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文檔簡介
2026年意外保險合同合同編號:________________________投保人信息:姓名/名稱:________________________身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________被保險人信息:姓名:________________________身份證號:________________________與投保人關系:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________受益人信息(如適用):姓名:________________________身份證號:________________________與被保險人關系:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________受益份額/比例:________________________(如未指定,則按法定繼承)保險人信息:名稱:________________________地址:________________________聯(lián)系電話:________________________根據《中華人民共和國保險法》及相關法律法規(guī),投保人特此向保險人申請,保險人經審核同意,雙方經平等協(xié)商,訂立本保險合同,以資共同遵守。第一條保險標的本合同的保險標的是被保險人因遭受意外傷害而造成的人身傷亡、殘疾或支付的醫(yī)療費用。第二條保險責任在本合同保險期間內,被保險人因遭受本合同約定的意外傷害,且該意外傷害為直接原因導致身故、傷殘或產生醫(yī)療費用支出的,保險人依據本合同約定承擔以下保險責任:(一)若被保險人因遭受意外傷害身故,保險人給付身故保險金人民幣________________________元(大寫:________________________元整)。(二)若被保險人因遭受意外傷害造成身體殘疾,保險人根據殘疾程度對應的傷殘等級,按照本合同約定的傷殘保險金標準給付傷殘保險金。具體給付金額以保險人最終審核確認的傷殘鑒定結論為準,但累計給付金額以不超過身故保險金或合同約定的最高傷殘保險金總額為限。(三)若被保險人因遭受意外傷害產生醫(yī)療費用支出,保險人按照本合同約定的賠付比例和免賠額規(guī)定,在意外傷害醫(yī)療保險金額人民幣________________________元(大寫:________________________元整)的額度內,對被保險人因此次意外傷害實際支出的、符合本合同約定的合理且必要的醫(yī)療費用進行補償。(四)本合同還包含意外住院津貼責任。若被保險人因遭受本合同約定的意外傷害,在符合本合同約定的醫(yī)院住院治療,保險人按照每日人民幣________________________元(大寫:________________________元整)的標準,在住院天數不超過________________________天的前提下,每日給付一次意外住院津貼,最高給付天數以住院實際天數為準。(五)本合同可能包含其他特定場景下的附加責任,具體以附加條款或批單記載為準。第三條責任免除除本合同另有約定外,保險人對以下情形導致的或與之有關的任何損失、費用和責任不承擔賠付責任:(一)被保險人故意行為導致自身傷害或傷害他人;(二)被保險人因疾病、遺傳、先天性疾病或其并發(fā)癥導致的傷害或身故;(三)被保險人在醉酒、吸毒、酒駕、毒駕狀態(tài)下或從事違法犯罪活動期間遭受的意外傷害;(四)被保險人因參加本合同未特別約定的高風險運動(如但不限于攀巖、滑雪、賽車、潛水、蹦極等)遭受的意外傷害;(五)被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、核爆炸、核輻射、放射性污染及污染危害、生化攻擊、自然災害(如但不限于地震、洪水、海嘯)及其次生、衍生原因或后果導致的意外傷害;(六)被保險人因醫(yī)療行為(包括但不限于診斷、治療、護理、康復、手術等)直接導致的意外傷害、醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯責任;(七)被保險人投保前已患有的疾?。ㄒ猿醮尉驮\日期為界)或癥狀表現(xiàn),或該疾病導致的并發(fā)癥、后遺癥;(八)投保人未履行如實告知義務,導致保險人無法準確定價或風險評估的;(九)本合同生效前已發(fā)生且在本合同生效后持續(xù)存在的保險事故;(十)其他根據法律法規(guī)或本合同約定不屬于保險責任范圍的情況。第四條保險期間本合同的保險期間自________________________年________________________月________________________日起,至________________________年________________________月________________________日止。