2025年營養(yǎng)師考試專項訓(xùn)練試卷：營養(yǎng)疾病預(yù)防與治療考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于2型糖尿病的營養(yǎng)治療原則，下列描述錯誤的是？A.控制總能量攝入，維持健康體重B.增加膳食纖維攝入，尤其是可溶性纖維C.限制單糖和添加糖的攝入D.主張極低脂（<20%）飲食以優(yōu)先控制血糖E.注重營養(yǎng)均衡，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入2.對于需要接受心臟搭橋手術(shù)的肥胖患者，術(shù)前營養(yǎng)支持的目標(biāo)不包括？A.改善營養(yǎng)狀況，糾正貧血或低蛋白血癥B.控制血糖、血壓和血脂在合理范圍C.降低體脂率至理想水平D.減少腸道菌群失調(diào)風(fēng)險E.縮短術(shù)前住院時間3.評估肥胖兒童的營養(yǎng)狀況，以下指標(biāo)中最為關(guān)鍵和可靠的是？A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚褶皺厚度C.體脂百分比D.腰圍E.最大攝氧量4.高脂血癥患者膳食干預(yù)中，關(guān)于脂肪類食物的選擇，下列建議錯誤的是？A.減少飽和脂肪酸攝入，占總能量<10%B.限制膽固醇攝入，每日<200mgC.增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸攝入，特別是Omega-3脂肪酸D.選擇含反式脂肪酸的加工食品E.適量攝入富含不飽和脂肪酸的堅果5.骨質(zhì)疏松癥患者的治療性營養(yǎng)干預(yù)，以下敘述不正確的是？A.確保充足的鈣攝入（成人每日1000-1200mg）B.適量補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收C.鼓勵攝入高蛋白飲食以增加骨基質(zhì)D.限制咖啡因和酒精的攝入E.建議長期高鈉飲食以維持血壓6.患有慢性腎病的患者，其蛋白質(zhì)攝入策略通常是？A.無限制，以促進(jìn)肌肉生長B.嚴(yán)格限制，每日<0.6g/kg體重C.在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，維持適量或稍偏低水平（如0.6-0.8g/kg體重），并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白D.僅攝入動物蛋白，避免植物蛋白E.高蛋白高磷飲食7.下列哪種營養(yǎng)素缺乏被認(rèn)為是導(dǎo)致兒童生長遲緩的重要原因？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.鋅E.硒8.對于因嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水的患者，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的作用主要是？A.提供能量和全面營養(yǎng)B.快速補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，糾正脫水C.治療腸道感染D.預(yù)防維生素缺乏E.緩解腹瀉癥狀9.營養(yǎng)評估中，用于篩查營養(yǎng)不良風(fēng)險的簡單指標(biāo)是？A.上臂肌圍（AMC）B.肌肉強(qiáng)度指數(shù)（MII）C.體重變化率D.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）評分E.營養(yǎng)不良通用篩查工具（NGSUT）10.制定個體化治療性營養(yǎng)方案時，最需要考慮的因素是？A.患者喜歡的口味B.食物價格的經(jīng)濟(jì)性C.患者的診斷、臨床狀況、營養(yǎng)需求、代謝能力及食物過敏史D.營養(yǎng)師的個人偏好E.患者的文化背景（僅作為參考，非決定因素）11.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)證？A.上消化道梗阻B.慢性腸衰竭C.胃腸道功能正常但無法或不愿經(jīng)口攝食超過5-7天D.急性胰腺炎恢復(fù)期E.營養(yǎng)不良伴輕度吞咽困難12.在進(jìn)行糖尿病患者營養(yǎng)教育時，以下內(nèi)容中屬于“過程目標(biāo)”的是？A.患者能夠正確識別食物中的碳水化合物B.患者在3個月內(nèi)將HbA1c控制在7.0%以下C.患者能夠列出至少5種低升糖指數(shù)（GI）食物D.患者能夠堅持每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運動E.患者了解糖尿病足部護(hù)理的重要性13.評估孕期營養(yǎng)狀況，特別關(guān)注的是？A.孕婦自身是否超重或肥胖B.孕期體重增長是否在推薦范圍內(nèi)C.早期妊娠反應(yīng)對營養(yǎng)攝入的影響D.乳頭乳暈顏色變化E.孕婦的受教育程度14.對于接受化療的癌癥患者，常出現(xiàn)的營養(yǎng)問題不包括？A.食欲不振B.惡心嘔吐C.腹瀉或便秘D.肌肉萎縮E.體重增加15.兒童佝僂病的首要預(yù)防措施是？A.攝入富含維生素D的食物B.多進(jìn)行戶外活動，增加日光照射C.補(bǔ)充鈣劑D.使用魚肝油E.定期進(jìn)行骨密度檢查16.