2026年呼吸危象識(shí)別與處置題庫(kù)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在兒科病房，發(fā)現(xiàn)一名2歲患兒突然出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？A.肺炎B.哮喘急性發(fā)作C.氣胸D.呼吸道合胞病毒感染2.成人患者因哮喘急性發(fā)作入院，以下哪項(xiàng)體征提示病情嚴(yán)重，可能發(fā)展為呼吸危象？A.呼吸頻率30次/分B.肺部聞及哮鳴音C.PaCO?45mmHgD.患者能進(jìn)行完整對(duì)話3.新生兒呼吸暫停的定義是？A.呼吸停止超過(guò)10秒B.呼吸停止超過(guò)20秒C.呼吸停止超過(guò)30秒D.呼吸停止超過(guò)40秒4.對(duì)于重癥哮喘患者的初始氧療，以下哪種方式最合適？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無(wú)需氧療5.機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的肺保護(hù)性策略不包括？A.低潮氣量（6mL/kgPBW）B.高平臺(tái)壓（>30cmH?O）C.避免肺塌陷D.適當(dāng)提高呼氣末正壓（PEEP）6.嬰兒呼吸窘迫綜合征（IRDS）最常見(jiàn)的病因是？A.肺炎B.呼吸道合胞病毒感染C.胎膜早破D.吸煙暴露7.對(duì)于溺水后出現(xiàn)呼吸困難的成人，首選的治療措施是？A.高流量吸氧B.氣管插管C.胸外按壓D.洗胃8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)治療是禁忌的？A.持續(xù)低流量吸氧B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.高頻通氣D.大劑量糖皮質(zhì)激素9.嬰兒猝死綜合征（SIDS）的高發(fā)年齡段是？A.1-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-3歲D.3-6歲10.對(duì)于重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，以下哪項(xiàng)檢查最有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度？A.胸片B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肺功能測(cè)試D.心電圖二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是呼吸危象的常見(jiàn)體征？A.呼吸頻率>30次/分B.三凹征C.意識(shí)模糊D.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些藥物是首選治療？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物3.新生兒呼吸暫停的常見(jiàn)病因包括？A.胎膜早破B.呼吸道合胞病毒感染C.胰島素依賴性糖尿病D.先天性心臟病4.機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）B.潮氣量（VT）C.呼吸頻率（RR）D.肺部影像學(xué)改變5.溺水后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.肺水腫C.氣胸D.腦缺氧6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者發(fā)生急性加重時(shí)，以下哪些治療是有效的？A.抗生素B.支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.氧療7.嬰兒猝死綜合征（SIDS）的預(yù)防措施包括？A.背睡B.避免仰臥位C.保持房間空氣流通D.避免過(guò)度包裹8.重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，以下哪些治療措施可能需要？A.機(jī)械通氣B.抗生素C.肺復(fù)張技術(shù)D.液體管理9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些體征提示病情嚴(yán)重？A.呼吸頻率<12次/分B.意識(shí)模糊C.皮膚濕冷D.喘息音消失10.新生兒呼吸窘迫綜合征（IRDS）的治療措施包括？A.人工肺B.呼氣末正壓（PEEP）C.肺表面活性物質(zhì)D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）三、判斷題（每題1分，共10題）1.呼吸頻率>30次/分是呼吸危象的典型體征之一。（√）2.哮喘急性發(fā)作時(shí)，茶堿類藥物是首選治療藥物。（×）3.新生兒呼吸暫停通常需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）4.機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者的平臺(tái)壓應(yīng)控制在30cmH?O以下。（√）5.溺水后，所有患者都需要進(jìn)行氣管插管。