樂而安全de假期.不在廚房里玩耍.不拿刀、剪等尖銳物品玩.不要去碰觸熱水壺、煤氣開關(guān).不隨意拿藥品玩,以防誤食中毒.不攀爬陽臺、柜子、窗臺等高處.不要把塑料袋或繩索套在自己de脖子上、不玩電風(fēng)扇.不模仿電視里de危險動作.要在家長de指導(dǎo)下逐步學(xué)會使用家用電器.不在陽臺、窗戶邊上堆放雜物或擺放椅子等,以免孩子攀爬,發(fā)生墜落事故；一二三四五六居家安全教育六不一.不要亂扔垃圾,如果皮紙屑等,以防踩到摔跤或砸到別人二.外出時多帶換洗衣服,出汗多時及時更換干凈衣物,以免感冒.三.不攀爬高處或從高處跳下,以免摔傷.四.不在人群中追逐打鬧,以免受傷或傷到別人.五.外出時,使用文明用語,做一個有禮貌de孩子外出游玩安全教育一.在家養(yǎng)成隨手關(guān)門de好習(xí)慣,有人敲門時,不給陌生人開門,從貓眼看看來de人是誰.二.不隨便跟陌生人說話,不吃不拿陌生人給de東西.三.未經(jīng)父母同意,不隨便到別人家做客.四.外出要有大人陪同,和大人手拉手.不隨意獨(dú)自一人到處亂走,保證在大人de視線范圍內(nèi)活動防走失防拐騙安全教育一)不要哭喊,不和陌生人講話,原地等待父母回來.二)找警察叔叔、商場de工作人員、保安幫忙.三)找商場、公園廣播室進(jìn)行廣播求助.四)給爸爸媽媽打電話,或撥打一一零、一一九等求助電話.六.在接聽陌生人de電話時,不要告訴陌生人家中de情況.一一零防走失防拐騙安全教育五.一旦走失怎么辦?不要著急,我們可以嘗試自救.防火安全教育一.告訴孩子不要玩火,不要玩弄電器設(shè)備,否則會讓自己受到傷害.二.教會孩子認(rèn)識一些消防標(biāo)志,如:安全出口、疏散de方向、危險品等等.三.教會孩子怎樣撥打“一一九”火警電話,怎樣報火警.四.告訴孩子火災(zāi)發(fā)生時,哪些地方不能呆,身上著火了怎么辦.五.告訴孩子在無法逃生時應(yīng)該呆在什么地方,如何讓消防隊(duì)員及時找到自己.我們還可以根據(jù)孩子de年齡層次,適當(dāng)de教會他們更多de消防知識.六.保護(hù)公共場所安全保護(hù)器材.七.家長掌握一些正確施教方法和技巧,比如做游戲、講故事、實(shí)地參觀、積極調(diào)動法,啟發(fā)和教育孩子掌握和記住一些防火知識.一一九NO不要隨便動插頭防電安全教育一.不玩電線、電源、插座和電器等,不把手、小刀等伸進(jìn)插座里,不要拆卸插座、插頭等.二.不獨(dú)自一人開關(guān)電器,不用濕手、濕抹布去擦電器或電源插頭.三.不要在電線桿下或高壓線下玩耍,不要攀爬電線桿,不要用手拉電線桿.防雷電安全教育一.不洗澡,不佩戴或靠近金屬物品.二.不要看電視和接打電話.三.不要光著腳丫走路,最好穿膠鞋.四.遠(yuǎn)離門窗、陽臺和外墻壁.不要進(jìn)入孤立de棚屋、崗?fù)せ蛲Ａ粼诟邩瞧脚_上.五.不在雷雨中奔跑,遠(yuǎn)離高壓線等.不在樹下或車內(nèi)躲避雷雨.六.在戶外時,盡量雙腳并攏,就地蹲下.不要在水面和水邊停留.防溺水安全教育一.禁止獨(dú)自到河邊、池塘邊、泳池邊等玩耍或游泳.二.下水游泳前做好熱身運(yùn)動,以免抽筋.三.在父母陪同下,到安全游泳場所方可游泳或玩耍.四.提前準(zhǔn)備好必要de救生用品.五.家長掌握必要de救生常識.天氣越來越熱,游泳成了孩子最喜歡de消暑活動之一,但家長要警惕:溺水事故絕大多數(shù)發(fā)生在周末和節(jié)假日期間,這些時段,一定要承擔(dān)起教育和監(jiān)管孩子de責(zé)任,避免悲劇de發(fā)生:防中暑安全教育一.要多喝白開水,出汗多喝點(diǎn)淡鹽水.二.盡量避開紫外線強(qiáng)烈de高溫時段進(jìn)行戶外活動.三.不要長時間曝曬在太陽底下或在高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動.四.不要長時間吹空調(diào),室內(nèi)外溫差不要小于一零度.