2025年護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.成年患者靜息狀態(tài)下肱動(dòng)脈血壓正常范圍是A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓70-90mmHgC.收縮壓80-120mmHg，舒張壓50-70mmHgD.收縮壓110-150mmHg，舒張壓60-90mmHg答案：A2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，操作中錯(cuò)誤的是A.選擇腹部、上臂三角肌下緣等部位B.注射前消毒皮膚范圍直徑≥5cmC.進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)患者胖瘦調(diào)整）D.注射后立即熱敷注射部位促進(jìn)吸收答案：D（胰島素注射后不可熱敷，以免加速吸收導(dǎo)致低血糖）3.昏迷患者首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡D.記錄24小時(shí)出入量答案：A（昏迷患者易因舌后墜或分泌物阻塞氣道，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置，使液面自然下降B.夾閉滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)器放液C.直接從輸液瓶?jī)?nèi)抽取液體調(diào)整液面D.更換輸液器重新穿刺答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的表現(xiàn)A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮膚完整性未破壞C.解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復(fù)D.皮下出現(xiàn)硬結(jié)或水皰答案：D（硬結(jié)或水皰屬于Ⅱ期炎性浸潤(rùn)期）6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，是過敏性休克首選藥）7.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.患者若有劇烈活動(dòng)，需休息10分鐘后再測(cè)D.體溫超過39℃時(shí)，給予乙醇拭浴降溫答案：A（腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，劇烈活動(dòng)后需休息30分鐘，高熱患者降溫需結(jié)合病情）8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)分為5分，正確的處理是A.告知患者疼痛是正常現(xiàn)象，無(wú)需處理B.立即肌內(nèi)注射哌替啶100mgC.評(píng)估疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、分散注意力等非藥物鎮(zhèn)痛答案：C（NRS4-6分為中度疼痛，需藥物與非藥物聯(lián)合干預(yù)，非甾體類藥物為首選）9.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.取無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布D.鋪好的無(wú)菌盤有效期不超過4小時(shí)答案：C（油紗布需用無(wú)菌鑷子夾取，持物鉗不可接觸油類）10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧濃度是A.1-2L/min（低流量）B.4-6L/min（中流量）C.6-8L/min（高流量）D.8-10L/min（超高流量）答案：A（COPD患者需低流量吸氧，避免高濃度氧抑制呼吸中樞）11.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）12.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（避免突然減壓導(dǎo)致膀胱黏膜充血或血尿）13.下列哪項(xiàng)是左心衰竭的典型表現(xiàn)A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.端坐呼吸D.肝大答案：C（左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張等）14.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.3.9mmol/LC.4.5mmol/LD.5.6mmol/L答案：A15.患者發(fā)生咯血窒息時(shí)，首要的搶救措施是A.立即高流量吸氧B.頭低足高45°俯臥位，拍背排血C.靜脈注射垂體后葉素D.氣管插管答案：B（保持氣道通暢是關(guān)鍵，體位引流可快速排出阻塞的血液）16.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血并更換輸液管B.保留剩余血袋送檢驗(yàn)科復(fù)查C.堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉）D.雙側(cè)腰部熱敷答案：無(wú)（以上均正確）17.某患者因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛答案：B（術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連）18.孕婦產(chǎn)檢時(shí)，宮底高度在臍上3橫指，估計(jì)孕周為A.20周B.24周C.28周D.32周答案：C（20周臍下1橫指，24周臍上1橫指，28周臍上3橫指，32周臍與劍突之間）19.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：B20.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者無(wú)法漱口，避免誤吸）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的高危人群包括A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.意識(shí)清醒但活動(dòng)自如者答案：ABC2.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)答案：ABCD3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.適量膳食纖維D.限制脂肪攝入答案：ACD（糖尿病飲食需平衡碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，通常碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%）5.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射治療C.保持皮膚清潔，避免感染D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：ABCD6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）時(shí)，正確的處理措施是A.