醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎闩c案例分析演講人01醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎闩c案例分析02引言：醫(yī)療損害賠償?shù)姆蓛r值與實踐意義03醫(yī)療損害賠償?shù)姆苫A：規(guī)則框架與核心概念04醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎阋?guī)則：項目構成與操作方法05醫(yī)療損害賠償?shù)牡湫桶咐治觯簭臓幾h焦點到裁判邏輯06實踐反思與完善建議：構建醫(yī)療損害賠償?shù)钠胶鈾C制07結論：醫(yī)療損害賠償?shù)膬r值回歸與制度完善目錄01醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎闩c案例分析02引言：醫(yī)療損害賠償?shù)姆蓛r值與實踐意義引言：醫(yī)療損害賠償?shù)姆蓛r值與實踐意義在現(xiàn)代社會，醫(yī)療活動是人類維系健康、對抗疾病的重要保障，而醫(yī)療行為的特殊性——既蘊含治愈疾病的希望，又伴隨固有風險——決定了醫(yī)療糾紛的不可避免性。當醫(yī)療行為未能達到預期效果，甚至對患者造成損害時，如何通過法律途徑實現(xiàn)公平賠償，既是對患者合法權益的維護，也是對醫(yī)療秩序的規(guī)范，更是對醫(yī)患互信的守護。醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎悖⒎呛唵蔚臄?shù)學公式套用，而是融合醫(yī)學專業(yè)知識、法律規(guī)則與價值判斷的復雜過程；案例分析則是對抽象法律規(guī)則的具象化演繹，通過真實案例的剖析，我們能夠洞悉司法實踐中過錯的認定、因果關系的判斷、賠償項目的確定等核心問題。作為一名長期深耕醫(yī)療法律領域的實踐者，筆者曾接觸過數(shù)百起醫(yī)療損害賠償案件，從基層法院的調(diào)解室到最高人民法院的再審庭審，深刻體會到：精準的法律計算是公平賠償?shù)幕钊氲陌咐治鍪欠蛇m用的鏡鑒，二者共同構成了醫(yī)療糾紛化解的核心方法論。引言：醫(yī)療損害賠償?shù)姆蓛r值與實踐意義本文將立足現(xiàn)行法律框架，結合司法實踐，從醫(yī)療損害賠償?shù)姆苫A、計算規(guī)則、案例分析及實踐反思四個維度，系統(tǒng)闡述這一領域的關鍵問題。力求在嚴謹專業(yè)的法律分析中，融入實踐者的理性思考與人文關懷，為醫(yī)療從業(yè)者、法律工作者及患者群體提供兼具理論深度與實踐價值的參考。03醫(yī)療損害賠償?shù)姆苫A：規(guī)則框架與核心概念法律依據(jù)：從“特別法”到“一般法”的適用演進醫(yī)療損害賠償?shù)姆审w系，以《中華人民共和國民法典》為核心，輔以《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)范性文件，形成了“法律+行政法規(guī)+司法解釋”的多層次規(guī)則框架。需特別注意的是，2017年《民法典》侵權責任編專章規(guī)定了“醫(yī)療損害責任”，取代了原《侵權責任法》第七章，成為醫(yī)療損害賠償?shù)闹苯臃梢罁?jù)。其立法邏輯在于：通過明確醫(yī)務人員的“過錯責任”原則、醫(yī)療機構的責任形態(tài)（如替代責任、知情同意責任、病歷管理責任等），平衡患者權益保護與醫(yī)療行為自由的關系。例如，《民法典》第1218條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?！边@一條款確立了醫(yī)療損害賠償?shù)摹斑^錯責任”歸責原則，是司法實踐中判定責任承擔的核心依據(jù)。法律依據(jù)：從“特別法”到“一般法”的適用演進此外，《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》作為行政法規(guī)，細化了醫(yī)療糾紛的預防、處理程序，特別是對病歷書寫、封存、啟用的規(guī)定，為賠償計算中的證據(jù)審查提供了操作指引；而最高人民法院司法解釋則通過列舉式規(guī)定，明確了醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶⒂嬎銟藴实染唧w問題，增強了法律適用的統(tǒng)一性。核心概念界定：醫(yī)療損害、過錯與因果關系的三維解構1.醫(yī)療損害的界定：從“人身損害”到“財產(chǎn)與精神損害”的擴展醫(yī)療損害，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身、財產(chǎn)或精神損害的不利后果。