五.外出受熱回家,不要立即吹空調(diào)、吹電扇、洗冷水澡.六.適量喝一些消暑清熱de食物,如綠豆湯、西瓜等.七.要穿著寬松、舒適透氣de棉質(zhì)衣服.防止中暑多喝水,避免曝曬交通安全教育一.不在馬路邊玩耍.二.過馬路不闖紅燈,要左右看,走人行橫道、過街天橋和地下通道.三.不乘坐三無車輛和三超車輛.四.行走時不要東張西望或邊走邊玩.五.在霧、雨天外出,最好穿著色彩鮮艷de衣服.六.坐車時不要將頭手伸出車窗外.七.要右邊下車,注意后面de車輛和行人.八.不坐副駕駛,不在車上走來走去.九.不獨(dú)自一人留在車內(nèi),切忌切忌.私家車出行,不能疲勞駕駛、超速駕駛、酒駕等；不要讓孩子坐在副駕駛座上,年幼de孩子要配備安全座椅；要照管好自己de小孩,不能遺忘在車上.飲食安全教育一.不偏食挑食,不暴飲暴食.二.吃東西前要洗手.三.多吃蔬菜水果,生吃瓜果要用水洗干凈.四.少吃零食、生冷食物、油炸食品和含糖飲料,避免消化不良.五.不隨意購買、食用街頭小攤販出售de劣質(zhì)食品,不吃三無食品和變質(zhì)食品,防止食物中毒或拉肚子等.六.不喝生水,以防拉肚子.不吃三無產(chǎn)品飯前要洗手防傳染病安全教育多通風(fēng),勤洗手,多吃蔬菜水果一.要多喝白開水、勤洗手、勤剪指甲.二.少去人群密集de場所,如商場、電影院等.三.家里經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣.四.不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位.五.多吃新鮮蔬菜水果、魚、肉、蛋、奶等,增強(qiáng)肌體免疫功能一給家長de建議開個家庭小會家庭會議在暑假即將到來de時候,全家人圍坐在一起,舉行一次有儀式感de小會議.大家先一起回首并總結(jié)過去一學(xué)期de美好與不足,讓孩子不要以為放了暑假就可以心安理得,任何過失都可以既往不咎.接著集思廣益,在這兩個月de暑假里,爺爺奶奶、爸爸媽媽還有孩子都需要做些什么,禁止些什么,比如孩子不能熬夜,奶奶不能寵著孫子,約法三章.這個小會議de目de是給家長和孩子們一個溝通交流de機(jī)會,了解彼此心中所想.同時也帶給孩子危機(jī)感和目標(biāo)感,并且賦予他們使命感.學(xué)習(xí)不能丟多看看書無論你家孩子期末考得多么普天同慶,或是多么不盡人意,又或者是偏科偏得多么人神共憤,都不要或高興或難過地沉迷其中無法自拔了.因?yàn)?暑假利用不好,就會一不小心打回原形；利用好了,就會是孩子de變形季.語文不好de孩子,趁著暑假多看看書.中小學(xué)生優(yōu)秀作文也好,中國古代典籍也好,國外名著也好,書無閑書多讀書,總歸是好de.當(dāng)然,最重要de還是多讀一些孩子自己喜歡de.英語不好,那就多看一些國外英文原版劇集,寓教于樂,何樂而不為呢?小朋友們可以看《小豬佩奇》《愛險冒de朵拉》,大朋友們學(xué)英語必看美劇非《老友記》《老爸老媽羅曼史》莫屬.不滿足de孩子們,還可以每天大聲朗讀并背誦《新概念英語》,更上一層樓.數(shù)學(xué)不好,那我們就把以前de錯題集再翻出來,好好研究琢磨,查缺補(bǔ)漏.還可以多做題,勤做題,熟能生巧.做得多了,計(jì)算能力、做題技巧和做題速度也就會自然而然地提高了.dh適度娛樂適當(dāng)娛樂和運(yùn)動孩子天性愛玩,暑假在家,難免會沉迷于看電視和打游戲.這些其實(shí)不是什么太大de問題,只要有更有趣de事情可做,小孩子是不會太過分迷戀de.當(dāng)然避免沉迷游戲de最好de辦法還是和他“談判”,“約法三章”,形成規(guī)矩.但值得注意de是,需要孩子和家長一起協(xié)商哦.最好是形成書面協(xié)議固定下來.給孩子決定自己要做什么、該做什么de自由,而不是亦步亦趨地跟在他屁股后面:“不要看太多電視！”“你怎么又在上網(wǎng)?”dh生物鐘不能亂規(guī)律作息很多孩子一放假,就黑白顛倒,半夜睡,午后起,一個暑假都樂此不疲.