疤痕子宮試產(chǎn)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不屬于疤痕子宮試產(chǎn)的相對禁忌證（）A.前次剖宮產(chǎn)術(shù)式為古典式剖宮產(chǎn)B.既往有2次及以上剖宮產(chǎn)史C.孕婦年齡小于35歲D.前次剖宮產(chǎn)有嚴(yán)重子宮切口并發(fā)癥2.疤痕子宮試產(chǎn)過程中，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.孕婦的血壓B.胎兒的心率C.子宮疤痕部位的連續(xù)性D.孕婦的體溫3.疤痕子宮試產(chǎn)應(yīng)在具備（）條件下進行。A.有隨時急診剖宮產(chǎn)的條件B.只有一名產(chǎn)科醫(yī)生在場C.不需要配備血源D.無需進行胎心監(jiān)護4.前次剖宮產(chǎn)距此次妊娠間隔至少（）更適合試產(chǎn)。A.1年B.1.5年C.2年D.3年5.疤痕子宮試產(chǎn)中，子宮破裂的典型癥狀是（）A.腹痛不明顯B.少量陰道流血C.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，劇烈腹痛D.胎兒心率加快6.若疤痕子宮試產(chǎn)時出現(xiàn)宮縮過強，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)觀察B.立即剖宮產(chǎn)C.給予宮縮抑制劑D.加快產(chǎn)程進展7.決定疤痕子宮試產(chǎn)能否成功的重要因素是（）A.孕婦的身高B.胎兒的孕周C.子宮疤痕的愈合情況D.孕婦的血型8.疤痕子宮試產(chǎn)時，產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安多提示（）A.產(chǎn)婦緊張B.可能有子宮破裂的風(fēng)險C.產(chǎn)婦饑餓D.胎兒體位異常9.對于疤痕子宮試產(chǎn)，以下說法錯誤的是（）A.試產(chǎn)過程需嚴(yán)密觀察B.可以在基層醫(yī)院隨意進行C.要與產(chǎn)婦及家屬充分溝通D.注意產(chǎn)程進展情況10.疤痕子宮孕婦試產(chǎn)時，產(chǎn)程潛伏期一般不超過（）A.8小時B.14小時C.16小時D.20小時二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.疤痕子宮試產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口B.無子宮破裂史C.此次妊娠無剖宮產(chǎn)指征D.孕婦有試產(chǎn)意愿2.疤痕子宮試產(chǎn)時需要密切觀察的內(nèi)容有（）A.子宮收縮情況B.胎心變化C.產(chǎn)婦有無腹痛加劇D.陰道流血情況3.影響疤痕子宮試產(chǎn)成功的因素有（）A.子宮疤痕厚度B.胎兒大小C.產(chǎn)力情況D.孕婦精神狀態(tài)4.以下關(guān)于疤痕子宮試產(chǎn)中宮縮的處理，正確的是（）A.宮縮過弱可適當(dāng)加強宮縮B.宮縮過強應(yīng)及時抑制C.順其自然，不干預(yù)宮縮D.全程使用縮宮素加強宮縮5.疤痕子宮試產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.子宮破裂B.產(chǎn)后出血C.胎盤植入D.羊水栓塞6.試產(chǎn)前需要完善的檢查包括（）A.B超檢查子宮疤痕厚度B.血常規(guī)C.凝血功能D.心電圖7.對于疤痕子宮試產(chǎn)成功的產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)注意（）A.觀察子宮收縮B.觀察陰道流血量C.預(yù)防感染D.注意休息8.以下哪些情況增加疤痕子宮試產(chǎn)的風(fēng)險（）A.胎兒過大B.產(chǎn)程延長C.胎位異常D.孕婦合并糖尿病9.疤痕子宮試產(chǎn)時，醫(yī)護人員的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程B.及時處理異常情況C.與產(chǎn)婦及家屬有效溝通D.隨意更改試產(chǎn)方案10.疤痕子宮試產(chǎn)過程中，出現(xiàn)哪些情況需立即剖宮產(chǎn)（）A.子宮破裂B.胎兒窘迫C.