2025年高職護(hù)理（護(hù)理應(yīng)用能力）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.護(hù)理程序的第一步“評估”，主要收集的資料不包括以下哪項(xiàng)？A.患者的一般資料B.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況C.患者的健康問題D.患者的心理社會狀況答案：B2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.患者在入院前已開始的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染答案：B3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.患者的性別答案：D4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測量結(jié)果A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：A5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液可用于清潔口腔，預(yù)防感染？A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.以上均可答案：D6.患者出現(xiàn)壓瘡的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕或受排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.年齡因素答案：A7.對疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪種做法不正確？A.觀察疼痛的性質(zhì)、程度等B.與患者交談，了解其疼痛感受C.給患者使用鎮(zhèn)痛藥后再評估疼痛D.采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧┐鸢福篊8.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)？A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.心肺復(fù)蘇術(shù)D.手術(shù)護(hù)理答案：D9.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃答案：D10.患者長期臥床，預(yù)防肺部感染的有效措施不包括A.定時(shí)翻身、拍背B.指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰C.保持室內(nèi)空氣清新D.減少飲水量答案：D11.輸血前準(zhǔn)備工作中，錯誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.直接輸注新鮮血液答案：D12.以下哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃？A.硫酸B.鹽酸C.氫氧化鈉D.以上都是答案：D13.患者進(jìn)行青霉素皮試后，局部皮膚紅腫，直徑1.2cm，無自覺癥狀，該患者皮試結(jié)果為A.陽性B.陰性C.假陽性D.假陰性答案：A14.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯誤的是A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.給藥時(shí)間、劑量要準(zhǔn)確D.對醫(yī)囑有疑問時(shí)可自行調(diào)整給藥答案：D15.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B16.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃答案：A17.患者出現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，測量脈搏的正確方法是A.先測心率，再測脈率B.一人測心率，一人測脈率，同時(shí)測量一分鐘C.先測脈率，再測心率D.兩人分別測心率和脈率，各測一分鐘答案：B18.下列哪項(xiàng)不是臨終關(guān)懷的目的？A.緩解患者的疼痛B.延長患者的生命C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：B19.護(hù)理記錄單書寫時(shí)，錯誤的是A.及時(shí)、準(zhǔn)確記錄患者的病情變化B.記錄內(nèi)容應(yīng)具體、真實(shí)C.可以用鉛筆書寫D.簽全名答案：C20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是A.隨意篡改醫(yī)囑B.盲目執(zhí)行醫(yī)囑C.對有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通D.不執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：C第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理的核心是（）。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）、（）、（）、（）。3.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、（）、（）、（）。4.測量體溫的方法有（）、（）、（）。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射（）。答案：1.幫助患者恢復(fù)健康2.接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播3.補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病4.口溫測量法、腋溫測量法、肛溫測量法5.0.1%鹽酸腎上腺素三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及其含義。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。評估是收集患者的健康資料；診斷是對患者的健康問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是針對患者的問題制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價(jià)是對護(hù)理效果進(jìn)行評估。2.淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。四、病例分析題（共15分）患者，男性，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分。醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注、止咳祛痰藥物口服、氧氣吸入等治療。1.請針對該患者的情況，提出護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。2.為促進(jìn)患者痰液排出，可采取哪些護(hù)理措施？答案：1.護(hù)理診斷：清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)。2.護(hù)理措施：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，必要時(shí)吸痰。五、綜合應(yīng)用題（共15分）患者，女性，30歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折、脾破裂入院?；颊呙嫔n白，意識模糊，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。立即給予抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。1.作為護(hù)士，在患者手術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理工作？2.術(shù)后患者返回病房，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？答案：1.手術(shù)前護(hù)理工作：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克；密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等變化；做好皮膚準(zhǔn)備