2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生婦幼保健知識(shí)專項(xiàng)訓(xùn)練與指導(dǎo)含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展孕早期保健服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必須進(jìn)行的？A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.心電圖檢查2.孕婦在孕28周后，應(yīng)開始常規(guī)補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)素以預(yù)防新生兒溶血？A.鐵劑B.葉酸C.維生素DD.碘化鉀3.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.產(chǎn)程過長(zhǎng)D.軟產(chǎn)道損傷4.以下哪種方法不適合用于新生兒臍帶消毒？A.75%酒精棉簽擦拭B.0.5%碘伏棉簽涂抹C.1%龍膽紫溶液涂抹D.水煮消毒5.2歲兒童計(jì)劃接種的疫苗中，不包括以下哪項(xiàng)？A.卡介苗B.百白破三聯(lián)疫苗C.乙腦疫苗D.麻疹疫苗6.以下哪種情況不屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥？A.母親患有嚴(yán)重心臟病B.母親正在服用抗結(jié)核藥物C.母親患有急性乳腺炎D.母親患有糖尿病7.婦女在月經(jīng)周期的第15天進(jìn)行B超檢查，最可能發(fā)現(xiàn)的是？A.黃體形成B.卵巢囊腫C.子宮內(nèi)膜增厚D.子宮肌瘤8.以下哪種藥物是孕期禁用的？A.阿司匹林B.青霉素C.地西泮D.頭孢菌素9.以下哪種癥狀提示孕婦可能患有妊娠期高血壓？A.乳房脹痛B.食欲不振C.血壓持續(xù)≥140/90mmHgD.嘔吐10.以下哪種喂養(yǎng)方式最容易導(dǎo)致嬰兒發(fā)生乳糖不耐受？A.母乳喂養(yǎng)B.全脂奶粉喂養(yǎng)C.低脂奶粉喂養(yǎng)D.水解蛋白奶粉喂養(yǎng)二、多選題（共5題，每題3分）1.孕期保健服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些？A.血壓B.體重C.尿蛋白D.胎心音E.血常規(guī)2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括哪些？A.清理氣道B.按壓胸部C.鼻導(dǎo)管給氧D.胸外按壓E.口對(duì)口呼吸3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？A.產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑B.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑C.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征D.產(chǎn)后觀察2小時(shí)E.產(chǎn)后飲食清淡4.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，需要重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括哪些？A.身高B.體重C.頭圍D.乳牙數(shù)E.語(yǔ)言能力5.婦女常見病篩查中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注的疾病包括哪些？A.乳腺癌B.宮頸癌C.子宮肌瘤D.盆腔炎E.妊娠期糖尿病三、判斷題（共10題，每題1分）1.孕婦在孕早期補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防80%以上的神經(jīng)管畸形。（）2.新生兒黃疸出現(xiàn)后，應(yīng)立即給予茵梔黃口服。（）3.產(chǎn)后42天內(nèi)，婦女應(yīng)避免盆浴。（）4.兒童計(jì)劃免疫接種前，不需要進(jìn)行過敏史詢問。（）5.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)充維生素D。（）6.孕婦在孕晚期出現(xiàn)陰道流血，一定是先兆流產(chǎn)。（）7.婦女每年進(jìn)行一次婦科檢查可以預(yù)防所有宮頸癌。（）8.2歲兒童的正常身高應(yīng)不低于85cm。（）9.產(chǎn)后感染的主要癥狀是發(fā)熱、子宮壓痛。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理產(chǎn)后出血時(shí)，首選的止血方法是宮縮劑。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述孕早期保健的主要內(nèi)容和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。4.簡(jiǎn)述兒童計(jì)劃免疫接種的常用疫苗及接種程序。5.簡(jiǎn)述婦女常見病篩查的常用方法及注意事項(xiàng)。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健服務(wù)中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施。2.結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中的重要性及具體做法。答案與解析單選題答案與解析1.B解析：孕早期保健的重點(diǎn)是篩查高危因素，尿常規(guī)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿路感染、妊娠期高血壓等并發(fā)癥，是常規(guī)檢查項(xiàng)目。2.D解析：孕期補(bǔ)充碘化鉀可以預(yù)防新生兒甲狀腺功能減退，而葉酸主要用于預(yù)防神經(jīng)管畸形。3.B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，約占70%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生需重點(diǎn)觀察產(chǎn)后2小時(shí)子宮收縮情況。4.D解析：水煮消毒會(huì)破壞臍帶殘端組織，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，常用消毒方法為碘伏或酒精。5.C解析：2歲兒童接種的疫苗包括卡介苗、百白破、麻疹、乙肝等，乙腦疫苗通常在8月齡開始接種。6.D解析：糖尿病不屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，但需注意血糖控制，母親患有嚴(yán)重心臟病、抗結(jié)核藥物（如異煙肼）及急性乳腺炎時(shí)不宜母乳喂養(yǎng)。