中醫(yī)護(hù)理帶狀皰疹患者的皮膚護(hù)理第一章帶狀皰疹概述與中醫(yī)認(rèn)識(shí)什么是帶狀皰疹?中醫(yī)命名中醫(yī)將帶狀皰疹稱為"蛇串瘡"或"纏腰火丹",形象地描述了疾病的外觀特征。病毒潛伏于人體神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)被激活,沿神經(jīng)分布引發(fā)皮膚病變。臨床表現(xiàn)帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制病毒潛伏水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后,潛伏于脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi),處于休眠狀態(tài),不引起癥狀。誘因激活當(dāng)機(jī)體因疲勞、外傷、情緒壓力、疾病等因素導(dǎo)致免疫力下降時(shí),潛伏的病毒被重新激活,開始大量復(fù)制。神經(jīng)傳播活化的病毒沿著感覺神經(jīng)纖維向外周傳播,到達(dá)該神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域,引發(fā)炎癥反應(yīng)和皮膚損害。帶狀皰疹病理過程可視化中醫(yī)辨證論治三大證型肝膽濕熱證主要表現(xiàn):皮膚潮紅灼熱,水皰鮮紅飽滿口苦咽干,煩躁易怒舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)疼痛劇烈,如火灼針刺治則:清肝瀉火,利濕解毒脾濕內(nèi)蘊(yùn)證主要表現(xiàn):皮損顏色淡,皰壁松弛易破伴有腹脹便溏,食欲不振舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩疼痛較輕,以脹痛為主治則:健脾化濕,清熱解毒氣滯血瘀證主要表現(xiàn):皰疹消退后疼痛持續(xù)不止局部皮膚暗紅或色素沉著舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈澀疼痛固定不移,夜間加重經(jīng)典中藥方劑與外治法內(nèi)治方劑龍膽瀉肝湯加減適用于肝膽濕熱證。主要藥物:龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、生地黃、甘草等。功效:清肝膽實(shí)火,瀉下焦?jié)駸?。除濕胃苓湯適用于脾濕內(nèi)蘊(yùn)證。主要藥物:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝、甘草等。功效:健脾利濕,和胃化濁。桃紅四物湯適用于氣滯血瘀證。主要藥物:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。功效:活血化瘀,養(yǎng)血通絡(luò),適用于后遺神經(jīng)痛。外治療法火針療法:溫?zé)岽碳?激發(fā)經(jīng)氣,活血止痛刺絡(luò)拔罐:點(diǎn)刺放血,拔罐祛邪,促進(jìn)毒邪排出艾灸療法:溫經(jīng)散寒,調(diào)和氣血,緩解疼痛梅花針叩刺:淺刺皮膚,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán)第二章帶狀皰疹的階段性皮膚護(hù)理原則護(hù)理總原則保護(hù)水皰完整避免水皰破損導(dǎo)致繼發(fā)感染,這是皮膚護(hù)理的首要原則。指導(dǎo)患者避免搔抓,保持患處清潔干燥,采取有效措施防止水皰意外破裂。保持清潔干燥每日用溫和的清潔方法清潔患處周圍皮膚,保持皮膚干燥通風(fēng)。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,影響愈合,因此要特別注意皮膚皺褶處的清潔干燥。穿著舒適衣物選擇寬松、柔軟、吸汗的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)。衣物應(yīng)避免直接摩擦患處,減少機(jī)械性刺激,防止水皰破損和疼痛加重。預(yù)防繼發(fā)感染嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,正確使用抗病毒藥物和外用藥膏。密切觀察患處變化,如出現(xiàn)紅腫加重、膿性分泌物等感染征象,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。紅斑丘疹期護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)紅斑丘疹期是帶狀皰疹的早期階段,此時(shí)皮膚出現(xiàn)紅斑和丘疹,尚未形成水皰。這個(gè)階段的護(hù)理重點(diǎn)是減輕局部炎癥反應(yīng),防止病情進(jìn)展。禁用熱水蒸洗避免使用熱水、熱敷或蒸汽熏蒸患處,高溫會(huì)加重局部充血,促進(jìn)水皰形成,使病情加重。