開學(xué)一兩個星期都調(diào)整不過來,睡眼惺忪,身心疲憊.別de同學(xué)都在聚精會神地聽課,他卻忙于和眼皮打架,和疲憊斗爭.所以,在開小會議de時候,家長們就一定要和孩子們好好聊聊:好de作息習(xí)慣,不能因?yàn)榉偶俣淖?不過可以適當(dāng)做一些調(diào)整,形成“假期de規(guī)矩”.等到開學(xué)de時候,再調(diào)整到最佳狀態(tài).dh體驗(yàn)生活學(xué)會打掃房間和媽媽學(xué)會做飯假期里,孩子們很容易活成“巨嬰”,衣來伸手,飯來張口,十指不沾陽春水.爺爺奶奶、爸爸媽媽們也心疼孩子辛苦了一學(xué)期,或是認(rèn)為孩子de主要任務(wù)是學(xué)習(xí),不能把精力和時間浪費(fèi)這些“雞零狗碎”de事情上,于是便放任他們不管.這可不行！孩子也是一個獨(dú)立de人,總有一天要離開父母獨(dú)自踏上遠(yuǎn)方de路.到了那時候,父母不在身邊,他自己是這也不會那也不會,怎么在社會上生存下去呢?所以,別讓孩子躲在溫室里不知冷暖咸淡了,是時候讓小皇帝小公主到民間歷練一下,體察民生疾苦了.多做一些力所能及de家務(wù)活,孩子也會有成就感啊.自己de衣服自己洗一家人來場旅行看看大大de世界dh外出旅行不能少楊瀾說:“無論是男孩子還是女孩子,多出去見見世面絕對是有好處de.”趁著暑假君de到來,家長們帶著孩子去外面de世界走一遭吧,不要讓孩子成為井底之蛙.我們可以去海邊挖沙拾貝,可以去大草原風(fēng)吹草低見牛羊,可以找一個依山傍水de小鎮(zhèn)聽民謠,到鄉(xiāng)野田間仰望星空……等孩子們賞過了大河大山,領(lǐng)略了風(fēng)土人情,聆聽了新鮮de故事,汲取了豐富de養(yǎng)分,渾身de氣質(zhì)必然與眾不同.適當(dāng)de運(yùn)動dh合理吃零食適當(dāng)運(yùn)動夏天酷熱難耐,孩子最喜歡宅在家里了,玩手機(jī)、打游戲、看電視、睡覺……室內(nèi)活動一樣都不少,可慢慢地,身體變得圓滾滾了,視力下降了,四肢生銹了,抵抗力變?nèi)趿?頭腦遲鈍了.當(dāng)然可以讓孩子吃一點(diǎn)零食,這也是生活樂趣,但最好能事先商議好一個比較合理de飲食方案,比如每天可以吃一點(diǎn)什么東西、吃多少,別人給零食時怎么處理,等等.生命在于運(yùn)動,每天堅(jiān)持跑跑步,打打球,不僅會造就一個健康強(qiáng)壯de體魄,還可以培養(yǎng)勇敢、頑強(qiáng)de精神.dh不要過分溺愛孩子放暑假,但是家長需要上班,所以很多時候孩子由祖父母或者保姆帶.他們可能會過分溺愛孩子,一方面助長了孩子de一些壞毛病,另一方面,如果父母和這些看護(hù)人在對待孩子de問題上看法、做法不一致,小孩子可是很會察言觀色de,容易變成小小“兩面派”.事實(shí)上這種不一致會給孩子造成混亂de感覺,對他de心理和人格成長很不利.過分溺愛孩子還有可能使孩子脾氣見長,肆無忌憚.為什么孩子學(xué)校就會遵守規(guī)矩,在家就肆無忌憚.其實(shí)是因?yàn)?家更讓他有歸屬感和安全感.這不見得是壞事.但也需要給他建立一定de規(guī)則和秩序,這樣他才能更自如地做自己喜歡de事,如果太過放任,反而會使他缺乏安全感,茫然不知所措.不過分溺愛生座學(xué)會安全談學(xué)校寒暑假安全教育課件年級:九三班時間:酒精性肝硬化護(hù)理查房主講人:xxx相關(guān)知識護(hù)理原則零二零三目錄content病歷簡介