需注意兩點：其一，損害的“人身性”是核心。既包括死亡、殘疾、器官功能障礙等身體損害，也包括病情加重、治療周期延長等非明顯傷殘的損害。例如，患者因誤診錯過最佳手術時機，導致腫瘤轉(zhuǎn)移，即使未構成傷殘，其延誤治療導致的健康損害亦應納入賠償范圍。其二，損害的“可救濟性”。醫(yī)療行為本身具有風險性，若損害屬于醫(yī)療行為固有的、難以避免的風險（如手術并發(fā)癥），且醫(yī)療機構已盡到告知義務且無過錯，則不屬于可救濟的損害范圍。核心概念界定：醫(yī)療損害、過錯與因果關系的三維解構醫(yī)療過錯的認定：從“主觀狀態(tài)”到“客觀標準”的轉(zhuǎn)化醫(yī)療過錯是醫(yī)療損害賠償?shù)暮诵臉嫵梢?，司法實踐中通常采用“客觀標準”而非“主觀標準”進行判斷，即以“當時醫(yī)療水平下的合理注意義務”為基準，結合具體案情判斷醫(yī)務人員是否存在過錯。具體包括：-違反診療規(guī)范：如未遵循《臨床診療指南》的操作流程，或未履行“三查七對”等基本注意義務。例如，護士給患者輸錯血型，導致溶血反應，可直接認定存在過錯。-未盡告知義務：根據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務人員在診療過程中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。未履行告知義務且造成患者損害的，醫(yī)療機構應承擔賠償責任。例如，患者因未被告知手術可能出現(xiàn)的聲帶損傷，術后失聲，可認定醫(yī)療機構存在過錯。核心概念界定：醫(yī)療損害、過錯與因果關系的三維解構醫(yī)療過錯的認定：從“主觀狀態(tài)”到“客觀標準”的轉(zhuǎn)化-未盡診療義務：包括診斷過錯（如誤診、漏診）、治療過錯（如手術操作不當）、護理過錯（如未按時巡視患者導致病情延誤）等。認定過錯時需考慮醫(yī)療技術的局限性，避免“事后諸葛亮”式的苛責。3.因果關系的判斷：從“直接原因”到“相當因果關系”的包容因果關系是連接醫(yī)療過錯與損害結果的橋梁，司法實踐中采用“相當因果關系說”，即“若無該醫(yī)療過錯，通常不會發(fā)生此種損害結果”時，即可認定存在因果關系。具體判斷分兩步：-事實因果關系：判斷醫(yī)療過錯是否是造成損害的事實上的原因。例如，患者因醫(yī)院未及時輸血導致死亡，輸血延誤與死亡結果之間具有事實因果關系。核心概念界定：醫(yī)療損害、過錯與因果關系的三維解構醫(yī)療過錯的認定：從“主觀狀態(tài)”到“客觀標準”的轉(zhuǎn)化-法律因果關系：判斷事實因果關系是否具有法律上的重要性。需排除其他可能的原因（如患者自身疾病進展），若醫(yī)療過錯顯著增加了損害發(fā)生的可能性，則應認定法律因果關系。例如，患者因術后感染死亡，若感染因醫(yī)院未使用消毒器械導致，則感染與死亡之間具有法律因果關系；若患者本身為重度免疫缺陷，術后感染概率極高，則需結合過錯程度認定因果關系比例。04醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎阋?guī)則：項目構成與操作方法醫(yī)療損害賠償?shù)姆捎嬎阋?guī)則：項目構成與操作方法醫(yī)療損害賠償?shù)挠嬎悖枳裱叭尜r償、合理限制”原則，既填平患者方的全部損失，又避免過度賠償導致醫(yī)療資源浪費。根據(jù)《民法典》第1179條及司法解釋規(guī)定，賠償項目主要包括人身損害賠償、精神損害賠償及財產(chǎn)損失賠償三大類，每類項目均有明確的計算標準與特殊情形處理規(guī)則。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋人身損害賠償是醫(yī)療損害賠償?shù)暮诵牟糠?，涵蓋患者因醫(yī)療損害產(chǎn)生的各項財產(chǎn)損失，需根據(jù)損害后果（致傷、致殘、致死）分別計算。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋醫(yī)療費：以“必要性”和“合理性”為審查標準醫(yī)療費包括患者因醫(yī)療損害發(fā)生的掛號費、檢查費、藥費、治療費、住院費等，計算時需提供正式醫(yī)療票據(jù)，并結合病歷、醫(yī)囑等證據(jù)審查其必要性與合理性。-核心規(guī)則：根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第6條，醫(yī)療費按照醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。