立即停止輸液B.減慢輸液速度，觀察病情C.測(cè)量生命體征，通知醫(yī)生D.寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖，高熱時(shí)物理降溫答案：CD（發(fā)熱反應(yīng)輕癥可減慢滴速，重癥需停止輸液）7.外科手術(shù)前備皮的目的包括A.減少皮膚細(xì)菌數(shù)量B.預(yù)防切口感染C.便于手術(shù)操作D.促進(jìn)術(shù)后愈合答案：ABCD8.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的是A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無(wú)咳嗽C.鼻飼液溫度為38-40℃D.鼻飼后保持半臥位30分鐘答案：ABCD9.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.密切觀察呼吸、心率、血壓變化答案：ABCD10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是A.操作前需洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.鋪無(wú)菌盤時(shí)，手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面D.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌答案：ACD（無(wú)菌物品取出后不可放回，避免污染）三、判斷題（每題1分，共5題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高。（×）（袖帶過緊會(huì)壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致血壓值偏低）2.青霉素皮試陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、治療單上標(biāo)記“青霉素過敏”。（√）3.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，從骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再返回。（√）4.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）5.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液量為300-500ml，過多易導(dǎo)致胃穿孔。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)擦干汗液，更換衣被）；⑦臥床休息，減少耗氧量。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢（避免尿管受壓、扭曲、堵塞）；②每日清潔尿道口（用0.5%碘伏消毒2次）；③鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防尿路感染；④定期更換集尿袋（每周2次）和導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換1次）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次）。3.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。答案：①體位：患者仰臥于硬板床或地面，搶救者站于或跪于患者右側(cè)；②按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；③按壓手法：雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，利用上半身重量垂直向下按壓；④按壓深度：成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；⑤按壓頻率：100-120次/分；⑥按壓與呼吸比：30:2（單、雙人CPR）；⑦按壓過程中避免中斷，中斷時(shí)間不超過10秒。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的內(nèi)容。答案：①每日檢查雙足（觀察有無(wú)紅腫、破損、雞眼等）；②保持足部清潔（溫水泡腳，水溫≤40℃，時(shí)間≤10分鐘，擦干后涂潤(rùn)膚霜）；③選擇合適的鞋襪（寬松、透氣、軟底鞋，純棉襪）；④避免赤腳行走，防止受傷；⑤修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑥及時(shí)處理足部小傷口（用碘伏消毒，無(wú)菌敷料包扎，避免自行用藥）；⑦控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L）。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者腹脹的原因及護(hù)理措施。答案：原因：①麻醉藥物抑制腸蠕動(dòng)；②手術(shù)操作刺激胃腸道；③術(shù)后活動(dòng)減少；④吞咽過多空氣。護(hù)理措施：①早期下床活動(dòng)（術(shù)后6-8小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后可坐起或床邊活動(dòng)）；②腹部按摩（順時(shí)針方向，每次10-15分鐘，每日2-3次）；③肛管排氣（必要時(shí)）；④遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物（如新斯的明）；⑤飲食調(diào)整（術(shù)后暫禁產(chǎn)氣食物，如豆類、牛奶，待肛門排氣后逐步恢復(fù)飲食）；⑥艾灸或穴位貼敷（如足三里、中脘穴）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）針對(duì)該問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛；④監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度（每15-30分鐘1次）；⑤觀察胸痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及緩解情況；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）和設(shè)備（除顫儀）；⑦心理護(hù)理（安慰患者，減輕焦慮）；⑧飲食護(hù)理（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽）；⑨保持大便通暢（必要時(shí)使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)）。案例2：患者女性，30歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，局部紅腫、發(fā)熱，體溫38.5℃，診斷為“急性乳腺炎”。問題：（1）該患者發(fā)生急性乳腺炎的主要原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要原因：乳汁淤積（乳頭內(nèi)陷、嬰兒含接姿勢(shì)不正確導(dǎo)