（×）6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者發(fā)生急性加重時(shí)，無(wú)需使用抗生素。（×）7.嬰兒猝死綜合征（SIDS）的病因尚不明確。（√）8.重癥肺炎導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，氧療是首選措施。（√）9.哮喘急性發(fā)作時(shí)，β?受體激動(dòng)劑可以緩解癥狀。（√）10.新生兒呼吸窘迫綜合征（IRDS）主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒。（√）答案與解析單選題1.B解析：2歲患兒突然出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺，是哮喘急性發(fā)作的典型表現(xiàn)。肺炎通常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀；氣胸多表現(xiàn)為突發(fā)胸痛；呼吸道合胞病毒感染常有發(fā)熱和肺部啰音。2.C解析：PaCO?45mmHg提示二氧化碳潴留，是呼吸衰竭的指標(biāo)，提示病情嚴(yán)重。呼吸頻率30次/分、肺部哮鳴音、能進(jìn)行完整對(duì)話均不提示嚴(yán)重呼吸危象。3.C解析：新生兒呼吸暫停定義為呼吸停止超過(guò)20秒，伴有心率<100次/分或血氧飽和度下降。4.A解析：重癥哮喘患者需高流量吸氧以糾正低氧血癥，同時(shí)避免過(guò)度通氣抑制呼吸中樞。低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧患者。5.B解析：ARDS的肺保護(hù)性通氣策略要求平臺(tái)壓<30cmH?O，以減少肺損傷。其他選項(xiàng)均符合ARDS治療原則。6.B解析：IRDS主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致呼吸窘迫。其他選項(xiàng)均為IRDS的伴隨疾病或誘因。7.B解析：溺水后呼吸道黏膜損傷，氣管插管可保持氣道通暢，避免誤吸。高流量吸氧適用于輕度呼吸困難；胸外按壓用于心跳驟停；洗胃不適用于溺水。8.C解析：COPD患者呼吸衰竭時(shí)，高頻通氣可能加重二氧化碳潴留，需謹(jǐn)慎使用。其他選項(xiàng)均為COPD急性加重的治療措施。9.A解析：SIDS主要見(jiàn)于1-6個(gè)月嬰兒，睡眠中突然死亡，病因未明。10.B解析：動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估氧合和酸堿平衡，是評(píng)估重癥肺炎呼吸衰竭的重要指標(biāo)。胸片、肺功能測(cè)試、心電圖均有參考價(jià)值，但不如血?dú)夥治鲋苯印６噙x題1.A、B、C解析：呼吸頻率>30次/分、三凹征、意識(shí)模糊均是呼吸危象的典型體征。呼氣時(shí)間延長(zhǎng)是哮喘特征，但不一定提示危象。2.A、B解析：糖皮質(zhì)激素和β?受體激動(dòng)劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。白三烯受體拮抗劑和茶堿類藥物為輔助治療。3.A、B、D解析：胎膜早破、呼吸道合胞病毒感染、先天性心臟病均可導(dǎo)致新生兒呼吸暫停。胰島素依賴性糖尿病多導(dǎo)致兒童呼吸暫停。4.A、B、C解析：氧合指數(shù)、潮氣量、呼吸頻率是ARDS機(jī)械通氣的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。肺部影像學(xué)改變可輔助診斷，但非直接監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.A、B、C、D解析：溺水后可并發(fā)肺炎、肺水腫、氣胸、腦缺氧等。6.A、B、C、D解析：抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療均可用于COPD急性加重。7.A、C、D解析：背睡、保持房間空氣流通、避免過(guò)度包裹可降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位反而增加風(fēng)險(xiǎn)。8.A、B、C、D解析：重癥肺炎呼吸衰竭時(shí)，可能需要機(jī)械通氣、抗生素、肺復(fù)張技術(shù)、液體管理。9.B、C、D解析：意識(shí)模糊、皮膚濕冷、喘息音消失均提示哮喘危象。呼吸頻率<12次/分是病情穩(wěn)定的指標(biāo)。10.B、C、D解析：PEEP、肺表面活性物質(zhì)、CPAP是IRDS的主要治療措施。人工肺較少使用。判斷題1.√解析：呼吸頻率>30次/分提示呼吸急促，是呼吸危象的典型體征。2.×解析：β?受體激動(dòng)劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，茶堿類藥物僅作為輔助治療。3.×解析：新生兒呼吸暫停通?？捎^察，必要時(shí)給予刺激或CPAP，無(wú)需立即心肺復(fù)蘇。4.√解析：ARDS患者平臺(tái)壓應(yīng)控制在30cmH?O以下，以減少肺損傷。5.×解析：僅部分溺水患者需要?dú)夤懿骞?，輕中度缺氧可通過(guò)高流量吸氧糾正。6.×解析：COPD急性加重時(shí)，若合并感染（如痰量增多、膿