-特殊情形：-后續(xù)治療費：器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。例如，患者因手術導致肢體殘疾，需安裝假肢，可申請鑒定確定假肢安裝費用及更換周期，一次性計入賠償總額。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋醫(yī)療費：以“必要性”和“合理性”為審查標準-非醫(yī)保用藥費用：若醫(yī)療機構使用非醫(yī)保用藥存在過錯（如無需使用進口藥卻使用），該部分費用可要求醫(yī)療機構承擔；若不存在過錯，則需結合醫(yī)囑、患者病情等因素判斷是否合理，合理部分可支持，不合理部分由患者自行承擔。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋誤工費：以“收入損失”為基準，區(qū)分職業(yè)類型計算誤工費是患者因損害無法從事正常工作而減少的收入，計算需結合誤工時間、收入狀況確定。-誤工時間：根據(jù)醫(yī)療機構出具的休假證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至最終評定傷殘等級的前一日。-收入狀況：-有固定收入的：按照實際減少的收入計算（需提供勞動合同、工資條、納稅證明等證據(jù)）。例如，某公司職員月工資1萬元，因醫(yī)療損害誤工30天，誤工費為1萬元÷30天×30天=1萬元。-無固定收入的：按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。例如，個體工商戶無法提供收入證明的，可參照當?shù)夭惋嫎I(yè)職工平均工資計算。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋護理費：以“護理依賴程度”為核心，區(qū)分護理等級護理費是患者因生活不能自理需要他人護理產(chǎn)生的費用，根據(jù)護理依賴程度、護理人數(shù)、護理期限確定。-護理依賴程度：通過司法鑒定確定，分為完全護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴。例如，植物狀態(tài)患者為完全護理依賴，需24小時專人護理。-護理人數(shù)：原則上為1人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定。-護理期限：一般計算至受害人恢復生活自理能力為止；受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。例如，60歲患者因醫(yī)療損害導致完全護理依賴，可按20年計算護理費。-計算標準：參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算，或者參照上一年度職工平均工資確定。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋護理費：以“護理依賴程度”為核心，區(qū)分護理等級4.交通費、住宿費、住院伙食補助費：以“實際合理支出”為限-交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關憑證應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。例如，患者從外地到北京就醫(yī)，往返火車票、市內(nèi)交通費憑票計算。-住宿費：受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費，其合理部分應予賠償。-住院伙食補助費：可參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。例如，北京地區(qū)住院伙食補助費標準為每天100元，住院30天則為3000元。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋護理費：以“護理依賴程度”為核心，區(qū)分護理等級5.殘疾賠償金與殘疾輔助器具費：以“勞動能力喪失”和“生活改善”為目標-殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。-傷殘等級確定：通過司法鑒定，根據(jù)《人體損傷致殘程度分級》標準分為十級，每級遞減10%，一級傷殘為100%，十級傷殘為10%。例如，患者構成九級傷殘，當?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入為6萬元/年，殘疾賠償金為6萬元×20年×20%=24萬元。-殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。