應(yīng)使用溫涼水或生理鹽水清潔。保持患處通風(fēng)患處應(yīng)充分暴露于空氣中,保持通風(fēng)干燥。避免覆蓋過厚的衣物或使用不透氣的敷料,以免局部溫度升高,加重炎癥反應(yīng)。修剪指甲防抓傷將指甲剪短并磨平,防止患者因瘙癢或疼痛而抓破皮膚引發(fā)感染。對(duì)于自控能力差的患者,可考慮使用約束手套等保護(hù)措施。紅斑丘疹期的典型皮膚表現(xiàn):局部皮膚出現(xiàn)成簇的紅色丘疹,沿神經(jīng)分布排列水皰期護(hù)理體位管理水皰期是帶狀皰疹的典型階段,簇集的水皰充滿透明或淡黃色液體。此時(shí)護(hù)理的核心是保護(hù)水皰完整,防止破裂和繼發(fā)感染。健側(cè)臥位原則指導(dǎo)患者采取健側(cè)臥位或平臥位,避免壓迫患側(cè)。對(duì)于胸腹部帶狀皰疹患者,應(yīng)避免俯臥位;腰背部患者應(yīng)避免仰臥位,防止壓破水皰造成感染。水皰完整時(shí)的護(hù)理皰液未破時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑收斂止癢,或涂抹阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用藥。用藥前應(yīng)清潔手部,用無菌棉簽輕柔涂抹,避免用力摩擦。皰液過多的處理當(dāng)水皰張力過大、皰液過多時(shí),在嚴(yán)格無菌操作下,可用無菌注射器從水皰基底部抽取皰液,但保留皰壁。抽液后局部涂抹抗菌藥膏,覆蓋無菌紗布,防止感染。皰疹干涸期護(hù)理創(chuàng)面管理要點(diǎn)01保持清潔干燥用無菌生理鹽水或消毒液輕柔清潔創(chuàng)面,去除分泌物和壞死組織,保持創(chuàng)面干燥。每日清潔1-2次,避免過度清潔損傷新生組織。02嚴(yán)禁搔抓患處干涸期患處可能出現(xiàn)瘙癢感,應(yīng)耐心向患者說明搔抓的危害,指導(dǎo)使用輕拍等方法緩解瘙癢,絕對(duì)禁止用手抓撓,防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。03糜爛面的處理對(duì)于已有糜爛的創(chuàng)面,應(yīng)及時(shí)更換敷料,涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等,預(yù)防細(xì)菌感染。敷料應(yīng)選擇透氣性好的材料,每日更換。觀察要點(diǎn):密切觀察創(chuàng)面顏色、分泌物性質(zhì)、氣味等,如出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭味、紅腫加重等感染征象,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整治療方案。結(jié)痂脫痂期護(hù)理促進(jìn)愈合,預(yù)防瘢痕痂殼的自然脫落結(jié)痂是創(chuàng)面愈合的標(biāo)志,痂殼下方正在形成新的皮膚組織。護(hù)理的關(guān)鍵是絕對(duì)不能自行剝離痂殼,必須等待其自然脫落,強(qiáng)行剝離會(huì)損傷新生皮膚,導(dǎo)致出血、感染和瘢痕形成。保持痂殼干燥清潔避免碰撞或摩擦患處穿著柔軟衣物保護(hù)耐心等待自然脫落皮膚清潔與保護(hù)用溫和的清潔劑清潔痂殼周圍皮膚,動(dòng)作要輕柔,避免碰掉痂殼。清潔后可涂抹促進(jìn)皮膚修復(fù)的藥物或潤膚劑,保持皮膚滋潤,促進(jìn)愈合,減少色素沉著。每日溫水輕柔清潔使用溫和無刺激清潔劑涂抹維生素E乳膏等避免陽光直接照射疼痛護(hù)理環(huán)境調(diào)節(jié)提供安靜舒適的休息環(huán)境,保持適宜的室溫(22-24℃)和濕度(50-60%)。避免噪音、強(qiáng)光等刺激,幫助患者放松身心,減輕疼痛感受。衣物選擇選擇寬松、柔軟的純棉衣物,避免緊身或粗糙衣料。衣物應(yīng)避免直接接觸患處,減少摩擦刺激。必要時(shí)可在患處墊上柔軟的紗布或棉墊保護(hù)。體位保護(hù)協(xié)助患者采取舒適體位,使用軟枕支撐患側(cè)肢體,減輕神經(jīng)受壓。對(duì)于胸腹部皰疹患者,可采取半臥位;腰背部患者采取側(cè)臥位。注意力轉(zhuǎn)移通過聽音樂、看電視、閱讀、與他人交談等方式分散患者注意力,減輕對(duì)疼痛的關(guān)注。教會(huì)患者深呼吸放松技術(shù),緩解因疼痛引起的焦慮緊張。藥物管理遵醫(yī)囑按時(shí)使用止痛藥物,如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或非甾體抗炎藥。同時(shí)配合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。感染預(yù)防護(hù)理營養(yǎng)支持加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食。