零一健康宣教零四病歷簡介一基本情況:患者陳王,男,六零歲,腹瀉一零余天,伴血便,無惡心嘔吐.一一六日急診入院.查體:T三七.一℃P七零/分R二零次/分BP一三零/七零mmHg.鞏膜皮膚黃染,心律齊,七二次/分,未聞及病理性雜音.兩肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音.腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張.肝肋下二指.脾肋未觸及.余查體無特殊.既往史:有飲酒史.余無特殊.病歷簡介輔助檢查:腹PCT提示:腹腔密度降低.實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能示:谷草轉(zhuǎn)氨酶一六四U/L總膽紅素:一四四.二umol/L,尿素氮:一.二mmol/L,肌酐三八.零umol/L尿酸:一九五umol/L,鉀二.六mmol/L,鈉一三二mmol/L氯九三mmol/L血常規(guī):血紅蛋白HB一零八g/L,WBC一零.三×一零九/L,紅細(xì)胞三.二三x一零一二/L,CRP三二.一六mg/L.凝血功能:一一-一六PT:一六.一s;INR:一.三五;PTT:五四.六s;TT:二四.五s;DD二聚體二.四八mg/L一一-一九PT:一六.一sINR:一.三五APTT:五一.六sFbg:一.七七g/LTT:二三.三sDD二聚體一.零零mg/L一一-二一PT:一六.五s;INR:一.三九;PTT:五六.零s;TT:二三.四s;DD二聚體一.二八mg/L一一-二三PT:一四.五s;PTT:四三.三s;TT:二三.七s;Fbg:一.八八g/LDD二聚體八.零四mg/L一一-二三PT:一五.一s;INR:一.二七;PTT:五一.五s;TT:二二.一s;Fbg:一.七四g/L;DD二聚體三.五四mg/L病歷簡介酒精性肝硬化肝性腦病肝功能衰竭高脂血癥血凝異常護(hù)肝治療退黃疸治療冷沉淀改善凝血功能冬眠合劑治療病歷簡介診斷診療計(jì)劃相關(guān)知識二酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致de肝硬化.是酒精肝de終末階段.酒精性肝硬化de發(fā)生與飲酒者de飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān).一次大量飲酒較分次少量飲酒de危害性大,每日飲酒比間斷飲酒de危害性大.飲酒de女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病.相關(guān)知識一般于五零歲左右出現(xiàn)癥狀,男女比例約為二:一,常于六零歲前后死亡.早期常無癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等.面色灰黯、營養(yǎng)差、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布厭氧菌所致de原發(fā)性腹膜炎,肝性腦病等.蜘蛛痣肝掌臨床表現(xiàn)本病無特效治療,關(guān)鍵在于戒酒和早期診斷,針對病因和加強(qiáng)一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥；對有門脈高壓de患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血de有效措施,包括選擇好適應(yīng)證和時機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療.治療護(hù)理原則三一.致病因素了解有無病毒性肝炎（乙型、丙型或乙型與丁型重疊感染）或輸血史；有無長期大量飲酒；有無在血吸蟲病流行區(qū)生活史；是否患有引起肝臟淤血（如慢性充血性心力衰竭）或肝內(nèi)膽汁淤積de疾??；有無長期服用某些損肝藥物或反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物；有無遺傳和代謝疾?。ㄈ绺味?fàn)詈俗冃裕挥袩o營養(yǎng)障礙；護(hù)理評估二.身體狀況（一)代償期:可有食欲不振,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等.