第五條保險金額本合同各項保險責任的保險金額分別為:(一)身故保險金:人民幣________________________元(大寫:________________________元整);(二)傷殘保險金:以本合同約定的身故保險金為上限;(三)意外傷害醫(yī)療保險金額:人民幣________________________元(大寫:________________________元整);(四)意外住院津貼:每日人民幣________________________元(大寫:________________________元整),最高給付________________________天。第六條保險費投保人應按照本合同約定,在________________________年________________________月________________________日前,一次性繳清/或分________________________期于________________________年________________________月________________________日前繳清本合同保險費,金額共計人民幣________________________元(大寫:________________________元整)。保險費繳納方式為______(現(xiàn)金/銀行轉賬/其他)。第七條投保人/被保險人義務(一)投保人應向保險人提供被保險人真實、準確、完整的個人信息,并就投保單詢問事項做出真實陳述。對重要事項未如實告知的,根據《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定處理。(二)被保險人應采取合理措施防止或減少意外傷害及損失,并在保險事故發(fā)生后及時通知保險人,并配合保險人進行事故調查、提供證明材料。(三)被保險人應遵守有關法律法規(guī),不得利用本合同從事任何違法犯罪活動。(四)被保險人應按照本合同約定履行繳費義務。(五)保險事故發(fā)生后,被保險人或受益人應按照保險人要求提供索賠所需文件,并按照保險人指示辦理索賠手續(xù)。第八條保險金的給付(一)申請與證明:保險事故發(fā)生后,被保險人或受益人應在________________________日內通知保險人,并按照保險人要求提供身份證明、事故證明(如公安報案記錄、意外事故證明等)、醫(yī)療費用原始憑證及明細清單、診斷證明、傷殘鑒定報告或其他相關證明文件。(二)審核:保險人收到申請材料后,應在________________________日內進行審核,并將審核結果通知被保險人或受益人。(三)賠付:保險人對符合本合同約定的保險責任和賠付條件的申請,將在審核通過后,按照本合同約定將保險金支付給被保險人或受益人。支付方式為______(銀行轉賬/現(xiàn)金)。身故保險金、傷殘保險金通常為一次性給付;醫(yī)療費用補償根據約定可能分期或一次性給付;意外住院津貼在保險期滿或住院結束后,根據實際住院天數計算后一次性給付。(四)若受益人指定不明或依法變更,保險金將支付給被保險人的繼承人。第九條合同的變更經投保人和保險人協(xié)商一致,可以變更本合同內容。變更的,應當由保險人出具批單或其他書面文件。批單與原合同具有同等法律效力。第十條合同的終止本合同在以下情形下終止:(一)保險期間屆滿;(二)保險人依照本合同約定解除合同;(三)投保人依照本合同約定解除合同;(四)被保險人身故(若包含身故責任);(五)本合同約定的其他終止情形。第十一條猶豫期投保人于本合同生效之日起________________________日內(本合同約定猶豫期為______天,如超過法律規(guī)定,以法律規(guī)定為準),有權對本合同內容進行審查,并決定是否繼續(xù)履行。如決定不續(xù)保,應書面通知保險人,保險人應退還已收全部保費。如在猶豫期內未提出異議,視為接受本合同。第十二條不可抗辯條款自本合同生效之日起滿________________________年后,如發(fā)生保險事故,保險人不得以投保人未履行如實告知義務為由,解除合同或拒絕支付保險金,但投保人故意隱瞞或欺騙的除外。第十三條通知與送達與本合同有關的一切通知、請求或文件,均應發(fā)送至本合同首部載明的地址、聯(lián)系人或電話。如一方變更聯(lián)系方式,應提前書面通知對方。通過郵局郵寄的,以掛號信發(fā)出后______日視為送達;通過傳真或電子郵件發(fā)送的,以發(fā)出時視為送達;直接送達的,以簽收時間為準。第十四條法律適用與爭議處理本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向保險人住所地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十五條其他約定(本條款用于記載雙方經協(xié)商一致的其他事項,無內容則劃去)投保人(簽字/蓋章):________________________日期:________________________年________________________月________________________日被保險人(簽字/蓋章,如為自然人):________________________
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