多食用新鮮蔬菜水果,如富含維生素C的柑橘類、獼猴桃,富含鋅的瘦肉、海產(chǎn)品等,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激、油膩食物。環(huán)境管理保持病室空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。室溫維持在22-24℃,相對(duì)濕度50-60%為宜。定期進(jìn)行紫外線消毒或空氣凈化,減少空氣中的病原微生物,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。換藥護(hù)理對(duì)于破損創(chuàng)面,嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行換藥。使用無菌器械和敷料,遵醫(yī)囑涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星、夫西地酸等。觀察創(chuàng)面滲出物的顏色、性質(zhì)、氣味,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。每日換藥1-2次,保持創(chuàng)面清潔。第三章不同部位帶狀皰疹的特殊護(hù)理帶狀皰疹可發(fā)生于身體任何部位,不同部位的解剖特點(diǎn)和功能差異決定了護(hù)理的特殊性。眼部、耳部、腋窩會(huì)陰部、胸腹腰背部、腿部足部等不同部位的帶狀皰疹,都需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施,以達(dá)到最佳的治療效果。眼部帶狀皰疹護(hù)理眼部帶狀皰疹可累及角膜和結(jié)膜,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力損害專業(yè)護(hù)理要點(diǎn)眼部清潔每日用無菌生理鹽水或煮沸后冷卻的溫開水清潔眼部分泌物,從內(nèi)眥向外眥輕輕擦拭。嚴(yán)防臟水、肥皂水等進(jìn)入眼內(nèi),避免化學(xué)刺激和感染。結(jié)膜囊沖洗遵醫(yī)囑使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,去除分泌物和病原體。操作時(shí)頭偏向患側(cè),避免沖洗液流入健眼。沖洗后及時(shí)點(diǎn)抗病毒眼藥水,如阿昔洛韋眼液等。角膜潰瘍特殊護(hù)理對(duì)于已發(fā)生角膜潰瘍的患者,禁止沖洗結(jié)膜囊,避免加重角膜損傷。避免眼球受壓,禁止用手揉眼。佩戴眼罩保護(hù)患眼,防止光線刺激和異物進(jìn)入。重要提醒:眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如角膜炎、虹膜炎、青光眼等,必須密切觀察視力變化,如出現(xiàn)視力下降、眼痛加重等,立即通知醫(yī)生處理。耳部帶狀皰疹護(hù)理RamsayHunt綜合征的特殊護(hù)理耳部帶狀皰疹又稱RamsayHunt綜合征,累及面神經(jīng)和聽神經(jīng),可導(dǎo)致面癱、耳痛、聽力下降等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要特別重視護(hù)理。1環(huán)境護(hù)理安排患者住在安靜的病室,避免噪聲刺激加重耳部不適。保持病室光線柔和,避免強(qiáng)光刺激。室溫適宜,防止受涼感冒影響恢復(fù)。2癥狀觀察密切觀察耳痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間,注意是否伴有聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。詳細(xì)檢查外耳道內(nèi)水皰情況,記錄水皰的數(shù)量、大小、顏色及滲出物性質(zhì)。3水皰破裂后護(hù)理水皰破裂后,用無菌生理鹽水輕柔清洗外耳道,動(dòng)作要非常輕柔,避免損傷鼓膜。清潔后用無菌棉簽輕輕吸干,遵醫(yī)囑滴入抗生素滴耳液,預(yù)防繼發(fā)感染。4面癱護(hù)理如出現(xiàn)面癱,應(yīng)進(jìn)行面部肌肉按摩,每日3-4次,促進(jìn)血液循環(huán)。保護(hù)患側(cè)眼睛,使用眼罩或眼藥膏,防止角膜干燥。進(jìn)食時(shí)注意食物溫度,防止?fàn)C傷口腔。腋窩及會(huì)陰部護(hù)理皮膚皺褶部位的特殊挑戰(zhàn)腋窩和會(huì)陰部是皮膚皺褶較多、容易潮濕的部位,也是細(xì)菌容易滋生的區(qū)域。這些部位的帶狀皰疹護(hù)理難度較大,需要采取更加精細(xì)的護(hù)理措施。毛發(fā)處理在嚴(yán)格消毒的前提下,剪除患處及周圍的毛發(fā),保持皮膚清潔。注意使用電動(dòng)剃毛器或剪刀,避免用刮刀刮除,防止劃傷皮膚增加感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔護(hù)理保持皺褶處清潔干燥是關(guān)鍵。會(huì)陰部患者在每次排尿排便后,應(yīng)立即用清水或生理鹽水沖洗,用柔軟的紗布或毛巾輕輕吸干,絕不能用力擦拭。