患者舒適護(hù)理操作指南第一章舒適護(hù)理的重要性與核心理念舒適護(hù)理的定義與目標(biāo)以患者為中心關(guān)注身體、心理、社會(huì)多維度舒適,尊重患者的個(gè)體差異與文化背景,提供個(gè)性化的護(hù)理方案減輕痛苦通過(guò)科學(xué)的疼痛管理和癥狀控制,減輕患者的身體不適,緩解疼痛,提升整體舒適感提升生活質(zhì)量改善患者的日常生活體驗(yàn),幫助其保持尊嚴(yán)與自主性,促進(jìn)身心康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生舒適護(hù)理的五大核心要素01疼痛管理通過(guò)科學(xué)的疼痛評(píng)估與干預(yù)措施,有效控制患者的疼痛程度,提供個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案02體位調(diào)整定期變換體位,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防壓力性損傷,同時(shí)改善呼吸和消化功能03傷口護(hù)理規(guī)范的傷口清潔、消毒與敷料管理,預(yù)防感染,促進(jìn)傷口愈合04呼吸支持監(jiān)測(cè)呼吸功能,提供必要的氧療支持,開(kāi)展呼吸訓(xùn)練,維持呼吸道通暢心理支持護(hù)理,是溫暖的力量每一次溫柔的觸碰,每一句貼心的問(wèn)候,都是對(duì)生命最深切的尊重與關(guān)懷第二章疼痛評(píng)估與管理疼痛是患者最常見(jiàn)也最困擾的癥狀之一。有效的疼痛管理不僅能夠減輕患者的痛苦,還能促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,提高患者的配合度和滿(mǎn)意度。科學(xué)的疼痛評(píng)估是實(shí)施精準(zhǔn)疼痛管理的基礎(chǔ),護(hù)理人員需要掌握系統(tǒng)的評(píng)估方法和干預(yù)技巧。疼痛評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)1疼痛特征詳細(xì)記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)(如刺痛、脹痛、灼痛等)、強(qiáng)度級(jí)別以及持續(xù)時(shí)間或發(fā)作規(guī)律2誘發(fā)因素識(shí)別引起或加重疼痛的因素,如體位變化、活動(dòng)、情緒波動(dòng)等,以及伴隨的其他癥狀3評(píng)估工具采用標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛評(píng)估工具,如視覺(jué)模擬量表(VAS)、數(shù)字評(píng)分法(NRS)或面部表情量表,確保評(píng)估的客觀性和可比性定期進(jìn)行疼痛評(píng)估并詳細(xì)記錄,有助于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整治療方案,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化、個(gè)性化的疼痛管理。WHO癌痛三階梯止痛原則第一階梯:輕度疼痛使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥(NSAIDs)第二階梯:中度疼痛弱阿片類(lèi)藥物(如曲馬多、可待因)聯(lián)合非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥第三階梯:重度疼痛強(qiáng)阿片類(lèi)藥物(如嗎啡、芬太尼)為中重度疼痛的首選方案用藥原則口服給藥優(yōu)先,按階梯用藥,根據(jù)患者個(gè)體情況靈活調(diào)整按時(shí)給藥而非按需給藥,預(yù)防疼痛發(fā)生密切監(jiān)測(cè)藥物副作用,如便秘、惡心、呼吸抑制等避免突然停藥,需逐漸減量以防戒斷反應(yīng)疼痛護(hù)理操作要點(diǎn)環(huán)境與體位協(xié)助患者采取最舒適的體位,使用支撐枕減輕局部壓力提供安靜、溫度適宜的環(huán)境,減少外界刺激調(diào)節(jié)光線強(qiáng)度,避免過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗觀察與記錄密切觀察用藥后的疼痛緩解效果監(jiān)測(cè)生命體征變化及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)記錄疼痛評(píng)分的動(dòng)態(tài)變化患者教育開(kāi)展疼痛自評(píng)教育,教會(huì)患者使用評(píng)估工具鼓勵(lì)患者及時(shí)、準(zhǔn)確表達(dá)疼痛感受消除患者對(duì)止痛藥物成癮的顧慮第三章體位調(diào)整與壓力性損傷預(yù)防體位調(diào)整是舒適護(hù)理中的基礎(chǔ)性工作,看似簡(jiǎn)單卻至關(guān)重要。