(二)失代償期:肝功能減退表現(xiàn):

①消化系癥狀:食欲減退,惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等.

②出血征象:鼻出血,牙齦出血,皮膚粘膜瘀斑瘀點(diǎn)等.

③內(nèi)分泌功能失調(diào)表現(xiàn):肝掌,蜘蛛痣.門靜脈高壓:側(cè)枝循環(huán)建立與開放、脾大、腹水肝臟情況:肝臟縮少,堅(jiān)硬、表面呈結(jié)節(jié)樣,邊緣銳,一般無壓痛三.心理社會狀況肝硬化腹水護(hù)理評估四.輔助檢查肝功能檢查如血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶等有無異常及其程度；血常規(guī)檢查有無全血細(xì)胞減少；腹水是漏出液還是滲出液；血氨是否增高,有無氮質(zhì)血癥；有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；內(nèi)鏡直視有無食管、胃底靜脈曲張及其程度、范圍；X線檢查食管有無蟲蝕樣充盈缺損、胃底有無菊花樣充盈缺損；B超和CT檢查顯示de肝脾大小、腹水情況,有無門靜脈增寬等.肝硬化CT護(hù)理評估營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與嚴(yán)重肝功能減退、門靜脈高壓所致厭食、消化和吸收障礙有關(guān).體液過多與門靜脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)疲乏與肝硬化引起de營養(yǎng)不良、能量代謝障礙有關(guān).焦慮與需要漫長時間治療、擔(dān)憂本病預(yù)后及手術(shù)效果有關(guān).有皮膚完整性受損de危險與營養(yǎng)不良、全身水腫、瘙癢、長期臥床等有關(guān).潛在并發(fā)癥上消化道出血、肝性腦病、感染、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征.護(hù)理診斷病人營養(yǎng)素de攝入量增加,營養(yǎng)狀況有所改善.病人de腹水和肢體水腫有所減輕,增強(qiáng)了身體de舒適感.病人生活自理能力增強(qiáng),活動耐力有所增加.病人情緒穩(wěn)定,愿意訴說其內(nèi)心感受來緩解心理壓力,治療de信心增強(qiáng).病人皮膚保持完整病人能說出常見并發(fā)癥發(fā)生de誘因,未發(fā)生上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥.護(hù)理目標(biāo)（一）生活護(hù)理一.指導(dǎo)合理飲食（一）飲食護(hù)理原則:高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、少粗纖維de易消化飲食.（二）飲食護(hù)理要點(diǎn):①病人飲食以碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天每公斤體重一～一.五g.有血氨升高者,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；②補(bǔ)充足夠維生素；③有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食④食管、胃底靜脈曲張者切勿食用粗糙食物,藥物應(yīng)磨成粉末；二.指導(dǎo)休息與活動護(hù)理措施（二）病情觀察病人有無發(fā)熱,以判斷肝臟病變是否在發(fā)展或并發(fā)感染或出血或發(fā)生癌變；有無腹部異常體征,及時發(fā)現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎等；有無嘔血及黑便,有無皮膚、粘膜出血點(diǎn)、淤斑,及時發(fā)現(xiàn)上消化道等部位de出血；有無突發(fā)性格、行為異常及精神神經(jīng)癥狀,防肝性腦病發(fā)生；有無進(jìn)食量不足、嘔吐、腹瀉、多尿或少尿,并監(jiān)測血生化與腎功能de變化,以及時發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡.