鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)療服務(wù)指南鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療服務(wù)的“守門人”，承擔(dān)著常見病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等核心職能。這份指南將從服務(wù)內(nèi)容、就診流程、健康管理等維度，幫助居民清晰了解基層醫(yī)療資源的使用方式，提升就醫(yī)效率與健康管理質(zhì)量。一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)覆蓋基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生兩大領(lǐng)域，既能解決日常健康問題，也能為重點(diǎn)人群提供長(zhǎng)期健康支持。（一）常見病診療服務(wù)適用場(chǎng)景：感冒、腸胃炎、高血壓/糖尿病穩(wěn)定期、輕度外傷（清創(chuàng)、縫合等）均可在衛(wèi)生院診療；若遇心梗、腦卒中、復(fù)雜骨折等急危重癥或疑難病，醫(yī)生會(huì)評(píng)估后開具轉(zhuǎn)診證明，協(xié)助轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。診療優(yōu)勢(shì)：就醫(yī)流程簡(jiǎn)潔，藥品價(jià)格平價(jià)，適合慢性病隨訪、常見病初診。（二）預(yù)防接種服務(wù)服務(wù)對(duì)象：0-6歲兒童（一類疫苗免費(fèi)接種）、老年人（流感疫苗）、適齡女性（HPV疫苗）等重點(diǎn)人群。疫苗類型：一類疫苗（免費(fèi)）：乙肝、脊灰、百白破等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；二類疫苗（自愿自費(fèi)）：流感、HPV、肺炎球菌疫苗等。接種流程：提前電話/現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約→登記個(gè)人信息→接種疫苗→留觀30分鐘（觀察不良反應(yīng)）。（三）婦幼健康服務(wù)孕產(chǎn)婦保健：早孕建冊(cè)（孕12周內(nèi)）、孕期檢查（血壓、胎心監(jiān)測(cè)等）、產(chǎn)后訪視（指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、子宮復(fù)舊）。兒童保健：新生兒家庭訪視（出生7天內(nèi)）、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（身高、體重、智力評(píng)估）、預(yù)防接種同步開展。（四）慢性病管理服務(wù)管理病種：高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性疾病。服務(wù)內(nèi)容：定期隨訪：每季度測(cè)量血壓/血糖，評(píng)估病情；用藥指導(dǎo)：根據(jù)病情調(diào)整藥方，講解服藥注意事項(xiàng)；生活方式干預(yù)：針對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等提供個(gè)性化建議。二、就診流程與便民措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過簡(jiǎn)化流程、優(yōu)化服務(wù)，讓居民就醫(yī)更便捷。（一）掛號(hào)與就診環(huán)節(jié)掛號(hào)方式：現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)：門診大廳窗口直接辦理（建議早8:00-11:30，下午14:00-17:00）；電話預(yù)約：提前1-2天撥打衛(wèi)生院電話，預(yù)約?？漆t(yī)生（如內(nèi)科、中醫(yī)科）。就診流程：掛號(hào)→診室候診→醫(yī)生問診/檢查→開具檢查單/處方→繳費(fèi)（醫(yī)保/自費(fèi)）→檢查/取藥。（二）特殊人群便利服務(wù)老年人：優(yōu)先就診、陪診服務(wù)（如需）、大字版就診指引；慢性病患者可申請(qǐng)“長(zhǎng)處方”（一次開具1-3個(gè)月藥量）。殘疾人：無障礙通道、輪椅借用、檢查優(yōu)先安排；聽力/視力障礙者可提前說明，醫(yī)護(hù)人員會(huì)提供輔助溝通服務(wù)。（三）藥品供應(yīng)與保障藥品目錄：配備國(guó)家基本藥物，涵蓋常見病、慢性病用藥（如降壓藥、降糖藥、抗生素等），價(jià)格低于市場(chǎng)價(jià)。特殊藥品：慢性病用藥支持“長(zhǎng)處方”，減少患者往返奔波；短缺藥品可登記需求，衛(wèi)生院協(xié)調(diào)采購(gòu)。三、特色健康管理服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托家庭醫(yī)生簽約“中醫(yī)適宜技術(shù)”等特色服務(wù)，為居民提供全周期健康管理。