合理的體位管理不僅能預(yù)防壓力性損傷(褥瘡)的發(fā)生,還能促進(jìn)血液循環(huán),改善呼吸和消化功能,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,對(duì)患者的整體康復(fù)具有重要意義。體位調(diào)整的重要性促進(jìn)血液循環(huán)定期變換體位可以避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位,促進(jìn)全身血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,減少肢體腫脹防止關(guān)節(jié)僵硬通過(guò)體位變化和肢體活動(dòng),保持關(guān)節(jié)的靈活性,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮,維持患者的運(yùn)動(dòng)功能預(yù)防壓瘡發(fā)生減少局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓,避免壓力性損傷的發(fā)生,這是體位調(diào)整最直接也最重要的目標(biāo)改善呼吸功能適當(dāng)?shù)捏w位(如半臥位、坐位)能夠改善肺部通氣,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防肺部感染和肺不張促進(jìn)消化功能合理的體位有助于胃腸蠕動(dòng),減少腹脹和便秘的發(fā)生,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝壓力性損傷(褥瘡)護(hù)理要點(diǎn)定時(shí)翻身臥床患者每2小時(shí)變換一次體位,必要時(shí)可縮短至1-1.5小時(shí)。制定翻身時(shí)間表并嚴(yán)格執(zhí)行減壓設(shè)備使用氣墊床、減壓床墊、記憶海綿坐墊等專(zhuān)業(yè)減壓設(shè)備,分散身體壓力,保護(hù)骨突部位皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥,避免摩擦和剪切力。定期檢查受壓部位皮膚完整性,發(fā)現(xiàn)發(fā)紅立即處理重點(diǎn)關(guān)注部位骶尾部、髖部、肩胛骨、足跟、枕部等骨突出部位是壓瘡的高發(fā)區(qū)域,需要特別關(guān)注和保護(hù)。典型案例分享規(guī)范體位管理顯著降低褥瘡發(fā)生率某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一位78歲的腦卒中后遺癥患者,長(zhǎng)期臥床,入院時(shí)骶尾部已有Ⅰ度壓瘡。實(shí)施措施制定詳細(xì)的翻身計(jì)劃,每2小時(shí)變換體位(左側(cè)臥位→仰臥位→右側(cè)臥位循環(huán))使用氣墊床和減壓坐墊,在骨突部位放置軟枕保護(hù)每日2次皮膚清潔護(hù)理,使用保濕潤(rùn)膚霜增加營(yíng)養(yǎng)支持,提高蛋白質(zhì)攝入培訓(xùn)家屬參與翻身護(hù)理顯著成效實(shí)施規(guī)范的體位管理方案后,該患者原有的壓瘡在3周內(nèi)完全愈合,住院期間未再發(fā)生新的壓力性損傷。與同期未實(shí)施規(guī)范管理的類(lèi)似患者相比,褥瘡發(fā)生率下降了70%,患者及家屬滿(mǎn)意度顯著提升。第四章傷口護(hù)理操作規(guī)范傷口護(hù)理是護(hù)理工作中的重要技術(shù)操作,規(guī)范的傷口管理能夠有效預(yù)防感染,促進(jìn)愈合,減少患者痛苦。掌握科學(xué)的傷口護(hù)理技術(shù),遵循無(wú)菌原則,根據(jù)傷口類(lèi)型選擇合適的處理方法,是每一位護(hù)理人員的必備技能。傷口清潔與消毒01手衛(wèi)生洗手是預(yù)防感染的第一步,也是最關(guān)鍵的一步。使用七步洗手法或手消毒液進(jìn)行手部清潔02傷口沖洗使用無(wú)菌生理鹽水或滅菌水溫和沖洗傷口,去除壞死組織、分泌物和污染物,遵循從中心向外周的原則03消毒方法根據(jù)傷口情況選擇合適的消毒劑。避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑如酒精、過(guò)氧化氫,它們會(huì)損傷新生組織04輕柔操作動(dòng)作輕柔,避免對(duì)傷口造成二次損傷。清潔過(guò)程中觀察傷口情況,評(píng)估愈合進(jìn)度注意事項(xiàng)清潔傷口時(shí),應(yīng)使用一次性無(wú)菌用品,避免交叉感染。清潔后的廢棄物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行分類(lèi)處置。敷料選擇與更換敷料類(lèi)型選擇根據(jù)傷口的類(lèi)型、深度、滲出量和愈合階段選擇合適的敷料:紗布敷料:適用于淺表傷口、滲液較少的傷口水膠體敷料:適用于淺表壓瘡、擦傷,提供濕潤(rùn)愈合環(huán)境泡沫敷料:適用于中到大量滲出的傷口,吸收能力強(qiáng)藻酸鹽敷料:適用于大量滲出和出血的傷口銀離子敷料:具有抗菌作用,適用于感染風(fēng)險(xiǎn)高的傷口更換時(shí)機(jī)正確判斷敷料更換時(shí)機(jī),避免頻繁更換造成的傷口損傷:敷料濕潤(rùn)或飽和,失去保護(hù)作用時(shí)敷料污染或有異味時(shí)敷料邊緣卷起或脫落時(shí)患者疼痛加劇或出現(xiàn)感染征象時(shí)按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間定期更換濕性愈合理念保持傷口適度濕潤(rùn)的環(huán)境,促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織修復(fù),加速愈合進(jìn)程,減少疤痕形成。