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，最重要的指標(biāo)是？A.能量密度B.脂肪含量C.必需氨基酸組成和含量D.纖維含量E.價格17.膳食纖維的生理功能不包括？A.促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘B.降低血清總膽固醇水平C.提供人體所需能量D.維持血糖穩(wěn)定E.吸收某些礦物質(zhì)（如鈣、鐵）18.下列關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（SMF）的說法，錯誤的是？A.必須經(jīng)過國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)審評B.適用于有特殊醫(yī)學(xué)需求的患者，如早產(chǎn)兒、乳糜瀉患者C.可替代普通食品作為唯一營養(yǎng)來源D.產(chǎn)品標(biāo)簽必須明確適用人群和食用方法E.其生產(chǎn)和配方管理相對普通食品更為嚴(yán)格19.營養(yǎng)干預(yù)效果評價中，“過程評價”主要關(guān)注？A.患者體重變化B.患者對營養(yǎng)教育內(nèi)容的掌握程度C.干預(yù)措施是否按計劃實施D.患者血脂水平下降幅度E.患者生存率提高20.對于糖尿病患者，選擇水果時主要考慮的因素是？A.水果的重量B.水果的顏色C.水果的升糖指數(shù)（GI）和血糖負(fù)荷（GL）D.水果的口感E.水果的價格21.腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥不包括？A.導(dǎo)管相關(guān)感染B.肝功能損害（TPN相關(guān)肝損害）C.脂肪過度超載綜合征D.水電解質(zhì)紊亂E.營養(yǎng)過剩22.下列哪項是制定老年人生理需求量調(diào)整依據(jù)的重要生理變化？A.活動量增加B.基礎(chǔ)代謝率下降C.視力改善D.體力增強(qiáng)E.社交范圍擴(kuò)大23.在進(jìn)行膳食調(diào)查時，記錄食物消費量的方法不包括？A.24小時回顧法B.食物頻率問卷法C.膳食記錄法D.化學(xué)分析法E.體格測量法24.增加膳食纖維攝入量的正確方法是？A.少吃全谷物，多吃精制米面B.去掉蔬菜的根莖葉，只吃花葉部分C.選擇低纖維水果，避免蔬菜D.多吃水果干，少吃新鮮水果E.增加全谷物、豆類、蔬菜、水果的攝入25.對于需要限制鈉攝入的高血壓患者，以下食物中需要特別注意限制的是？A.新鮮蔬菜B.雞肉C.醬油D.牛奶E.新鮮水果26.評價營養(yǎng)干預(yù)效果時，最客觀、最全面的指標(biāo)通常是？A.患者自我感覺B.醫(yī)學(xué)指標(biāo)（如血糖、血脂、體重等）C.營養(yǎng)知識測試得分D.飲食行為改變情況E.醫(yī)保報銷比例27.治療性營養(yǎng)（MNT）的核心要素不包括？A.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)評估B.營養(yǎng)干預(yù)計劃的制定與實施C.營養(yǎng)教育D.定期隨訪與效果評價E.食品廣告推薦28.孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.神經(jīng)管缺陷D.高血壓E.乳糖不耐受29.下列關(guān)于維生素D生理功能的描述，錯誤的是？A.促進(jìn)鈣吸收B.維持免疫系統(tǒng)功能C.參與神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié)D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成E.維持皮膚健康30.營養(yǎng)相關(guān)疾病的預(yù)防策略中，“一級預(yù)防”主要針對的是？A.已患病人群B.有疾病家族史的高危人群C.疾病早期screening發(fā)現(xiàn)的人群D.一般健康人群E.疾病恢復(fù)期人群二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肥胖對健康的常見危害。2.闡述治療性營養(yǎng)（MNT）在糖尿病管理中的主要作用。3.列舉至少三種常見的膳食調(diào)查方法，并簡述其特點。4.解釋什么是食物的升糖指數(shù)（GI），并說明其臨床意義。三、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合實例，論述在為一位2型糖尿病患者制定個體化治療性營養(yǎng)方案時，需要考慮哪些關(guān)鍵因素以及如何進(jìn)行評估。2.試述營養(yǎng)干預(yù)效果評價的基本原則和常用指標(biāo)。---試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.D5.E6.B7.D8.B9.D10.C11.D12.B13.B14.E15.B16.C17.C18.C19.C20.C21.E22.B23.D24.D25.C26.B27.E28.C29.D30.D二、簡答題1.答案要點：肥胖可導(dǎo)致多種健康問題，包括但不限于：心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、心力衰竭）、代謝綜合征（高血糖、高血脂、高尿酸）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄋ吆粑鼤和＞C合征、哮喘）、內(nèi)分泌紊亂（多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗）、某些癌癥風(fēng)險增加（如結(jié)直腸癌、乳腺癌）、關(guān)節(jié)炎（尤其是骨關(guān)節(jié)炎）、糖尿病、血脂異常、膽囊疾病、心理健康問題（抑郁、焦慮）等，并可能縮短預(yù)期壽命。