宮縮乏力經(jīng)處理無改善D.產(chǎn)程進展順利但孕婦要求剖宮產(chǎn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有疤痕子宮孕婦都可以進行試產(chǎn)。（）2.疤痕子宮試產(chǎn)時，不用考慮前次剖宮產(chǎn)的術(shù)式。（）3.只要產(chǎn)程中胎兒心率正常，就不用擔(dān)心子宮破裂。（）4.疤痕子宮試產(chǎn)成功的概率與子宮疤痕的愈合情況密切相關(guān)。（）5.孕婦年齡對疤痕子宮試產(chǎn)沒有影響。（）6.試產(chǎn)過程中一旦出現(xiàn)宮縮就要使用縮宮素加強。（）7.疤痕子宮試產(chǎn)時，產(chǎn)婦出現(xiàn)輕微腹痛是正?，F(xiàn)象，不用特殊處理。（）8.試產(chǎn)前充分的醫(yī)患溝通有助于提高試產(chǎn)的成功率。（）9.疤痕子宮試產(chǎn)過程中不需要監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。（）10.疤痕子宮試產(chǎn)成功后，產(chǎn)后不需要特殊護理。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述疤痕子宮試產(chǎn)的主要適應(yīng)證。答：前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口；無子宮破裂史；此次妊娠無剖宮產(chǎn)指征；孕婦有試產(chǎn)意愿，且具備隨時行急診剖宮產(chǎn)等條件。2.疤痕子宮試產(chǎn)過程中需重點監(jiān)測哪些內(nèi)容？答：重點監(jiān)測子宮收縮情況，觀察有無宮縮過強或過弱；密切監(jiān)護胎心變化；留意產(chǎn)婦有無腹痛加劇等不適；觀察陰道流血情況；同時關(guān)注子宮疤痕部位連續(xù)性。3.影響疤痕子宮試產(chǎn)成功的關(guān)鍵因素有哪些？答：關(guān)鍵因素有子宮疤痕的愈合情況，如疤痕厚度等；胎兒大小與胎位；產(chǎn)力是否正常；孕婦精神狀態(tài)及是否有合并癥等。4.疤痕子宮試產(chǎn)出現(xiàn)子宮破裂應(yīng)如何處理？答：立即停止試產(chǎn)，積極抗休克治療，快速補充血容量；盡快行剖宮產(chǎn)手術(shù)取出胎兒；根據(jù)子宮破裂情況、產(chǎn)婦生育意愿等決定子宮修補或切除。五、討論題（每題5分，共20分）1.探討疤痕子宮試產(chǎn)的利弊。答：利：可避免再次手術(shù)創(chuàng)傷，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短恢復(fù)時間，滿足產(chǎn)婦自然分娩愿望。弊：存在子宮破裂風(fēng)險，威脅母兒生命；增加產(chǎn)后出血和感染幾率；產(chǎn)程中可能出現(xiàn)突發(fā)情況需緊急剖宮產(chǎn)。2.如何提高疤痕子宮試產(chǎn)的成功率？答：嚴(yán)格掌握試產(chǎn)適應(yīng)證；試產(chǎn)前充分評估子宮疤痕；試產(chǎn)中嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程、子宮情況和胎心；合理處理宮縮；給予產(chǎn)婦心理支持，緩解其緊張情緒；醫(yī)護人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備。3.針對疤痕子宮試產(chǎn)孕婦，如何進行有效的醫(yī)患溝通？答：詳細(xì)告知孕婦及家屬試產(chǎn)的過程、成功率、可能風(fēng)險及應(yīng)對措施；用通俗易懂語言解釋，讓其理解利弊；介紹成功和失敗案例；耐心解答疑問，增強信任，共同決策。4.疤痕子宮試產(chǎn)后，產(chǎn)后護理有哪些要點？答：密切觀察子宮收縮和陰道流血量，預(yù)防產(chǎn)后出血；注意傷口護理，預(yù)防感染；保證產(chǎn)婦充足休息和營養(yǎng)；做好心理護理，緩解其緊張擔(dān)憂情緒；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后康復(fù)。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.