例如，患者需終身使用輪椅，輪椅費用5000元，每5年更換一次，按20年計算，輔助器具費為5000元×（1+20÷5）=3萬元。人身損害賠償：從“實際支出”到“未來預期”的全周期覆蓋喪葬費與死亡賠償金：對生命權的財產(chǎn)化救濟-喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。例如，當?shù)芈毠ぴ缕骄べY8000元，喪葬費為8000元×6=4.8萬元。-死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。例如，死者為45歲城鎮(zhèn)居民，人均可支配收入6萬元/年，死亡賠償金為6萬元×20年=120萬元。精神損害賠償：以“侵權情節(jié)”為裁量因素，兼顧公平正義精神損害賠償是醫(yī)療損害賠償?shù)奶厥饨M成部分，旨在撫慰患者因人身損害遭受的精神痛苦。根據(jù)《民法典》第1183條，侵害自然人人身權益造成嚴重精神損害的，被侵權人有權請求精神損害賠償。精神損害賠償：以“侵權情節(jié)”為裁量因素，兼顧公平正義賠償?shù)倪m用條件-損害后果嚴重：一般要求造成殘疾、死亡或嚴重人身損害（如毀容、喪失生育能力等）。輕微損害（如輕微疼痛、短期住院）通常不支持精神損害賠償。-存在醫(yī)療過錯：且過錯與精神損害之間存在因果關系。例如，醫(yī)院擅自切除患者器官（即使未造成殘疾），可認定存在過錯并支持精神損害賠償。精神損害賠償：以“侵權情節(jié)”為裁量因素，兼顧公平正義裁量因素法院通常會綜合考慮以下因素確定賠償數(shù)額：01-侵權人的過錯程度；02-侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié)；03-侵權行為所造成的后果；04-侵權人的獲利情況；05-侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力；06-受訴法院所在地平均生活水平。07精神損害賠償：以“侵權情節(jié)”為裁量因素，兼顧公平正義賠償標準精神損害賠償沒有統(tǒng)一計算標準，司法實踐中通常根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平確定。例如，在北京、上海等一線城市，嚴重精神損害的賠償金額一般在5萬-10萬元；造成死亡或殘疾的，可達10萬-20萬元。筆者曾代理一起因醫(yī)院過錯導致患者植物狀態(tài)的案件，法院最終支持15萬元精神損害撫慰金，體現(xiàn)了對生命尊嚴的尊重。財產(chǎn)損失賠償：以“直接損失”為原則，兼顧可得利益損失財產(chǎn)損失賠償主要針對患者因醫(yī)療損害發(fā)生的直接財產(chǎn)損失，如醫(yī)療設備的損壞、誤工導致的財產(chǎn)收益損失等。需注意的是，可得利益損失（如患者因病情延誤無法簽訂的合同收益）通常不予支持，除非醫(yī)療機構存在故意或重大過失。05醫(yī)療損害賠償?shù)牡湫桶咐治觯簭臓幾h焦點到裁判邏輯醫(yī)療損害賠償?shù)牡湫桶咐治觯簭臓幾h焦點到裁判邏輯理論需通過實踐檢驗，案例是法律規(guī)則最生動的載體。本部分選取三類典型醫(yī)療損害賠償案例，通過分析爭議焦點、裁判理由及賠償計算，揭示司法實踐中的法律適用邏輯。（一）案例一：醫(yī)療技術損害賠償——手術并發(fā)癥過錯的認定與責任劃分案情簡介患者張某，45歲，因“膽囊結石”在某三甲醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術。術中因膽囊周圍粘連嚴重，醫(yī)生在分離粘連時損傷膽總管，導致膽汁性腹膜炎。醫(yī)院立即中轉(zhuǎn)開腹手術，行膽總管修補術，術后患者出現(xiàn)膽道狹窄，需再次手術行膽腸吻合術，并終身帶管引流?；颊哒J為醫(yī)院手術操作不當，構成醫(yī)療過錯，訴請賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金及精神損害撫慰金共計80萬元。醫(yī)院辯稱手術并發(fā)癥難以完全避免，已盡到診療義務，不同意承擔賠償責任。爭議焦點010203-醫(yī)院在手術過程中是否存在過錯？-手術并發(fā)癥與醫(yī)療過錯之間的因果關系如何認定？-殘疾等級及賠償金額如何確定？裁判邏輯-過錯認定：法院委托司法鑒定機構進行醫(yī)療過錯鑒定。鑒定意見認為：醫(yī)院在腹腔鏡膽囊切除術中，對膽囊周圍粘連的嚴重程度評估不足，操作中未遵循“寧傷膽、不傷管”的原則，導致膽總管損傷，存在醫(yī)療過錯；但膽囊周圍粘連是手術風險因素，醫(yī)院已盡到基本注意義務，過錯程度為輕微責任（參與度20%-30%）。