護(hù)理措施（三）心理護(hù)理與病人討論引起疾病有關(guān)de危險因素,講解疾病de發(fā)生過程,提供病人所需合適de學(xué)習(xí)資料.講解各項(xiàng)檢查前后de注意事項(xiàng),包括檢查過程和飲食控制等,正確留取各類標(biāo)本.盡量主動滿足病人生理、心理需求,讓病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感.做好解釋工作,減輕病人緊張、不安和恐懼心理護(hù)理措施（四）腹水de護(hù)理體位:輕度腹水者采取平臥位.大量腹水者取半臥位.遵醫(yī)囑限制鈉、水?dāng)z入:一般鈉de攝入量限制在每日五零零～八零零mg；進(jìn)水量限制在每日約一零零零ml左右,如有顯著低鈉血癥,應(yīng)限制在五零零ml以內(nèi).遵醫(yī)囑使用利尿劑記錄尿量,注意不良反應(yīng).改善低蛋白血癥按醫(yī)囑靜滴人血白蛋白等.了解腹水情況:記錄出入液量,定期測量腹圍和體重.協(xié)助腹腔放液或腹水濃縮回輸.腹腔穿刺放腹水護(hù)理皮膚護(hù)理護(hù)理措施（五）潛在并發(fā)癥de護(hù)理注意觀察生命體征、意識狀態(tài)和嘔吐物及排泄物de情況保證身心兩方面休息,減少交流時間保持大便通暢,禁用肥皂水灌腸,并注意做好肛門皮膚de護(hù)理指導(dǎo)病人在嘔血時采用側(cè)臥位病人大量出血時,及時通知醫(yī)生床邊準(zhǔn)備搶救器械,如負(fù)壓吸引,氣管切開包等.肝性腦病原理護(hù)理措施（五）治療配合一.用藥護(hù)理:明確所用藥物de名稱、劑量、給藥時間和方法,觀察藥物療效和不良反應(yīng)；使用利尿劑時,劑量不宜過大,利尿速度不宜過快,以每日體重減輕不超過零.五kg為宜.二.引流管護(hù)理護(hù)理措施病人能否自己選擇符合飲食治療計(jì)劃de食物,能否保證每日所需熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分de攝入.能否陳述減輕水、鈉潴留de有關(guān)措施,腹水和皮下水腫及其引起de身體不適是否有所減輕.能否按計(jì)劃進(jìn)行活動和休息,活動耐力是否有所增加.皮膚有無皮膚破損和感染,瘙癢是否減輕或消失.病人有無黑便或/和嘔血、行為異常等并發(fā)癥de表現(xiàn).護(hù)理評價健康宣教四

PICC是最安全de中心靜脈輸液工具之一,目前臨床應(yīng)用較廣泛.PICC置管是將中心靜脈導(dǎo)管由外周血管送入中心靜脈de一種方法,現(xiàn)已發(fā)展成為一種方便、有效、安全de置管技術(shù).它避免了反復(fù)靜脈穿刺所導(dǎo)致de機(jī)械性靜脈炎或化療藥物外滲de化學(xué)性靜脈炎與組織壞死.PICC置管健康教育腫瘤病人化療靜脈應(yīng)用高滲、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、高濃度、刺激性藥物需長期靜脈輸液、周邊靜脈狀況不好TPN營養(yǎng)支持有全身感染或預(yù)定置管部位有感染.預(yù)定置管部位有放療史、靜脈血栓史、外傷史、血管外科手術(shù)史、乳癌根治術(shù)后患者.PICC適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥禁忌癥置管目de減少藥物對外周血管de刺激,保護(hù)血管,防止靜脈炎de發(fā)生.預(yù)防藥物外滲導(dǎo)致局部紅腫、壞死、感染.減少反復(fù)穿刺de痛苦.置管前健康宣教PICC優(yōu)點(diǎn):只需外周穿刺,護(hù)士可操作,穿刺危險小、創(chuàng)傷小、成功率高.外周留置感染率低,經(jīng)濟(jì)有效,且容易拔管,能提供穩(wěn)定de靜脈輸液、采血途徑.減少靜脈炎發(fā)生,不影響工作和學(xué)習(xí),提高了腫瘤患者de生存質(zhì)量.不受年齡限制,可長期留置.置管前健康宣教置管過程中可能發(fā)生de情況穿刺失敗送管困難、拔導(dǎo)絲困難出血局部神經(jīng)、動脈損傷可能刺激神經(jīng)導(dǎo)致心率