7.C解析：孕15天左右，子宮內(nèi)膜增厚為排卵前的正常表現(xiàn)，黃體形成在排卵后開始。8.C解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，孕期可能影響胎兒發(fā)育，而青霉素、頭孢菌素及阿司匹林在規(guī)范使用下相對(duì)安全。9.C解析：血壓持續(xù)≥140/90mmHg是妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，乳房脹痛、食欲不振為早孕反應(yīng)。10.B解析：全脂奶粉含乳糖量較高，部分嬰兒可能不耐受，水解蛋白奶粉適合乳糖不耐受的嬰兒。多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：孕期保健需監(jiān)測(cè)血壓、體重、尿蛋白、胎心音及血常規(guī)等指標(biāo)，全面評(píng)估孕婦及胎兒健康狀況。2.A、B、D、E解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理氣道、按壓胸部（胸外按壓）、口對(duì)口呼吸，鼻導(dǎo)管給氧為輔助措施。3.A、B、C、D解析：預(yù)防產(chǎn)后出血需產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑、產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、產(chǎn)后觀察2小時(shí)，飲食清淡無(wú)直接預(yù)防作用。4.A、B、C、D解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)需關(guān)注身高、體重、頭圍、乳牙數(shù)等指標(biāo)，語(yǔ)言能力雖重要但非常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.A、B、C、D解析：婦女常見病篩查包括乳腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、盆腔炎，妊娠期糖尿病屬于孕期篩查范疇。判斷題答案與解析1.√解析：孕早期補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防約80%的神經(jīng)管畸形，是重要的預(yù)防措施。2.×解析：新生兒黃疸需區(qū)分生理性和病理性，并非所有黃疸都需要立即用藥，部分可自行消退。3.√解析：產(chǎn)后42天內(nèi)子宮尚未完全恢復(fù)，盆浴易導(dǎo)致感染。4.×解析：計(jì)劃免疫接種前需詢問過敏史，避免過敏反應(yīng)。5.×解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒仍需補(bǔ)充維生素D，尤其是純母乳喂養(yǎng)者。6.×解析：孕晚期陰道流血可能是先兆流產(chǎn)、前置胎盤或胎盤早剝，需進(jìn)一步檢查明確診斷。7.×解析：婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，但無(wú)法預(yù)防所有宮頸癌，定期篩查仍需重視。8.√解析：2歲兒童正常身高參考值為85cm，低于此值需關(guān)注生長(zhǎng)遲緩問題。9.√解析：產(chǎn)后感染主要癥狀為發(fā)熱、子宮壓痛，需及時(shí)抗生素治療。10.√解析：宮縮劑是治療產(chǎn)后出血的一線藥物，可促進(jìn)子宮收縮止血。簡(jiǎn)答題答案與解析1.孕早期保健的主要內(nèi)容和注意事項(xiàng)內(nèi)容：-指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充葉酸（400-800μg/d）；-篩查高危因素（年齡、病史、既往孕產(chǎn)史等）；-定期產(chǎn)檢（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎心等）；-指導(dǎo)合理飲食及避免有害物質(zhì)接觸。注意事項(xiàng)：-識(shí)別先兆流產(chǎn)/早產(chǎn)癥狀；-強(qiáng)調(diào)避免煙酒及接觸放射線；-普及孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。2.新生兒臍帶護(hù)理的要點(diǎn)-保持干燥，避免潮濕浸濕；-用75%酒精或0.5%碘伏消毒臍帶根部1-2次/d；-臍帶殘端自然干燥脫落，一般1-3周；-脫落后觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象；-避免使用龍膽紫等染色劑。3.產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則常見原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素（殘留）、凝血功能障礙。處理原則：-迅速識(shí)別出血原因；-宮縮劑（縮宮素）是首選止血措施；-必要時(shí)按摩子宮或?qū)m腔填塞；-軟產(chǎn)道損傷需緊急縫合；-藥物止血或輸血（凝血功能障礙時(shí)）。4.兒童計(jì)劃免疫接種的常用疫苗及接種程序常用疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等。接種程序：-卡介苗：出生時(shí)；-乙肝疫苗：0、1、6月齡；-百白破：3、4、5月齡，18月齡加強(qiáng)；-脊髓灰質(zhì)炎：2、3、4月齡，4歲加強(qiáng)；-麻疹：8月齡，18月齡，2歲加強(qiáng)。5.婦女常見病篩查的常用方法及注意事項(xiàng)常用方法：-婦科檢查（宮頸、子宮、卵巢）；-宮頸癌篩查（TCT+HPV）；-乳腺癌篩查（臨床觸診+鉬靶）；-盆腔B超（檢查子宮肌瘤、卵巢囊腫等）。注意事項(xiàng)：-30歲以上婦女建議每年篩查；-篩查前避免陰道用藥；-異常結(jié)果需進(jìn)一步診斷。論述題答案與解析1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期保健服務(wù)中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施挑戰(zhàn)：-農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦依從性低，尤其偏遠(yuǎn)山區(qū)；-孕期并發(fā)癥篩查能力有限；-孕產(chǎn)婦健康教育普及不足；-剖宮產(chǎn)率居高不下。應(yīng)對(duì)措施：-加強(qiáng)基層產(chǎn)科培訓(xùn)，提升急救能力；-利用信息化手段（如手機(jī)APP）隨訪；-開展孕產(chǎn)保健知識(shí)講座；-推廣自然分娩，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)