2.答案要點：MNT在糖尿病管理中作用顯著，包括：通過控制飲食總能量和改善營養(yǎng)素構(gòu)成，幫助患者維持理想體重，減輕胰島素抵抗；通過合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，控制餐后血糖升高速度和幅度；通過增加膳食纖維攝入，改善血糖波動和腸道功能；通過補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，糾正可能的缺乏，支持整體代謝；通過營養(yǎng)教育和行為指導(dǎo)，提高患者自我管理能力，延緩并發(fā)癥發(fā)生；針對不同階段的糖尿?。ㄈ缛焉锲谔悄虿　⒑喜⒛I病/心血管病等）提供個體化營養(yǎng)建議。3.答案要點：常見的膳食調(diào)查方法包括：*24小時回顧法：連續(xù)或非連續(xù)詢問受試者在過去24小時內(nèi)攝入的所有食物種類和數(shù)量。優(yōu)點是簡單易行，可反映近期膳食狀況；缺點是回憶可能不準(zhǔn)確，受試者易遺漏或夸大。*食物頻率問卷法（FFQ）：列出常見食物或食物組，詢問受試者在特定時間段（如過去一年）食用各類食物的頻率（如每周幾次、每月幾次）。優(yōu)點是適用于流行病學(xué)調(diào)查和暴露評估；缺點是只能估計平均攝入量，無法精確到單次攝入量。*膳食記錄法（記賬法/日記法）：要求受試者連續(xù)記錄幾天或幾周內(nèi)攝入的所有食物和飲料。優(yōu)點是相對客觀，能較詳細(xì)地反映實際攝入情況；缺點是費時費力，容易產(chǎn)生記錄錯誤或遺漏，可能影響受試者正常飲食行為。*（可選）膳食史法：結(jié)合詢問過去飲食模式、飲食習(xí)慣、烹飪方式等。4.答案要點：升糖指數(shù)（GI）是指含等量碳水化合物食物（通常50g）引起人體血糖升高水平的指標(biāo)，以葡萄糖的GI為100%作為參照。臨床意義在于：GI值越低，食物攝入后引起的血糖升高幅度越小、速度越慢，對血糖控制越有利。因此，建議糖尿病患者優(yōu)先選擇低GI食物（如全谷物、豆類、大部分蔬菜水果），以平穩(wěn)血糖，減少胰島素需求。但需同時考慮食物的血糖負(fù)荷（GL），GL綜合考慮了食物GI值和攝入量，更能反映實際餐后血糖反應(yīng)。三、論述題1.答案要點：為2型糖尿病患者制定個體化MNT方案需考慮：*全面評估：包括臨床信息（年齡、性別、病程、并發(fā)癥情況如腎病、眼底病變、神經(jīng)病變等）、營養(yǎng)狀況（體重指數(shù)、肌肉量、有無營養(yǎng)不良風(fēng)險）、血糖控制水平（空腹血糖、餐后血糖、HbA1c）、腎功能、肝功能、血壓、血脂、飲食習(xí)慣、生活方式（活動量、吸煙飲酒）、經(jīng)濟(jì)文化背景、心理狀態(tài)及治療依從性。*目標(biāo)設(shè)定：基于評估結(jié)果，與患者共同設(shè)定個體化、可實現(xiàn)的營養(yǎng)治療目標(biāo)，如維持理想體重、將HbA1c控制在目標(biāo)范圍（如<7.0%）、降低血壓和血脂等。*膳食處方：*總能量：根據(jù)患者體重、活動量和目標(biāo)進(jìn)行計算調(diào)整。*碳水化合物：優(yōu)先選擇低GI、高纖維的全谷物、雜豆類、薯類、蔬菜水果，限制精制米面、添加糖和含糖飲料。合理分配三餐主食，避免餐后血糖驟升。*蛋白質(zhì)：保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品），有助于維持肌肉量、修復(fù)組織，并可能改善胰島素敏感性。腎功能良好者按一般推薦量，若合并腎病則需根據(jù)腎功能水平調(diào)整。*脂肪：限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入（<10%總能量，盡量避免反式脂肪），增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸（特別是Omega-3脂肪酸）攝入，如用植物油替代動物油，增加堅果、魚油攝入。*膳食纖維：增加全谷物、蔬菜、水果攝入，每日25-35g，有助于延緩糖吸收、降低血糖、改善血脂。*其他：注意鈉攝入限制（<2000mg/天），充足飲水，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)（如葉酸、鈣、鐵、鉀）。*實施與教育：提供具體的食物選擇建議和食譜示例，教授烹飪技巧（如水煮、蒸、燉），進(jìn)行營養(yǎng)教育，提升患者對糖尿病和營養(yǎng)管理的認(rèn)知，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式。*監(jiān)測與隨訪：定期監(jiān)測血糖、體重、血壓、血脂等指標(biāo)，評估MNT效果，及時調(diào)整方案，解決患者遇到的困難，提高依從性。2.答案要點：營養(yǎng)干預(yù)效果評價的基本原則：*目標(biāo)導(dǎo)向：評價應(yīng)圍繞預(yù)設(shè)的營養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行，看目標(biāo)是否達(dá)成。