保護(hù)措施使用柔軟透氣的保護(hù)隔離帶,減少衣物與患處的直接摩擦。在皺褶處墊上干燥清潔的紗布,吸收汗液和分泌物,保持局部干燥,每日更換3-4次。特別注意:會(huì)陰部帶狀皰疹患者應(yīng)避免坐浴,防止交叉感染。女性患者月經(jīng)期應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理,勤換衛(wèi)生巾。如出現(xiàn)尿潴留或便秘,應(yīng)及時(shí)處理,避免排泄物污染患處。胸腹腰背部護(hù)理胸腹腰背部是帶狀皰疹最常見的發(fā)病部位,因?yàn)檫@些區(qū)域受脊神經(jīng)支配,病毒易沿肋間神經(jīng)分布。護(hù)理的重點(diǎn)是避免壓迫患處,預(yù)防內(nèi)臟并發(fā)癥。體位管理建議患者采取健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)加重疼痛或壓破水皰。使用柔軟的枕頭支撐身體,保持舒適體位。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免牽拉患處皮膚。床單位管理保持床單清潔干燥平整,及時(shí)更換被汗液或滲出物污染的床單。選擇柔軟透氣的純棉床品,避免化纖材質(zhì)刺激皮膚。床單應(yīng)勤換洗消毒,減少細(xì)菌滋生。并發(fā)癥觀察密切觀察是否出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、排尿困難等并發(fā)癥。胸部帶狀皰疹可能累及肋間肌,影響呼吸;腹部帶狀皰疹可能引起腸麻痹;腰骶部可能導(dǎo)致尿潴留。發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。腿部及足部護(hù)理活動(dòng)與休息的平衡1避免長時(shí)間站立或久坐下肢帶狀皰疹患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,防止下肢靜脈回流受阻,加重局部水腫和疼痛。建議每隔1-2小時(shí)改變體位,適當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)血液循環(huán)。2足部禁止沾水足部有帶狀皰疹時(shí),絕對(duì)禁止沾水洗腳或泡腳,防止水皰破裂和繼發(fā)感染。清潔時(shí)用濕毛巾輕輕擦拭健康皮膚,患處用干燥紗布覆蓋保護(hù)。3冷濕敷技術(shù)遵醫(yī)囑進(jìn)行冷濕敷時(shí),應(yīng)使用無菌紗布浸濕生理鹽水或中藥煎液,擰至不滴水,緊貼患處敷用。每次20-30分鐘,每日3-4次,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。鞋襪選擇選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子,避免緊身彈力襪壓迫患處。鞋子應(yīng)寬松舒適,避免摩擦患處。必要時(shí)可穿開放式拖鞋,讓患處充分暴露于空氣中,保持干燥。第四章中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用中醫(yī)外治法在帶狀皰疹的護(hù)理中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),能夠有效緩解疼痛、促進(jìn)皮疹消退、加快康復(fù)進(jìn)程?；疳?、刺絡(luò)拔罐、梅花針叩刺、艾灸、中藥外敷等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,可顯著提高療效,減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生?；疳槸煼?zé)岽碳?激發(fā)經(jīng)氣火針療法是將特制的針具燒紅后,快速刺入特定穴位或病變部位,通過"引火助陽"的作用,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,溫通經(jīng)脈,活血化瘀,祛邪止痛。操作要點(diǎn)穴位選擇:常選取阿是穴(疼痛最明顯處)及病變部位周圍穴位操作方法:將針具燒至通紅,快速點(diǎn)刺皮膚,深度約2-3毫米,立即出針治療頻次:每周治療1次,10次為一個(gè)療程適應(yīng)階段:適用于疼痛明顯的急性期和后遺神經(jīng)痛期注意事項(xiàng):火針操作必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行。操作時(shí)嚴(yán)格無菌,避免燙傷皮膚。治療后局部可能出現(xiàn)小水皰,屬正常反應(yīng),保持干燥即可自行吸收。刺絡(luò)拔罐皮膚消毒選擇病變部位周圍或相應(yīng)的背俞穴,用75%酒精或碘伏嚴(yán)格消毒局部皮膚,消毒范圍應(yīng)大于拔罐區(qū)域,確保無菌操作。