傷口感染的識(shí)別與處理局部癥狀傷口周?chē)t腫范圍擴(kuò)大,局部溫度升高疼痛程度加劇,可能伴有搏動(dòng)性疼痛滲出物增多,顏色變化(黃色、綠色或膿性)出現(xiàn)異常氣味全身癥狀發(fā)熱,體溫超過(guò)38℃白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高全身乏力、食欲不振嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)敗血癥征象處理措施立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)進(jìn)行傷口培養(yǎng)增加傷口清潔頻率,徹底引流膿液配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高機(jī)體抵抗力密切監(jiān)測(cè)生命體征和傷口變化早期識(shí)別感染征象并及時(shí)干預(yù),是防止感染擴(kuò)散和并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)保持高度警惕,做好傷口的動(dòng)態(tài)評(píng)估和記錄。第五章呼吸支持與呼吸道護(hù)理呼吸功能是維持生命的基本條件,許多疾病和手術(shù)都會(huì)影響患者的呼吸功能。有效的呼吸支持和呼吸道護(hù)理能夠改善患者的氧合狀態(tài),預(yù)防肺部并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理人員需要掌握呼吸評(píng)估技術(shù)、氧療知識(shí)和呼吸道管理技能。呼吸困難的評(píng)估與護(hù)理呼吸評(píng)估指標(biāo)呼吸頻率:正常成人12-20次/分,注意觀察呼吸節(jié)律是否規(guī)整呼吸深度:觀察胸廓起伏幅度,判斷淺快呼吸或深慢呼吸血氧飽和度:SpO?正常值≥95%,低于90%提示缺氧呼吸音:聽(tīng)診兩肺呼吸音,識(shí)別異常呼吸音如濕啰音、哮鳴音等呼吸窘迫征象:鼻翼扇動(dòng)、三凹征、發(fā)紺、端坐呼吸等護(hù)理措施體位管理:協(xié)助患者采取坐位或半臥位(床頭抬高30-45°),改善肺部通氣,減少膈肌壓力氧療支持:根據(jù)醫(yī)囑提供合適的氧療方式,如鼻導(dǎo)管、面罩等,氧流量通常為1-5L/分環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,避免空氣污染心理支持:呼吸困難會(huì)引起恐懼焦慮,及時(shí)安撫患者情緒,教會(huì)其放松技巧呼吸訓(xùn)練與咳嗽控制噘唇呼吸法用鼻子緩慢吸氣,然后噘起嘴唇像吹口哨一樣慢慢呼氣。呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2-3倍。這種方法能減緩呼吸節(jié)奏,防止小氣道過(guò)早閉合腹式呼吸訓(xùn)練一手放在胸部,一手放在腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部凹陷。增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率,特別適合慢阻肺患者有效咳嗽技巧深吸氣后屏氣3-5秒,然后用力咳嗽2-3次。術(shù)后患者可用雙手或枕頭按壓切口部位,減輕疼痛。促進(jìn)痰液排出,保持氣道通暢誘導(dǎo)性肺量計(jì)使用誘導(dǎo)性肺量計(jì)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者最大限度地吸氣。預(yù)防肺不張和肺部并發(fā)癥,特別適用于術(shù)后患者訓(xùn)練建議每日進(jìn)行3-4次呼吸訓(xùn)練,每次10-15分鐘。循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持練習(xí),形成良好的呼吸習(xí)慣。呼吸道分泌物管理霧化吸入治療使用霧化器將藥物或生理鹽水霧化成微小顆粒,通過(guò)吸入到達(dá)呼吸道,濕化氣道,稀釋痰液,便于排出。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑等機(jī)械吸痰對(duì)于咳嗽無(wú)力、痰液粘稠或意識(shí)障礙的患者,需要進(jìn)行吸痰處理。嚴(yán)格無(wú)菌操作,控制負(fù)壓(成人100-150mmHg),每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒,避免損傷氣道黏膜體位引流根據(jù)病變部位采取相應(yīng)的體位,利用重力作用促進(jìn)痰液引流。