2025年高職（助產(chǎn)）母嬰急救綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)）1.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項描述是錯誤的（）A.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者B.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期C.慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期D.胎兒窘迫不會影響新生兒的預(yù)后答案：D2.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A4.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性循環(huán)衰竭C.過敏性休克D.出血傾向答案：A5.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項說法是錯誤的（）A.是妊娠期特有的疾病B.包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓C.基本病理生理變化是全身小血管痙攣D.不會引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡答案：D6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠中期陰道流血答案：A7.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A8.胎兒娩出后，立即陰道大量出血，最佳的處理方法是（）A.立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑B.立即檢查有無軟產(chǎn)道裂傷C.抽血做交叉配血D.檢查凝血功能答案：B9.子癇發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B.加床檔，防止受傷C.觀察病情，詳細(xì)記錄D.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢答案：D10.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理是錯誤的（）A.不宜妊娠者應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)B.妊娠超過12周者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)C.心功能Ⅲ級以上者，應(yīng)在妊娠36～38周入院待產(chǎn)D.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息答案：C11.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間一般在（）A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右答案：C12.下列哪項不是新生兒窒息的常見原因（）A.胎兒窘迫B.分娩過程中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑C.早產(chǎn)D.胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞答案：C13.產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理，下列哪項不妥（）A.應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵菳.醫(yī)生到后，方可采取止血措施C.宮縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮D.壓出宮腔積血可促進(jìn)宮縮答案：B14.關(guān)于胎膜早破，下列哪項說法是錯誤的（）A.胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂B.胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等并發(fā)癥C.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部D.胎膜早破超過24小時未臨產(chǎn)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染答案：D15.妊娠合并貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A16.胎兒窘迫的護(hù)理措施，下列哪項不正確（）A.立即吸氧，左側(cè)臥位B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程答案：D17.產(chǎn)后2小時觀察的重點不包括（）A.血壓B.脈搏C.子宮收縮情況D.乳汁分泌情況答案：D18.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于（）A.500mlB.400mlC.300mlD.小于200ml答案：C19.妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是（）A.維生素AB.維生素BC.維生素KD.維生素D答案：C20.關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理，下列哪項是錯誤的（）A.避免產(chǎn)婦屏氣用力B.宮口開全后行會陰側(cè)切、陰道助產(chǎn)C.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋D.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿答案：D第II卷（非選擇題，共60分）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的定義及常見原因。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml。常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮收縮乏力多因產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等；胎盤因素如胎盤滯留、胎盤植入等；軟產(chǎn)道裂傷多因急產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)等；凝血功能障礙可由妊娠合并血液系統(tǒng)疾病等引起。2.簡述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率異常（如胎心率＞160次/分或＜110次/分）、羊水胎糞污染、胎動異常（胎動減少或消失）。慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期，主要表現(xiàn)為胎兒生長受限、羊水過少等。護(hù)理措施：立即吸氧，左側(cè)臥位，糾正酸中毒，盡快終止妊娠，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備等。病例分析題（每題20分，共20分）某初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大6cm，胎膜已破。產(chǎn)婦精神緊張，煩躁不安，自述下腹部持續(xù)疼痛，拒按。檢查：胎位LOA，胎心10次/分，子宮收縮時宮體不硬，間歇期子宮放松好。1.該產(chǎn)婦目前最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？1.該產(chǎn)婦目前最可能的診斷是協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦精神緊張，煩躁不安，子宮收縮時宮體不硬，間歇期子宮放松好，符合協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，且胎心10次/分，提示可能存在胎兒窘迫。2.護(hù)理措施：首先應(yīng)安慰產(chǎn)婦，消除其緊張情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，放松身心。密切觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展情況。遵醫(yī)囑給予宮縮劑加強宮縮，如靜脈滴注縮宮素。做好胎兒窘迫的搶救準(zhǔn)備，若經(jīng)處理后仍無改善，應(yīng)盡快做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。材料分析題（每題20分，共20分）材料：產(chǎn)婦，28歲，孕38周，因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中見胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，部分覆蓋宮頸內(nèi)口。手術(shù)順利，術(shù)后給予宮縮劑及抗生素治療。術(shù)后第2天，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大量出血，色鮮紅，無血凝塊。檢查：子宮收縮好，宮底臍下1指，陰道內(nèi)有活動性出血。1.該產(chǎn)婦陰道出血最可能的原因是什么？2.應(yīng)如何處理？1.該產(chǎn)婦陰道出血最可能的原因是軟產(chǎn)道裂傷。前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)時，因胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，手術(shù)操作易導(dǎo)致軟產(chǎn)道裂傷，術(shù)后出現(xiàn)陰道大量鮮紅色出血，無血凝塊，子宮收縮好，可排除子宮收縮乏力及凝血功能障礙等原因。2.處理措施：立即檢查軟產(chǎn)道，找到裂傷部位并進(jìn)行縫合止血。同時密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道出血情況及子宮收縮情況。給予補液、輸血等支持治療，維持產(chǎn)婦的血容量。繼續(xù)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。綜合應(yīng)用題（每題20分，共20分）某孕婦，25歲，孕32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，子癇前期重度?，F(xiàn)住院治療，血壓160/110mmHg，24小時尿蛋白定量5g，下肢水腫（+++）。1.請列出該孕婦目前主要的護(hù)理診斷。2.針對該孕婦的護(hù)理措施有哪些？1.主要護(hù)理診斷：①體液過多：與妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；②有受傷的危險：與子癇發(fā)作有關(guān)；③焦慮：與擔(dān)心疾病及胎兒預(yù)后有關(guān)。2.護(hù)理措施：①休息：保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血液循環(huán)。②病情觀察：密切監(jiān)測血壓、尿蛋白、水腫情