2026年醫(yī)療咨詢服務(wù)協(xié)議甲方（服務(wù)提供方）：__________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________聯(lián)系人：__________________乙方（服務(wù)接受方）：__________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________聯(lián)系人：__________________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上，就甲方為乙方提供醫(yī)療咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條協(xié)議內(nèi)容1.1甲方向乙方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于以下內(nèi)容：（1）醫(yī)療知識(shí)普及；（2）疾病預(yù)防與健康教育；（3）患者病情咨詢；（4）治療方案建議；（5）藥品使用指導(dǎo)；（6）康復(fù)指導(dǎo)。1.2甲方提供咨詢服務(wù)的方式包括電話、網(wǎng)絡(luò)、面對(duì)面等形式。第二條服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)___年，自____年____月____日起至____年____月____日止。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)向甲方支付醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用，具體費(fèi)用如下：（1）基本咨詢費(fèi)：____元/次；（2）遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)費(fèi)：____元/小時(shí)；（3）面對(duì)面咨詢服務(wù)費(fèi)：____元/次。3.2乙方支付方式為：____（如：預(yù)付款、分期付款、按次付費(fèi)等）。第四條保密條款4.1甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及在履行協(xié)議過(guò)程中知悉的乙方個(gè)人信息、商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。第五條違約責(zé)任5.1若甲方未能按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部咨詢費(fèi)用。5.2若乙方未按照本協(xié)議約定支付咨詢費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金。5.3如一方違反本協(xié)議，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。第七條其他7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。7.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：_______