如病變?cè)谙氯~可采取頭低腳高位。配合叩背、震顫等手法,提高引流效果痰液觀察與記錄密切觀察并詳細(xì)記錄痰液的特征,為診療提供重要依據(jù):顏色:白色黏液痰、黃綠色膿痰、鐵銹色痰、粉紅色泡沫痰等性狀:黏稠度、是否含有血絲或血塊量:24小時(shí)痰量,是否增多或減少氣味:是否有腐臭味,提示厭氧菌感染發(fā)現(xiàn)痰液性狀異?；蚧颊呖忍道щy加重,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整治療方案。第六章惡心嘔吐及消化系統(tǒng)護(hù)理惡心嘔吐是多種疾病和治療過(guò)程中常見(jiàn)的癥狀,不僅給患者帶來(lái)極大不適,還可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、誤吸等嚴(yán)重并發(fā)癥。良好的消化系統(tǒng)護(hù)理能夠減輕患者痛苦,維持營(yíng)養(yǎng)平衡,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。惡心嘔吐的護(hù)理措施1體位管理立即協(xié)助患者采取坐位或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入氣道引起窒息或吸入性肺炎。對(duì)于意識(shí)不清的患者,保持側(cè)臥位尤為重要2環(huán)境處理快速清理嘔吐物,保持環(huán)境清潔無(wú)異味,開(kāi)窗通風(fēng)。為患者提供清水漱口,更換污染的衣物和床單,減少不良刺激3觀察記錄詳細(xì)記錄嘔吐的時(shí)間、次數(shù)、量、性狀(如食物殘?jiān)?、膽汁樣、咖啡樣?和顏色。觀察有無(wú)血性嘔吐物,這可能提示消化道出血4生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征,特別是頻繁嘔吐的患者,警惕脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生5出入量記錄準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量,包括嘔吐量、尿量、輸液量等,評(píng)估患者的水分平衡狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行液體補(bǔ)充術(shù)后飲食指導(dǎo)1禁食期術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)禁食禁飲,避免增加胃腸負(fù)擔(dān)或引起嘔吐2流質(zhì)飲食腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,從溫開(kāi)水、米湯等透明流質(zhì)開(kāi)始,少量多次3半流質(zhì)飲食如無(wú)不適,逐漸過(guò)渡到稀粥、爛面條、蒸蛋等易消化食物4普通飲食胃腸功能完全恢復(fù)后,逐步恢復(fù)正常飲食,注意營(yíng)養(yǎng)均衡飲食原則少量多餐:每日5-6餐,每餐不宜過(guò)飽溫度適宜:避免過(guò)熱或過(guò)冷的食物刺激胃腸營(yíng)養(yǎng)均衡:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入(魚(yú)、蛋、豆制品),促進(jìn)傷口愈合避免刺激:避免辛辣、油膩、產(chǎn)氣食物充足水分:保證每日飲水量1500-2000ml(無(wú)禁忌)口腔護(hù)理惡心嘔吐或術(shù)后禁食的患者容易出現(xiàn)口腔異味和不適感:每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次,保持口腔清潔濕潤(rùn)使用溫和的漱口水或生理鹽水漱口化療患者可能出現(xiàn)口腔金屬味,可含服檸檬片或薄荷糖觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、感染等異常第七章心理支持與舒適環(huán)境營(yíng)造疾病不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦,更會(huì)造成心理上的創(chuàng)傷和壓力。焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。提供優(yōu)質(zhì)的心理支持和營(yíng)造舒適的康復(fù)環(huán)境,是整體護(hù)理不可或缺的重要組成部分。心理護(hù)理要點(diǎn)傾聽(tīng)與共情耐心傾聽(tīng)患者的訴求和擔(dān)憂(yōu),不要打斷或急于給出建議。通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式表達(dá)理解和支持,讓患者感受到被尊重和關(guān)心。使用開(kāi)放式問(wèn)題鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受健康教育用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬解釋疾病知識(shí)、治療方案和注意事項(xiàng),減少因未知而產(chǎn)生的恐懼。