-因果關系認定：膽總管損傷是手術直接導致的并發(fā)癥，與醫(yī)院過錯存在直接因果關系；但患者膽道狹窄與自身膽管條件、術后感染等因素有一定關聯(lián)，故醫(yī)院承擔次要責任。-賠償計算：法院核定患者各項損失共計100萬元，根據(jù)醫(yī)院過錯程度（25%），判決醫(yī)院賠償25萬元。其中，殘疾賠償金按九級傷殘計算，精神損害撫慰金支持3萬元。案例啟示醫(yī)療技術損害的核心在于“當時醫(yī)療水平下的注意義務”判斷。手術并發(fā)癥并非當然免責事由，若醫(yī)療機構存在未盡風險評估、違反操作規(guī)范等過錯，仍需承擔相應責任。本案中，法院通過鑒定明確過錯程度，既保護了患者權益，也避免了醫(yī)療機構因固有風險承擔過度責任，體現(xiàn)了過錯責任原則的精準適用。案情簡介患者李某，女，28歲，因“子宮肌瘤”在某醫(yī)院行子宮肌瘤剔除術。術前醫(yī)生未告知手術可能影響生育功能，也未告知存在子宮切除的風險。術后患者出現(xiàn)宮腔粘連，導致繼發(fā)性不孕。患者認為醫(yī)院未盡告知義務，侵犯其生育權，訴請賠償醫(yī)療費、精神損害撫慰金共計50萬元。醫(yī)院辯稱手術指征明確，操作無過錯，且患者未主動詢問生育相關問題，不同意賠償。爭議焦點-醫(yī)院是否未盡告知義務？01-未盡告知義務與患者不孕之間是否存在因果關系？02-精神損害撫慰金是否應支持？03裁判邏輯-告知義務認定：根據(jù)《民法典》第1219條，醫(yī)務人員在實施手術前，應當向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等。本案中，子宮肌瘤剔除術雖為常規(guī)手術，但患者為育齡女性，生育功能屬于重大身體健康權益，醫(yī)院有義務明確告知手術可能導致不孕的風險。醫(yī)院未履行告知義務，構成醫(yī)療倫理過錯。-因果關系認定：患者術后出現(xiàn)宮腔粘連與手術操作有關，但即使充分告知，也不能完全排除患者選擇手術的可能性。然而，醫(yī)院未告知替代治療方案（如藥物治療、肌瘤切除術等），剝奪了患者的選擇權，與損害后果之間存在相當因果關系。-賠償計算：法院認定醫(yī)院承擔主要責任（70%）。患者因不孕遭受的精神痛苦嚴重，支持精神損害撫慰金10萬元；醫(yī)療費、后續(xù)治療費等財產(chǎn)損失按70%比例賠償。案例啟示知情同意權是患者的基本權利，醫(yī)療機構不僅需告知“是什么”，更要告知“為什么”“有哪些選擇”。本案中，醫(yī)院因未履行告知義務承擔賠償責任，凸顯了醫(yī)療倫理損害的法律后果。對于涉及患者重大權益（如生育、外觀、器官功能）的診療行為，詳盡的告知義務是醫(yī)療機構規(guī)避風險的重要保障。（三）案例三：醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償——產(chǎn)品缺陷與醫(yī)療機構的連帶責任案情簡介患者王某，男，60歲，因“冠心病”在某醫(yī)院植入某品牌心臟支架。術后半年，支架斷裂導致急性心肌梗死，王某經(jīng)搶救無效死亡?；颊呒覍僬J為支架存在質(zhì)量問題，訴請醫(yī)院及支架生產(chǎn)商共同賠償死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金共計150萬元。醫(yī)院辯稱支架由正規(guī)廠家提供，已履行查驗義務，不同意承擔責任；生產(chǎn)商辯稱支架斷裂系患者血管條件所致，與產(chǎn)品質(zhì)量無關。爭議焦點-心臟支架是否存在質(zhì)量缺陷？-醫(yī)院與生產(chǎn)商是否應承擔連帶責任？裁判邏輯-產(chǎn)品缺陷認定：法院委托司法鑒定機構對支架進行質(zhì)量鑒定。鑒定意見認為：支架斷裂處存在材料缺陷，斷裂與產(chǎn)品質(zhì)量直接相關，屬于產(chǎn)品缺陷。-責任主體認定：根據(jù)《民法典》第1203條，因產(chǎn)品存在缺陷造成他人損害的，生產(chǎn)者承擔賠償責任；銷售者有過錯的，也承擔賠償責任。本案中，生產(chǎn)商作為生產(chǎn)者，應對產(chǎn)品缺陷承擔無過錯責任；醫(yī)院作為銷售者，已履行查驗義務，無過錯，不承擔賠償責任，但需與生產(chǎn)商承擔連帶責任。-賠償計算：法院核定患者死亡賠償金、喪葬費等損失共計130萬元，由生產(chǎn)商承擔全部賠償責任，醫(yī)院承擔連帶責任（實際履行后可向生產(chǎn)商追償）。案例啟示醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償中，產(chǎn)品缺陷的認定是核心。醫(yī)療機構作為銷售者，雖不承擔產(chǎn)品缺陷的無過錯責任，但仍需嚴格履行產(chǎn)品查驗義務，