三棱針點(diǎn)刺使用一次性三棱針,在消毒部位快速點(diǎn)刺,深度約1-2毫米,點(diǎn)刺3-5下,以見血為度。點(diǎn)刺時(shí)手法要快、準(zhǔn)、輕,減少患者痛感。拔罐出血立即在點(diǎn)刺部位拔上火罐或真空罐,留罐5-10分鐘。通過負(fù)壓作用,使局部瘀血和病理產(chǎn)物排出體外,達(dá)到祛邪外出、活血化瘀的目的。清潔消毒起罐后用無菌紗布擦凈血跡,再次消毒局部,觀察有無出血不止。一般出血量10-20ml為宜。治療后當(dāng)日避免洗澡,防止感染。療程安排:發(fā)病初期及急性期常用此法,每3-5天治療1次,連續(xù)3-5次即可見效。本法具有清熱解毒、活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,對(duì)急性期疼痛劇烈者效果尤佳。梅花針叩刺梅花針由5-7根針組成,針尖排列如梅花狀,用于淺刺皮膚疏通經(jīng)絡(luò),激發(fā)經(jīng)氣梅花針叩刺是一種淺刺皮膚的中醫(yī)外治方法,通過叩刺皰疹周圍皮膚,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),緩解疼痛。操作方法用梅花針垂直叩刺皰疹周圍2-3厘米范圍內(nèi)的皮膚,從外向內(nèi)密集叩刺,力度以局部皮膚微微發(fā)紅為度,不可叩破水皰。叩刺時(shí)應(yīng)有彈性,腕部用力,快速均勻。每次叩刺10-15分鐘,每日1次。治療療程連續(xù)治療7-10天為一個(gè)療程,可根據(jù)病情進(jìn)行2-3個(gè)療程。適用于各個(gè)階段的帶狀皰疹,對(duì)后遺神經(jīng)痛也有較好效果。艾灸療法溫經(jīng)散寒,調(diào)和氣血艾灸是利用艾絨或其他藥物在體表穴位或患處燒灼、溫熨,通過溫?zé)岽碳み_(dá)到防治疾病目的的方法。艾灸可溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)帶狀皰疹的疼痛緩解效果顯著。操作技術(shù)要點(diǎn)將艾條點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)患處或相關(guān)穴位,距離皮膚2-3厘米,使局部感到溫?zé)崾孢m而無灼痛感。采用回旋灸或雀啄灸手法,每個(gè)部位灸15-20分鐘,以局部皮膚紅潤為度。每日灸治1次,10次為一個(gè)療程。注意事項(xiàng)與禁忌艾灸時(shí)要注意防止?fàn)C傷,保持適當(dāng)距離。灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。急性期皰疹紅腫明顯、滲液較多時(shí)暫不宜艾灸,待水皰干涸后再行艾灸。孕婦慎用,面部、大血管處不宜直接灸。中藥外敷與濕敷清熱解毒,促進(jìn)愈合中藥外敷中藥外敷是將具有清熱解毒、活血化瘀功效的中藥制成粉末或糊劑,直接敷于患處,通過皮膚吸收發(fā)揮作用。紅黛散外敷紅黛散由大黃、石膏、黃柏、青黛等組成,具有清熱解毒、消腫止痛作用。將藥粉用香油或凡士林調(diào)成糊狀,均勻涂抹于患處,每日2-3次。黃柏粉外用黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒功效。將黃柏研成細(xì)末,用冷開水調(diào)成糊狀外敷,或直接撒布于患處,保持濕潤,每日3-4次。中藥濕敷選用清熱解毒、收斂止痛的中藥煎煮成藥液,用無菌紗布浸濕后敷于患處,保持皮膚濕潤,促進(jìn)皮疹消退和愈合。馬齒莧煎液鮮馬齒莧100g煎水,冷卻后用無菌紗布浸濕敷于患處,每次20-30分鐘,每日3-4次。馬齒莧具有清熱解毒、涼血消腫作用。苦參洗劑苦參、黃柏、地膚子各30g,煎水取液,冷卻后濕敷患處。具有清熱燥濕、殺蟲止癢功效,適用于水皰期和干涸期。第五章帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)護(hù)理帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,定義為皮疹愈合后疼痛持續(xù)1個(gè)月以上。老年患者、糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生。疼痛嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,需要綜合的中西醫(yī)護(hù)理措施。后遺神經(jīng)痛特點(diǎn)與護(hù)理重點(diǎn)疼痛特征PHN的疼痛表現(xiàn)多樣,可為跳痛、刺痛、燒灼痛、電擊樣痛或持續(xù)性鈍痛。疼痛程度劇烈,夜間加重,嚴(yán)重影響睡眠和日?；顒?dòng)。部分患者伴有痛覺過敏,輕微觸碰即引發(fā)劇痛?；钛鲋委熤嗅t(yī)認(rèn)為PHN屬于氣滯血瘀證,治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。內(nèi)服桃紅四物湯加減,配合川芎、延胡索、乳香、沒藥等活血止痛藥。外用活血化瘀類中藥外敷或濕敷。扶正祛邪并重