告知治療的預(yù)期效果和可能的副作用,幫助患者建立合理預(yù)期非藥物干預(yù)采用音樂(lè)療法、芳香療法、冥想等非藥物手段緩解焦慮。指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練、深呼吸練習(xí)等放松技巧。鼓勵(lì)參與力所能及的活動(dòng),轉(zhuǎn)移注意力家屬參與鼓勵(lì)并指導(dǎo)家屬參與護(hù)理過(guò)程,提供情感支持。家人的陪伴和關(guān)愛(ài)是最好的心理良藥。必要時(shí)提供家屬心理支持,因?yàn)檎疹櫥颊咭矔?huì)給家屬帶來(lái)壓力專(zhuān)業(yè)支持對(duì)于嚴(yán)重的焦慮、抑郁或其他心理問(wèn)題,及時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢(xún)師或精神科醫(yī)生。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮或抗抑郁藥物舒適環(huán)境的營(yíng)造物理環(huán)境安靜舒適:控制噪音,保持病區(qū)安靜,避免大聲喧嘩,關(guān)閉不必要的儀器報(bào)警聲清潔整齊:保持病房整潔有序,定期通風(fēng)換氣,空氣清新溫濕度適宜:室溫保持在20-24℃,濕度50-60%,根據(jù)季節(jié)和患者需求調(diào)節(jié)合理照明:白天保證充足自然光線,夜間使用柔和的照明,避免強(qiáng)光直射刺激人文環(huán)境隱私保護(hù):尊重患者隱私,進(jìn)行操作或檢查時(shí)使用屏風(fēng)或拉簾遮擋個(gè)性化布置:允許患者擺放個(gè)人物品、家人照片等,增強(qiáng)歸屬感和安全感文化尊重:尊重患者的宗教信仰、文化習(xí)俗和個(gè)人習(xí)慣溫馨裝飾:適當(dāng)?shù)木G植、溫馨的色彩搭配,營(yíng)造家的感覺(jué)環(huán)境對(duì)康復(fù)的影響研究表明,良好的康復(fù)環(huán)境能夠顯著降低患者的焦慮水平,縮短住院時(shí)間,提高治療效果。環(huán)境是無(wú)聲的治療師,每一個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)著對(duì)患者的關(guān)懷。第八章護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與患者教育現(xiàn)代醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在其中扮演著協(xié)調(diào)者和執(zhí)行者的重要角色。同時(shí),患者及家屬的健康教育也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,它能夠提高患者的自我管理能力,改善治療依從性,促進(jìn)康復(fù)。多學(xué)科協(xié)作模式醫(yī)生制定診療方案,指導(dǎo)治療方向護(hù)士執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,密切觀察病情康復(fù)師制定康復(fù)訓(xùn)練方案,指導(dǎo)功能恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,制定飲食方案藥師指導(dǎo)合理用藥,監(jiān)測(cè)藥物效果心理咨詢(xún)師提供心理評(píng)估與干預(yù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的核心要素定期查房:多學(xué)科聯(lián)合查房,及時(shí)溝通患者病情變化個(gè)案討論:針對(duì)復(fù)雜病例開(kāi)展團(tuán)隊(duì)討論,制定綜合治療方案信息共享:通過(guò)電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享效果評(píng)估:定期評(píng)估護(hù)理效果,根據(jù)反饋調(diào)整護(hù)理計(jì)劃持續(xù)改進(jìn):通過(guò)質(zhì)量管理活動(dòng)不斷優(yōu)化護(hù)理流程患者及家屬教育疼痛管理教育教會(huì)患者使用疼痛評(píng)估工具,準(zhǔn)確表達(dá)疼痛程度和性質(zhì)。消除對(duì)止痛藥成癮的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)及時(shí)用藥控制疼痛。指導(dǎo)患者識(shí)別疼痛加劇的征兆并及時(shí)報(bào)告?zhèn)谧o(hù)理指導(dǎo)教授家屬基本的傷口觀察和護(hù)理技能,如何判斷傷口愈合情況。講解敷料更換的時(shí)機(jī)和方法,強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性。指導(dǎo)識(shí)別感染征象,何時(shí)需要就醫(yī)體位調(diào)整培訓(xùn)示范正確的翻身方法和體位擺放技巧,避免拖拉造成皮膚損