2025年大學(xué)護理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)（護理應(yīng)用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并將其字母標(biāo)號填入題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人出院時C.自病人入院開始直至出院為止D.病人病情發(fā)生變化時2.屬于主觀資料的是（）A.體溫39℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸3.下列收集的資料中，屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢4.護士在收集患者資料過程中，不正確的是（）A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇D.非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行5.在護理診斷陳述時，字母E代表（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素6.關(guān)于護理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.一個預(yù)期目標(biāo)可針對多個護理診斷B.目標(biāo)陳述應(yīng)明確、具體、可測量C.目標(biāo)無需患者參與可由護士獨立確定D.目標(biāo)的主語可以是護士7.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos8.臨時備用醫(yī)囑的有效期為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時9.處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行（）A.新開出的長期醫(yī)囑B.即刻醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.修改后的醫(yī)囑10.下列哪種藥物需要做過敏試驗（）A.利多卡因B.西地蘭C.細胞色素CD.速尿11.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快13.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰，護士應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.加壓輸液D.抬高患者下肢14.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹呼吸困難D.咳粉紅色泡沫樣痰E頭脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐15.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃16.小量不保留灌腸時，肛管插入直腸的長度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～22cm17.保留灌腸時，肛管插入直腸的長度為（）A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm18.為阿米巴痢疾患者進行保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是（）A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥物保留C.可提高治療效果D.減少對患者的刺激19.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小20.正常成人安靜時的舒張壓為（）A.60～80mmHgB.60～90mmHgC.80～100mmHgD..90～100mmHg第II卷（非選擇題，共60分）21.名詞解釋：（每題4分，共8分）護理程序22.簡答題：（每題6分，共12分）簡述護理診斷的組成部分。23.病例分析題：（每題10分，共20分）患者，男，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近2天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰為黃色膿性，不易咳出，伴有氣促。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示兩肺紋理增粗紊亂。請寫出：（1）該患者的醫(yī)療診斷。（2）該患者現(xiàn)存的主要護理診斷（至少寫出2個）。24.材料分析題：（每題10分，共10分）材料：患者，女，32歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素1500U皮內(nèi)注射。皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.7cm，有癢感。問題：（1）該患者皮試結(jié)果如何判斷？（2）應(yīng)采取何種措施？25.材料分析題：（每題10分，共10分）材料：患者，男，68歲。因“冠心病”入院。醫(yī)囑予5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg靜脈滴注。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）護士應(yīng)立即采取哪些護理措施？答案：1.C2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.D18.C19.B20.A21.護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種工作方法。22.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的清晰、準(zhǔn)確的闡述；診斷依據(jù)是做出該護理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護理對象健康問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。23.（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)。24.（1）該患者皮試結(jié)果陽性。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足、癢感。（2）應(yīng)采取脫敏注射法。將破傷風(fēng)抗毒素分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均需密切觀察患者反應(yīng)。25.（1）患者可能出現(xiàn)了硝