糖尿病健康教育手冊(cè)認(rèn)識(shí)糖尿病?什么是糖尿??？糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進(jìn)展性疾病，以血糖升高為特征，是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。?什么是血糖？

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血糖即血液中的葡萄糖，通常指血漿血糖濃度

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正常人的血糖：

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空腹一般在3.9～6.1mmol/L

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餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L?糖尿病有哪些表現(xiàn)？典型的癥狀：多尿多飲多食體重下降不典型的癥狀：皮膚瘙癢饑餓視物模糊疲倦?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：l有糖尿病癥狀（如“三多一少”等）的同時(shí)，下表中任意一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是陽性靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L①隨機(jī)血糖≥11.1②空腹血糖≥7③口服葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1注：隨機(jī)血糖：指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖空腹血糖：指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量l無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查上述血糖合理飲食是基礎(chǔ)?科學(xué)飲食的原則：l總量控制平衡膳食定時(shí)定量少量多餐l飲食清淡，低脂少鹽，少糖少鹽l限制飲酒，堅(jiān)決戒煙四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類

粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配，干稀食搭配，勿挑食，勿偏食最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或者早、午、晚餐各占1/3規(guī)律運(yùn)動(dòng)是手段?持之以恒的運(yùn)動(dòng)可以幫助您：l控制血糖，增加胰島素敏感性l減輕體重，降低胰島素抵抗l改善血脂水平，增強(qiáng)心血管功能?運(yùn)動(dòng)治療有原則循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒?運(yùn)動(dòng)方法有講究l運(yùn)動(dòng)時(shí)間相對(duì)固定宜早餐或晚餐后1小時(shí)進(jìn)行。切記！千萬不可空腹運(yùn)動(dòng)。l運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)時(shí)保持的脈搏（次/分鐘）建議＜170－年齡?注意事項(xiàng)莫忽視l如果出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)停止運(yùn)動(dòng)：血糖＞14—16mmol/L；頻繁發(fā)作低血糖；合并各種急慢性并發(fā)癥；新近發(fā)生血栓；高血壓未被控制；經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足l隨身攜帶水果、應(yīng)急糖果、糖尿病病人急救卡l運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿疼等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)l運(yùn)動(dòng)時(shí)注意飲水，發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)服用應(yīng)急糖果l運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)再做5—10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，使心率恢復(fù)正常l運(yùn)動(dòng)后不宜馬上洗澡l運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳，若發(fā)現(xiàn)紅腫、青紫、水皰、血皰等，及時(shí)處理正確用藥是武器?正確地選擇降糖藥物能幫助您：控制血糖，改善高血糖毒性保護(hù)心、腦、腎等重要器官延緩并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量?降糖藥物的分類1.口服降糖藥2.胰島素哪些人群需要使用胰島素？l

所有的1型糖友

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2型糖友出現(xiàn)以下情況時(shí)：

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存在口服降糖藥使用禁忌時(shí)

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口服降糖藥失效時(shí)

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新診斷但血糖很高時(shí)，尤其是體重下降明顯者胰島素的儲(chǔ)存：

ü未開封的胰島素置于冰箱冷藏（保持在2~8℃）

ü已開封的胰島素可在室溫下（不超過25~30℃）保存30天自我監(jiān)測(cè)是保障?糖尿病自我監(jiān)測(cè)能幫助您：l了解自身血糖控制水平及血糖變化的影響因素l有助于調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物劑量間的平衡l有助于醫(yī)生制訂和調(diào)整治療方案?什么是低血糖？對(duì)于糖尿病患者來說，血糖值≤3.9mmol/L時(shí)，就屬于低血糖范圍了，對(duì)于部分患者來說，血糖值高于3.9mmol/L時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。不同患者在發(fā)生低血糖時(shí)感覺不同，相似的感覺不一定是低血糖，所以當(dāng)您感覺有任何不適時(shí)，都應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖！確定是低血糖，請(qǐng)立即采取以下3步驟自救第一步：吃15克糖（2～5個(gè)葡萄糖片或150ml果汁或一大湯勺蜂蜜）第二步：等15分鐘測(cè)血糖第三步：打電話求助（如果血糖還是低于3.9mmol/L，請(qǐng)重復(fù)第一步，并打電話尋求醫(yī)生幫助）?怎樣監(jiān)測(cè)血糖？自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)l出院初期或剛調(diào)整完藥物，建議勤測(cè)血糖要了解血糖基本情況，需要每天監(jiān)測(cè)，可在每天選擇不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。例如：第一天測(cè)定早晚餐前和早餐后2小時(shí)血糖，第二天測(cè)定早中餐前及午餐后2小時(shí)血糖，第三天測(cè)定早餐前和三餐后2小時(shí)血糖。l病情趨于穩(wěn)定，血糖監(jiān)測(cè)的頻率可減少在飲食、運(yùn)動(dòng)等因素大致不變的基礎(chǔ)上，建議采用以下兩種方法，既能觀察病情變化，又節(jié)約試紙。1.連續(xù)階梯法將原本在一天內(nèi)監(jiān)測(cè)的7點(diǎn)血糖分配到7天里完成（如下圖）。如果病情穩(wěn)定，間隔時(shí)間可以變成1周或1個(gè)月。2.間隔完整法即隔幾天選出一天，完整地監(jiān)測(cè)7點(diǎn)血糖。同樣，如果病情穩(wěn)定，間隔時(shí)間可以變成1周或1個(gè)月，以節(jié)約成本。當(dāng)然最好是向醫(yī)生咨詢，根據(jù)病情，什么時(shí)間需要測(cè)血糖，每天測(cè)幾次，怎樣對(duì)病情控制最有利。除了在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)外，定期在醫(yī)院進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbA1C）檢測(cè)也很重要。積極預(yù)防并發(fā)癥?糖尿病急性并發(fā)癥如何預(yù)防？l堅(jiān)持合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥，不隨意減量、加量甚至停藥l經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，有條件的患者可進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)l一旦懷疑急性并發(fā)癥，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診檢查?預(yù)防心腦血管疾病管理飲食、增加體力活動(dòng)、維持正常體重、戒煙和限酒、及時(shí)就醫(yī)?眼部護(hù)理要精心l定期做眼部檢查l控制飲食，積極戒煙l注意用眼衛(wèi)生，避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼l如出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，嚴(yán)忌激烈運(yùn)動(dòng)，減少頭部活動(dòng)，適當(dāng)臥床休息l視力嚴(yán)重障礙者不宜單獨(dú)行動(dòng)?預(yù)防糖尿病足l戒煙l每天溫水泡腳，用干燥而柔軟的毛巾擦干，特別是足趾間隙l每天檢查腳，看看腳部是否發(fā)紅、水腫、有傷口、足繭l不宜使用熱水袋或電熱器等物品直接給足部加溫