（一）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約對(duì)象：老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群，普通居民也可自愿簽約。服務(wù)內(nèi)容：上門訪視：產(chǎn)后母嬰護(hù)理指導(dǎo)、慢性病患者居家健康監(jiān)測(cè)；健康咨詢：通過電話、微信隨時(shí)解答健康疑問；轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)：如需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，家庭醫(yī)生協(xié)助預(yù)約專家、辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。（二）健康教育與健康促進(jìn)講座主題：季節(jié)性疾病預(yù)防（如流感、諾如病毒）、慢性病飲食運(yùn)動(dòng)、婦幼保健知識(shí)（如輔食添加）。參與方式：關(guān)注村衛(wèi)生室通知，或加入衛(wèi)生院健康微信群獲取講座信息（線下講座多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站、村活動(dòng)室開展）。（三）中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：針灸、推拿、艾灸、拔罐、中藥熏蒸（針對(duì)頸肩腰腿痛、風(fēng)濕、失眠等）。優(yōu)勢(shì)：綠色療法，適合慢性病調(diào)理、疼痛緩解；費(fèi)用低于上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)?？蓤?bào)銷。（四）康復(fù)服務(wù)服務(wù)對(duì)象：腦卒中后遺癥（肢體無力、言語障礙）、骨折術(shù)后（關(guān)節(jié)僵硬）、慢性病功能障礙者（如慢阻肺呼吸訓(xùn)練）。服務(wù)內(nèi)容：肢體功能訓(xùn)練、理療（電療、超聲波）、康復(fù)指導(dǎo)（家庭康復(fù)動(dòng)作教學(xué)）。四、醫(yī)保政策與報(bào)銷須知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，門診、住院均可報(bào)銷，且報(bào)銷比例高于縣級(jí)醫(yī)院。（一）醫(yī)保報(bào)銷比例門診：醫(yī)保報(bào)銷約50%-70%（不同地區(qū)略有差異），個(gè)人自付部分較低；住院：報(bào)銷比例約80%-90%（起付線低于縣級(jí)醫(yī)院），適合慢性病住院調(diào)理、術(shù)后康復(fù)。（二）異地就醫(yī)與備案異地就醫(yī)：需提前在參保地醫(yī)保部門備案（線上可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理），住院費(fèi)用可直接結(jié)算；急診就醫(yī)：異地突發(fā)疾病可先就醫(yī)，出院后補(bǔ)辦備案（需提供急診診斷證明）。（三）報(bào)銷材料門診：醫(yī)保憑證（社?？?電子醫(yī)保碼）、處方、繳費(fèi)單；住院：出院小結(jié)、費(fèi)用清單、發(fā)票、醫(yī)保憑證（異地就醫(yī)需額外提供備案憑證）。五、常見問題答疑（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能做哪些檢查？基礎(chǔ)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、心電圖、B超（腹部、婦科）、DR胸片；復(fù)雜檢查（如CT、胃鏡）需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，衛(wèi)生院可協(xié)助預(yù)約。（二）轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院需要什么手續(xù)？經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生評(píng)估后，開具轉(zhuǎn)診證明（注明病情、建議就診醫(yī)院），持證明到上級(jí)醫(yī)院就診，可提高醫(yī)保報(bào)銷比例（約5%-10%）。（三）周末/節(jié)假日是否開診？多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周末、節(jié)假日有值班醫(yī)生，提供急診、常見病診療服務(wù)；預(yù)防接種、體檢等服務(wù)一般按工作日安排（具體可電話咨詢衛(wèi)生院）。（四）如何聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院？可通過村衛(wèi)生室獲取聯(lián)系電話，或查詢當(dāng)